老年人肺癌误诊为肺结核原因分析

不典型肺癌常被误诊为肺结核等呼吸系统慢性病。在我们近年来收治的155例老年肺癌人肺癌中,门诊误诊为肺结核48例,误诊率为30.9％,现就其原因分析如下。1临床资料1.1一般资料男30例,女18例,年龄60～78岁,平均67岁。有肺结核病史22例,慢性支气炎病史者41例。其中痰细胞学检查42例,纤支镜检查12例,胸水细胞学检查8例,淋巴结活俭6例,开胸手术病理诊断10例。鳞癌26例,腺癌8例,未分化癌12例,肺泡癌2例。门诊检查误诊为浸润型肺结核32例,粟粒型肺结核7例,肺门淋巴结结核,结核性胸膜炎9例。1．2X线表现右肺41例,左肺4例,两肺3…     

老年人肺结核与肺癌并存30例

目前 ,随着肺结核流行病学疫情的控制和化疗的推行 ,不典型病例相对增多 ,发病年龄向老年化推移 ,加之肺癌患者的剧增 ,因此肺结核和肺癌并存者逐渐增多。我科从 1992年 2月至 1998年 4月共收住肺结核和肺癌并存病例 30例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5 8岁。 2 2例有吸烟史 ,其中 14例吸烟平均 10～ 2 0支 /ｄ,长达 2 0ａ以上。先患肺结核后发现肺癌者 14例 ,结核病史 4～ 2 5ａ,其中 8例发现肺癌前胸部Ｘ线片已提示有陈旧性肺结核病灶 ;6例为久治未愈的浸润型肺结核。先…     

老年人肺结核及肺癌26例临床分析

现将我院经X钱证实及痰细胞学检查确诊为肺结核并发肺癌6O岁以上的患者26例报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组26例，其中男16例，女10例，年龄60～SO岁，本组病例中患肺结核最长者10年，最短者2年，本组病例中，肺结核与肺癌同时发现的有《例，l例是发现肺癌同时伴有结核病灶。1．2临床表现。本组病例均有刺激性于咳，同时痰中带有血丝，持续性胸痛，体温在373C～38C之间14例，伴有贫血6例，均具有结核中毒症状。l·3X线表现。肺结核：右肺12例，左肺8例，双肺6例；肺癌：右肺8例，左肺10例，周围型8例，其中肺门影10例，空洞4例，肺…     

纤维支气管镜检查诊断早期中央型肺癌

纤维支气管镜(纤支镜)检查是诊断早期中央型肺痛的主要手段。现报告经纤支镜检查确诊的早期中央型肺癌12例,并讨论其诊断价值。 临床资料 收集1991年1月～1996年6月经纤支镜检查确诊的中央型肺癌206例,其中12例(5.8％)符合早期中央型肺癌的诊断标准。12例中男10例,女2例;年龄46～68岁,平均59.3岁。鳞癌9例,腺癌、小细胞痛、病理未能分型各1例。吸烟200支/年以上者9例,有慢性支气管炎病史3例,肺结核病史2例。临床及X线表现:12例均有咳嗽(3例为刺激性干咳,3例咳嗽性质改变),痰中带血4例,发热3例,下肢酸痛、乏力2例;肺部闻及局限性哮鸣音2例,杵状指     

34例肺癌误诊为肺结核的原因分析

<正> 肺癌与肺结核在临床症状、X线表现甚至纤维支气管镜下的某些改变均有相似之处。尤其是肺腺癌及周围型肺癌起源于陈旧性肺结核疤痕,给肺癌的及时诊断带来很多困难。我院1979年1月至1988年12月肺结核住院病人中经病理证实为肺癌者34例,对其误诊原因加以分析如下。临床资料 1.一般资料:男性27例,女性7例。年龄最小24岁,最大为75岁,其中23例在45～75岁之间。 2.改诊的依据:34例改诊依据临床X线检查和病理检查阳性;其中:细胞学(痰、胸水、纤支镜刷检)检查阳性者13例。病理学(手术     

