维持性血液透析52例临床护理

1997年1月～2008年12月,我院对52例慢性肾功能衰竭患者行维持性血液透析治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

对维持性血液透析患者饮食误区的指导

尽管透析疗法已广泛应用于晚期肾衰病人,但维持性血液透析患者的饮食治疗仍是慢性肾衰治疗中的重要组成部分。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因临床分析

目的 :通过对复旦大学附属中山医院近 10年住院期间死亡的尿毒症维持性血透患者的死亡原因进行回顾性分析 ,以期为临床提供一些可防治措施。方法 :选择该院 1990年 1月～ 12月在住院期间死亡的维持性血透患者共 99例 ,将 1999年 1月～ 12月在该院接受 1年以上维持性血透的存活的 2 32例尿毒症患者作为对照进行临床分析。结果 :因心脏原因死亡 4 0例 ,占4 0 .5 % ;脑血管意外 2 9例 ,占 2 9.3% ;感染 15例 ,占 15 .1%。死亡组患者的平均年龄显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,平均血透维持时间显著短于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血透期间体重的增长率和左心室质量 (LVM)均显著高于对照组 ,而血清白蛋白浓度和红细胞压积则显著低于对照组。因心力衰竭死亡患者其透析期间体重增长率和LVM均显著高于总死亡组。因脑溢血死亡患者的收缩血压显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。因感染死亡的患者其血清白蛋白浓度和红细胞压积均显著低于总死亡组。结论 :心力衰竭、脑溢血和肺部感染是本院尿毒症维持性血液透析患者最常见的 3种死亡原因。高龄 (6 5岁以上 )、高血压、低白蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡的主要危险因素     

维持性血液透析对甲状腺激素水平的影响——附25例报告

1引言 慢性肾功能衰竭(CRF)可合并不同程度的甲状腺激素水平下降,本文对25例接受维持性血液透析的CRF患者的甲状腺激素水平变化作一分析,以探讨维持性血液透析对甲状腺功能的影响及其与年龄的关系和治疗转归.     

单次维持性血液透析对慢性肾衰患者心功能影响的研究

目的 探讨慢性肾衰（CRF）患单次血透前后的心功能及血肌酐、血压的变化。方法 用血液循环动力学脉图检测技术仪测定22例CRF患因透前后的各项心功能系数,用酶电极法与血压计分别测定血肌酐和血压。结果 发现血透后肌酐、收缩压与舒张压明显下降。心功能系数包括左室舒张末期容量（LDV）,心输出量（CO）,心脏指数（CI）,每搏心输出量（SV）,中心静脉压（CVP）,有效循环血量（ECV）,心肌耗氧量（MVO）均显降低,而射血分数（EF）显升高。结论 CRF患血透后可因全身血容量减少,左室舒张末期容量降低,心脏前负荷减少,心肌收缩力增加,心肌耗氧量减少而使心功能明显好转。另外,血透对尿毒症毒素的消除亦可直接减少对心肌的损害而改善心功能。     

维持性血液透析患者血清骨钙素变化观察

血液透析患者普遍存在肾性骨营养不良这一严重影响病人生存质量的并发症，肾性营养不良又与体内钙代谢密切相关，骨钙素则在这一复杂的病理活动中具有特殊的标志性作用。     

血液透析4982例次临床分析

血液透析４９８２例次临床分析广东省人民医院李如恒，杨周灼我院血液净化中心自１９８４年３月至１９９０年８月对８０例终末期肾病引起的慢性肾功能衰竭进行了４９８２次血液透析（ＨＤ），现将透析效果及并发症作一临床分析。临床资料和方法１．一般资料８０例患者中，...     

维持性血液透析病人的心理分析及护理

慢性肾功能衰竭尿毒症病人接受血液透析治疗以维持生命是一个漫长的过程，在此过程中他们在精神上将承受很大的压力，进而产生各种精神心理问题。这些问题引发的持续的精神心理刺激会导致严重的植物神经功能紊乱、神经衰弱、抑郁症状，久而久之会使机体免疫功能降低，内分泌失调^[1]，并使相应内脏器官发生器质性改变，诱发胃肠道、心血管系统等的并发症。故针对这些问题，采取相应的护理措施以帮助病人摆脱不良情绪，重建信心，恢复健康心理。     

维持性血液透析患者营养不良的原因及护理

维持性血液透析是终末肾衰的首要替代治疗措施,血液透析患者营养不良是影响病情和血液透析的首要因素,让血液透析患者科学合理调整饮食,稳定病情,保证透析顺利进行,有助于提高透析患者的生活质量.     

