侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿临床疗效分析

目的：对比分析侧脑室与腰大池联合置管引流与单纯侧脑室置管引流治疗脑室内铸型血肿的疗效。方法回顾性对比分析本科2008年7月~2013年6月期间收治的75例脑室内铸型血肿患者临床资料,随机分为两组, A组（治疗组）39例,行侧脑室与腰大池联合置管引流术;B组（对照组）36例,单纯行侧脑室置管引流术。两组术后均常规予尿激酶定时脑室灌注,血肿引流超过95%以上拔管,引流管留置7 d以上患者均予抗生素定时脑室冲洗预防感染。使用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果 A组患者有效率82.05%,血肿清除时间5~11 d,平均7.2 d;B组患者有效率69.44%,血肿清除时间6~14 d,平均10.8 d。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后颅内感染率、脑积水发生率A组均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿效果优于单纯侧脑室置管引流,并可以减少颅内感染及脑积水并发症的风险。     

脑室出血72例临床分析

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法 72例脑室出血患者。随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组应用改良脑室外引流术＋腰大池引流术;对照组应用传统脑室外引流术＋腰椎穿刺术,观察两组疗效。结果治疗组无颅内感染病例;继发交通性脑积水1例,经侧脑室腹腔分流术治疗后痊愈。对照组颅内感染6例,经抗感染治疗后5例痊愈,1例死亡;继发交通性脑积水6例,经侧脑室腹腔分流术治疗后好转,两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用改良脑室外引流术＋腰大池引流术治疗脑室出血,能够减少颅内感染,降低死亡率、改善预后。     

成人去骨瓣减压术后常压性脑积水的治疗分析

目的研究分析成人去骨瓣减压术后常压性脑积水的治疗分析的临床治疗效果。方法以2016年6月至2019年6月我院收录的总计42例去骨瓣减压术后常压性脑积水患者为对象纳入本次研究,24例采用脑室腹腔分流术,18例采用腰大池腹腔分流术,对比两组患者的并发症发生情况以及治疗效果。结果脑室腹腔分流组患者的并发症比腰大池腹腔分流组患者的并发症要高(16.67%VS 5.56%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的治疗效果差异性较大(95.83%VS 72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池引流术并发症较少,安全性能较高,脑室腹腔分流术的治疗效果更加显著,但较容易出现并发症。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效评估

目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎患者的疗效。方法 96例结核性脑膜炎患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组患者给予抗结核和保肝、激素以及脱水剂等常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用脑脊液置换与鞘内注药进行治疗。观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果 观察组总有效率和临床治愈率分别为95.83%和72.92%,对照组总有效率和临床治愈率分别为81.25%和60.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状消失时间、压力、脑脊液细胞和脑脊液蛋白的恢复时间等优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论 脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效确切,效果显著,是结核性脑膜炎患者较为理想的综合治疗方法 ,值得在临床上推广和应用。     

循证护理在结核性脑膜炎中的应用

目的探讨循证护理在结核性脑膜炎中的应用效果。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的150例结核性脑膜炎患者作为研究对象,随机将其分为两组:观察组、对照组,每组各75例。对照组患者实施常规护理,观察组患者给予循证护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组的治愈率为66.7%,明显高于对照组(37.3%),P<0.05;观察组的病死率为12.0%,显著低于对照组(25.3%),P<0.05;观察组的脑积水、脑梗死发生率分别为13.3%、6.67%,均显著低于对照组(46.7%、33.3%),P<0.05。结论循证护理在结核性脑膜炎中具有较高的应用价值,其能有效提高患者的生存质量,提高临床护理质量,适宜推广应用。     

