左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2014年1～6月于我院诊断为子宫内膜异位症的患者60例进行分组治疗,对照组30例采取口服米非司酮片进行治疗,观察组采取左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,比较两组的治疗效果以及治疗后各项指标。结果：对比两组的MMP-9和TIMP-1水平,观察组明显优于对照组,同时对比两组的治疗总有效率,观察组明显高于对照,差异显著,P＜0.05,具有统计学意义。结论：采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症,治疗效果良好,没有并发症以及复发的危险,值得在临床上广泛使用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的安全性研究

目的：观察和评估子宫内膜异位症患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统（1evonorgestrel-releasing intrauterinesystem，LNG—IUS）的安全性。方法：共59例子宫内膜异位患者纳入研究。将LNG—IUS放置在患者子宫腔内，LNG—IUS放置前与放置后6个月及12个月对患者的痤疮、面部色素沉着、月经前乳房胀痛、体重及生活质量进行评分及比较，并观察LNG—IUS不良反应发生情况。结果：LNG．IUS放置前和放置后6个月痤疮评分分别为1．00（0．00，3．00）和0．00（0．00，2．00），差异无统计学意义（P〉0．05），而放置后12个月痤疮评分为0．00（0．00，1．00），差异有统计学意义（P〈0．01）。放置前和放置后6个月及12个月的面部色素沉着评分均为1．00（0．00，1．00），差异无统计学意义（均P〉0．05）。放置前和放置后6个月及12个月的月经前乳房胀痛评分分别为2．20（0．00，4．00），1．50（0．00，4．00）及1．00（0．00，3．00），差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。放置前和放置后6个月及12个月的体重分别为59．00（55．00，64．00）b，59．50（55．00，64．00）kg及59．00（54．00，64．00）妇，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。放置前和放置后6个月及12个月的生活质量评分差异均有统计学意义（均P〈0．01）。放置前和放置后6个月及12个月月经间期出血分别为4例（6．78％），16例（27．12％）及14例（23．73％）。其他不良反应有脱发（1例）和全身肿胀感（2例）。结论：LNG—IUS是一种治疗子宫内膜异位症的安全疗法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症临床疗效的影响及其安全性评估

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫内膜异位症患者血浆左炔诺孕酮水平（LNG）的影响及其安全性评估。方法：选取2014年1月～2015年12月我院收治的子宫内膜异位症患者88例,依据随机分配原则分为孕酮组和对照组,每组44例,对照组给予25mg米非司酮口服治疗,孕酮组于月经期来潮后d5给予放置LNG-IUS治疗,随访6个月,统计分析疗效及不良反应发生情况。结果：孕酮组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;孕酮组和对照组不良反应发生率基本相同,对比无显著差异（P>0.05）。结论：LNG-IUS可有效提高子宫内膜异位症临床疗效,具有良好的安全性,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年1月因子宫内膜异位症在本院行腹腔镜保守性手术治疗的患者60例随机分为两组,A组30例采用LNG-IUS治疗,B组30例采用孕三烯酮治疗。随诊两年,比较术前及治疗后的血清CA125、E2水平、VAS和治疗后2年的两组复发率。结果两组治疗后的CA125水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后2年的CA125水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组治疗后6个月、1年的血清E2水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月,两组血清E2水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后VAS与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1、2年,两组VAS比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2年,A组复发率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,对卵巢功能影响较小,患者满意度高、依从性好、复发率低,阴道不规则流血是其主要副反应。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的临床观察

目的：观察子宫内膜异位症患者经保守性手术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的临床疗效。方法对49例ems保守性术后患者采用放置LNG-IUS（商品名：曼月乐）,随访12个月,观察患者疼痛症状缓解情况、血清CA125水平以及子宫内膜异位症的复发情况。结果49例妇女均顺利放置了LNG-IUS,其中46例完成了随访。LNG-IUS放置前及放置后1、3、6、12个月的疼痛强度评分分别为2.73±0.55、1.35±0.32、0.66±0.22、0.31±0.16和0,放置后3、6、12个月痛经评分与放置前比较均下降（P〈0.05）。46例患者FSH、LH和E2水平放置前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;CA125由放置前的（45.2±14.1）U/ml降为放置后的（21.9±15.6）U/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。有3例出现点滴出血、不规则出血、经期延长等,均无法耐受,于放置3个月后取出;9例出现乳房胀,在放置LNG-IUS 2-3个月后消失;5例体重增加。截至随访结束无病例复发。结论 LNG-IUS对子宫内膜异位症患者保守性术后的巩固治疗临床疗效较好,可以显著改善术后患者的疼痛症状,对体内激素水平及卵巢功能无明显影响,为无生育要求的患者提供了良好的治疗方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的效果观察

目的:观察分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于子宫内膜异位症(EMs)术后的效果及临床价值.方法:选取我院2014年8月~2016年8月收治的EMs保守性术后患者58例,49例经腹腔镜或开腹清除病灶保留子宫卵巢的患者于术后第一次月经的d2~d5置入LNG-IUS;9例其他类型以LNG-IUS更换IUS.结果:所有患者顺利放置LNG-IUS,放置前后患者的CA125水平下降差异具有统计学意义(P<0.05),FSH、E2和LH水平无显著差异(P>0.05),患者在放置第1、3、6、12个月后疼痛评分分别为2.81±0.45、1.44±0.29、0.71±0.19、0.97±0.20,疼痛程度显著下降(P<0.05),不良反应方面经期变长、不规则出血7例;体重增加6例;乳房胀痛8例;卵巢无回声性包块9例.结论:LNG-IUS系统可以有效巩固EMs术后疗效,缓解疼痛,对激素水平影响小,值得推广.     