维持性血液透析患者运动疗法的研究进展

对于进行血液透析的终末期肾病患者,适当的运动发挥着独特而重要的作用。近年来许多研究证明,适当的运动干预可以改善患者的整体健康情况、减少疲劳感、增强心血管功能、增强透析的效果。低强度持续有氧运动、居家有氧运动等多种锻炼方式被应用于透析的患者。适当强度、时间、频度的个体化运动疗法值得在今后的工作中大力推广。     

维持性血液透析对血清胆红素与血脂水平的影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)对慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期患者血清胆红素与血脂水平的影响及临床意义.方法 42例CRF尿毒症期患者分别于血液透析前及持续血液透析半年后测定血清总胆红素(TB),直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)及血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数,并与健康对照组进行比较.结果 尿毒症组血液透析前TB、DB、IB、Hb、RBC等指标均低于健康对照组(P＜0.01或P＜0.05),血清TG、LDL-C和apoB明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C明显低于对照组(P＜0.01),TC和apoA1虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而透析后TB、DB、IB较透析前下降(P＜0.01或P＜0.05),TC、TG、HDL-C,LDL-C、apoA1、apoB、Hb与RBC无明显变化(P＞0.05).结论 血液透析患者血清胆红素水平的下降、血脂代谢的紊乱是心脑血管并发症的主要危险因素.     

维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床研究

目的 分析维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床效果。方法 选取我院收治的82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比两组临床疗效。结果 经治疗后,观察组患者血磷、β2-微球蛋白均明显优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。经治疗后,两组患者尿素氮、肌酐无显著差异(P0.05)。结论 高通量血液透析治疗维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果较为显著,更有利于清除大中分子毒素,提升患者的生活质量,可在临床上推广应用。     

心理护理干预对维持性血液透析患者的临床影响观察

目的：探讨心理干预对维持性血液透析患者的临床影响（透析疗效及生存质量）。方法将80例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为干预组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理;干预组在常规护理的基础上加强心理护理。采取Zung抑郁评定量表（Self－Rating Depression Scale,SDS）和焦虑评定量表（Self－Rating Anxiety Scale,SAS）,观察比较两组患者干预前后的心理状况。结果干预前两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后对照组SDS、SAS均高于干预组评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组干预前SDS、SAS均高于干预后评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后SDS、SAS比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论护理人员采取恰当的心理护理干预措施,可以提高维持性血液透析患者的透析疗效,提高患者的生存质量。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因的临床分析

本文对我院1989年11月至1996年10月期间资料完整的320例住院慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者中48例医院内死亡原因作一回顾性分析。 1 临床资料 320例CRF病人中,男222例,女98例,男∶女=1∶0.44,年龄最小17岁,最大78岁,平均年龄为43.6±13.4岁,病程最短3年,最长达25年,平均病程为12.5±10.2年,透析时间最短2月,最长9年     

维持性血液透析患者中医证候的临床研究

目的 研究血液透析患者的中医证候及其相关因素.方法 对102例维持性血液透析患者进行中医证候及其相关因素调查.结果 维持性血液透析患者正虚证型中气阴两虚、脾肾气虚最为常见.邪实证型中,湿浊、风动、血瘀最为常见.多数患者的证型为虚实夹杂,以正虚为主者较多.证候分层研究中,不同原发病和不同血浆白蛋白水平的证候分布差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 脾肾虚衰虚实夹杂仍是透析患者的主要病机,不同原发病和营养状况与中医证候有一定关系.正虚证型中气阴两虚、脾肾气虚最为常见.邪实证型中,湿浊、风动、血瘀最为常见.     

维持性血液透析肾功能衰竭32例死亡原因分析

血液透析是治疗各种原因引起的急、慢性肾功能衰竭的一种有效方法，特别是适用于慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）暂不能行肾移植的患者，血液透析不但能维持生命，而且能提高生活质量，但长期维持性血液透析患者近期死亡率仍较高。现将我院1988年1月至2006年12月死亡的慢性肾衰维持性血液透析的32例病例分析如下。     

血液透析治疗例急性肾衰的临床观察

血液透析治疗例急性肾衰的临床观察哈尔滨市第一医院王怀功，田蕴萍，马艳荣哈医大一院王秀洁，王伟宇急性肾衰是临床常见的危重疾病，我院从１９８７年１月至１９９４年２日共收治３９例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。治愈率７６．３％。１．临床资料：本组男性２７例，女性...     

维持性血液透析患者高血压45例临床观察

目的 探讨血液透析、降压药物治疗对维持性血液透析患者高血压的降压效果.方法 对45例维持性血液透析患者高血压患者,进行血液透析、降压药物治疗,并观察其疗效.结果 6例达干体重而使血压正常,15例使用一种降压药物、21例使用二种或二种以上降压药物可使血压达标(血压＜140/90 mm Hg),3例经上述治疗血压有所下降但仍不能达标.结论 充分透析可有效降压,钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α肾上腺能受体阻断剂、作用于中枢的药物均可作为血液透析惠者高血压的降压药物.