纤维支气管镜检查在不典型肺结核诊断中的应用

纤维支气管镜(以下简称纤支镜)除广泛用于肺癌的诊断外,对不典型肺结核的诊断价值亦不可忽视。现将1989～1995年间,经纤支镜检查确诊的25例不典型肺结核病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:25例中,男性21例,女性4例,年龄<60岁5例,≥60岁20例。主要表现为咳嗽、咯痰,其中痰血5例,乏力、明显消瘦6例。全部病例入院后行三次以上痰结核菌及痰脱落细胞检查无阳性发现。1.2　入院诊断及X线表现,见表1。表1　术前临床诊断及X线检查所见术前临床诊断肺纹增多块影斑片影中下肺气胀上叶肺气胀正常合计肺癌33410炎性假瘤112支扩慢支炎2619肺…     

老年人肺结核与肺癌并存32例临床分析

本文就我院从 1986～ 1999年经病理学检查证实为肺结核与肺癌并存的 32病例作临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例病例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均为 6 7岁。 32例均有吸烟史 ,烟龄均长达 30年以上 ,吸烟指数为 30 0～ 90 0支/月不等。 31例经纤维支气管镜活检及胸水检查确诊为肺癌。 1例经手术后确诊。先患肺结核后患肺癌 2 3例 ,均为浸润性肺结核 ,其中 14例为久治未愈的浸润性肺结核 ,先患肺癌后发现肺结核 6例 ,3例为肺癌与活动性肺结核同时发现。1 2　临床表现　 32例患者均有咳嗽 ,呈刺激性呛咳或干…     

纤维支气管镜滴药治疗肺结核35例临床分析

提高肺结核治愈率 ,控制结核传染源 ,防治后遗症 ,治疗菌阳肺结核使痰菌尽快转阴是治疗肺结核的关键。2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年月 1 2月我们对部分住院的肺结核病人及门诊监控治疗的病人 ,在全身化疗的基础上 ,加用纤支镜对病灶进行局部滴药治疗 ,观察痰菌转阴情况及胸部 X胸片病灶吸收情况 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 2 0～6 9岁 ,平均 4 0岁 ,其中 型肺结核 30例 , 型肺结核 5例 ,合并支气管内膜结核 1 1例 (纤支镜检查诊断 :男 4例、女 7例 ) ,占 32 % ,每例均完成纤支镜治疗 6～…     

肺结核与肺癌并存31例综合分析

近年来 ,随着抗结核药物的有效应用 ,肺结核发病呈老年化趋势。而中老年人是肺癌的好发年龄 ,因此肺结核与肺癌并存病例逐渐增多 ,现将我院 1988— 1998年确诊的肺结核与肺癌并存 31例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 39～ 76岁 ,平均 5 5岁 ,其中 >6 0岁者 2 4例 ,本组病例中 ,咳嗽 2 3例 ,胸痛 19例 ,血痰、咯血 14例 ,消瘦 13例 ,发热 12例 ,无明显的特异性。1.2　诊断依据　肺结核依据结核病史、痰结核菌阳性、Ｘ线胸片的典型表现确诊。按临床分型 ,浸润型 2 6例 ,血型播散型 2例 ,胸膜炎 2例 ,慢…     

155例纤支镜检查结果分析

为探讨肺结核与肺癌纤支镜镜检的表现特点,本文将近年155例纤支镜检查结果与病理检查结果作回顾性分析,报告于下。1 临床资料1.1病例:155例中,肺结核105例,其中,男83例,女22例。年龄26～74岁。肺癌50例中,男47例,女3例,年龄51～76岁,临床表现:以少量咯血为主,咯血时间3天～1年。1.2方法:采用Olympus BF-B3R型纤支镜。病人平卧位。经鼻腔插入。术前用药和局麻均按镜检常规,发现病变取组织行病理检查。1.3结果1.3.1肺结核:105例中,无异常发现37例,局部有镜下改变的68例中,充血、水肿30例,支气管管腔狭窄17例,出血、粘膜苍白各5例,溃疡4例,结节3例,支气管管腔闭塞2例。     

