矩形髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折22例

我院自１９９３年１月～１９９５年６月用矩形髓内钉一期内固定治疗胫腓骨开放性骨折２２例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料本组２２例中男１５例，女７例，其中双侧骨折１例；年龄２０～６６岁；致伤原因：跌伤７例，车祸伤９例，压伤４例，撞击伤２例；骨折类型：多极骨折３例，横形骨折１１例，短斜形骨折５例，粉碎性骨折４例；骨折部位：中上段３例，中段１６例，中下段４例；开放性骨折程度按Ａｒｄｅｒｓｏｎ分类：Ⅰ型７例，Ⅱ型１３例，Ⅲ型３例。合并出血性休克４例，胫前血管损伤２例。治疗方法１．内固定：依据Ｘ线片选矩…     

交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤

“浮膝”是指同侧股骨和胫腓骨骨折而造成整段膝关节漂浮的一种高能量损伤，治疗比较困难。本院自１９９７年１２月至２０００年１０月，应用交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤１６例，取得满意疗效，现总结报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１６例，男１１例，女５例；年龄２１～５９岁，平均年龄３５岁；左侧１０例，右侧６例。致伤原因：车祸伤１３例，高处坠落伤３例。开放伤９例，其中股骨开放骨折１例，胫腓骨开放骨折６例，两处均有开放伤２例。闭合伤７例。有７例合并其他部位骨折；并发创伤性休克４例；并发颅脑损伤２例；并发腹…     

张力带式内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折

锁骨外侧端骨折是较为少见的骨折，占锁骨骨折总数的１０％犤１犦不稳定锁骨外侧端骨折治疗上较为困难，有多种内外固定方法，效果均欠佳。本院自１９９６年１月至２００１年１２月收治１５例，采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗，取得较好疗效。总结如下。１资料与方法１．１一般资料：本组１５例，男１例，女５例；年龄２１～５６岁，平均３５岁。左侧６例，右侧９例，均为单侧。都为局部直接暴力撞击所致，局部皮肤无破溃。单纯骨折例，粉碎骨折４例，骨折块１～３块１例外侧端严重粉碎，但关节面完整。伤后２小时～３天行手术治疗…     

Ender针治疗开放性胫腓骨骨折37例体会

Ｅｎｄｅｒ针治疗开放性胫腓骨骨折３７例体会赵法根胡定安胫腓骨骨折是临床上常见的骨折之一，１９８９年以来应用Ｅｎｄｅｒ针治疗，效果满意，报道如下：１临床资料本组３７例，男２４例，女１３例，年龄６～６０岁。右侧２２例，左侧１２例，双侧３例。粉碎性骨折１６...     

改良Illizarov外固定器治疗不稳定型胫腓骨骨折

我所近几年来对所收治的不稳定型胫腓骨骨折２０例采用改良Ｉｌｌｉｚａｒｏｖ外固定器治疗，手术操作简便，效果良好，现报告如下。临床资料本组２０例中，男１３例，女７例；年龄９～６７岁，平均３２．８岁；致伤原因：交通事故１２例，摔伤５例，压砸伤２例，坠落伤１例；骨折部位：胫腓骨中段６例，中下段１４例；骨折类型：斜形７例，螺旋形１０例，粉碎２例，多段１例；闭合损伤１８例，开放损伤２例。平均随诊时间６个月。治疗方法１．术前准备：选择超过肢体周径２～３ｃｍ的外固定半环４个，并组装成套件备用。选用φ１．５～２ｍ…     

钢板结合螺钉-钢丝张力带治疗胫骨骨折

张力带法内固定治疗骨折，近年来在世界各地被广泛应用。笔者自１９９６年５月至２００１年９月，采用自行设计的普通钢板结合螺钉－钢丝张力带系统，治疗胫骨骨折３９例，疗效满意。报道如下。资料和方法１．一般资料：本组３９例，男性２８例，女性１１例；年龄１９～５６岁，平均３２．６岁。受伤至手术开始时间：３～９小时，平均５．６小时。车祸伤１９例，重物压伤３例，跌伤１２例，坠落伤５例。其中开放性损伤３２例，闭合性损伤７例。皮肤创口长度１～９cm。骨折部位：中上段骨折１１例，中段骨折９例，中下段骨折１９例。骨折类型…     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床观察

