巯甲丙脯酸治疗伴白细胞减少的甲亢症近期疗效观察

目的：观察巯甲丙脯酸治疗伴白细胞减少的甲状腺机能亢进症（甲亢）的近期疗效，方法：以巯甲丙脯酸治疗伴白细胞减少的甲亢２０例，其中１４例白细胞减少系硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物所致，结果：治疗后２～３周１５例患者症状明显改善，均未出理明显低血压积在在升白细胞药辅助治疗下１～２周血白细胞均正常，Ｔ３，Ｔ４在治疗后６－８周明业下降（Ｐ〈０．０１）。结论：巯甲丙脯酸能控制甲亢症状，改善甲状腺功能，致白细胞减少     

维甲酸治疗甲状腺功能亢进症伴发白细胞减少症临床疗效观察

甲状腺功能亢进症(甲亢)及抗甲状腺药均可引起血液的变化,有报道甲亢伴血象异常者达75%以上,甲亢常伴发白细胞减少者达35%[1].甲亢治疗中抗甲状腺药引起白细胞减少的病例临床中所占比例不少,具体未见统计,且常为甲亢的治疗选择带来困惑.我院门诊及病房中使用维甲酸治疗甲亢伴发的白细胞减少症30例,并设鲨肝醇、利血生、维生素B4为对照组30例,临床疗效较满意,现报告如下.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少的临床诊治分析

目的 研究甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)导致白细胞减少、粒细胞减少甚至粒细胞缺乏的规律,为该类疾病的防治提供参考.方法 选我院2008年1月至2010年1月60例因甲亢应用甲巯咪唑而致白细胞减少的临床资料进行回顾分析.结果 甲巯咪唑治疗甲亢导致白细胞减少的60例患者中,43例(71.7％)白细胞减少发生在治疗后4周左右;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑30 mg/d的治疗阶段,抗白细胞减少口服药物治疗的有效率为90.0％ (54/60).结论 甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少甚至粒细胞缺乏;当中性粒细胞为(0.5～1.0)×109/L时,可用皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,以加快白细胞数量的上升速度,并不一定要等到粒细胞缺乏时.     

Graves病合并粒细胞减少症治疗的探讨

Graves病(GD)甲状腺功能亢进(甲亢)合并粒细胞减少症在临床上并非罕见,尤其是合并粒细胞缺乏时会继发感染、脓毒血症、败血症甚至甲亢危象.因此,维持粒细胞正常水平是抗甲状腺药物治疗的安全线和生命线.然而,长期以来对于此病的治疗却没有定论.1996年1月-2002年12月共收治GD甲亢并粒细胞减少症或缺乏患者32 例,其中伴粒细胞缺乏、昏迷3 例,报告如下:……     

~(131)I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其治愈率的影响

目的对~(131)I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其治愈率的影响进行研究及判定。方法选取本院收治的100例甲亢患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年2月至2017年1月,将其依据治疗方案分为A、B两组,各50例,其中A组为用抗甲状腺药物治疗至少6个月未愈的患者,B组为未经抗甲状腺药物治疗的患者,2组均行~(131)I治疗,并对比其治愈率。结果经治疗后,B组甲亢患者的治愈率为98.00%,显著高于A组治愈率70.00%,P值在0.05以下,且B组的甲状腺功能治疗结果亦较A组具有显著优势,P值在0.05以下。结论在未经过抗甲状腺药物治疗时,予以~(131)I治疗Graves甲亢的效果更为显著,其治愈率更高,值得在临床中推广实施。     

治疗抗甲状腺药物性白细胞减少症的成本-效果分析

目的：评价强力升白片及维生素B4、利血生治疗抗甲状腺药物性白细胞减少症的疗效及成本 效果比较。方法：抗甲状腺药物性白细胞减少症患者126例，随机分为A组(维生素B4＋利血生)，B组(强力升白片＋维生素B4)、C组(强力升白片＋利血生)，运用药物经济学的成本 效果分析方法进行评价。结果：强力升白片＋维生素B4治疗是抗甲状腺药物性白细胞减少症的最佳治疗方案。结论：药物经济学在临床药物治疗过程中找出合理的成本 效果处方，为临床合理用药提供客观依据。     