无症状肺结核11例原因分析

有一部分活动性肺结核患者临床可无症状，为探讨其原因，本文分析1987～1996年收治的11例，报道如下．1临床资料：11例中，男7例，女4例。年龄20～72岁，平均51岁．均在各种体检时被发现肺部病灶。X线脑片表现多数为右上或左上肺小片状模糊阴影，其中6例病灶发生于右下或左下肺，另有2例表现为右上肺致密阴影，提示干酪性肺炎．11例PPO试验结果硬结均＞15mm，提示有结核菌感染．6例痰集菌阳性，3例痰结核菌培养阳性。有6例患者曾作纤支镜检查：局部支气管粘膜可见充血水肿，有的支气管轻度扭曲，支气管开口狭窄，局部粘膜组织病理检查提示…     

肺部粟粒病变30例临床分析

血行播散型肺结核 ( 型结核 )和细支气肺泡癌(肺泡癌 )在 X线胸片上均表现为粟粒状阴影 ,不典型的病例二者难以鉴别。现将我院近年来住院治疗的 30例肺部粟粒性病变患者作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本文 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 4～ 81岁 ,其中 2 0例 型结核中男 1 2例 ,女8例 ;年龄最小为 1 4岁 ,最大 81岁 ,平均 42岁。 1 0例肺泡癌中男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大65岁 ,平均 5 3岁。1 .2　临床表现　 2 0例 型肺结核中 ,伴有肺外结核者 1 4例 ,其中胸膜炎 1例 ,肠结核 4例 ,胸腰椎结核 2例 …     

老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例临床分析

目的:探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点。方法:回归性分析老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例的临床特点及误诊原因情况。结果:患者平均年龄66.4岁。临床表现以咳嗽、咯血、持续性胸痛、进行性消瘦为主。X线及CT多表现为肺结核浸润病灶与团块状阴影并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结带状阴影,纤支镜(FB)示尖后段阴影中肺癌占60%,易造成漏诊或误诊。结论:肺结核与肺癌可以并存,且老年肺结核患者应高度警惕并存肺癌。病变性质与肺段相关性并不明显。对老年肺结核患者应早期诊断,治疗,定期复查胸片、CT片,必要时行纤支镜术检查,病理活检。     

老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点.方法回归性分析老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例的临床特点及误诊原因情况.结果患者平均年龄66.4岁.临床表现以咳嗽、咯血、持续性胸痛、进行性消瘦为主.X线及CT多表现为肺结核浸润病灶与团块状阴影并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结带状阴影,纤支镜(FB)示尖后段阴影中肺癌占60%,易造成漏诊或误诊.结论肺结核与肺癌可以并存,且老年肺结核患者应高度警惕并存肺癌.病变性质与肺段相关性并不明显.对老年肺结核患者应早期诊断,治疗,定期复查胸片、CT片,必要时行纤支镜术检查,病理活检.     

肺癌继发气胸15例原因分析

肺癌并发气胸临床并不多见。本院于1986以来收治15例，其病因分析如下。至临床资料1．l病例：15例肺癌均经手术、病理、纤支镜检，经皮穿刺肺活俭或痰细胞学检查证实；气脑以X线片或CT检查确诊。男11例，女4例。年龄45～71岁．细胞分型：鳞癌7例，腺癌4例，小细胞未分化癌3例，大细胞未分化癌1例。中央型肺癌13例，周围型肺癌2例。2例原有馒性支气管炎、肺气肿病史。气胸均与肺癌同侧，肺压缩程度30％～60％，其中2例为局限性气胸。豆．2气胸继发原因有两种：一是因肺癌本县引起，13例（占86．7％）；二是由经皮穿刺肺活检所引起，此类患…     

