老年腔隙性脑梗死的发生及与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究

目的 观察老年腔隙性脑梗死发生的情况及颈动脉粥样硬化斑块发生的特点.方法 选取2012年3月-2013年9月经头颅CT或/及MRI检查,诊断为腔隙性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的老年患者（≥65岁）268例作为观察组,207例单纯腔隙性脑梗死老年患者为对照组,对比两组疾病特点及观察组颈动脉粥样硬化斑块的分布部位、性质及相应血管狭窄情况.结果 观察组高血压病、糖尿病、血脂紊乱、冠心病患病率明显增高（P〈0.01）;斑块发生部位以颈动脉窦部较多见、且左侧较右侧多发;硬斑较多,其中,颈内动脉虹吸部硬斑较多,软斑以颈动脉窦部最多;轻度狭窄的发生率高于中度狭窄及重度狭窄.结论 老年腔隙性脑梗死发生中,动脉硬化斑块及动脉狭窄起重要作用,控制高血压、糖尿病、血脂紊乱对控制老年颈动脉硬化斑块发生、发展,防止腔隙性脑梗死起积极作用.     

农村血尿酸水平对冠心病影响的临床研究

目的研究农村血尿酸水平对冠心病影响和意义。方法按是否患有冠心病这一分组标准从2013年12月~2015年12月农村冠心病患者中随机选取72例为观察组,农村健康体检群体中随机选取72例为对照组作为研究对象。比较两组基本临床资料,观察患者血尿酸水平与冠心病之间的联系。并对冠心病患者实施别嘌呤醇进行治疗,观察治疗后对患者冠心病影响情况。结果男性患者体内血尿酸含量显著高于女性,且年龄越大,血尿酸含量越高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组高血压、糖尿病占比显著高于对照组,且观察组患者TC、TG与BMI水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中高血压、年龄、血尿酸、TC均为影响冠心病的因素。治疗前观察组血尿酸水平显著高于对照组,治疗后无明显差异(P>0.05)。观察组ABI水平显著低于对照组,治疗后两组无明显差异(P>0.05)。结论冠心病发病率与农村血尿酸水平呈正相关,高水平血尿酸参与冠心病的发生与发展。临床将血尿酸水平作为治疗的一项,对冠心病的防治具有重要意义。     

Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与血管并发症的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性。方法对186例2型糖尿病患者的血尿酸及血管病变的相关性进行分析,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,测定并比较两组血脂、血糖、糖化血红蛋白、体征指数、血压、血肌酐结果及分析两组患者的大血管和微血管病变发生率的差别。结果 HUA组BMI、TG、Cr、收缩压(SBP)均明显高于NUA组(P<0·05),HDL-C、血浆比黏度和纤维蛋白原明显低于NUA组(P<0·05),两组间TC、LDL-C、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P>0·05);HUA组高血压、冠心病、脑梗死发生率均高于NUA组(P<0·05),而两组糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0·05);BMI、纤维蛋白原、血浆比黏度、TG、高血压、冠心病和脑梗死与2型糖尿病患者血尿酸水平明显呈正相关,HDL-C水平和2型糖尿病患者血尿酸水平呈负相关。结论血尿酸水平是影响2型糖尿病患者伴冠心病、脑梗死、高血压等血管并发症的独立危险因素。     

中青年腔隙性脑梗死与非腔隙性脑梗死相关危险因素比较

目的探讨中青年腔隙性脑梗死与非腔隙性脑梗死相关危险因素差异。方法选择邓州市中心医院2010年4月至2013年4月腔隙性脑梗死患者共50例,作为腔隙组,同时选择同期到我院接受治疗的非腔隙性脑梗死患者共50例,作为非腔隙组。观察两组患者危险因素的异同。结果腔隙组中合并有糖尿病、高血压、高脂血症、酗酒、吸烟因素所占比例分别高于非腔隙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腔隙组患者餐后血糖、空腹血糖均高于非腔隙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腔隙组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于非腔隙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腔隙组高密度脂蛋白水平低于非腔隙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腔隙组患者超敏C反应蛋白水平高于非腔隙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压、糖尿病、高脂血症、酗酒及吸烟、高水平C反应蛋白均可成为中青年腔隙性脑梗死患者的危险因素,在腔隙性脑梗死发生和发展过程中起着重要作用。     