360例应用侧脑室引流治疗结核性脑膜炎合并脑积水的临床治疗观察

目的通过对我院25年时间内的360例结核性脑膜炎合并脑积水患者病例的发病情况及治疗结果进行分析研究。方法采用侧脑室引流治疗方法对我院收治的360例结核性脑膜炎合并脑积水患者病例进行分析研究。结果通过临床诊断治疗和81例随访观察,53%发生后遗症,47%无后遗症。结论随访81例调查结果,43例有后遗症发生,38例无后遗症发生,二者经统计学处理差异无显著意义(P>0.05)。     

腰大池置管持续引流术治疗颅脑手术后颅内感染的疗效分析

目的探讨腰大池置管持续引流术治疗颅脑手术后颅内感染的疗效。方法选取我院2010年4月至2014年4月收治的30例颅脑手术后颅内感染患者作为本次的研究对象,根据患者病情程度和家属意愿分为观察组和对照组,每组各15例。对照组15例患者行腰椎穿刺术送脑脊液常规检查,观察组15例患者予以腰大池置管持续引流术进行治疗,对比二种治疗方法的临床效果。结果 1观察组腰大池置管引流后患者体温最快1 d降至正常,平均(5.2±1.2)d,持续引流时间5.5~13 d,平均(7.3±1.5)d;对照组患者用药后体温最快2 d降至正常,平均(8.4±1.7)d,P<0.05。2观察组治愈率为93.33%;对照组治愈率为86.67%,P>0.05。结论腰大池置管持续引流术治疗颅脑手术后中、重度颅内感染患者的疗效显著,值得推广应用。     

持续腰大池引流与甘露醇在治疗脑水肿的疗效对比

目的比较持续腰大池引流与甘露醇在治疗出血后脑水肿的效果。方法选取80例高颅压患者,持续腰大池引流组(后简称腰池引流组)40例和甘露醇组40例,观察两组患者脑水肿的治疗效果及GCS改善情况。结果腰池引流组的平均甘露醇使用量,平均治疗时间,治疗后GCS评分改善情况,及腰池引流组低血容量等并发症发生例数,与对照组相比,(P<0.05),差异有统计学意义,低颅压、颅内感染发生例数,与对照组相比,(P>0.05),差异无统计学意义。结论持续腰大池引流治疗出血后脑水肿的效果显著,并发症少。     

临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者中的护理效果及对肾功能的影响

目的研究临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者中所取得的护理效果。方法将2019年3月至2020年6月来医院治疗的76例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。分别对两组患者实施临床护理路径(观察组)和常规护理(对照组),比较两组护理效果和肾功能。结果两组患者护理前的负面情绪严重而且无差异性(P> 0.05),护理以后2个月,观察组的负面情绪改善比对照组更优,数据差异具有统计学意义(P <0.05);护理前,两组患者的肾功能均比较差,且无差异性(P> 0.05),护理后观察组的肾功能恢复的效果比对照组理想,数据差异具有统计学意义(P <0.05);护理前,两组患者的生活质量严重低下,且无显著差异(P> 0.05),护理后,观察组的生活质量明显升高,和对照组相比,数据差异具有统计学意义(P <0.05);观察组(3例,占7.89%)患者护理后的并发症发生率明显比对照组(11例,占28.95%)更低,数据差异具有统计学意义(P <0.05);观察组(35例,占92.11%)患者治疗有效率相比对照组(27例,占71.05%)更高,数据...     

优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的效果分析

目的观察优质护理在结核性脑膜炎康复护理中的应用效果。方法选择我院2010年7月至2012年6月收治的结核性脑膜炎患者73例,按照不同的护理方案分为观察组38例和对照组35例,对照组采用常规护理方法,观察组采用优质护理方法,比较分析两组的康复效果。结果观察组治愈率为78.9%,明显高于对照组的57.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.3%,明显低于对照组的25.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在结核性脑膜炎康复护理中的应用效果满意,提高了患者的治愈率,减少了并发症的发生,促进患者的康复,是的临床首选的护理方案。     