X线胸片阴性肺癌误诊15例

1临床资料本文报告1995年～2004年间X线胸片阴性肺癌误诊15例。患者分别以咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、呼吸困难等不同主诉就诊。其中男性11例,女性4例,年龄40～65岁,平均年龄52.5岁。因X线胸片阴性误诊为炎症、支气管扩张、肺结核等。入院后经气管肺门断层,肺部CT检查,最后以纤支镜、经皮肺活检、病理证实为中心型肺癌6例。周围型肺癌9例。2讨论2.1本文分析结果认为误诊的原因常见有:(1)影响肺癌胸片诊断的病理基础与肿瘤的部位以及瘤体的大小有关;(2)由于病灶位于某些特殊部位(如肺尖、脊柱旁、心影后、膈顶水平下等),易被邻近结构所遮…     

120例中央型肺癌纤支镜检分析

<正> 1987～1996年我院共行纤支镜检查487例,其中经病理确诊的中央型支气管肺癌120例报告如下。 1.临床资料 1.本组男82例(68.3％),女38例(31.7％),男女之比2.2:1;年龄最大82岁,最小18岁,平均55.2岁,其中>40岁103例(85.8％),>50岁81例(67.5％)。 2.症状与体征 咳嗽咳痰83例,痰中带血45例,刺激性干咳27例,胸痛23例,不规则发热13例,声嘶7例,上腔静脉阻塞综合征2例,体检无症状发现12例。 3.X线表现 (1)肺野块影43例;(2)肺野片状阴影29例;(3)肺不张23例;(4)肺门影增大或纵隔增宽18例;(5)肺野厚壁空洞伴液平面4例;(6)X线阴性3例。     

中央型肺癌18例误诊分析

中央型肺癌在一定病程期间不是肿块直接影像 ,而是以阻塞性肺炎的间接影像表现 ,不易被常规Ｘ线检查发现 ,临床缺乏特异性 ,容易误诊。现将我科 1996 - 0 8～ 2 0 0 1- 12间以非肺癌收治的 18例中央型肺癌临床及误诊原因 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例。年龄 38～ 72岁 ,平均5 8 4岁 ,其中 4 0岁以上 15例。有长期吸烟史 12例 ,慢性阻塞性肺病史 4例 ,支气管哮喘、肺结核病史各 1例。均为因症就诊而发现。1 2　临床表现咳嗽 18例 (刺激性干咳 3例 ) ,咯血 (痰中带血 ) 15例 ,胸痛 7例 ,胸闷、气促 6例 ,…     

老年肺结核误诊为肺癌的临床分析

目的探讨被误诊为肺癌的临床表现不典型的老年肺结核的临床特点。方法回顾性分析我院2005年6月～2010年6月误诊为肺癌的30例肺结核患者的临床资料,总结其影像学表现,探讨其误诊的原因。结果老年肺结核与肺癌发病年龄重叠,临床表现与肺癌相似,且孤立的从X线或CT做判断,X线表现不典型,忽视检查痰菌的重要性,且有些患者拒绝做纤支镜、经皮肺穿刺、淋巴结活检等相关检查。结论老年肺结核与肺癌有一定的相似性,及早进行病理检查是减少误诊的关键。     

纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的价值

胸部X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一。但是,如果胸部X线检查为阴性就完全排除肺癌的诊断,是X线胸片阴性肺癌误诊和漏诊的一个主要原因之一。纤维支气管镜(简称纤支镜)检查为此类肺癌的诊断提供了最简便和最可靠的方法,现将我科近10年来遇到24例X线胸片阴性而经纤支镜活检确诊为肺癌的临床进行总结,以探讨X线胸片阴性肺癌的临床特征及纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的价值。 1　临床资料 1.1　一般资料　从1989年7月～1999年7月共收集资料完整,X线胸片阴性而经纤支镜检证实为肺癌者24例。其中男性21例,女3例,年龄28～74岁,平均为54.5岁,50岁以上16例。