广东省医疗服务"指导价"蹒跚起步

改革后,广东省医疗服务领域取消了政府定价,非营利性医疗机构执行政府指导价,营利性医疗机构自由定价     

上海将对医疗机构实施"年检"

上海市卫生局对原来的医疗机构执业许可证校验标准又进行了重新的“洗牌”,以后将依据新的校验标准对全市2400多所医疗机构进行“年检”     

对完善"分类管理制度"的建议

国务院体改办等8部门颁布的<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>提出了"建立新的医疗机构分类管理制度",但此前颁发的<医疗机构管理条例>及配套文件<医疗机构管理条例实施细则>,均无"分类管理"的内容.因此,"分类管理制度"的实施,需要解决法律依据不足、分工不尽合理及后续管理缺失等问题.本文针对这些问题提出进一步完善的建议.     

组织结构"中国式"调整

这是一个非常典型、生动、综合的"中国版"案例,非常形象、系统地反映目前中国医疗机构,尤其是大型公立医院的组织结构、功能、运作机制、医院及其医护人员的工作现状与其面临的诸多严峻挑战,我们可以从中清晰看到医院管理的真实状况与结构性紧张状况,中国医药卫生体制改革面临的所有重大问题都"若隐若现",例如医院与国家的关系,医院与社会的关系,医疗机构内部的分配制度,医疗机构的透明度,医院后勤服务社会化改革,医疗机构编制约束和人力资源开发,医院院长职业化与专业化,医疗资源整合,医护人员流动机制和激励机制,医院内部权力下放与民主参与,组织忠诚,卫生财政、医院管理模式,医院公共关系和社会形象塑造,医疗卫生服务定性与定位问题等.     

重建有"活力"的医院

灾区医疗机构需要的不是"重建"而是"新建"我国医疗机构的改革和发展都是在原有区域基础上的修修补补,没有一个地区敢于推倒重来,这并不符合组织生命体发展的基本要求。面对现实,地震是天赐"良"机。     

上医院看病,把好"五关"

把好选择医院关实行医疗保险制度改革后，参保职工有了在定点医疗机构中选择医院的权利。参保职工可根据自己的病情和经济状况，按照“大病进医院，小病进社区（所谓社区就是小医院，包括医务所、门诊部等）”的就医办法，选择不同等级的定点医疗机构看病就医。之所以这样，是因为不同等级的医疗机构其医疗服务侧重和医疗服务收费均有所不同。从医疗服务方面来说，二级以下医疗机构主要任务侧重承担社区预防保健、常见病、多发病的诊治、急重症初步处理等；三级医疗机构侧重承担危重病和疑难病的诊治及医学科研教学工作。从医疗服务收费来说…     

江西规范新农合省市级定点医疗机构"直补"

近日，江西省卫生厅、财政厅联合下发《江西省新农合省市级定点医疗机构“直补”工作管理规定（试行）》，统一规定省市级定点医疗机构报销比例为40%、起付线为600元，并要求今年年度实现参合农民在省内定点医疗机构住院“在哪里住院、在哪里报销”和“当天出院、当天报销”。     

"以药养医"论点的辨析

1"以药补医"是国家实行的特殊政策发挥了历史性作用 建国初,由于国家经济较困难,无力对医疗机构进行全额补偿,但为维护人民身体健康和用药的合法权益,维持医疗机构正常的医疗工作,我国于上世纪50年代实行了以药补医的特殊政策,以弥补对医疗机构财政补助的缺口,对中国医疗体系--城乡三级医疗预防保健网的构建和发展起了历史性的作用.如果将药品收入从医疗机构收入中剥离,初步测算,国家财政每年需直接投入约500～600亿元,这在目前是不可行的.现在人们一讲到医院管理工作中存在的问题时,往往不是讲以药补医,而常讲:"以药养医",药品收入占医院总收入50%～60%,医院靠药品收入来维持医院的工作等.     

试论解决"医闹"问题的治本方略

就当前"医闹"问题的具体表现、法律属性及其危害进行分析;探讨"医闹"产生的医疗机构本身、解决方式以及法律方面的原因;从医疗机构本身、处理机制以及配套法律、法规等方面提出解决该问题的治本方略.     