脑心通治疗对糖尿病并腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的了解脑。tD通治疗对糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法收集2009年6月至2011年12月来我院门诊就诊的糖尿病合并腔隙性脑梗死患者51例,选取同期来我院行健康体检的42例健康人作为对照（对照组）。观察组给予脑心通治疗（1．6g／次,3次／d）2个月,治疗前后测定空腹血糖和血清Hcy水平。结果糖尿病合并腔隙性脑梗死患者治疗前血清Hcy水平为（25±8）μmol／L,高Hey血症的发生率为70．6％（36／51）,明显高于对照组[分别为（6±3）μmol／L和26．2％（11／42）]。经脑心通治疗2个月后,血清Hey水平明显下降[（16±7）μmo]／L,P〈0．01]。脑梗死治疗总有效率为88．2％（45／51）。结论糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清Hcy水平明显升高,脑心通在降低血清Hey水平同时对脑梗死恢复有益。     

高血压合并腔隙性脑梗死患者血脂检测的临床意义（附50例分析）

目的探讨高血压合并腔隙性脑梗死与脂质代谢的关系。方法检测50例高血压合并腔隙性脑梗死患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,与对照组45例单纯高血压患者血脂水平对比。结果高血压合并腔隙性脑梗死组患者TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组（P〈0．05）。结论血脂异常可能是高血压患者发生腔隙性脑梗死的危险因素。     

70例多发性腔隙性脑梗死合并发脑出血患者的临床研究

<正>多发性腔隙性脑梗死、脑出血在临床上为常见病、多发病,二者均有共同病因:高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂但二者是否有因果关系,少有报道,本文对70例多发性腔隙性脑梗死合并发脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料选我院2001年1月至2008年12月收治的多发性腔隙性脑梗死合并发脑出血患者70例为A组,同时选取同期非多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者70例作为对照组(B组)。A组患者均为多发性腔隙性脑梗死,多发性腔隙性脑梗死诊断符合1996年WHO提出的新诊断标     

多发性腔隙性脑梗死病因分析

目的探讨多发性腔隙性脑梗死相关因素病。方法选择导致或诱发多发性腔隙性脑梗死的主要危险因素进行分析,包括高血压病、糖尿病、冠心病,高脂血症等。结果年龄≤55岁的多发性腔隙脑梗死患者明显少于年龄>55岁的患者(P<0.05);与对照组相比,观察组中存在高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症和吸烟史的患者明显增多(P<0.05)。结论高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症和吸烟史是本病的直接原因,而年龄是多发性腔隙脑梗死不可干预的危险因素。     

糖尿病合并脑梗死临床分析

目的 探讨糖尿病合并脑梗死临床特点及糖尿病对脑梗死发病的影响.方法 将76例脑梗死住院患者分为两组.A组(糖尿病合并脑梗死组),B组(非糖尿病合并脑梗死组),对比分析两组临床特点.结果 两组多发性腔隙性脑梗死发生率、肾功能不全及肺部感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并脑梗死组腔隙性脑梗死发生率、肾功能不全及肺部感染发生率均高于非糖尿病合并脑梗死组.     

高胰岛素在腔隙性脑梗死发病中的作用

目的明确高胰岛素血症为腔隙性脑梗死的危险因素。方法选取30例脑梗死患者,分为腔隙性脑梗死组和大血管病变组,并设立非脑血管病对照组,测定3组的空腹血糖、血脂及空腹血胰岛素等生化指标。采用成组t检验进行统计分析。结果腔隙性脑梗死组空腹血胰岛素明显大于大血管病变组及对照组,三酰甘油明显高于对照组。结论高胰岛素血症主要引起脑小血管病变,对大血管影响较小,高胰岛素血症可能是腔隙性脑梗死的独立危险因素,脂质代谢紊乱,特别是三酰甘油水平升高是高胰岛素血症重要致病机制之一。     

