脑卒中肩手综合征患者的早期康复护理

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,一般在发病后的1～3个月出现,发生率为12.5%～70%[1],是严重影响瘫痪上肢功能恢复的重要原因之一。笔者所在科针对此类患者实施早期康复护理干预,现介绍如下。1资料与方法1.1对象选择2009-01～2010-12入住笔者所在科的63     

脑卒中后肩手综合征的康复护理

目的探讨脑卒中后肩手综合征的康复护理。方法对98例脑卒中患者合并肩手综合征38例的原因进行回顾性分析。结果本组患者经过早期心理干预、及早、及时、正确训练和肢位摆放等康复护理,对改善微循环、松解粘连,对肩痛的症状缓解,患肢的消肿、取得明显效果。     

康复护理在脑卒中并发肩手综合征康复治疗中的作用

目的探讨康复护理对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法对210例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为康复护理组和对照组,两组均行常规康复治疗和常规护理,康复护理组还另外采用良肢位摆放、向心性缠绕手指法、冷水温水交替浸泡法等护理干预措施,治疗4周后评定疗效。结果康复护理组疗效明显高于对照组(P<0.01),与治疗前相比,治疗后VAS评分明显降低,治疗后康复护理组与对照组VAS评分也有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后NIHSS,FMA与BI评分明显改善,康复护理组改善更明显。结论脑卒中并发肩手综合征的康复护理能明显提高治疗效果,有助于肩关节功能的恢复。     

脑卒中偏瘫患者"肩-手"综合征康复护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月间住院治疗的 51例急性脑血管病伴发“肩 手”综合征的患者实施系统康复护理 ,均取得良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 51例在神经科住院的急性脑血管病伴有“肩 手”综合征患者 (诊断按ＷＨＯ标准均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 )其中男3 2例 ,女 19例 ,年龄在 43～ 78岁 ,平均 (63 .7± 6.4)岁 ,发病均在6个月以内 ,均有偏瘫伴“肩 手”综合征。脑出血 3 4例 ,脑梗死15例 ,混合型 3例。1 2　康复护理方法　所有患者在接受常规的脑血管病药物治疗外 ,康复小组护士与患者一对一进…     

康复护理干预对脑卒中后肩手综合征患者的影响评价

目的分析评价康复护理干预对脑卒中后肩手综合征患者的影响效果。方法选取在我院进行脑卒中后肩手综合征治疗的94例患者作为研究对象,对照组:进行常规护理;实验组:进行康复护理,期间密切观察患者的身体状况及护理质量等,并进行比较。结果护理后,实验组患者的治疗有效率、满意程度及不良反应发生率均优于对照组,P<0.05。结论进行康复护理后,不仅提高了患者的护理质量更确保了患者的安全,提高了患者的满意度。     

综合康复护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果观察

目的探讨综合康复护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法抽样选取80例患者作为研究对象,并将其均分为两组。对照组40例患者,采用常规护理;观察组40例患者,采用综合康复护理。比较两组患者的临床效果。结果护理治疗后,观察组患者的上肢功能康复情况极其理想,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的满意率为85．0％（34／40）,远高于对照组的62．5％（25／40）,两组比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论康复护理指导用于脑卒中偏瘫疗效佳,可提高患者的肢体功能和生活能力。     

脑卒中后肩手综合征的综合康复治疗观察

目的：观察对脑卒中后肩手综合征患者进行综合康复治疗效果。方法：对48例脑卒中后肩手综合征患者进行综合康复治疗措施,治疗方法包括正确放置患肢、向心性加压缠绕、关节腔注射、冷疗、电针、超短波、电脑中频治疗、气压循环治疗和药物治疗等。治疗疗程为4周。治疗前、后采用Fugl—Meyer量表和视觉模拟评分法（VAS）对患者进行评定。结果：经过4周的综合康复治疗后,48例患者病情均有明显改善,共显效34例（70．8％）,有效14例（29．2％）。结论：综合康复治疗脑卒中后肩手综合征疗效确切,效果满意。     

综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果观察

目的观察综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者的临床效果。方法将确诊为SHSAS的患者随机分为综合康复组和对照组。对照组采用常规训练程序治疗;综合康复组在采用常规康复训练基础上加用针灸、理疗、生物反馈、手法康复等综合疗法治疗。治疗前后对2组临床疗效进行比较,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBI)对日常生活活动能力(ADL)进行评分。结果综合康复组有效率、Fugl-Meyer积分和MBI积分的增加均明显高于对照组(P<0.05)。结论综合性康复治疗能显著提高SHSAS患者的治疗效果。     