胫腓骨开放性骨折在四肢创伤中较为多见,由于小腿局部解剖特点,常给骨折的治疗带来较大困难,容易造成伤口感染、皮肤缺损、骨延迟愈合或不愈合,因此选择合适的固定物是治疗骨折的关键。我科采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折患者３４例,取得了满意疗效。临床资料１．一般资料：本组共３４例,男性２５例,女性９例,年龄２０～６２岁,平均４８岁;右侧２２例,左侧１２例;就诊时间,６小时以内２０例,６～１２小时１１例,１２小时以上３例;伴重要血管神经损伤者４例,行血管神经探查３例,均不需吻合血管、神经。２．治疗方…     

13例严重胸外伤的救治体会

随着现代交通和高层建筑的发展，严重胸外伤明显增多。笔者于１９９９年６月至２０００年１２月，在本院急诊外科首诊１３例严重胸外伤。现就对其救治问题总结和分析如下。资料与方法１．一般资料：本组１３例，男性９例，女性４例；年龄２０～６５岁。伤后１小时内来院１０例，１小时以上３例。致伤原因：车祸伤７例，坠落伤４例，刀伤２例。损伤类型：闭合性损伤１１例，均多处肋骨骨折及血气胸，其中连枷胸２例，双侧肋骨骨折２例，伴颅脑损伤３例，外伤性脾破裂２例，骨盆骨折及左胫腓骨骨折１例。开放性损伤２例，均为肺裂伤。２．临床…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折诊治体会

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折是一种少见的骨折，股骨颈骨折易遗漏，治疗上很棘手。作者１９８０年６月至２０００年１２月经治股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折２６例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组２６例，男１６例，女１０例；年龄２１～７２岁，平均３９．５岁；左侧９例，右侧１７例；骨干骨折：上１／３段４例，中１／３段１６例，下１／３段６例。除４例为斜形骨折，其他２２例均为粉碎骨折，其中９例是开放性骨折。股骨颈骨折类型：头下型２例，颈中型１８例，基底型６例。伴股骨颈骨折入院时明确诊断２１例，术前发现２例，术中…     

螺钉内固定治疗四肢长骨干不稳定性骨折

１９９３年１月～１９９７年１月，对２８例四肢长骨干不稳定性骨折，采用开放螺丝钉内固定，疗效满意，探讨如下。临床资料本组２８例中男１９例，女９例；年龄１３～５２岁；车祸伤１３例，跌扭伤７例，绞轧伤３例，坠落伤５例。骨折类型：长斜型６例，短斜型１１例，螺旋型９例，蝶型２例。骨折部位：股骨干３例，胫腓骨干２１例，肱骨干４例。开放性骨折１６例，闭合性骨折１２例。手术距外伤时间２时～１周。治疗与结果２８例均行开放复位螺丝钉内固定加外固定。开放性骨折彻底清创后，酌情扩大切口。骨折端用１～３枚加压螺丝钉内固定…     

中西医结合治疗Barton氏骨折14例

作者自１９８４年～１９９６年共收治该类骨折１４例，并按前缘（掌侧型）及后缘（背侧型）两种分型，采用中西医结合方法治疗，经随访疗效较满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：１４例中男９例，女５例；年龄１９～５７岁；新鲜骨折９例，陈旧性骨折５例；掌侧型骨折１０例，背侧型骨折４例。２．Ｘ线片：掌侧型骨折中，掌侧骨折块占关节面１／３以内者３例，１／２者５例，超过１／２者３例，骨折块连同腕骨均向掌侧呈半脱位。背侧型骨折中，背侧骨折块占关节面１／３以内者３例，１／２者１例，骨块连同腕骨向背侧半脱位１例，３例…     

多针张力带钢丝固定治疗严重粉碎髌骨骨折

自１９９０年７月～１９９６年５月,我们采用多针张力带钢丝固定治疗严重粉碎达５块以上的髌骨骨折９例,避免了髌骨切除,取得了满意的效果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男６例,女３例。年龄１６～４５岁,平均３４．２岁。右侧６例,左侧３例;均为车祸...     

钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折为骨科常见病，对髌骨骨折手术术式较多。本院从１９９７年１月至２００１年１２月，对５０例髌骨骨折采用钢丝环扎加张力带内固定治疗，取得良好效果，现报告如下。资料与方法１．一般资料：男３６例，女１４例。年龄２１～７９岁，平均４６．３岁。损伤原因多为车祸或跌伤。骨折类型：横形骨折２１例，粉碎性骨折２７例，纵形骨折２例，上下极撕脱骨折不属该手术固定范围。受伤至手术时间２小时至７天。２．固定材料：选用直径０．８mm胸骨穿针钢丝（钢丝与针体相连，钢丝质地柔软）。３．手术方法：髌前纵切口或横弧形切口，切开…     

单针复位固定架治疗非稳定性胫腓骨干骨折

我科用单针牵引复位固定架（简称单针架）治疗非稳定性胫腓骨干骨折６０例，取得满意效果，报告如下。临床资料６０例中包括Ｉ°开放性骨折５例。男４６例，女１４例；年龄１２～６８岁；撞伤９例，挤压伤７例，砸伤２０例，摔伤１８例，打伤４例，其他２例；骨折部位：胫骨骨干上１／３骨折４例，中１／３骨折１０例，中下1／３骨折３８例，下１／３骨折８例；骨折类型：粉碎８例，斜形骨折２６例，螺旋２０例，碟形２例，多段２例，其他２例；骨折原始移位：移位１／４者８例，１／３者２２例，１／２者１４例，３／４者８例，完全移位者…     

张力带钢丝法治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位

我院自１９９４年２月～１９９７年８月,采用张力带钢丝固定治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位９例,获得良好效果。１临床资料本组９例,男７例,女２例。年龄２２～４５岁,平均３１８岁。侧别：左３例,右６例。新鲜骨折脱位８例,陈旧骨折脱位１例。均为车祸伤。全...     

睾丸恶性淋巴瘤10例报告

我院１９７５～１９９７年共收治睾丸恶性淋巴瘤１０例，占同期睾丸恶性肿瘤的１１７％，非何杰金淋巴瘤的４９％。报告如下。临床资料本组１０例，年龄２２～６７岁，平均５１８岁。其中５０岁以上７例。左侧６例，右侧１例，双侧３例。其中２例双侧同时发病，１例...     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

纸板掌屈尺偏位外固定治疗腕舟骨骨折

作者采用硬纸板外固定治疗腕舟骨骨折１０４例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料本组１０４例中男８９例，女１５例；年龄１５～６０岁；右侧８７例，左侧１７例；舟骨腰部骨折９１例（其中有９例为粉碎性骨折），近端骨折４例，结节部骨折９例；其中５例前来就诊时骨折端已出现硬化、囊性变，１例合并有月骨脱位；受伤距治疗时间：１个月以内８９例，１～３个月１１例，３～６个月３例，６～１２个月１例。治疗方法用２０×２５ｃｍ~２硬纸板一块，剪成近端至前臂中下１／３，远端至掌指关节处，纸板形状能包绕手及前臂远端，并在纸板…     

组合式外固定器治疗内固定后骨折不愈合

自１９９８年６月～２０００年５月,我们对７例骨折内固定后不愈合患者去除内固定物后,改用组合式外固定器加压固定,使骨折顺利愈合。资料与方法一、一般资料本组７例,男６例女１例;年龄１８～４１岁,平均２８岁。肱骨高位髁上骨折术后１例,胫腓骨骨折术后６例其中开放性骨折３例。骨不连１例,延迟愈合６例。胫腓骨骨折内固定后骨延迟愈合、钢板外露２例。开放性骨折内固定后伤口感染１例。两次手术间隔３～９个月。二、治疗方法沿原手术切口路径取出内固定物,切口感染者,刮除炎性肉芽组织,以２．５ｍｍｏｌ／Ｌ新洁尔灭溶液浸泡…     

胫骨平台骨折43例治疗浅析

本院自１９９７年１０月至２００１年１０月，共收治胫骨平台骨折５６例，其中４３例得到随访，经５个月～４．５年随访，疗效满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男性２８例，女性１５例；年龄１６～７２岁，平均４２岁；左侧２５例，右侧１８例。致伤原因：车祸２５例，高处坠落１２例，重物砸伤６例。合并有脑外伤、脊柱损伤、骨盆损伤及创伤性休克６例，髁间隆起前缘撕脱４例，内侧副韧带伤６例，外侧副韧带伤１例，半月板损伤９例，腓总神经损伤１例。伤后到治疗时间：１周内获治疗３２例，１～２周９例，最长３周２…