血栓抽吸和替罗非班在心肌梗死经皮冠状动脉介入手术中的应用

目的探讨在经皮冠状动脉介入（PCI）手术中应用血栓抽吸联合替罗非班的临床疗效。方法将164例急性心肌梗死患者完全随机分为观察组和对照组,各82例。对照组行常规PCI术;观察组在术中以10μg／kg的剂量静脉推注盐酸替罗非班,推注时间为3min,然后以0．10μg／（kg·min）的速度小剂量静脉滴注24—36h,并实施血栓抽吸,再置入支架。比较2组患者术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级情况、心电图sT段回落情况、左心室射血分数（LVEF）、无复流发生率及主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果观察组TIMI3级比例、sT段回落以及LVEF明显高于对照组[90．2％（74／82）比76．8％（63／82）,85．4％（70／82）比72．0％（59／82）,（64±6）％比（52±5）％],观察组MACE及无复流发生率明显低于对照组[2．4％（2／82）比10．1％（9／82）,4．9％（4／82）比14．6％（12／82）],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PCI术中血栓抽吸联合替罗非班可有效增强急性心肌梗死患者行PCI的疗效。     

替罗非班联合冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前冠状动脉内注入并术中维持静脉泵入替罗非班对AMI的临床疗效。方法 47例AMI患者随机分为常规组(23例)和观察组(24例),两组患者行PCI,常规组术中使用普通肝素,观察组与术前冠状动脉注入及术中持续静脉泵入替罗非班,观察2组患者并发症发生率(冠状动脉内急性、亚急性血栓形成、无再流、慢血流)、术后血清肌钙蛋白、心电图ST段恢复情况及术后1周EF值、不良反应的发生率。结果常规组并发症的发生率为26.1%,显著高于观察组的4.2%(P<0.05),且观察组的血清肌钙蛋白水平、心电图ST段恢复情况及术后1周EF值均显著优于常规组(P<0.05),但两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 AMI患者行PCI治疗时,术前与术中联合使用替罗非班能有效防止术中、术后急性、亚急性血栓形成,降低无再流、慢血流发生率,改善心功能,疗效显著。     

替罗非班联合替格瑞洛和阿司匹林在老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效

目的 观察对于老年急性心肌梗死（AMI）患者采取急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中采用替罗非班联合替格瑞洛和阿司匹林治疗的临床疗效分析。方法 选取2016年1月-2017年12月在郑州市第一人民医院急诊科确诊为急性心肌梗死行急诊PCI治疗的老年患者138例,根据PCI围术期治疗药物不同将患者分为观察组69例和对照组69例,对照组患者术前均给予负荷量阿司匹林300 mg及替格瑞洛180 mg嚼服,观察组在此基础上加用替罗非班术前以0.4 U/（kg· min）速度静脉泵入30 min,术后以0.1 U/（kg· min）的速度持续泵入24~36 h,术后两组均常规口服阿司匹林和替格瑞洛,至术后12个月。对比两组患者临床治疗效果、安全性及心肌酶标志物与超声检查。结果 观察组患者无复流、慢血流、主要不良心脏事件（MACE）发生率明显少于对照组,TIMI3及ST段回落几率高于对照组,观察组心肌酶标志物酸激酶同工酶（CK-MB）浓度峰值时间、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVEDd）结果明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.001）。治疗后两组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和白介素-6（IL-6）水平均显著降低（P<0.05）;且治疗后观察组hs-CRP、IL-6均显著低于对照组（P<0.05）。两组均未出现严重出血,两组出血发生率比较差异无统计学意义;两组非心源性呼吸困难发生率比较差异无统计学意义,入组患者均未因上述不良反应而停用抗血小板药物。结论 对于老年AMI患者采取急诊PCI术时,应用替罗非班联合替格瑞洛和阿司匹林治疗,可有效减少无复流或慢血流的发生几率,改善心肌灌注功能,不增加出血风险,减少主要不良心脏事件发生。     

