经皮肾镜取石术与经输尿管镜碎石术治疗上尿路结石临床疗效分析

目的：比较经皮肾镜取石术与输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的并发症与手术效果。方法选取湖南省常德市职业技术学院附属第一医院60例输尿管上段结石患者,随机分成观察组和对照组（n=30）,分别用经皮肾镜与输尿管镜治疗,比较2组并发症发生率和术后结石清除率等。结果全部患者皆耐受手术,观察组和对照组的结石清除率分别为91.5%和67.4%,并发症发生率分别为23.3%和3.3%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经输尿管镜碎石术具有恢复较快、创伤较小等优点,但结石清除率较低;经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但并发症发生率高。在严格控制并发症的情况下,经皮肾镜取石术具有更好的疗效,适合推广。     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管上段碳顿结石的安全性及疗效。方法选取2009年6月～2012年5月期间我院采用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石57例（观察组）,行开放手术治疗的55例为对照组,观察并比较两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果观察组57例患者建立经皮肾镜取石通道均成功,因术中肾脏出血转开放手术1例;一期结石清除率为85．71％。对照组患者一期结石清除率为80．00％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者较对照组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,下地活动时间、肠功能恢复时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为33．9％,对照组为45．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管上段蚨顿结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段蚨顿结石的较佳方法。     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效及安全性分析。方法:选取我院泌尿外科收治的146例嵌顿性输尿管上段结石患者,按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组(79例)采用经皮肾镜取石术治疗,对照组(67例)采用输尿管碎石术治疗,对比两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间及并发症发生率。结果:观察组患者在平均手术时间、结石清除率上明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在住院时间及并发症发生率无明显统计学差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:与输尿管碎石术相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石良好的临床疗效,且手术风险不高,值得临床推广使用。     

微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及预后分析

目的探讨微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及预后。方法选取我院2008年1月-2012年2月输尿管上段嵌顿性结石患者80例,随机分两组各40例,分别给予经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）和经尿道输尿管镜取石术治疗,观察两组手术时间和住院时间,并随访1个月,观察治疗1周和1个月后的结石清除率及并发症发生率。结果经皮肾镜组治疗1周和1个月后的结石清除率均达100％,显著高于经尿道输尿管镜组（70％和87．5％）,具有统计学差异（P〈0．05）;经皮肾镜组手术时间和住院时间分别为62．87±3．22min和4．38±1．01d,与经尿道输尿管镜组比较均具有统计学差异（P〈0．05）。两组术后感染、发烧、迟发性出血及腹腔脏器损伤等并发症发生率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论经皮肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效明显,安全性高,方法可靠,可在基层医院广泛开展。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的探析临床经皮肾镜微创治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性。方法随机抽选我院收治的96例输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,其中48例采用经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗为对照组,其余48例采用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗为观察组,观察两组患者手术时间、住院时间等一般情况,术后3 d内以及1月结石清除率和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间明显高于对照组（P〈0.05）;观察组结石3 d、1月结石清除率为87.5%、100%明显高于对照组的72.9%、89.6%;并发症发生率12.50%明显略高于对照组8.33%,比较差异不显著（χ2=0.4465,P=0.5040）。结论临床上应用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石相比于经尿道输尿管碎石术具有结石清除率高、并发症少、复发率低等优势,但其仍存在手术时间长、住院时间长等不足,可广泛推广于临床,做为治疗输尿管上段嵌顿性结石的首选方式。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的效果对比

目的比较经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选取80例复杂性输尿管上段结石患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组给予经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石取石术治疗,比较分析这两种手术的治疗效果。结果观察组手术成功率及结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的治疗,经皮肾镜碎石取石术手术成功率及结石清除率均较经尿道输尿管镜碎石取石术高,值得推广应用。     

