小儿伤寒的特殊表现(附2例报告)

近年来小儿伤寒不典型病例有所增多,现将本院收治的两例特殊表现的小儿伤寒报告如下。【例1】患儿男,11岁。因“发热9天伴腹痛”入外科。起病时体温39℃～40℃,呈弛张热,伴中上腹疼痛及呕吐,第6日转移至右下腹疼痛,疼痛为持续性伴阵发加剧。查体:精神好,体温40℃,脉搏120次/分,无皮疹,心肺(-),腹平软,右下腹触及8×5厘     

勒雪病误诊1例

患儿,女,1岁4个月。因全身散在性皮疹近1年,间断性发热4个月,咳嗽及双眼斜视半月入院。该患儿自出生后5个月左右在其胸、腹及背部出现皮疹,初为红色米粒大小的丘疹,逐渐有少许黄色液体渗出后结痂变为棕黄色后脱屑消失。在外长期按“湿疹”给予抗过敏等治疗(内服及外用药物),皮疹时隐时现,不见好转。于4个月前患儿出现发热、颈淋巴结肿大,伴精神不振,食欲明显减退,在外按“淋巴结炎”给予青霉素等药物治疗,无效,且近半个月出现阵发性咳嗽,双眼斜视遂来院就诊。入院查体:     

腹型过敏性紫癜误诊为Meckel憩室

1 病例资料 男,11岁.因腹痛伴柏油样便1周余入院.患儿1周前无明显诱因出现剧烈腹痛,呈持续性,以脐周及中上腹为主,伴柏油样便;病程前4天伴非喷射样呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色及胆汁样,无肉眼血尿、发热、皮疹及关节肿痛.     

脾脏间皮囊肿1例

正资料患者,女性,25岁,因"反复中上腹疼痛2年余,复发加重1月余"来我院就诊。既往病史:2年前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性胀痛,程度不重,尚可忍受,不伴皮肤、巩膜黄染及肩背部放射痛,无畏寒、发热、气促、腹泻等不适;未进行相关处理,疼痛能自行缓解,但之后反复发作。1月余前患者再次出现中上腹疼痛,程度较之前加剧,难以忍受,无黄疸及发热,无心悸、气促,无恶心、呕吐等症状。自发     

胃黏膜下巨大纤维脂肪瘤1例

患者,女,47岁,因“中上腹疼痛伴黑便4天”入院。查体:腹平软,未见胃肠型及蠕动波,中上腹部轻压痛,无反跳痛,余腹部未及压痛、反跳痛,Murph’s征阴性,移动性浊音阴性。实验室检查:大便潜血试验( ),血常规:白细胞WBC5.11×109/L,N74.8%,其他各项实验室检查均正常。胃镜检查:胃     

X-刀治疗结肠肝曲癌致十二指肠-结肠瘘一例

1病例资料女,57岁。因反复右上腹疼痛1年余,伴中上腹灼痛1个月入院。1年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛,经内科治疗无效。4个月前腹部B超检查提示右上腹占位,考虑“结肠癌”可能性大,行剖腹探查术,术中见结肠肝曲包块8cm×7cm×6cm大小,质硬,不活动,与十二指肠、空肠     

特发性腹膜后纤维化并多发性肌炎1例

患者,男,60岁,因阵发性中上腹疼痛伴低热3个月于2000年6月3日来我院就诊。3个月前患者无明显诱因出现阵发性中上腹疼痛,疼痛向左背部放射,可在身体下蹲或前屈位时减轻,伴发热,体温最高达38℃,进而出现腹胀、纳差、周身乏力,近3个月体质量减轻5kg。查体：体温37．5℃,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率75次／min,律齐,无杂音。全腹无压痛、反跳痛,     

横结肠扭转致肠梗阻2例报告

病例1 患者,女,36岁,因左上腹疼痛1天就诊,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:腹平,中上腹、脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,中上腹似扪及一肠袢,肠鸣音活跃,可闻及气过水声.腹部立卧位片示:腹部结肠积气,左上腹见弓形肠管突起至左膈肌脚处(见图1).     