心血管介入、血栓抽吸联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨心血管介入、血栓抽吸联合盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选择本院2010年5月~2012年10月收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者给予替罗非班、血栓抽吸及PCI治疗,对照组患者给予替罗非班及PCI治疗,未进行血栓抽吸。比较两组患者术后即刻TIMI血流分级情况,术后2周测定两组患者的左室射血分数（LVEF）、血浆肌酸磷酸肌酶同工酶（CK-MB）峰值及脑钠肽（BNP）。结果术后血管造影显示观察组患者的TIMI3级血流比例明显高于对照组;LVEF明显高于对照组,CK-MB峰值及BNP明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年研究组不良心血管事件发生率低于对照组（P〈0.05）。结论相对于PCI＋替罗非班,PCI及替罗非班联合血栓抽吸治疗急性心肌梗死,可有效改善患者的心功能,减少术后不良心脏事件的发生,值得应用。     

介入联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死36例临床研究

目的探讨介入术联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果。方法随机抽取我院2013年2月至2014年10月72例急性心肌梗死患者作为观察对象,根据治疗方法对其进行分组,两组均实施经皮冠状动脉介入(PCI)术,在此基础上给予观察组患者替罗非班进行联合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者术后即刻、术后30 min TIMI血流分级为Ⅲ级的比例明显高于对照组,P<0.05;观察组术后LVEF显著高于对照组,P<0.05;观察组心血管事件发生率明显低于对照组,P<0.05;两组出血并发症发生率未出现明显差异,P>0.05。结论经皮冠状动脉介入术联合关脉注射替罗非班,能够显著改善急性心肌梗死患者心肌灌注情况,同时减少心血管事件发生率,为患者良好预后奠定基础。     

替罗非班用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中的应用价值

目的:探讨替罗非班用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗的临床价值.方法:所选研究对象为本院收治的急性心肌梗死患者,年限为2015年9月～2016年9月,共100例.按照治疗方法的不同,将100例患者分为研究组(冠状动脉介入+替罗非班,n=50)与对照组(冠状动脉介入,n=50).对比治疗效果.结果:研究组ST段恢复时间短于对照组,心肌酶酶峰出现时间短于对照组(P<0.05);治疗后1个月,研究组左室射血分数、心功能分级、靶血管血流TIMI分级均优于对照组(P<0.05).结论:在急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中,实施替罗非班抗凝治疗的效果理想,值得推广.     

介入术联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果

目的探究将替罗非班应用于急性心肌梗死介入术治疗中的效果。方法选择我院中2015年4月至2019年1月收治的急性心肌梗死介入治疗患者300例作为研究对象,通过随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含150例患者,对照组患者采用单纯介入手术方案进行治疗,实验组患者在此基础上加用替罗非班作为治疗方案,对比两组患者的血流分级状况。结果在对两组患者进行治疗后,实验组患者的血流3级比率为93.33%,对照组患者的血流三级比率为76.67%;实验组患者的治疗总有效率明显更优,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将替罗非班应用于急性心肌梗死患者的介入治疗中,能够有效辅助治疗工作的开展,对于患者的康复有十分积极的意义,值得推广使用。     

介入术联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果

目的探究将替罗非班应用于急性心肌梗死介入术治疗中的效果。方法选择我院中2015年4月至2019年1月收治的急性心肌梗死介入治疗患者300例作为研究对象,通过随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含150例患者,对照组患者采用单纯介入手术方案进行治疗,实验组患者在此基础上加用替罗非班作为治疗方案,对比两组患者的血流分级状况。结果在对两组患者进行治疗后,实验组患者的血流3级比率为93.33%,对照组患者的血流三级比率为76.67%;实验组患者的治疗总有效率明显更优,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将替罗非班应用于急性心肌梗死患者的介入治疗中,能够有效辅助治疗工作的开展,对于患者的康复有十分积极的意义,值得推广使用。     

