超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流伴肺静脉变异1例

患者女,36岁,因"劳力性发绀10年,活动后气急进行性加重3年,万他维治疗半年"入院.体格检查:心前区隆起,心界增大,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线,搏动范围弥散.心尖区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖区及剑突下未及抬举样搏动.心率88次/min,律齐,P2亢进伴固定分裂,未闻及明显心脏杂音或心包摩擦音.     

超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流伴肺静脉变异1例

患者女,36岁,因"劳力性发绀10年,活动后气急进行性加重3年,万他维治疗半年"入院.体格检查:心前区隆起,心界增大,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线,搏动范围弥散.心尖区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖区及剑突下未及抬举样搏动.心率88次/min,律齐,P2亢进伴固定分裂,未闻及明显心脏杂音或心包摩擦音.     

实时三维超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流1例

患儿男,6个月。因＂口唇青紫＂就诊。体格检查：口唇发绀,心率118次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期杂音,外周血氧饱和度92%。X线胸片示：肺血增多,心影增大,心胸比0.59。心电图示：窦性心律,右房及右室增大。二维及彩色多普勒超声心动图示：右室明显增大,左房及左室小。左房内见一隔膜将左房分为真房和副房,卵圆孔5 mm,右向左分流（图1）。二维超声心动图提示：三房心,卵圆孔未闭。     

超声心动图诊断房间隔缺损并部分性肺静脉异位引流1例

患者男,27岁,因劳力后胸闷、心悸2个月入院。体格检查:口唇无明显发绀,胸廓无畸形,无压痛,双肺叩呈清音,呼吸音稍粗,双下肺未闻及干啰音,心浊音界无明显扩大,心率85次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),律齐,胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。心电图提示:右心室肥大。胸部X线片提示:心脏增大,肺动脉充血。外院超声心动图提示:房间隔缺损。我院超声心动图检查发现:经胸超声心动图显示右房、右室内径明显增大(RA:50 mm×63mm,RV:54 mm),主肺动脉及右肺动脉内径增宽(MPA:30 mm,     

超声心动图诊断肺静脉异位引流

目的 探讨超声心动图诊断肺静脉异位引流(APVC)的准确性.方法 分析38例术前肺静脉异位引流患者的二维超声图像,并与心脏CT及手术结果 对比分析,总结其诊断要点.结果 38例患者中33例为TAPVC,5例为PAPVC.其中TAPVC中的心上型22例,心内型10例,心下型1例,混合型0例;PAPVC中2例为右肺静脉汇入右心房;1例为右上肺静脉汇入上腔静脉;1例为右下肺静脉汇入右心房;1例有肺静脉及左下肺静脉汇入右心房.完全性肺静脉异位引流超声特异表现为:右心扩大,左心房、左心室明显缩小.左心房内无肺静脉开口,左心房后方可见共同肺静脉腔,共同静脉腔回流的人口处及相应部位的内径扩张,房间隔缺损为右向左分流.部分性肺静脉异位引流有1支或1支以上的肺静脉未与左心房相连.本组患者除2例术前超声诊断与CT及术中探查不符外,其余均与心脏CT及手术结果 相符.结论超声心动图诊断APVC具有较高的准确性,对于APVC患者中的少数较难诊断的完全性及部分性病例的鉴别,应结合CT等辅助检查综合判断.     

房间隔完整的肺静脉异位引流超声影像特征分析

目的探讨房间隔完整的肺静脉异位引流APVC病例超声影像资料,深化对该特殊类型疾病的认识,提高诊断率,避免漏诊。方法回顾性分析我院经CT血管造影(CTA)确诊为APVC的超声影像资料,共21例不合并房间隔缺损或卵圆孔未闭,分析其超声特征、诊断符合率、异位引流路径及合并畸形。结果房间隔完整的APVC病例中女性较多,首诊年龄为36 d～77岁。所有病例均为部分型,以心上型为主(76.2%,16/21),引流路径左侧多见(61.9%,13/21),主要为左侧1～2支肺静脉经垂直静脉-头臂静脉-上腔静脉入右房。与CTA结果对照,超声诊断符合率47.6%(10/21),继发表现为右房轻微增大,23.8%(5/21)合并轻度肺动脉高压。此类病例可不合并其他畸形或仅合并主动脉发育异常(23.8%,5/21)。结论房间隔完整的APVC以心上型多见,引流路径多在左侧。超声心动图作为APVC的常见首诊检查方法,对房间隔完整的APVC极易漏诊。对右心负荷增加者需重视肺静脉及头臂静脉扫查。主动脉发育异常者尤需警惕肺静脉回流部位,避免漏诊。     