左炔诺孕酮宫内缓释节育器用于子宫内膜异位症治疗的临床研究

目的研究左炔诺孕酮宫内缓释节育器用于治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2015年1月至2015年10月在我院进行诊断并被临床专业医师确诊为子宫内膜异位症的64例患者。将以上患者根据是否在子宫内膜异位症手术后放置左炔诺孕酮宫内缓释节育器随机分成两组,即对照组和观察组,每组32例患者。经过手术后比较两组患者在1年内的疼痛改善情况以及子宫内膜异位症的复发状况。结果经过专业对比后发现,观察组患者疼痛改善情况以及子宫内膜异位症的复发状况等指标明显优于对照组,P <0.05;结论左炔诺孕酮宫内缓释节育器用于治疗子宫内膜异位症的临床效果较为显著,因此适用于临床方面的推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对子宫内膜增生症的治疗作用。方法 2011年1月至2012年1月我院收治的100例子宫内膜增生症患者,随机分为对照组(孕激素组)和试验组(LNG-IUS组)各50例。对照组于诊断性刮宫术后第5天给予孕激素(醋酸甲羟孕酮),试验组于诊断性刮宫术后第5天宫腔内置入LNG-IUS,比较两组治疗前、后月经量改变情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果对照组治疗1个疗程后,月经量过多者21例,治愈率58%;试验组月经过多者4例,治愈率92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗1个疗程后,血红蛋白水平高于对照组,且子宫内膜厚度低于对照组。对照组不良反应为体重增加、恶心、头晕及肝肾功能损害,而试验组仅有子宫不规则的点状出血。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生症的治疗效果优于常规口服孕激素,且不良反应少。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发患者的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发患者的疗效及其安全性评价。方法通过对我院2011年5月至2012年4月妇产科收治的68例子宫内膜异位症术后复发患者进行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的资料进行回顾性分析,观察治疗3个月、6个月、12个月后的痛经程度、月经变化、子宫内膜厚度、血红蛋白及血CA125的变化。结果与治疗前相比,治疗后的患者的痛经强度均明显降低,月经量和周期恢复正常,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,血CA125显著下降,不良现象轻微。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发具有使用方便、疗效安全可靠、不良反应少,值得在临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性,并观察其对患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-9及金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）．1水平的影响。方法：术后复发的子宫内膜异位症患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者月经第1天开始1：2服米非司酮片25mg,qd,连用6个月。观察组患者月经来潮后3d内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组患者治疗前后血清MMP-9、TIMP-1水平,及MMP-9／TIMP-1比值。观察两组疗效及药品不良反应。结果：治疗6个月后,两组患者的血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。观察组临床总有效率高于对照组（P〈0．1）5）。两组药品不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效较好,安全性好。与其能降低血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值密切相关。     

76例子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床研究及安全性观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）辅助治疗子宫内膜异位症患者保守性术后的临床疗效及安全性。方法观察76例子宫内膜异位症术后放置左炔诺孕酮宫内节育器后的痛经程度、月经量、激素水平变化、CA125值的变化及副反应。结果76例患者在带器期间痛经缓解率为100％,治疗前后差异比较,有统计学意义（P〈0．05）;月经量明显减少（P〈0．05）;CA125值明显降低至正常范围,且维持在较低水平（P〈0．05）;放置后卵巢激素正常,雌二醇与放置前相比无显著差异（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症且无生育要求的患者,术后辅以置左炔诺孕酮宫内节育器疗效较好,不会引起体内雌二醇水平下降,再次复发率低,患者依从性好。其主要不良反应为不规则子宫出血。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性子宫出血患者疗效观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对无排卵性子宫出血患者的影响。方法:67例无排卵性子宫出血患者应用曼月乐,记录治疗前后患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白、子宫内膜的内皮素(ET)含量和并发症变化情况。结果:治疗12个月后,患者月经量和子宫内膜厚度明显下降,血红蛋白明显升高(P<0.01)。子宫异常出血比例明显下降,子宫内膜ET含量明显降低(P<0.05),且随着治疗时间的延长子宫内膜的ET含量降低更明显。并发症率由治疗前的50.74%降低到7.46%。结论:应用曼月乐治疗无排卵性子宫出血患者效果显著。     