经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石的临床观察

目的探讨采用经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石的临床效果和安全性,提高手术质量,促进患者早期康复。方法将100例肾和上段输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用经皮肾穿刺取石术,对照组采用输尿管镜取石术,比较二者的一次性碎石成功率、结石排净率、术后住院时间和并发症发生率等。结果观察组患者一次碎石成功率达100.00%,一次结石清除率为98.00%,明显高于对照组的80.00%和68.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后发热和肾绞痛的发生率为6.00%,远低于对照组的24.00%（P〈0.05）;两组患者住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石具有一次性碎石率和排石率高、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

肾及输尿管上段结石经皮肾镜治疗术的疗效及安全性

目的：研究经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石的临床治疗效果和安全性。方法：选取我院2011-07月～2011—08入院就诊的120名肾及输尿管上段结石者,将其随机分为两组,即研究组和对照组,分别60例,研究组采用经皮肾镜治疗,而对照组则采用输尿管镜取石,从手术的成功率、患者康复时间长短、结石残余率、发生并发症的例数等方面来进行比较两组。结果：经皮肾镜治疗术的成功率、康复时间与输尿管镜取石术相比差别具有统计学意义（P〈0．05）;并且,结石残余率、发生并发症的例数与输尿管镜取石术相比差别具有统计学意义（P〈0．01）。结论：研究表明,经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石效果明显,临床手术风险低,结石清除率高,值得在临床上广泛推荐应用。     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较。方法选择70例单侧输尿管上段嵌顿结石,分别采用后腹腔镜输尿管切开取石术（腹腔镜组,34例）和经尿道输尿管镜碎石术（输尿管镜组,36例）。结果腹腔镜组的手术成功率明显高于输尿管镜组（P〈0．05）。输尿管镜组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于腹腔镜组（P〈0．05或P〈0．01）。腹腔镜组术后发生漏尿1例,输尿管镜组术后发生并发症8例,腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于输尿管镜组（P〈0．05）。腹腔镜组术后1个月结石清除率明显高于输尿管镜组（P〈0．05）。结论后腹腔镜输尿管切开取石术手术成功率高,术后并发症少,结石清除率高,可作为治疗输尿管上段嵌顿结石首选术式。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石疗效观察

目的观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石治疗的效果。方法 122例肾结石患者分为对照组及观察组,对照组（60例）采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组（62例）采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜取石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果对照组手术时间及住院时间均明显高于观察组（均P〈0.05）。观察组结石清除率及术后并发症发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论微创经皮肾镜碎石术中联合输尿管软镜治疗肾结石具有损伤小、取石彻底及安全性高等优点,值得推广。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的 :对经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效进行比较分析.方法 :选取我院2015年8月~2016年10月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为主要研究对象,按照随机法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组与观察组分别给予输尿管镜碎石治疗与经皮肾镜取石治疗.比较两种结石治疗方法的临床疗效.结果 :观察组患者的结石清除率、手术用时及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在结石清除率方面,观察组为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 :采用经皮肾镜取石法对嵌顿性输尿管上段结石病症进行治疗,可获得更好的治疗效果,且明显优于输尿管镜碎石治疗,值得在临床中大力推广与应用.     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的:探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法:将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果:两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为(26.88±3.24)ml和(74.49±11.24)ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和安全性比较

目的探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法对佛山同江医院收治的经B超和泌尿造影检查确定输尿管上段嵌顿性结石患者78例进行随机分组。观察组采用经皮肾镜取石,对照组采用输尿管镜取石治疗,观察两组患者的疗效及安全性。结果观察组患者结石的清除率明显高于对照组,且手术期间出血少、安全性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著且安全性高,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果。方法我院采用微创手术治疗的输尿管上段结石患者70例,随机分为微创经皮肾镜取石组（PCNL组）和腹腔镜输尿管切开取石组（LU组）各35例。比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果 PCNL组的术中出血量明显多于LU组患者（P〈0.05）,但因为均为微创手术,所有两组患者的出血量均很少。而在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、术后并发症发生率的比较上,PCNL组患者与LU组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石均具有疗效确切、术中患者痛苦小、术后恢复快、并发症少的特点,医生可以根据患者的病情选择合适的手术方式。     

