胃镜直视下置入十二指肠营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的临床观察

目的 探讨胃镜直视下放置十二指肠营养管治疗食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的临床意义.方法 对14例食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的患者,在胃镜直视下放置十二指肠营养管,施行肠内营养,观察瘘口愈合情况.结果 本组14例吻合口瘘患者经胃镜置入十二指肠营养管后13例治愈,瘘口愈合时间4~12周,住院时间(25.8±6.7)d,置管平均操作时间30 min.结论 经胃镜置入十二指肠营养管,方法简单安全,疗效确切,并发症低,是治疗食管癌和贲门癌术后发生吻合口瘘的有效方法.     

普通胃镜引导下放置鼻空肠营养管231例临床体会

目的:探讨胃镜引导下放置鼻空肠营养管的临床价值。方法:对胃镜室用普通胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管进行空肠营养支持的231例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:其中228例在鼻胃镜引导下放置空肠营养管成功,成功率为98.7%,平均放置时间为(14.5±7.4)min。置管并发症为多数患者放置过程中有恶心感,但均能耐受,鼻黏膜损伤出血者7例(3.0%),所有病例术后未发生胃肠道出血、穿孔、窒息等严重并发症。结论:经普通胃镜引导下放置鼻空肠营养管方法便捷、可靠,设备普及率高,值得临床推广。     

经鼻胃镜放置鼻空肠营养管在危重患者中的应用体会

目的:探讨经鼻胃镜在危重患者放置鼻空肠营养管的临床价值。方法:对120例危重需要肠内营养的患者,应用鼻胃镜引入导丝至空肠,退出胃镜,送入营养管,从另侧鼻腔进镜,观察盘曲、营养管到达Treize韧带以下情况。结果:鼻胃镜引导下放置空肠营养管成功率116例,4例盘曲,重新放置成功。病人耐受良好。结论:对于危重患者行经鼻胃镜放置鼻空肠营养管的方法有效。     

X线透视下十二指肠营养管置入1例

1 对象与方法 1.1 病例资料:男,59岁,因脑外伤昏迷,经鼻植入胃管行鼻饲治疗,反复出现胃内容物返流并发吸入性肺炎.X线透视下经鼻植入十二指肠营养管,每次鼻饲100-150ml,间隔时间不小于30分钟,使用三个月中成功的避免胃内容物返流及吸入性肺炎发生.     

介入法置入十二指肠营养管35例经验总结

目的探讨x线透视下十二指肠营养管的置入及其临床应用价值。方法从2000年2月至2009年2月,35例患者在x线透视下行经鼻腔十二指肠营养管置入,将营养管头端位于十二指肠空肠连接部.或空肠上段。所涉病人为食管癌术后吻合口瘘患者7例、晚期胃癌8例、胃瘫10例、脑血管病人吞咽困难9例,食管自发破裂1例。结果35例患者均1次成功置入十二指肠营养管,成功率100%。置管时间为5～30min,平均12min。置管操作及使用过程中未出现心律失常、误插、吸入性肺炎、会厌功能紊乱等并发症。经十二指肠营养管注入营养液,患者机能改善明显,体重增加,效果满意。结论X线透视下经鼻十二指肠营养管置入是一种安全、经济、有效的肠内营养途径,具有广泛的临床应用价值.     

胃镜引导下置入空肠营养管术中配合及体会

目的探讨胃镜引导下置入空肠营养管的术中配合及体会。方法对26例需行肠内营养(EN)的患者在胃镜引导下置入空肠营养管,并在术前、术中及术后予以配合及指导,观察置管成功率。结果 26例患者均一次置管成功,成功率100%,平均置管深度(85±3)cm。结论在不断积累经验中掌握技巧,更好地配合医生顺利置入空肠营养管,并与患者及家属沟通,有利于提高置入空肠营养管术的成功率。     