替罗非班联合急诊冠脉介入术治疗急性ST抬高性心肌梗死的临床观察

目的探讨早期应用替罗非班联合急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效和临床预后。方法所有确诊ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并于发作6h内行急诊PCI手术患者120例,随机分为A组和B组,各60例,两组均给予急诊PCI术、氯吡格雷、阿司匹林,A组另给予替罗非班静脉内使用,观察两组术后即刻靶血管TIMI血流分级、术后心电图改变(ST段回落幅度)、术后30d内心脏不良事件(MACE)及出血事件发生率情况。结果 A组PCI术后即刻靶血管TIMI血流分级明显高于B组,使用替罗非班治疗期间,A、B组出血事件及血小板减少症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后ST段回落幅度较B组明显、30d内MACE发生率明显低于B组。结论在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,ACS患者急诊PCI术中应用替罗非班比单纯PCI术及常规药物治疗,能进一步改善心肌灌注,从而改善预后。     

替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术的影响分析

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术的影响。方法选择广东省人民医院2010年2月至2011年2月急性心肌梗死患者64例,随机分为观察组和对照组。两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗术。两组患者均给予常规药物。观察组术中给予替罗非班。观察两组患者术前术后梗死血管血流情况;观察两组患者术后主要不良心脏事件发生率。结果观察组术后梗死血管TIMI分级3级发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后主要不良心脏事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班能够改善急性心肌梗死介入治疗术后梗死血管血流,减少术后不良心脏事件发生,效果显著。     

早期应用替罗非班对急性心肌梗死冠脉多支病变经皮冠状动脉介入术后患者临床疗效观察

目的 探讨替罗非班用于急性心肌梗死冠脉多支病变行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性及安全性。方法 选取行PCI的急性心肌梗死多支病变患者196例,根据术前是否使用替罗非班,将患者分为替罗非班组(观察组,84例)和非替罗非班组(对照组,112例)。替罗非班组在术前常规治疗的基础上加用替罗非班,而对照组未加用。术后均对患者随访6个月,统计两组患者基本临床资料、冠脉病变特征、药物使用情况,分析随访期间主要不良心血管事件(死亡、再梗死、靶血管血运重建)发生情况、不良反应发生率。结果 在基本临床资料、冠脉病变特征、药物使用情况的统计中两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。随访期间(6个月内)MACE发生率观察组较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。临床出血并发症及总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 急性心肌梗死多支病变的患者早期应用替罗非班,可有效降低MACE的发生率,改善临床预后,且不增加出血并发症发生率具有良好的安全性,值得临床应用和推广。     

替罗非班治疗急性心肌梗死临床护理

急性心肌梗死(AMI)是心内科的严重疾病,尽快恢复AMI梗死相关血管的前向血流和心肌组织灌注可以挽救濒死心肌和降低病死率,急诊PCI治疗被认为是AMI最有效的治疗方法[1].替罗非班是一种非肽类血小板受体拮抗剂,通过阻断血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体与纤维蛋白原结合,从而抑制血栓形成,提高PCI前TIMI血流分级,改善微血管灌注,使急诊PCI更安全[2].本文将2007年4月至2010年6月我院急诊PCI联合应用替罗非班抗栓治疗的162例急性心肌梗死患者的护理体会报道如下.     

血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的效果观察

目的：探讨血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)的效果。方法选取本院2010年1月~2014年6月收治的82例AMI患者为研究对象,根据患者意愿分成观察组和对照组。对照组患者在血栓抽吸导管下行PCI手术治疗,观察组患者在此基础上联合冠状动脉内注射替罗非班治疗。记录两组患者心脏超声指标,对比两组手术成功率、ST段回落率、术中大出血率及不良反应发生率等。结果两组患者治疗7 d心脏超声指标对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后30 d的LVEF、LVEDd、LVESd改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者术后均无MACE及术中大出血发生;观察组手术成功率、TIMI血流Ⅲ级率和ST段回落率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血压较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后血压水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班完成PCI手术,TIMI血流良好,安全可靠,值得临床推广。     