两种碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石临床对比分析

目的探讨经尿道输尿管镜碎石取石术和微通道经皮肾碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石效果对比分析。方法选取该院2015年3月‐2016年3月收治的100例治疗复杂性输尿管上段结石的患者为研究对象,按照随机化原则将患者分为两组,对照组采用经尿道输尿管镜碎石取石术进行治疗,观察组采用微通道经皮肾碎石取石术进行治疗。结果观察组通过微通道经皮肾碎石取石术针对复杂性输尿管上段结石患者进行治疗手术成功率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),观察组术后血红蛋白减少值和手术时间显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微通道经皮肾碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石效果确切,具有手术成功率较高、手术时间短和并发症较少等特点,值得临床推广。     

应用经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较经皮肾穿刺取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（FURL）在治疗上段输尿管嵌顿性结石中的疗效和术后情况,为手术方法的选择提供参考。方法：选择2013年1月2015年1月来我院就诊的120例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分组后应用经皮肾取石术和经输尿管软镜碎石术各治疗60例,比较两组患者的手术情况和一期疗效指标。结果：PCNL 组的一个月后的结石清除率为91.7％,高于 FURL 组的81.6％,两组比较差异有统计学意义,两组的住院时间分别为（5.32±1.25）天和（3.21±0.64）天,经比较差异亦有统计学意义。两组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率3项比较差异无统计学意义。结论：两种手术方法均疗效较好,经皮肾穿刺取石术一期结石清除率较高,但需要相对较长的时间来康复;而输尿管软镜碎石术创伤较小,更易恢复,但一期碎石效果不如 PCNL。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的观察微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL（65例）和经尿道输尿管镜取石术（URL）（50例）治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后辅助治疗、术后并发症等数据进行对比分析。结果 MPCNL组的术后3 d结石清除率为100.00%,而URL组的术后3 d结石清除率为62.00%,两组比较差异有统计学意义（P=0）。随访术后1个月的结石清除率,MPCNL组为100.00%,较URL组的84.00%明显提高（P=0.001）。MPCNL组的手术时间（t=5.753,P=0）和住院时间（t=8.635,P=0）较URL组的明显缩短。两组术中并发症、术后感染和血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。而MPCNL组术后辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗率为1.54%,明显低于URL组的18.00%,差异有统计学意义（P=0.002）。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高、并发症少、安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。     

三种不同微创术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效及安全性分析

目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy, RLU）、输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotripsy, URL)及经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy, PCNL)治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效。方法 回顾性分析2006年1月至2017年12月同济大学附属第十人民医院收治符合纳入标准的585例复杂输尿管上段结石患者的手术疗效,其中RLU治疗206例,URL治疗201例,PCNL治疗178例;观察比较3组手术时间、住院时间、结石清除率、术后并发症发生率及复发率。结果 RLU组的结石清除率（98.54%）高、术后并发症发生率（0.97%）低;手术时间及住院时间较少;RLU术后复发率与其他2组差异无统计学意义。结论 后腹腔镜输尿管切开取石治疗复杂输尿管上段结石结石清除率高,并发症少,输尿管狭窄的发生率低,适用于复杂输尿管上段结石并且合并尿路感染的患者。     

微创内镜与经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

目的：微创内镜下输尿管切开取石术与标准通道经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法：回顾性分析2009年3月－2015年7月间收治的160例输尿管上段结石患者的临床资料。结果：两组患者术前的一般情况相比差异无统计学意义（P＞0．05）;术后患者的结石清除率两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅰ组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流时间、术后住院时间、住院费用较之于Ⅱ组明显减少,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创内镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石时,效果无明显差异,但术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流时间、术后住院时间、住院费用等方面,微创内镜优势十分显著。