Graves病合并粒细胞减少症分析

目的探讨Graves病合并粒细胞减少症的发生规律。方法对郑州大学第一附属医院内分泌科1993～2002年10年间收住院的88例Graves病合并粒细胞减少的病例作一总结,主要是对患者粒细胞计数与应用抗甲状腺药物的关系以及一些相关因素进行分析。结果Graves病在发病过程中或抗甲状腺药物治疗时均可出现细胞减少,且应用抗甲状腺药物后引起的粒细胞减少的程度[白细胞计数平均(1.7±1.22)×109/L]大于非抗甲状腺药物引起的粒细胞减少[平均(3.1±0.62)×109/L]。结论抗甲状腺药物引起的粒细胞减少应该引起临床医生的高度重视,相关病例应立即停用抗甲状腺药物,并给予升白细胞治疗,力生素、惠尔血等药物可以有效的治疗抗甲状腺药物引起的粒细胞减少症。     

甲亢合并严重肝损的治疗策略分析

目的比较甲亢合并严重肝损时针对甲亢的不同治疗方法,探讨有效的治疗方案。方法回顾性分析2003年6月～2017年6月来我院住院及随访的甲亢合并严重肝损的患者共47例(慢乙肝重度20例及肝衰竭27例)的临床资料,分析临床特点、针对甲亢的治疗分为未抗甲状腺治疗组、抗甲状腺药物治疗组、碘131组,比较不同治疗后结果。结果 20例慢乙肝重度患者未抗甲状腺治疗组4例好转,2例无效,抗甲状腺药物治疗组12例全部好转,碘131治疗组2例全部好转。抗甲状腺药物治疗组随访三个月,未出现肝损加重及白细胞减少等抗甲状腺药物副作用。肝衰竭患者中未抗甲状腺治疗组10例死亡7例、2例无效,1例好转。抗甲状腺药物治疗组9例好转,2例死亡。碘131组共6例,5例均好转,1例无效。抗甲状腺药物治疗组及碘131组有效率高于未抗甲状腺药物治疗组,差异比较有统计学意义(P 0.05);慢乙肝重度及肝衰竭患者中抗甲状腺药物治疗组及碘131治疗组FT3、ALT、TB较未抗甲状腺治疗组降低,差异比较有统计学意义(P 0.05),TSH较未抗甲状腺治疗组升高,差异比较有统计学意义(P 0.05)。结论甲亢合并严重肝损的治疗主要是针对不同的病因采用不同治疗方法,严重肝损的患者在排除甲状腺药物导致的肝损的基础上使用抗甲状腺药物是安全有效的,碘131治疗前后联合血浆置换是治疗肝衰竭的有效办法,建议在肝功能好转后再开始使用碘131。     

中医治疗抗甲状腺药物不良反应的效果

目的 针对抗甲状腺药物在临床治疗中产生的不良反应应用中医治疗方法的效果进行初步探讨.方法 收集2013年1月～2014年1月期间中医治疗抗甲状腺药物产生不良反应的50例患者有关资料,根据采用的不同治疗药物产生的不良反应情况,有针对性地进行治疗.结果 经治疗后,有48例患者都获得了良好效果,有效率96％.结论 抗甲状腺药物不良反应患者采用中医治疗方法具有明显效果,可在临床中广泛应用.     