超声心动图诊断肺静脉异位引流2例

肺静脉异位引流的临床、超声诊断较困难。我们采用Mark600双功能超声显象仪自1989年以来诊断2例并经手术证实,现报告如下: 例1 患儿男,4岁,运动性心慌气短1年。体检:发育正常,无紫绀,胸廓无畸形,心浊音界向左下扩大,未扪及震颤,胸骨左缘二肋间闻及2/6级收缩期杂音,肺动脉第二音强,固定性分裂。X线:肺血增多,心尖圆钝上翘,心胸比0.55,肺动     

经食管三维超声心动图诊断左上肺静脉变异1例

正患者男,64岁,因发作性心悸10年,加重1周入院。既往阵发性心房颤动(以下简称房颤)病史5年。体格检查:体温36.5℃,心跳93次/min,呼吸18次/min,血压114/81 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。听诊未闻及心脏杂音。动态心电图提示阵发性房颤。术前经胸超声心动图示左房增大。遂行房颤射频消融术,术前常规经食管超声心动图示:左房未见血栓形成,左上肺静脉     

超声心动图诊断混合型完全性肺静脉异位引流1例

1病例报告男,8岁。因易感冒,口唇发乌,活动后劳累8a,进行性加重2个月入院。查体:口唇紫绀,杵状指明显,心前区隆起,心尖搏动位置向上向外移动,搏动范围扩大,心界扩大。心律不齐,多呈三联律,肺动脉瓣听诊区可闻及/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心律,房性早搏,电轴右偏+139°,右室肥厚。胸部X线示:心影增大,双肺呈充血性表现。外周血氧饱和度84%。超声心动图所见:右房室明显增大,肺动脉内径稍增宽。左房壁未见肺静脉开口,左右肺静脉汇成共同肺静脉,走行于左房后方,内径13mm,斜行向上开口于右房顶部,紧邻上腔静脉口。房间隔中上份回声中断约16m…     

彩色多普勒超声心动图诊断右肺静脉异位引流1例

我们应用彩色多普勒超声心动图诊断继发孔房间隔缺损合并右肺静脉异位引流1例,因病例少见,现报道如下。 患者,女性,13岁。生后体检发现心脏杂音,略有活动后心慌、气短。查体:体温、脉搏和血压均正常。胸廓无畸形,无紫绀及杵状指（趾）,无颈静脉怒张,双下肢无浮肿。双肺呼吸音清,心界略扩大,心率96次/分,律齐,肺动脉区第二音固定分裂,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘4肋间闻及两期性杂音。肝、脾肋下未触及,股     

超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流

部分性肺静脉异位引流（PAPIC）是一种较少见的先天性心脏病（先心病）,仅占先心病的0．4％～0．7［1］。因其临床症状不典型,故容易漏论、误诊。近3年来,我院经心导管检查及手术诊断PAPVC21例,现对其超声心动图诊断情况总结如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月～1999年7月间经心导管造影检查诊断为部分性肺静脉异位引流21例,其中男12例,女9例;年龄最小11个月,最大12岁,平均5.6岁。1.2研究方法采用HppONOS1000型及5500型多普勒超声诊断仪,探头5.0／35／2．7MHZ。心导管造影检查前,常现采用剑突下四腔切面、心尖四胜切面…     

超声诊断完全性肺静脉异位引流1例

患儿女,3个月。体格检查发现心脏杂音。超声检查显示右心扩大,左房容积减小。左房内未探及肺静脉开口,于右房顶部上方探及管腔样结构（共同肺静脉,CPV）,肺静脉均引流入该静脉腔,于主动脉弓上外侧探及管腔样结构围绕（图1）,其解剖结构为：CPV→垂直静脉→左无名静脉→右上腔静脉→右房。CPV处探及离心性和向心性两股血流,部分血流流入右心房;部分血流经垂直静脉→左无名静脉→右上腔静脉→右房。房间隔探及回声失落约6mm和右向左分流。     