替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤及预后的影响

目的 探讨替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤及预后的影响.方法 将120例拟行PCI的AMI患者完全随机分为对照组与观察组,每组60例,观察组患者在行PCI术前使用替罗非班.比较2组术后6、12 h的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术后30 min心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流情况,术后30d主要心脏事件发生率及超声心动图指标.结果 与对照组比较,观察组术后6、12 h的cTnT[( 1.54±0.35)mg/L比(2.16 ±0.57)mg/L,(1.18±0.65)mg/L比(1.69±0.76)mg/L]、CK-MB[ (32±7)U/L比(46±8)U/L,(31±6)U/L比(42 ±6) U/L]水平明显低(均P＜0.05);术后30d观察组心脏事件发生率[11.7％(7/60)]明显少于对照组[21.7％( 13/60)](P＜0.05);术后30 min观察组TIMI3级患者比例[96.7％ (58/60)]明显高于对照组[86.7％(52/60)](P＜0.05);术后30d观察组心脏彩超左心室射血分数明显高于对照组[ (66±9)％比(53±7)％],左心室收缩末期容积[(30±4)ml比(38±5)ml]、左心室舒张末期容积[(45 ±4)ml比(54±5)ml]明显低于对照组(均P＜0.05).结论 AMI行PCI患者术前给予替罗非班可明显减轻心肌损伤,改善心肌灌注及患者预后.     

冠状动脉内尿激酶联合替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的探讨冠状动脉内尿激酶联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2012年7月行急诊PCI的患者132例,16例患者IRA内发生血栓负荷明显,随即经Guiding导管向冠脉内应用25万u或50万u尿激酶和替罗非班。结果 16例患者在住院期间和术后3～22个月的心脏彩色多普勒超声检查随访,均进行心脏彩色多普勒超声检查,住院期间左室射血分数为(60.1±7.3)%,左室舒张压末期内径为(4.60±0.34)cm,左室收缩压末期内径为(3.06±0.36)cm,随访期间左室射血分数为(56.2±6.7)%,左室舒张压末期内径为(4.66±0.42)cm,左室收缩压末期内径为(3.28±0.38)cm,两组左室舒张压末期内径比较无显著性差异(P>0.05),两组左室射血分数和左室收缩压末期内径比较有显著性差异(P<0.05)。结论冠状动脉内尿激酶联合替罗非班治疗有血栓病变急性心肌梗死效果显著,值得推广。     

急诊PCI联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者的有效性和安全性研究

目的 探讨急性前壁或下壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)早期联合应用替罗非班的临床疗效及安全性。方法 我院2008年2月至2010年6月心内科住院治疗的急性前壁或下壁心肌梗死患者50例,随机分为替罗非班组(n=26)和对照组(n=24),替罗非班组在介入术前常规给予阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀等治疗,同时静脉给予盐酸替罗非班,以输液泵持续泵入;对照组除未加盐酸替罗非班外,其他治疗同替罗非班组。观察两组术中再灌注血管终末段显影祯数和术后90 min内ST段回落情况、肌酸激酶同工酶(CK-MB)酶峰时间,术中及术后重要脏器出血情况、心衰发生率、术后1周心功能情况。结果 两组靶血管 PCI成功率均达100%,术中及术后出血事件、心衰、病死率无统计学差异;替罗非班组术中再灌注血管终末段显影祯数和术后90 min内ST段回落情况均优于对照组(P<0.05),术后替罗非班组CK-MB酶峰时间较对照组提前(P<0.05);1周后心脏彩超评价心脏左室射血分数(LVEF)无统计学差异。结论 急性前壁或下壁心肌梗死患者急诊PCI联合应用替罗非班安全、有效,能改善冠脉微循环及心肌灌注。     

盐酸替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术的疗效观察

目的:术中及术后注射替罗非班预防急性心肌梗死(AMI),观察患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30d内主要心脏不良事件(MACE)和术中出现无复流的效果。方法:2012~2016年患AMI并行急诊PCI患者538例,随机分为替罗非班组(253例)与常规治疗组(285例),观察两组患者30d主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:替罗非班组30d MACE事件发生率及术中出现无复流发生率明显低于常规治疗组。结论:替罗非班能降低AMI患者PCI术后MACE发生率并减少AMI患者PCI术中无复流现象。