3种升白细胞药治疗抗甲状腺药所致白细胞减少的成本-效果分析

目的探讨3种升白细胞药治疗抗甲状腺药所致白细胞减少的成本-效果。方法回顾性分析我院120例甲亢且服用抗甲状腺药物而引发白细胞减少症患者,随治时间及用药不同分为3组,每组40例。观察3组治疗疗效、不良反应,并进行成本-效果分析。结果通过30 d治疗,三组总有效率对比,均有明显差异,P<0.05,A组>C组>B组,3组治疗方案成本B组最低,效果A组最好,C/E以B组最小,△C/△E以A组最低。仅B组发生不良反应,其他两组未发生,不良反应发生率对比,B组明显高于其他两组,P<0.05。结论 3种升白细胞药治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少中,以咖啡酸片方案疗效最佳,成本高于鲨肝醇片,低于利可君片,且无不良反应,是理想的治疗方案。     

甲状腺功能亢进症伴发焦虑障碍的相关因素探讨

目的初步探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者伴发焦虑的相关影响因素。方法于我院门诊选取甲亢初诊患者90例,通过焦虑量表(SAS)筛查分为单纯甲亢组(45例)和甲亢伴焦虑组(45例)。应用化学发光免疫分析仪测定FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,对伴发焦虑患者应用心理他评量表(HAMA)进行评估,抗甲状腺药物治疗8周后再次测评以观察变化。结果甲亢伴焦虑组FT3、FT4水平较单纯甲亢组显著升高(P0.05),且年龄、FT3与SAS标准分呈正相关关系,抗甲状腺药物治疗8周后,HAMA评分较前下降(P0.05)。结论甲亢伴焦虑患者甲状腺激素水平较单纯甲亢患者升高更明显,FT3、年龄与甲亢伴发焦虑的发病有关,抗甲状腺药物治疗对改善焦虑症状有效。     

复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症并发白细胞减少62例

目的 观察复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）并发白细胞减少症的临床疗效. 方法 将116例甲亢并白细胞减少症患者随机分为两组,治疗组62例,对照组54例. 治疗组给予复方皂矾丸9粒,po,tid;对照组给予口服利血生20 mg ,tid,维生素B₄ 20 mg ,tid. 两组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程. 观察两组治疗后相同时间白细胞恢复情况. 结果 治疗组服用复方皂矾丸的总有效率为83.87%,而对照组总有效率为61.11%,差异有显著性（P＜0.05）. 治疗组白细胞总数升高比对照组显著（P＜0.01）. 治疗组中偶见有轻微胃部不适反应. 结论 复方皂矾丸可作为甲亢并白细胞减少症治疗效果较好的药物,有利于甲亢患者抗甲状腺药物的顺利进行,值得临床推荐使用.     

抗甲状腺药物电离子导入治疗甲状腺机能亢进症

目前甲亢的传统治疗主要有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射治疗。但上述三种方法均有一定缺点和局限性。为探讨一种更完善、高效、安全实用的治疗方法,近年来我们对84例甲亢患者采用电离子导入抗甲状腺药物治疗甲亢的新方法,收到满意疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组病例均为门诊及住院患者,根据临床诊断标准确诊,所有患者均于治疗前做甲状腺摄 I~(131)率测定及 T_3、T_4水平及白细胞计数测定。本组病例84例,男16例,女68例,年龄34±6.4岁,根据 BMR 判断病情为轻度21例,中度32例,重度31例。其中初发56例,甲状腺术后复发7例,口服抗甲状腺药物治疗后复发15例,口服抗甲状腺     