糖尿病并发脑梗死的临床研究

目的研究糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1—9月本院接诊的35例糖尿病并发脑梗死患者为观察组,选取同期来本院就诊的35例非糖尿病脑梗死患者设为对照组,对其临床资料进行对比分析。结果观察组患者冠心病、高血压、高脂血症以及遗传史的比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者以大片梗死、腔隙性梗死、多变性梗死为主,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者神经功能均得到不同程度的恢复,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病并发脑梗死危险因素较多,预后相对较差。严格控制患者血糖,降低患者血脂浓度,增强其胰岛素敏感性,合理的选择抗凝治疗,对防治糖尿病并发脑梗死、改善其预后具有重要意义。     

老年2型糖尿病及其合并脑梗死血尿酸水平

目的探讨老年2型糖尿病及其合并脑梗死时血尿酸水平。方法选取32例健康老人,35例老年2型糖尿病患者,33例老年2型糖尿病合并脑梗死患者进行血尿酸水平测定,并分组进行分析。结果2型糖尿病组及糖尿病合并脑梗死组血尿酸水平明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义,糖尿病合并脑梗死组较2型糖尿病组血尿酸水平增高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论血尿酸在老年2型糖尿病患者中升高,当糖尿病合并脑卒中时,血尿酸水平进一步增高。提示血尿酸是预测2型糖尿病脑血栓形成的重要因素。     

糖尿病合并腔隙性脑梗死相关因素分析

目前随着 CT的临床应用 ,腔隙性脑梗死在糖尿病中的检出率逐渐增多 ,且高于其他脑血管病 ,但目前有关糖尿病合并腔隙性脑梗死的病因、临床特征等方面的报道不多。本文对我科 1997— 2 0 0 1年 76例糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的临床资料分析如下。1　临床资料糖尿病合并腔隙性脑梗死而无其他脑血管疾病者 76例 ,腔隙性脑梗死以头颅 CT报告为准。设立同年龄的非腔隙性脑梗死的糖尿病患者 5 0例为对照。所有病例均记录糖尿病及高血压病史 ,测定发病时血糖、血脂、血液流变学指标、心电图及肾功能。凡血脂中总胆固醇、甘油三酯有一项增高者为…     

原发性高血压合并急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并急性脑梗死的关系。方法选取急性脑梗死患者96例,其中单纯脑梗死患者42例（脑梗死组）,原发性高血压合并脑梗死患者54例（高血压脑梗死组）;选取同期就诊的单纯原发性高血压患者48例（高血压组）及健康体检患者40例（对照组）。观察所有研究对象的血清Hcy水平及脑梗死组、高血压脑梗死组患者脑梗死情况。结果中度高血压患者的血清Hcy水平较轻度高血压患者明显升高（P〈0．05）,而重度高血压患者血清Hcy水平较中度高血压患者明显升高（P〈0．05）;高血压组、脑梗死组、高血压脑梗死组患者血清Hcy水平均较对照组明显升高（P〈0．01）;高血压脑梗死组血清Hcy水平较高血压组、脑梗死组均明显升高（P〈0．05）;高血压脑梗死组患者大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死的发生率较脑梗死组明显增高（P〈0．05）。结论血清Hcy水平增高与原发性高血压合并脑梗死的发生存在一定的关系,且与患者脑梗死病变程度有关。常规检测患者血清Hcy水平对于原发性高血压合并急性脑梗死患者的预防、治疗、预后等具有萤要的临床价值。     

糖尿病伴高血压患者合并脑梗死特点及与预后关系分析

目的 探讨糖尿病伴高血压患者合并脑梗死的特点及与预后关系.方法 选取该院2010年6月-2013年6月收治的脑梗死患者420例.将糖尿病合并脑梗死患者140例作为A组,将高血压合并脑梗死患者140例作为B组,将糖尿病伴高血压合并脑梗死患者140例作为C组.比较分析3组患者的临床疗效、脑梗死特点及神经功能缺损情况.结果 A组、B组总有效率高于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组与B组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组、B组患者的大面积梗死、出血性梗死、多病灶梗死发生率均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）.A组患者的腔隙性梗死发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.A组、B组中、轻度神经功能缺损比例显著高于C组,重度神经缺损比例显著低于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病和高血压合并脑梗死的病情、临床特点、预后情况无明显差异,但高血压伴糖尿病合并脑梗死患者的预后情况比高血压或糖尿病合并脑梗死患者更差.     