脑卒中并发肩手综合征康复治疗中应用康复护理的临床效果

目的探讨脑卒中并发肩手综合征康复治疗中应用康复护理的临床效果。方法92例脑卒中并发肩手综合征患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各46例。所有患者均给予改良气压及用药治疗,在此基础上,对照组采用常规护理,研究组采用康复护理。比较两组患者的护理效果;护理后精细运动能力评定表(FMFM)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分以及肩关节活动度(ROM)。结果研究组患者护理总效率95.65%高于对照组的78.26%,差异具有统计学意义(χ^2=6.1333,P<0.05)。研究组患者护理后的FMFM评分为(73.15±5.62)分、NIHSS评分为(3.59±1.48)分、ADL评分为(90.12±5.16)分,均优于对照组的(59.61±3.24)、(9.65±1.56)、(71.65±4.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后的后伸ROM为(38.12±15.68)°、前屈ROM为(82.31±19.11)°、外展ROM为(72.91±30.83)°,均优于对照组的(29.62±13.67)、(73.65±20.11)、(50.36±21.65)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中并发肩手综合征患者在康复治疗中应用康复护理可以有效改善患者的肢体功能、日常生活能力以及神经功能损伤,进而可以有效提高治疗效果,具有临床使用以及推广价值。     

运动护理在脑卒中肩手综合征康复中的应用

目的：通过对62例脑卒中致肩手综合征康复护理的分析,探讨运动疗法对脑卒中肩手综合征康复效果的影响。方法：研究出一套新型的床边运动护理疗法。结果：临床实践表明该种新型护理法对脑卒中肩手综合征康复效果明显优于传统护理方法。结论：由于康复效果明显,运动护理在脑卒中肩手综合征康复中值得广泛推广应用。     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征疗效观察

目的：观察综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征的治疗效果。方法：30例患者采用综合康复治疗,方法有肢位的摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冰疗、主动运动、被动运动、松动神经系统、帮助淋巴回流等。于治疗前、治疗4周后分别采用Fugl-Meyer评分（FMA）和改良Barthel指数（MBI）来评定患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。结果：治疗4周后FMA评分和MBI指数均明显提高（P〈0.05〉）。结论：综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征患者可明显改善其上肢的运动功能和日常生活活动能力。     

脑卒中康复过程中肩手综合征的前瞻性护理

目的探讨早期给予预防性护理干预措施对脑卒中后肩手综合征发生率及患者运动功能及日常生活能力的影响。方法将本科收治的100例脑卒中后伴偏瘫的患者,随机分为预防组50例与对照组50例。预防组针对存在的发生肩手综合征的危险因素,采取了预防性护理干预措施,对照组无采取预防性护理干预措施。结果预防组肩手综合征的发生率明显低于对照组,运动功能积分及日常生活能力评分均明显高于对照组。结论早期给予预防性护理干预措施,可明显减低肩手综合征的发生率,提高患者运动功能及日常生活能力。     

脑卒中术后肩手综合征患者应用康复护理对其肢体功能的影响探讨

目的研究脑卒中术后肩手综合征(SHS)患者应用康复护理对其肢体功能的影响。方法66例脑卒中术后肩手综合征患者,随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组应用常规护理,观察组应用康复护理。比较两组患者康复效果、并发症发生情况及治疗前后Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分。结果观察组康复总有效率为84.85%,显著高于对照组的57.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.09%(3/33),低于对照组的33.33%(11/33),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FMA评分均高于护理前,且观察组FMA评分(52.35±6.48)分高于对照组的(46.44±6.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中术后肩手综合征患者积极的行康复护理能有效促进其肢体功能的改善,提升整体康复效果,降低并发症对机体的影响,是优质的护理手段。     

脑卒中肩-手综合征的康复治疗临床研究

目的探讨康复治疗对脑卒中后偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效。方法观察56例因脑卒中导致肩-手综合征患者,经过早期心理干预、及早、及时、按摩、正确训练和肢位摆放等康复治疗,并进行系统回顾性分析。结果治疗组：痊愈29例,占51.78%。有效19例,占33.92%;无效8例,占14.28%。满意度评测,以Ridit分析,均较治疗前改善。对照组：痊愈19例,占33.92%;有效15例,占26.78%;无效22例,占39.28%。经统计学处理两组效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者肩-手综合征的康复具有良好的临床疗效。     