地榆升白片治疗抗甲状腺功能亢进症药物所致白细胞减少症的临床观察

目的分析地榆升白片治疗甲亢病患服用抗甲状腺药物后导致白细胞减少症的临床治疗效果。方法选取2012年5月至2014年5月来我院就诊的甲亢病患60例作为研究对象,将60例病惠随机平均分成治疗组和对照组。两组相关数据统计学意义(P>0.05)。具有可比性。实验组服用地榆生白片,每次4片,每天3次。对照组每天服用维生素B4 60 mg以及利血生120 mg,对两纽病惠治疗1个及2个疗程后分别检测病惠血常规。结果经过两个疗程的治疗后,实验组病惠的疗效以及白细胞数量明显优于对照组,相关数据P<0.05,具有统计学意义。结论地榆升白片能够在根本上增加甲亢病惠体内白细胞数量。该药物值得在临床治疗中推广使用。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲亢基本的有效方法 ,治疗过程中可引起白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏 ,如不及时发现和治疗会增加患者感染机会 ,甚至因败血症而危及生命。本文介绍我院 1 991年— 2 0 0 0年 1 5例抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏患者临床资料和疗效情况 ,现分析如下 :1 临床资料1 1　诊断标准　本组 1 5例甲亢病人 ,入院时均有高代谢率的临床表现 ,并对甲状腺功能进行了全面检查 ,其中血清ＴＴ3、ＴＴ4 高于正常 ;血清ＴＳＨ低于正常 ;血清促甲状腺 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＳＡｂ)阳性 ,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒细胞缺乏时 ,粒细胞绝…     

抗甲状腺药物治疗甲亢停药复发率与合理用药研究

目的:探讨抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)停药复发率与合理用药.方法:连续纳入该院2019年1月—2021年1月收治的120例甲亢患者,按照随机数表法分为两组,试验组与对照组,每组60例.两组患者分别根据各自患者病情的不同程度分为3组,分别命名为A、B、C组,分别采用不同剂量的抗甲状腺药物进行治疗.观察并分析试...     

抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症3例治疗体会

甲状腺功能亢进症患者口服抗甲状腺药物控制甲亢症群,有的会引起白细胞减少,严重时出现粒细胞缺乏症的毒性反应,危及病人生命[1].近来对3例因服用抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症患者进行了及时抢救治疗,取得了良好效果,现报告如下:……     

咖啡酸片治疗白细胞减少症的临床疗效观察

<正>白细胞减少可由包括化学、物理、生物等因素在内的多种原因引起,有一部分患者病因不清。外周血中白细胞计数持续低于4×109/L者称为白细胞减少症。继发性白细胞减少症临床常见于肿瘤、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、肝病、结核、风湿病等患者的治疗过程中,放化疗后以及一些药物如治疗甲亢的药物、奥美拉唑、一些抗精神疾病的药物、抗结核药等可引起白细胞减低,往往影响治疗的进行。白细胞的持续不恢复使患者感染的概率大大增加,去除病因的同时促进     

甲状腺功能亢进合并肝功能损害48例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）合并肝功能损害患者的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析48例甲亢合并肝功能损害患者的临床特点、治疗措施及预后。结果 48例患者均给予保肝治疗,其余低碘饮食及补充维生素及普萘洛尔等治疗,肝功能轻度异常者在保肝治疗的同时使用抗甲状腺药物,每1周复查肝功能1次,治疗4周大部分患者甲功逐渐好转,最终恢复正常,同时肝功能逐渐减轻直至恢复正常。对3例肝功能损害严重者在使用保肝治疗后,2例肝功能好转后行131I治疗,1例肝功能各项指标基本正常后,使用抗甲状腺药物治疗。结论甲亢合并肝功能损害可保肝治疗同时尽早应用抗甲状腺药物治疗。对重症肝损害患者先明确肝损害原因并保肝治疗,肝功能出现好转后行131I治疗甲亢。     

1例甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症及肝损害的诊治分析

目的:对我院1例甲巯咪唑致甲亢患者严重粒细胞缺乏症及肝功能损害的诊治进行分析总结.方法:停用抗甲亢药物甲巯咪唑,及时给予升白细胞药物、保肝药物、激素等综合措施,病情稳定后予碘131治疗.结果:甲巯咪唑导致的粒细胞减少及肝损害可以有效治疗.结论:抗甲亢药物首次服用后,应短期内密切观察外周血白细胞计数及肝功能,及时防止严重粒细胞缺乏症及肝功能损害发生发展.