经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管

营养支持分为肠内营养和肠外营养两种，在疾病的治疗中有着重要的作用，由于具有经济简便、安全有效、符合生理需要等特点，肠内营养支持已做为营养支持的首选。2008年1～9月，我院对12例上消化道狭窄（包括良、恶性狭窄）传统胃镜不能通过同时伴有营养不良的患者行经鼻胃镜引导下放置鼻空肠营养管，效果满意，现将方法及体会报告如下。     

留置胃管不能拔出在胃镜引导下取出的体会

目的:探讨留置胃管不能拔出的原因及在胃镜直视下取出在临床应用中的重要性及价值。方法:经口插入胃镜至食管狭窄部,在导丝引导下用条形扩张器依次扩张至胃镜能通过,在胃镜直视下取出打折胃管。结果:顺利拔出打折胃管,拔管后无拔管并发症。结论:留置胃管不能拔出的原因今后在临床上要重视,在胃镜直视下取出打折胃管值得探讨。     

DSA监视下亲水导丝辅助困难鼻空肠营养管置入方法探讨

目的 探讨在DSA监视下使用亲水导丝辅助困难鼻空肠营养管的置入方法.方法 采用介入技术以亲水导丝引导对29例常规置管未成功患者置入鼻空肠营养管.结果 置管成功率为93.1％,所置营养管位置均符合临床要求,操作时间为15-40 min,留管时间为7-40d,所有成功置管患者耐受良好,未出现腹痛、消化道出血等并发症,未发生堵管.结论 应用介入技术以亲水导丝引导困难鼻空肠营养管的置入为解决肠内营养途径提供了一种简单、安全、可靠的方法.     

经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管

营养支持分为肠内营养和肠外营养两种,在疾病的治疗中有着重要的作用,由于具有经济简便、安全有效、符合生理需要等特点,肠内营养支持已做     

内镜直视下放置空肠营养管的临床应用及护理

目的探讨内镜直视下放置空肠营养管在临床营养支持的应用及护理。方法选择需要禁食5天以上患者35例,给予内镜直视下放置空肠营养管,给予行空肠营养支持治疗及护理。结果 35例患者均在5～12 min置管成功,成功率100%。置管及疾病治疗过程中患者耐受良好,无不良反应发生。结论内镜直视下放置空肠营养管进行空肠营养是安全可靠的,值得临床推广。     

胃镜下经鼻腔置放小肠营养管49例体会

肠内营养支持因其众多的优点,已被广泛应用于临床,是危重症患者治疗的重要手段之一。临床上建立肠内营养途径的方法较多,主要分为X线透视下置放营养管和胃镜下置放营养管两大类。胃镜下置放营养管的方法有很多种,其中胃镜下圈套器辅助直接置管法及导丝置管法,均给患者带来较大痛苦,且耗时长,具有一定的局限性。而我院采用胃镜下异物钳辅助改良置管法,取得较满意效果,现介绍如下。     

胃镜辅助下空肠置管方法的改进

空肠置管是解决肠内营养的关键措施,但以往的空肠置管方法或不能直视下置管,或退出胃镜时易将鼻空肠管一同带出,放置方法欠满意。为此,我们对胃镜辅助下空肠置管的方法进行了改进,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料置管9例,男8例,女1例,年龄30~63岁。其中急性胰腺炎7例,外科手术中空肠置管,术后脱出需再次置管1例,过敏性紫癜1例。1.2器械Olympus JIF-XQ240电子胃镜,鼠齿异物钳,活检钳,F16一次性硅胶胃管,外径为6 mm,长度为105 cm。1.3方法①经鼻将胃管插入胃腔。②经口插入胃镜,观察无病变及梗阻后,胃镜进入十二指肠并适量注…     

