左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的临床观察

目的：观察子宫内膜异位症患者经保守性手术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的临床疗效。方法对49例ems保守性术后患者采用放置LNG-IUS（商品名：曼月乐）,随访12个月,观察患者疼痛症状缓解情况、血清CA125水平以及子宫内膜异位症的复发情况。结果49例妇女均顺利放置了LNG-IUS,其中46例完成了随访。LNG-IUS放置前及放置后1、3、6、12个月的疼痛强度评分分别为2.73±0.55、1.35±0.32、0.66±0.22、0.31±0.16和0,放置后3、6、12个月痛经评分与放置前比较均下降（P〈0.05）。46例患者FSH、LH和E2水平放置前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;CA125由放置前的（45.2±14.1）U/ml降为放置后的（21.9±15.6）U/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。有3例出现点滴出血、不规则出血、经期延长等,均无法耐受,于放置3个月后取出;9例出现乳房胀,在放置LNG-IUS 2-3个月后消失;5例体重增加。截至随访结束无病例复发。结论 LNG-IUS对子宫内膜异位症患者保守性术后的巩固治疗临床疗效较好,可以显著改善术后患者的疼痛症状,对体内激素水平及卵巢功能无明显影响,为无生育要求的患者提供了良好的治疗方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的效果观察

目的:观察分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于子宫内膜异位症(EMs)术后的效果及临床价值.方法:选取我院2014年8月~2016年8月收治的EMs保守性术后患者58例,49例经腹腔镜或开腹清除病灶保留子宫卵巢的患者于术后第一次月经的d2~d5置入LNG-IUS;9例其他类型以LNG-IUS更换IUS.结果:所有患者顺利放置LNG-IUS,放置前后患者的CA125水平下降差异具有统计学意义(P<0.05),FSH、E2和LH水平无显著差异(P>0.05),患者在放置第1、3、6、12个月后疼痛评分分别为2.81±0.45、1.44±0.29、0.71±0.19、0.97±0.20,疼痛程度显著下降(P<0.05),不良反应方面经期变长、不规则出血7例;体重增加6例;乳房胀痛8例;卵巢无回声性包块9例.结论:LNG-IUS系统可以有效巩固EMs术后疗效,缓解疼痛,对激素水平影响小,值得推广.     

曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的疗效观察

目的 观察曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 将采用腹腔镜或经腹手术治疗的50例子宫内膜异位症患者随机分成观察组和对照组,各25例.两组患者均进行子宫内膜异位症的保守性手术,在术后初次月经第1~5天,给予患者促性腺激素释放激素类似物(GnRHa).观察组在此基础上,于采用GnRHa治疗3个疗程后,停止注射GnRHa,并在子宫内植入曼月乐.并观察两组临床疗效、疼痛评分、复发情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(χ2=5.056,P<0.05).两组患者的疼痛评分在手术后均明显降低(P<0.05).两组患者在放置后6月的疼痛评分无显著性差异(P>0.05).在放置后12月,观察组的疼痛评分相比放置后6月显著降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05).此外,观察组患者的复发率和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 在子宫内膜异位症患者进行保守性手术后采用曼月乐巩固治疗,能明显提升患者的临床疗效,减轻疼痛症状,降低复发率,安全有效,值得在临床应用中推广.     

腹腔镜手术联合人参皂苷Rg3治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合人参皂苷Rg3治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后的疗效及不良反应。方法选取卵巢子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术患者118例,分3组。人参皂苷Rg3组:人参皂苷Rg3治疗卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者39例;孕三烯酮组:孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者41例;空白对照组:单纯行腹腔镜手术患者38例。所有病例随访6～9个月,并对比3组术后复发率及不良反应的发生率。结果术后3个月,3组复发率比较差异无统计学意义。停药6个月,人参皂苷Rg3治疗组复发率为3%,孕三烯酮治疗组治疗组复发率5%,单纯腹腔镜组治疗组复发率为22%,人参皂苷Rg3组与孕三烯酮治疗组复发率比较差异无统计学意义,人参皂苷Rg3组与空白对照组比较差异有统计学意义。人参皂苷Rg3组与孕三烯酮组不良反应比较有统计学意义。结论腹腔镜手术术后联合人参皂苷Rg3治疗子宫内膜异位症可以降低复发率,且不良反应少,证明人参皂苷Rg3作为治疗子宫内膜异位症的一种新药可在临床上推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗30例

摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG IUS）在卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗的临床效果。方法行腹腔镜或开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行保守性手术治疗后即时放置LNG IUS；对照组行保守性手术治疗后服孕三烯酮片（2.5 mg，每周2次，视肝功能情况连续服用3～6个月）。在手术前及手术后第3，6，12，24，36个月随访观察痛经评分、卵巢激素及血清糖类抗原（CA）125测定、月经改变、手术后复发率等多项指标。结果两组手术后3年随访中痛经评分及血清CA125水平均较手术前明显降低，手术后1年内比较痛经评分及血清CA125水平均无明显差异，但手术后24及36个月两组痛经评分及血清CA125水平有明显差异。治疗组手术后雌激素水平均在正常范围，而对照组在手术后6个月内雌激素水平明显降低。治疗组和对照组随访第3年内异囊肿复发率分别为6.7%，26.7%；复发患者再次手术分别为0，2例。治疗组患者满意度逐年提升，3年末满意度为96.67%，续用率100.00%。结论卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用LNG IUS可明显缓解痛经，且疗效持久，手术后复发率及再次手术率明显降低，患者依从性好，具有较好的临床应用价值。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗妇科疾病100例临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗妇科疾病的临床效果。方法:选择自愿放置LNG-IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经(性交痛)、功能失调性子宫出血等患者100例,观察其效果。结果:100例患者放置LNG-IUS 3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善,6个月、12个月效果更好,放置前后相比差异有显著性。结论:LNG-IUS在提供避孕作用的同时,是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一。LNG-IUS放入宫腔后,对功能失调性子宫出血也有治疗作用。使用LNG-IUS时,应注意其放置期间的不良反应,在放置前后做好患者的咨询和解释工作。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗妇科疾病100例临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗妇科疾病的临床效果.方法:选择自愿放置LNG-IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经(性交痛)、功能失调性子宫出血等患者100 例,观察其效果.结果:100 例患者放置LNG-IUS 3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善,6个月、12个月效果更好,放置前后相比差异有显著性.结论:LNG-IUS在提供避孕作用的同时,是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一.LNG-IUS放入宫腔后,对功能失调性子宫出血也有治疗作用.使用LNG-IUS时,应注意其放置期间的不良反应,在放置前后做好患者的咨询和解释工作.     

HCG治疗复发性卵巢子宫内膜异位症16例临床分析

目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)对复发性卵巢子宫内膜异位症的治疗效果.方法 选择经腹或腹腔镜手术治疗后复发的卵巢子宫内膜异位症患者16例,给予HCG肌内注射2000U,每周一次,疗程3个月,评估治疗后卵巢子宫内膜异位囊肿的情况、患者痛经程度的改善、雌激素(E2)的水平变化并记录分析治疗期间的副反应.结果 治疗3个月后,卵巢子宫内膜异位囊肿的体积较治疗前缩小(P<0.05);患者对痛经的视觉模拟评分较治疗前降低(P<0.05);E2的数值与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),有3例患者出现恶心.结论 HCG对复发性卵巢子宫内膜异位症具有一定治疗效果,并且副反应少.     

子宫内膜异位症腹腔镜术后药物辅助治疗的临床分析

目的:探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后配合使用孕三烯酮、米非司酮及中药治疗的疗效.方法:回顾2005年1月～2007年1月199例卵巢子宫内膜异位囊肿经腹腔镜手术后患者随机分为4组:子宫内膜异位症腹腔镜术后配合使用孕三烯酮、米非司酮及中药治疗与未用药组的疗效比较.随访1年,比较4组疗效及不良反应.结果:子宫内膜异位症腹腔镜术后配合使用孕三烯酮、米非司酮、中药治疗之间的疗效差异无显著性,而未用药组的疗效与前3组的疗效相比差异有显著性.结论:子宫内膜异位症腹腔镜术后加用药物是必要的,术后辅以孕三烯酮、米非司酮、中药治疗能有效地控制临床症状,延迟病灶复发时间,降低复发率,近期疗效较满意,远期疗效需要进一步观察.     