超声心动图诊断肺静脉异位引流的价值研究

目的 探讨超声心动图对肺静脉异位引流的诊断价值.方法 采用回顾性分析法,收集2010年1月至2019年12月驻马店市中心医院收治的56例肺静脉异位引流患者的临床资料,所有患者均经CT血管造影检查及手术确诊,且入院时均给予超声心动图进行检查,以CT血管造影检查及手术结果作为依据,分析超声心动图对诊断肺静脉不同异位引流程度...     

超声心动图诊断胎儿完全型肺静脉异位引流

目的 探讨胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断线索及超声心动图特征.方法 回顾性分析于我院经超声诊断并经尸体检查或出生后超声心动图证实的14胎TAPVC胎儿的二维及多普勒图像的特征.结果 产前诊断12胎TAPVC,其中心上型9胎,心内型2胎,心下型1胎.TAPVC的产前诊断线索及超声心动图特征:二维超声四腔心切面未显示肺静脉角,左心房后壁光滑;左心房后壁与降主动脉间距离增大;可见共同肺静脉腔和垂直静脉.产前超声心动图漏诊2胎,经出生后超声心动图证实均为心内型TAPVC.14胎TAPVC中,4胎伴肺静脉引流途径梗阻.结论 胎儿超声心动图可诊断TAPVC并准确分型;脉冲和彩色多普勒超声可显示肺静脉回流途径梗阻.     

经食管三维超声心动图诊断罕见左上肺静脉变异一例

肺静脉变异比较常见,且与房颤的发生密切相关。当不伴有肺静脉梗阻,且未合并其他畸形时,一般不会出现临床表现,常因其他疾病行影像学检查时偶然发现,因此超声医师在行经食管超声检查时应提高对肺静脉变异的诊断意识,尤其是三维经食管超声可多方位多角度观察肺静脉立体结构,直观显示其形态、数目及走形,明确引流形式及与周围组织的毗邻关系,从而为AF射频消融术或其它心胸外科手术提供全面信息。     

超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流入奇静脉1例

患儿男,5个月.因呼吸困难,哭闹时口唇青紫人院.X线:心明显扩大,肺血增多.超声显示:心房正位,心室右袢,未探及左上腔静脉,左室发育可,舒末径16.6 mm,右心增大,右室前后径18mm,房间隔回声中断7.3 mm,室间隔完整,4支肺静脉未回流至左房,在左房后方汇合成28 mm×9mm共同腔(图1),共同腔在右肺与降主动脉之间经奇静脉上行人上腔静脉(图2、3),奇静脉内径6.5 mm,流速120 cm/s,上腔静脉内径7.1 mm,流速138 cm/s.肺动脉内径增宽,内径15 mm.主动脉弓正常.并可见未闭动脉导管,宽约2 mm.超声诊断:全型肺静脉异位引流(心上型经奇静脉).手术结果证实术前超声诊断,行完全肺静脉矫治术,痊愈出院.     

MSCT诊断左上肺静脉畸形引流1例

患者女,55岁.胸部外伤后于外院接受X线平片检查发现左肺门影增大,右上纵隔增宽,疑有左肺门占位.在我院接受MSCT检查,CT平扫:主肺动脉及左、右肺动脉增粗,右上腔静脉增粗,主动脉弓旁见一结节影.     

超声心动图诊断完全性心内型肺静脉异位引流一例

患儿男,14岁,藏族,出生于西藏,并久居原地,12岁时发现先天性心脏病、房间隔缺损、肺动脉高压,为进一步诊治来煤炭总医院。患儿平素体质差,易患上呼吸道感染,活动耐力差,喜蹲踞。体格检查：体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏104次/min。口唇颜面轻度发绀,杵状指。听诊心率104次/min,律齐,胸骨左缘Ⅱ~Ⅲ肋间可闻及收缩期Ⅱ/Ⅵ级杂音。胸片示：心影增大,肺动脉段突出,肺血增多。