十二指肠营养管的临床应用及护理

食道癌和贲门癌手术后 ,由于食道缺乏浆膜层 ,愈合慢 ,过早进食易引起吻合口瘘 ,一般禁食时间长达一周以上。解决食道癌贲门癌术后的营养问题 ,是术后护理和治疗的重要内容之一。 1996年 6月～ 1999年 6月我院外科手术治疗食道癌和贲门癌 148例 ,术后使用十二指肠营养管灌注营养液 ,取得良好效果 ,有关临床应用及护理介绍如下。1　临床资料148例病例中 ,男 10 3例 ,女 45例 ,年龄在 2 1～ 88岁之间 ,其中食道癌 36例 ,贲门癌 112例 ;行食管癌根治术胃食道颈部吻合 30例 ,弓下吻合 97例 ,全胃切除 2 1例。2　临床应用2 .1　十二指肠营养管选…     

胃镜下放置胃肠营养管新方法的配合与护理

目的 探讨胃镜下放置鼻肠营养管建立肠内营养途径新方法的配合与护理.方法 对10例需肠内营养治疗的患者,采用新的方法进行胃镜直视下鼻肠营养管置入术.结果 通过该新方法行胃镜下放置鼻肠营养管10例患者均一次性置管成功,营养管放置成功率为100%.结论 医护完善配合可一次性使胃营养管头端到达空肠,成功率高.     

在鼻胃镜引导下放置空肠营养管的配合及护理

空肠上端滴注营养液是完全胃肠内营养的方法之一,可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养.胃肠道营养可获得与胃肠外营养相同的疗效,但它比较符合生理状态、费用低、监护简便,又有助于胃肠道功能和形态的恢复,因而在临床营养支持中占有越来越重要的地位[1].本院自2010年6月至2011年2月在鼻胃镜引导下成功放置空肠营养管15例,现将手术配合及护理要点报告如下.     

食管癌术后十二指肠营养管的护理

目的总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养护理。方法2007年5月—2008年10月在我科住院手术食管癌的患者57例,术中均留置一根鼻十二指肠营养管术后待肠蠕动恢复后由此管注入流质,至术后10-14天拔管,无一例吻合口瘘,其中2例拔管。结果全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减少了患者的经济负担,效果良好。结论术后早期留置营养管并经营养管给予肠内营养,既满足食管癌患者的营养需要又减轻了患者的负担,具有良好的经济效益。     

胃镜下放置鼻空肠营养管及营养效果观察

目的：探讨胃镜下放置鼻空肠营养管的方法和营养效果。方法：18例鼻空肠营养管,先经鼻插入胃腔内,后在胃镜下用异物钳钳夹胃腔内的鼻空肠营养管,推送胃镜及异物钳,将其送至Treitz韧带以下,建立肠内营养,观察患者血尿常规,肝肾功能及电解质和体重的变化。结果：鼻空肠营养管全部放置成功,成功率100％,患者体重增加,血尿常规,肝肾功能及电解质无明显异常变化。结论：胃镜下放置鼻空肠营养管成功率高,操作技术简单,营养效果好。     

食管癌术后十二指肠营养管的护理

目的:总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养护理。方法:2009年1月-2009年12月我院收治的食管癌术中留置一根鼻十二指肠营养管患者156例,术后待肠蠕动恢复后由此管注入流质,至术后10～14d拔管,无一例吻合口瘘,其中1例拔管、1例堵管。结果:全组病例均能耐受营养管的留置。结论:早期给予肠内营养,可提高免疫功能,增强患者的抗病能力,减少并发症。还减少了静脉输液量和卧床输液时间,减轻了患者的经济负担,效果良好。     

经鼻超细胃镜引导放置空肠营养管

目的 观察经鼻超细胃镜在空肠营养管置入中的作用.方法 对20例危重需肠内营养的患者应用Fujinon EG-530N经鼻超细电子胃镜引导放置导丝至空肠,退出胃镜,沿导丝送入空肠营养管至合适位置,从另一侧鼻腔进镜,观察空肠营养管深度及是否折回.结果 16例1次置管成功,4例折回,重新放置均成功.置管时间为10～45min,平均操作时间22min.平均置管深度105cm,平均留管时间14～100d.其中1例有少量鼻出血,余未出现并发症.结论 经鼻超细胃镜引导放置空肠营养管较其他方法简捷、安全、实用、有效.