腹腔镜术后联合诺雷德治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的比较子宫内膜异位症腹腔镜术后联合诺雷德或孕三烯酮治疗后疗效。方法腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症80例,分为孕三烯酮组40例(A组)、诺雷德组40例(B组)(每组合并不孕症者19例),药物治疗疗程为6个月,随访1年,比较两组术后缓解率、复发率、妊娠率、药物不良反应的差异。结果与A组比较,B组缓解率高,复发率低,差异有统计学意义(P<0.05);两组合并不孕症者中,术后1年妊娠率B组47.3%(9/19),A组26.3%(5/19),差异有统计学意义(P<0.05)。B组药物副反应发生率低于A组。结论腹腔镜保守性手术后联合诺雷德治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效缓解症状,降低术后复发率,提高妊娠率,疗效优于孕三烯酮。     

76例子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床研究及安全性观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）辅助治疗子宫内膜异位症患者保守性术后的临床疗效及安全性。方法观察76例子宫内膜异位症术后放置左炔诺孕酮宫内节育器后的痛经程度、月经量、激素水平变化、CA125值的变化及副反应。结果76例患者在带器期间痛经缓解率为100％,治疗前后差异比较,有统计学意义（P〈0．05）;月经量明显减少（P〈0．05）;CA125值明显降低至正常范围,且维持在较低水平（P〈0．05）;放置后卵巢激素正常,雌二醇与放置前相比无显著差异（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症且无生育要求的患者,术后辅以置左炔诺孕酮宫内节育器疗效较好,不会引起体内雌二醇水平下降,再次复发率低,患者依从性好。其主要不良反应为不规则子宫出血。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性,并观察其对患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-9及金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）．1水平的影响。方法：术后复发的子宫内膜异位症患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者月经第1天开始1：2服米非司酮片25mg,qd,连用6个月。观察组患者月经来潮后3d内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组患者治疗前后血清MMP-9、TIMP-1水平,及MMP-9／TIMP-1比值。观察两组疗效及药品不良反应。结果：治疗6个月后,两组患者的血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。观察组临床总有效率高于对照组（P〈0．1）5）。两组药品不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效较好,安全性好。与其能降低血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值密切相关。     

曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效观察

目的 观察曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效.方法 选取2011年6月～2013年1月本院门诊收治的子宫内膜异位症患者52例,均于月经来潮第5天在宫腔内放置曼月乐环,比较放置前后痛经程度、经量变化、卵巢囊肿大小的变化、CA125值的变化等.结果 放置曼月乐环3个月后,患者的月经量明显减少,VAS疼痛评分显著低于治疗前（P＜0.05）;血清CA125与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,总有效率为96.2％.结论 子宫内膜异位症放入曼月乐对不愿手术、无生育要求的妇女安全、有效,提高了患者的生活质量,值得临床推广.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的临床治疗效果。方法以本院2010年1月~2012年12月收治的患有子宫腺肌病的78例患者为研究对象,均接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察其临床治疗效果。并对患者治疗前后的痛经程度、血雌二醇的变化以及月经量进行统计学分析比较。结果在放置左炔诺孕酮宫内缓释系统12个月后,疼痛消失者有54例,疼痛明显减轻有17例,无显著效果的5例,2例患者发生脱落。放置3、6、12个月后,月经量及疼痛程度与放置前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,血雌二醇的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的治疗具有明显的临床效果,同时卵巢的功能也没有受到显著的抑制作用,值得在临床上进一步推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的安全性研究

目的：观察和评估子宫内膜异位症患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统（1evonorgestrel-releasing intrauterinesystem，LNG—IUS）的安全性。方法：共59例子宫内膜异位患者纳入研究。将LNG—IUS放置在患者子宫腔内，LNG—IUS放置前与放置后6个月及12个月对患者的痤疮、面部色素沉着、月经前乳房胀痛、体重及生活质量进行评分及比较，并观察LNG—IUS不良反应发生情况。结果：LNG．IUS放置前和放置后6个月痤疮评分分别为1．00（0．00，3．00）和0．00（0．00，2．00），差异无统计学意义（P〉0．05），而放置后12个月痤疮评分为0．00（0．00，1．00），差异有统计学意义（P〈0．01）。放置前和放置后6个月及12个月的面部色素沉着评分均为1．00（0．00，1．00），差异无统计学意义（均P〉0．05）。放置前和放置后6个月及12个月的月经前乳房胀痛评分分别为2．20（0．00，4．00），1．50（0．00，4．00）及1．00（0．00，3．00），差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。放置前和放置后6个月及12个月的体重分别为59．00（55．00，64．00）b，59．50（55．00，64．00）kg及59．00（54．00，64．00）妇，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。放置前和放置后6个月及12个月的生活质量评分差异均有统计学意义（均P〈0．01）。放置前和放置后6个月及12个月月经间期出血分别为4例（6．78％），16例（27．12％）及14例（23．73％）。其他不良反应有脱发（1例）和全身肿胀感（2例）。结论：LNG—IUS是一种治疗子宫内膜异位症的安全疗法。     

曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 研究曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症的疗效以及对其性激素水平及复发风险的影响。方法 选自深圳市龙岗区妇幼保健院于2018年9月—2021年9月收治的子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者68例,以随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组以左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,于术后第1次月经周期3～5d时放置左炔诺孕酮宫内节育系统,并进行常规抗感染治疗,月经后进行B超复查确定左炔诺孕酮宫内节育系统是否发生位移。治疗组患者则在此基础上皮下注射醋酸曲普瑞林注射液,3.75mg/次,1次/月。治疗组治疗6个月,期间对照组持续随访。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者排卵恢复正常时间,月经恢复正常时间,痛经评分,临床量表评分,血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9/组织金属蛋白酶抑制物-1（MMP-9/TIMP-1）、可溶性细胞黏附因子（sICAM-1）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E₂）水平,及复发率和不良反应。结果 治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）,治疗组排卵恢复正常时间、月经恢复正常时间与对照组相比明显缩短（P＜0.05）。与治疗前比,治疗后两组痛经评分及视觉模拟评分法（VAS）评分及血清VEGF、MMP-9/TIMP-1、sICAM-1、FSH、LH水平均明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组生理健康、心理健康评分水平均明显升高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗期间不良反应总发生率、术后6个月复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症能改善机体性激素水平,降低各项血管侵袭指标水平,促进月经及排卵恢复正常周期,减轻疼痛,减少不良反应及复发风险,提高生活质量。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病所致痛经、月经过多及慢性盆腔痛的临床疗效。方法选取2011年3月-2013年6月门诊确诊子宫腺肌病患者69例,排除禁忌证后给予放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,随访6个月,观察患者的月经量、月经期、痛经及慢性盆腔痛的改善情况。结果与放置左炔诺孕酮宫内节育系统前相比,放置后患者月经量明显减少,痛经程度、慢性盆腔痛明显改善,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效缓解子宫腺肌病临床症状,提高患者生活质量。     

三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取本院2011年4月～2012年1月收治的122例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象．常规行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,按术中不同止血方法分为超声刀组（31例）、双击电凝组（33例）和缝合组（58例）,分别在入院时及术后1、3、6、12个月检测患者FSH及AFC水平,在术后24个月调查患者的自然妊娠情况。比较不同止血方法对三组患者卵．巢储备功能的影响。结果入院时三组患者FSH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1、3、6、12个月时三组患者FSH水平较入院时不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,且缝合组低于超声刀组和双击电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时及术后1个月三组患者AFC水平比较差异无统计学意义（伶0．05）;在术后3、6、12个月时缝合组患者AFC水平较超声电刀组和双击电凝组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24个月,缝合组患者的自然妊娠率达36．2％,高于双击电凝组和超声刀组,差异有统计学意义（F=7．285,P〈0．05）。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术中应用超声刀止血法和双击电凝止血法均会降低患者卵巢储备功能,影响患者自然妊娠能力,而缝合法相对影响较小。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对子宫内膜增生症的治疗作用。方法 2011年1月至2012年1月我院收治的100例子宫内膜增生症患者,随机分为对照组(孕激素组)和试验组(LNG-IUS组)各50例。对照组于诊断性刮宫术后第5天给予孕激素(醋酸甲羟孕酮),试验组于诊断性刮宫术后第5天宫腔内置入LNG-IUS,比较两组治疗前、后月经量改变情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果对照组治疗1个疗程后,月经量过多者21例,治愈率58%;试验组月经过多者4例,治愈率92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗1个疗程后,血红蛋白水平高于对照组,且子宫内膜厚度低于对照组。对照组不良反应为体重增加、恶心、头晕及肝肾功能损害,而试验组仅有子宫不规则的点状出血。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生症的治疗效果优于常规口服孕激素,且不良反应少。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年1月因子宫内膜异位症在本院行腹腔镜保守性手术治疗的患者60例随机分为两组,A组30例采用LNG-IUS治疗,B组30例采用孕三烯酮治疗。随诊两年,比较术前及治疗后的血清CA125、E2水平、VAS和治疗后2年的两组复发率。结果两组治疗后的CA125水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后2年的CA125水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组治疗后6个月、1年的血清E2水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月,两组血清E2水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后VAS与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1、2年,两组VAS比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2年,A组复发率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,对卵巢功能影响较小,患者满意度高、依从性好、复发率低,阴道不规则流血是其主要副反应。