利福平注射液脑室内注射治疗结核性脑膜炎脑积水的临床观察

目的评价脑室外引流同时注射利福平治疗结核性脑膜炎并脑积水临床疗效及其安全性。方法60例结核性脑膜炎并脑积水患者均分为治疗组和对照组。全部病例全身予抗结核治疗和糖皮质激素、脑室引流,治疗组同时脑室内注射利福平。观察两组患者临床疗效。结果治疗组22例有效,8例无效;对照组14例有效,16例无效。治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论脑室内注射利福平可改善患者临床疗效。     

结核性脑膜炎患者脱水药物治疗的护理研究

目的探究结核性脑膜炎患者脱水药物治疗的护理方法与效果。方法选取我院收治的84例结核性脑膜炎患者,随机分为两组,将常规护理应用在对照组(42例)患者中,将综合护理应用在实验组(42例)患者中,分析不同护理方法及护理效果。结果实验组患者护理总有效率为95.24%(40/42),并发症发生率为7.14%(3/42);对照组患者护理总有效率为78.57%(33/42),并发症发生率为23.81%(10/42);差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在结核性脑膜炎患者脱水药物治疗后,采用综合护理干预措施,可以有效的促进治疗效果提高,降低并发症发生率,改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。     

储液囊植入治疗结核性脑膜炎并脑积水的临床观察

目的：探讨储液囊治疗结核性脑膜炎脑积水的疗效。方法15例结核性脑膜炎并脑积水患者行储液囊植入,术后经储液囊注药及引流治疗结核性脑膜炎脑积水。结果15例患者有效7例,无效8例,其中交通性脑积水患者有效率85.7%（6/7）,梗阻性脑积水患者有效率12.5%（1/8）,P〈0.05,差异有统计学意义。结论储液囊植入治疗结核性脑膜炎合并进脑积水,配合脑室注药,能有效控制交通性脑积水的发展,预后与脑积水程度、术前患者GCS评分,结核性脑膜炎分级相关,GCS评分越低预后越差。     

中心静脉导管在治疗胸腔积液中的临床分析

目的评价直接胸腔穿刺抽液与利用中心静脉导管进行胸腔内置管引流术治疗结核性渗出性胸膜炎疗效和安全性。方法 200例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组100例和对照组100例,治疗组应用中心静脉导管胸腔内置管引流术治疗,对照组行直接胸腔穿刺抽液,观察比较两组住院时间、胸水基本消失时间胸膜厚度及胸膜粘连的发生率。结果治疗组和对照组的平均住院时间分别为(10.1±4.2)d、(17.2±6.5)d,两组比较差异有统计学意义(P>0.05);胸水基本消失时间分别为(6.9±2.1)d、(10.5±4.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔内置管引流术治疗结核性渗出性胸膜炎,安全性好,易于护理,值得临床推广应用。     

两性霉素B联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎的疗效观察

目的:观察两性霉素B联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎的临床疗效。方法:将52例结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎患者随机均分为治疗组和对照组。2组患者均采用抗结核、降颅内高压、应用激素、保肝等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上给予两性霉素B注射剂,以1mg·kg-1·d-1为首次剂量逐渐递增治疗;对照组在综合治疗的基础上给予氟康唑注射剂200mg·kg-1·d-1,首次剂量加倍。2组均治疗45d,均于治疗期间每周复查脑脊液蛋白量。结果:治疗后治疗组脑脊液蛋白量下降至正常率为84.6%,对照组为57.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有5例(19.2%)、对照组有4例(15.4%)发生不良反应,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两性霉素B联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎可明显降低脑脊液蛋白量,且不良反应少。     

血必净在重症结核性脑膜炎中的应用

目的观察血必净对重症结核性脑膜炎的治疗作用。方法 72例重症结核性脑膜炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用四联抗结核为基础治疗,治疗组同时配合血必净注射液静滴,治疗20d。治疗前后评定各项临床指标与疗效。结果治疗组总有效率为72.2%,对照组为52.8%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各项检测指标相比,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状显著改善,症状、体征积分及评分明显下降(P<0.01),明显优于对照组。结论血必净配合抗痨药物治疗结核性脑膜炎具有较好的增效作用。     