宫内节育器中剩余左炔诺孕酮的高效液相色谱法测定

本文报道了HPLC法测定释放左炔诺孕酮宫内节育器中的剩余药量。方法快速,简便。本方法采用YWG-C18柱,流动相为甲醇-水,紫外检测波长254nm。样品中左炔诺孕酮用氯仿萃取,以炔诺酮为内标,药物与内标峰面积比与剩余药量成良好线性关系,平均回收率为100.1±2.2％。本法适用于释放左炔诺孕酮宫内节育器体内释药规律的研究。     

左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：比较分析左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：112例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各56例。观察组使用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对照组予以去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察并比较两组患者治疗前后疼痛评分情况,临床效果及药物不良反应。结果：两组患者治疗后疼痛评分均较治疗前明显降低（P〈0．05或0．01）,且观察组降低幅度明显大于对照组（P〈0．05）。观察组临床总有效率高于对照组（P〈0．05）,而药物不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症较去氧孕烯炔雌醇片治疗具有疗效好、不良反应少和疼痛缓解明显等优点,对于无生育要求的妇女是一种安全和有效的治疗方式。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症80例

摘 要 目的:研究左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症的疗效及安全性。方法: 160例子宫腺肌症患者随机均分为观察组和对照组各80例。对照组给予散结镇痛胶囊,观察组在对照组基础上加用曼月乐治疗。6个月后,观察两组患者治疗前后痛经、子宫内膜情况,痛经缓解率、月经改善率及病灶缩小率,比较两组疗效和药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的痛经评分均明显降低,子宫内膜明显变薄（P<0.01）;且观察组改善效果明显优于对照组（P<0.01）。观察组痛经缓解率、月经改善率及病灶缩小率均明显高于对照组（P<0.01）;治疗总有效率91.25%,明显高于对照组的65.00%（P<0.01）;两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症,疗效显著,安全有效,值得临床推广应用。     

绝经期妇女宫内节育器取出的临床体会

目的:探讨绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及应对措施.方法:对207例行IUD取出术的绝经期妇女进行临床分析.结果:207例已绝经妇女在施行取IUD的过程中,166例顺利取出(80.19%),41例取出困难(19.81%).结论:对宫内节育器取出术困难者,采取多方面有利的千预措施加以预防,可减少因宫内IUD取出术带给绝...     

间苯三酚与利多卡因联用对绝经期妇女取环术效果的评价

目的：评价间苯三酚与利多卡因联用对绝经后妇女宫内节育器取出术的使用效果。方法：将绝经后行取环术的87例妇女分为观察组和对照组,观察组予术前间苯三酚联合术中局部用利多卡因阻滞麻醉,对照组患者予术中常规使用利多卡因局部阻滞麻醉,比较2组患者术中宫颈口松弛情况和镇痛及取环效果。结果：观察组患者的镇痛和取环效果显著优于对照组（P〈0.05）;前者宫颈口松弛情况与后者比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：间苯三酚与利多卡因用于绝经妇女取环术,可显著减轻患者疼痛,改善取环效果。     

不同含铜宫内节育器在模拟宫腔液中的铜离子释放研究

目的 测定不同含铜宫内节育器在模拟宫腔液中的铜离子释放,进而拟合出铜离子的释放方程.方法 采用火焰原子吸收法测定铜,并对测定方法进行了方法学考察.利用Excel趋势回归分析预测铜离子的释放.结果 TCu220C-IUD的时间与铜离子释放呈指数函数回归关系,其他宫内节育器的时间与铜离子释放呈幂函数回归关系.铜离子释放量的变化受观测值的变化影响所占比例为94.21％～98.07％.结论 运用火焰原子吸收法及Excel回归分析可得出各种含铜宫内节育器的铜离子的释放.TCu380A-IUD的铜离子的暴释现象最严重.     

醋酸棉酚宫内给药装置在小鼠体内药动学研究

目的探索醋酸棉酚宫内给药装置在小鼠体内的药动学特征。方法将醋酸棉酚宫内给药装置放入小鼠子宫内,用HPLC测定血浆中药物浓度。结果醋酸棉酚宫内给药装置放入小鼠子宫中,体内血药浓度在48 h达到高峰（0.30μg.L-1）,随后呈现恒速释放的特征。结论醋酸棉酚宫内给药装置在小鼠体内达峰时间迅速,并能长时间维持稳定的药物释放,有望用于子宫腺肌病的治疗。     

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术临床分析

目的 :减轻摘取绝经后妇女宫内节育器时的痛苦 ,减少并发症的发生 ,提高取器成功率。方法 :尼尔雌醇5mg,顿服 ,d7米索前列醇400μg 置阴道内4h～6h后取器。结果 :实验组 (78例 )中仅1例有宫颈牵拉伤 ,且均以常规法取器 ;对照组 (30例 )中有10例以常规法取器 ,15例在扩宫后取器 ,5例取器失败后改用实验组方法。结论 :应用尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器 ,可减少其痛苦 ,提高取器成功率