脂蛋白(a)、纤维蛋白原在腔隙性脑梗死中的价值研究

目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]在腔隙性脑梗死(LI)发生中的作用;血清LP(a)水平在腔隙性脑梗死患者合并高血压或糖尿病时的变化;LP(a)和纤维蛋白原(FIB)在腔隙性脑梗死发生发展中的相关性及临床意义。方法选择90例腔隙性脑硬死患者分为三组单纯腔隙性脑梗死组、合并高血压组、合并糖尿病组,23例健康者作为正常对照,探讨LP(a)水平的变化;选择40例腔隙性脑梗死患者,分析LP(a)与纤维蛋白原的相关性。结果LP(a)水平在腔隙性脑梗死患者与正常对照组间有显著差异性(P≤0.05);不同病例组间LP(a)水平无显著差异性;LP(a)和纤维蛋白原在腔隙性脑梗死患者的发病中无相关性。结论LP(a)是腔隙性脑梗死的危险因素,与高血压、糖尿病无关;在腔隙性脑梗死的发生发展中,LP(a)与纤维蛋白原有各自的主要参与机制。     

血尿酸水平检测在原发性高血压中的临床意义

目的探讨原发性高血压患者(EH)血尿酸的变化情况和临床意义水平的关系。方法选择120例原发性高血压患者和50例对照组(排除其他心血管病、痛风、糖尿病、白血病、肝肾功能不全),血尿酸浓度测定采用尿酸氧化酶法,>422μmol/L为血尿酸增高。结果原发性高血压患者血尿酸水平明显高于对照组且存在性别差异(P<0.01)。高血压分级与血尿酸无关而高血压并发症与血尿酸有关。结论血尿酸增高是原发性高血压的主要危险因素之一。     

老年2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效分析

在目的探讨老年糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效。方法对老年2型糖尿病并发脑梗死组（A组）、非糖尿病脑梗死组（B组）的临床病历资料进行对比分析。结果A组中合并高血压、冠心病及家族史等危险因素高于B组（P〈0．05）,其梗死类型以腔隙性梗死、多灶性梗死为主,与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组血脂、血糖、尿酸（UA）、纤维蛋白原（FIB）的水平高于B组（P〈0．05）,A组疗效与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年糖尿病并发脑梗死时多有高血压、冠心病、家族史等临床情况,血糖控制不佳,高TC、高UA、高FIB、低高密度脂蛋白是老年2型糖尿病并发脑梗死主要因素,以腔隙性梗死、多灶性梗死为主,较非糖尿病患者疗效较差,影响预后     

不同分型原发性高血压患者的血尿酸水平测定值比较

目的比较不同分型原发性高血压患者的血尿酸水平测定值及高尿酸血症患病率。方法连续选择近期就诊的原发性高血压病患者95例,27例同龄、同性别健康体检者为对照组。入选者均接受了血清尿酸浓度测定,并进行高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率比较。结果 95例原发性高血压患者中,ISH型37例(38.95%),IDH型24例(25.26%),SH/DH型34例(35.79%)。不同分型原发性高血压患者的血尿酸浓度及高尿酸血症患病率均明显高于对照组,而SH/DH的血尿酸浓度及高尿酸血症患病率均明显高于ISH、IDH型组和对照组(P均<0.01～0.05)。结论不同分型原发性高血压患者常伴有血尿酸水平及高尿酸血症患病率增加,其中SH/DH型更为严重。     

高血压合并腔隙性脑梗死与颈总动脉内中膜厚度的关系分析

目的探讨腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的病变情况。方法选择32例高血压合并腔隙性脑梗死患者（腔梗组）、30例高血压非腔隙性脑梗死患者（非腔梗组）和32例健康体检者（对照组）,用高频超声检测双侧颈总动脉平均内中膜厚度（IMT）,测量部位为双侧颈总动脉分叉部和分叉部向下1.5～2cm前壁、后壁、外侧壁和内侧壁的内中膜最厚处,取其平均值,并观察颈动脉斑块发生率。结果腔梗组IMT较非腔梗组和对照组显著增厚（P〈0.05和P〈0.01）,非腔梗组IMT较对照组显著增厚（P〈0.05）;腔梗组和非腔梗组斑块发生率较对照组显著增高（P〈0.01）,腔梗组和非腔梗组斑块发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论腔隙性脑梗死的发生与颈总动脉内中膜厚度的关系较其与高血压的关系更为密切。