不同分流方式在正常颅内压脑积水患者中的临床效果观察

目的 探讨不同分流方式(脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流)在正常颅内压脑积水患者中的应用效果差异.方法 选择本院收治的正常颅内压脑积水患者80例,分为脑室腹腔分流组和腰大池腹腔分流组,各40例,分别实施脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流治疗脑积水.观察两组症状改善情况、评定两组预后,观察术后并发症.结果 脑室腹腔分流组步态不稳改善率(64.8％ vs.60.5％)、小便失禁改善率(60.7％ vs.55.6％)和进展性痴呆改善率(72.7％ vs.68.7％)与腰大池腹腔分流组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组预后情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症发生率近似(12.5％vs.7.5％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流治疗颅内压正常脑积水均可获得较好疗效,二者预后和术后并发症无显著差异,值得借鉴.     

腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果及预后相关因素分析

目的:探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果,并分析影响患者脑积水的相关因素.方法:回顾性抽取我院2019-01～2020-01收治的130例动脉瘤破裂出血患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组67例、对照组63例,观察组采取腰大池引流术放出脑脊液,对照组采取常规腰椎穿刺术放出脑脊液,比较两组患者术后头痛程度以及时间、脑脊液红细胞数目变化情况和脑积水发生率,同时对影响患者预后(脑积水)的因素进行单因素以及多因素Logistic回归分析.结果:观察组头疼程度评分以及头痛持续时间均明显低于对照组,脑脊液压力数值在观察组中也明显低于对照组(P＜0.05);术后第1天时,两组脑脊液红细胞数值比较没有明显差异(P＞0.05),术后第2天和第3天时均明显降低,第7天时均恢复正常值范围,但观察组第1-7天均比对照组脑脊液红细胞数值降低更显著(P＜0.05);在住院期间,两组脑积水发生率比较没有明显差异(P＞0.05),出院半年后,观察组脑积水发生率明显低于对照组(P＜0.05);单因素分析及多因素分析显示Hunt-Hess分级以及脑室扩大为腰大池引流后出现脑积水的独立危险因素(P＜0.05).结论:对动脉瘤破裂出血患者采取腰大池引流术,不仅有利于缓解患者头痛程度,降低脑脊液压力,同时还能减少脑积水发生率;Hunt-Hess分级以及脑室扩大为腰大池引流后出现脑积水的独立危险因素.     

腰大池持续外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中应用的效果观察及护理

目的探讨腰大池持续外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中应用的效果及护理。方法将58例诊断明确的外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组,观察组施行腰大池持续外引流术,对照组采用常规腰穿放出脑脊液,比较两组患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、并发症发生率、住院时间及满意度情况。结果观察组在头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、并发症发生率、住院时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度也明显高于对照组。结论腰大池持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血效果观察明显优于对照组,同时给予相应的护理,可取得较满意的临床效果。     

早期持续腰大池置管引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果

目的 探讨早期持续腰大池置管引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后脑血管痉挛（CVS）的效果。方法 选取2020年1月至2022年1月粤北人民医院收治的82例a SAH合并CVS患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者行腰椎穿刺术引出血性脑脊液,观察组患者行腰大池置管持续引流术。比较两组患者的脑血管痉挛程度、脑血流动力学指标[脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、对比剂达峰时间（TTP）和对比剂平均通过时间（MTT）]、血清生化指标[基质金属蛋白酶（MMP-9）、S-100钙结合蛋白B(S-100B)]及并发症发生情况。结果 观察组患者术后7、14 d的脑血管痉挛程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后7、14 d的CBV、CBF高于对照组,TTP、MTT低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后7、14 d的MMP-9、S-100B水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期持续腰大池置...