早期康复结合针刺对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的疗效观察

目的:观察早期康复结合针刺治疗对脑卒中后肩-手综合征患者患侧上肢疼痛及运动功能的临床疗效。方法:根据脑卒中后肩-手综合征患者开始康复针刺治疗时间,将病例分为早起康复针刺组(发病后2周内开始治疗)和非早期康复针刺组(发病后平均45d开始治疗),各30例,两组均给予综合康复治疗,采用了Bobath疗法、Rood方法、PNF技术等常规运动及感觉训练和针刺治疗。早期康复针刺组运用了早期预防康复措施。针刺治疗选取了人迎、肩髃、肩髎、肩贞、曲池、手三里、内关、极泉、合谷、太渊、足三里等穴,每天1次,每次30min,接电针仪,30d为1疗程,评定两组患者1疗程结束后,Fugl-Meyer(FMA)评分;上肢疼痛(VAS)评分,并比较两组疗效。结果:(1)早期康复针刺组和非早期康复针刺组的上肢疼痛肿胀程度和综合运动功能及临床症状在治疗后均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);(2)治疗后早期康复针刺组与非早期康复针刺组FMA评分比治疗前明显提高(51.6±10.6vs42.8±10.4)、VAS评分比治疗前明显降低(2.30±0.79vs5.13±0.73)相比较均有统计学意义(P0.05);(3)早期康复针刺组显效率为60%(18/30),有效率36.7%(11/30),优于非早期康复针刺组的26.7%(8/30)、56.7%(17/30,均P0.05)。结论:早期康复针刺组与非早期康复针刺组对肩-手综合征均有效,可改善患者的临床症状和运动功能,且前者更优于后者。     

脑卒中后肩手综合征的康复治疗护理疗效分析与临床研究

目的研究分析系统的康复治疗护理对脑卒中后肩手综合征的疗效与临床意义。方法将140例脑卒中急性期患者随机分为治疗组(n=70例)和对照组(n=70例),对照组给予脑卒中常规治疗及护理,观察组在给予脑卒中常规治疗及护理的同时,进行系统的康复治疗护理治疗照顾。结果观察组日常生活能力、患肢疼痛、水肿及肩关节活动度明显优于对照组,两组比较P<0.05。结论系统的康复治疗护理能显著提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果,有助于提高脑卒中患者的生存质量。     

脑卒中并发肩-手综合征的护理

脑卒中急性期可出现肩部疼痛 ,活动受限 ,同侧腕关节及手指疼痛 ,肿胀 ,血管运动性改变 ,如血流增加 ,皮温升高 ,发红等 ,临床称为肩 -手综合征。我科于 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 -0 2共收治脑卒中病人 3 4 2 1例 ,其中并发肩 -手综合征 3 76例 ,占 10 .99% ,低于 2 1.0 %～ 2 3 .4 %的报道〔1〕。现就护理体会报告如下。1　临床资料本组脑卒中并发肩 -手综合征病人共 3 76例。男 2 17例 ,女 15 9例。年龄 4 9～ 71岁 ,平均 ( 5 7± 9.2 )岁。脑卒中病灶部位主要以皮质和皮质下为主 ,占 71.2 8% ;其它部位脑卒中也有发生 ,但均例数较少。肩 -手…     

康复疗法用于脑卒中肩—手综合征的临床观察

目的观察康复疗法用于脑卒中肩—手综合征的临床疗效。方法将163例脑卒中肩—手综合征患者随机分为治疗组81例和对照组82例。对照组仅予以常规脑卒中治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以综合康复治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组痊愈率和总有效率分别为46.9%、92.6%,高于对照组的15.9%、36.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复疗法用于脑卒中肩—手综合征疗效确切。     

针灸联合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效

目的:探讨针灸联合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:选择脑卒中后肩手综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组的基础上联合康复治疗,比较两组治疗效果. 结果:观察组临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:针灸联合康复治疗能显著改善脑卒中后肩手综合征患者的上肢运动功能,提高治疗效果,值得推广.     

手法淋巴引流治疗脑卒中后肩手综合征的研究进展

肩手综合征是导致脑卒中后患者上肢功能无法得到较好康复的最常见并发症。国际上,肩手综合征也被称为反射性交感神经营养不良,属于Ⅰ型复杂区域性疼痛综合征。近年研究显示,以手法淋巴引流为基础的康复治疗对肩手综合征有良好的效果。本文以肩手综合征患者淋巴循环障碍为切入点,讨论手法淋巴引流在肩手综合征治疗中的应用及相关机制。