"输血医学"在医学检验中的重要性应当加强

为了规范、指导医疗机构科学合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行),国家制定了临床输血规范。血液必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。严格掌握用血适应证,合理选择所需血液成分种类和数量。临床医师和输血医技人员应正     

积极应对"举证责任倒置"

从2002年4月1日起,在医疗侵权纠纷诉讼中,作为原告的病人,将不承担医疗行为和损害结果之间的举证责任,而改由医疗机构承担.     

对医疗纠纷"举证责任倒置"的几点看法

近些年来,医患纠纷案件激增,不少医生受到患者或其家属辱骂、殴打,不少医疗机构遭受患者或其家属聚众围攻、打砸,动辄索取高额赔偿。在此情况下.医务界亟盼政法部门能够出台相关法律对上述混乱现象予以治理。然而,最高人民法院公布的《关于民事诉讼证据的若干现定》,对于医患官司却是实行”举证责任倒置”。这对医疗机构和医务工作     

强化服务抓管理 突出质量见成效(承德市深入开展"医疗质量年"活动)

医疗质量是医院的生命.在市场经济条件下,医院如何生存与发展,不仅是医疗机构所面临的挑战,也是卫生行政部门在深化改革进程中转变职能,强化管理所需解决的重要课题.面对第一周期医院分级管理结束,国家又未出台新的标准之前,个别医院在达标上等级后,出现了松懈情绪,忽视了医疗质量管理,医疗差错及纠纷呈增加之势,不利于医疗卫生事业的健康发展.为此,市卫生局在对全市医疗机构进行充分调查研究的基础上,吸收借鉴了卫生部医疗机构分级管理评价标准,结合我市实际,围绕提高医疗质量和规范服务行为,于1999年至2001年连续三年在全市医疗卫生机构中开展以"严格质量管理,确保医疗安全"为主题的"医疗质量年"活动,使我市各级医疗机构在医疗、医技、护理、管理等方面的质量有明显提高,为满足广大人民群众的健康需求,促进全市医疗机构的健康发展起到了积极的作用.     

"药八条"出台降价转向医疗机构

在这次出台的八项措施中,首要的措施是将县及县以上非营利性医疗机构销售药品实际加价率严格控制在15%以内     

SARS存在"亚临床感染"可能性

中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山教授日前在杭州说,非典型肺炎可能存在“亚临床”隐性感染的可能性,应引起有关科研与医疗机构的密切关注。     

"举证倒置"对护理记录新要求的思考与对策

2001年12月，最高人民法院颁布《关于民事诉讼证据若干规定》的司法解释规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程过错承担举证责任。这一规定的出台，给医疗机构的医护人员带来较大压力。同时，2002年6月，     

医院骗保行为应由"人制"上升到"法制"

定点医疗机构不但承担投保人的基本医疗服务任务,还要保护医保资金的安全.医院骗保行为屡屡发生,仅靠医保管理机构人员管理和制度监控,其效果并不明显.通过一系列案例回放和处理结果 分析,打击医院骗保犯罪最有效手段是采取法律制裁.     

构建和谐医患关系,争创"平安"医疗环境

通过对医方、患方、政府、媒体等方面的因素分析,提出相应的建议与对策:推动医疗机构内部管理实效,积极转变服务模式,加大管理模式及服务水平的改造力度,营造人性化服务环境,提高患者满意度;处理好经济效益与社会效益关系,树立医疗机构良好形象;建立完善医院内部医患沟通相关制度,制定相应处置预案,规范医患矛盾处理程序,理顺医患沟通和调解流程,建设医患双方有效的沟通平台,发挥政府多方位的调解作用,形成医患纠纷法制化、规范化处理模式。     

妥善处理医患纠纷是落实"三个代表"的具体表现(上)

近年来，医患纠纷不断呈上升趋势，尽管从表面看似乎是个业务问题，但处理不及时欠妥善就很可能酿成政治性事件，不仅会败坏医疗机构的声誉，而且对社会的安全稳定带来不良影响。因此，笔者认为，科学地处理医患纠纷，是落实“三个代表”重要思想的具体表现，需要引起医疗机构“一班人”的高度重视。     

国内开展"机器人医生"手术的部分医疗机构

新华网报道,目前我国能够开展机器人(“伊索”)配合手术的部分医疗机构为:上海第一人民医院(微创心脏瓣膜手术);解放军总医院(胰腺手术);北京阜外医院(心脏