Oddi括约肌运动功能障碍发病1例

1 临床资料 患者女性，62岁。因“反复中上腹绞痛5年余，于2003年7月14日入院。患者近5年来无明显诱因下出现反复中上腹痛，呈阵发性绞痛，以下午4点以及10点左右为甚，发作时伴面色苍白、大汗淋漓，且向右背部放射，疼痛时有频繁便意，但大便成形，色黄，量不多，伴有呕吐，黄色水样物，无呕血，每次疼痛持续时间不等，长者3小时左右，短者20分钟，均可自     

右上腹巨大卵巢囊腺瘤伴蒂扭转1例超声表现

患者,女,43岁,以“反复右上腹疼痛伴腹部包块55天”入院。患者于2005年4月9日晨起活动后感右上腹剧烈疼痛,向右腰部放射,休息不能缓解,立即送我院就诊,CT检查发现中上腹腹腔囊性占位病变,不能排除恶性的可能。建议住院治疗,稍后腹痛自行缓解拒绝住院,期间右腹隐痛不适,进食后腹痛无明显加重,大小便正常,于6月9日晨7时腹痛再次加重,呈     

右上腹巨大卵巢囊腺瘤并蒂扭转的超声表现1例

患者女,43岁.以"反复右上腹疼痛伴腹部包块50天"入院.患者于2003年4月9日晨起活动后突感右上腹剧烈疼痛,并向右腰部放射,休息不能缓解,立即送我院就诊.CT检查发现中上腹腹腔囊性占位病变,不能排除恶性可能.     

主动脉夹层动脉瘤并急性肾功能衰竭1例

患者,男,34岁。因“胸骨后疼痛,伴肾功能异常4天”于2004年6月28日收入院。患者4天前无明显原因突发胸骨后撕裂样疼痛,伴后背痛、胸闷、气促,不伴发热、咳嗽、恶心等不适。就诊于当地医院,测血压200/135mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),予以“压宁定、硝酸甘油”静脉滴注,3小时后胸骨痛     

小儿双肾淋巴瘤超声表现1例

患儿,男性,4岁。家人发现右中上腹部有一肿块4d而就诊,曾在外院检查提示右侧腹腔一巨大实质性肿块,既往无特殊病史。入院体格检查：腹部稍膨隆,右中上腹可触及一包块,     

以腹部搏动性肿块为临床表现的急性化脓性阑尾炎1例

患者男,52岁.因"腹痛1 d伴恶心呕吐2次"到我院急诊就诊.患者于入院前1 d无明显诱因出现左中上腹疼痛,疼痛无放射,呈持续性钝痛,阵发性加剧.无畏寒、发热,无黄疽、盗汗、消瘦、乏力.     

一例吗啡联合罗哌卡因应用鞘内药物输注系统治疗重度胰腺癌性疼痛的护理

患者女,57岁,反复中上腹疼痛10余年,加重7月余,行腹部增强CT示“胰腺体部占位;腹膜后淋巴结肿大。考虑胰腺癌可能大,伴腹腔淋巴结、肺转移可能。”随着疼痛的加重,先后给予“曲马多、布洛芬、氨酚羟考酮、     

超声诊断鱼刺穿透胃窦形成胃周脓肿1例

患者女,46岁,中上腹疼痛不适12d,复发加重伴畏寒、乏力3h.12d前,患者自觉误食鱼刺后出现中上腹疼痛不适。5d前超声检查示：慢性胆囊炎,胆囊息肉样变。胃镜检查示：胃体息肉。3h前患者突然感觉腹部疼痛加重,伴畏寒、乏力,无恶心呕吐,无腹泻。     

产后急性复发性重症胰腺炎1例

1病历摘要女,35岁。主因反复中上腹疼痛2月余,再发1d,于2006年5月12日入住我科。2月前行剖宫产下1女婴。有妊娠期高血压病史。产后20d出现中上腹疼痛伴呕吐,疼痛剧烈,伴腰背部疼痛;门诊查血淀粉酶1383U/L,B超示胆囊炎伴胆囊多发结石,脂肪肝,以急性胰腺炎收入院。胰腺CT示胰腺形     

B超诊断胃穿孔4例

例一,男性,35岁。因突发性上腹部疼痛5小时,呈持续性烧灼样疼痛,治疗无效来我院就诊,平素有胃及十二指肠溃疡病史。 体检:T37℃、P90次/分、R22次/分,Bp15.4/9kPa,发育正常、营养中等,表情痛苦,全腹压痛、反跳痛、板状腹,以中上腹部压痛最明显。     

以腹痛为主要表现的急性荨麻疹1例报告

1 病例摘要 患者女,25岁。因上腹部阵发性疼痛5小时于2000年9月4日来诊。腹痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴呕吐胃内容物一次,无发热、腹泻。前1天因“全身皮疹、腹痛、呕吐”来本院皮肤科就诊,经处理后好转出院。20天前于本院行人工流产术,术后无不适。体检:T 36.8℃、R 20次/分、P 80次/分、     

腹痛、恶心、呕吐——查房选录(238)

1病历摘要 患者,女,66岁.因突发中上腹胀痛伴恶心、呕吐36小时于2001年4月16日入院.患者于36小时前无诱因出现中上腹钻顶样疼痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物3次,每次约200mL,为非咖啡色液体.患者无发热,发病前无酗酒、暴饮、暴食.既往无肝炎、糖尿病、高血压等病史,否认疫水接触史,无手术、外伤史.