重症闭合性腹部外伤21例诊治分析

目的 分析重症闭合性腹部外伤的外科治疗效果。方法 对我院1998年1月至2004年10月收治的21例重症闭合性腹部外伤患者资料进行回顾性总结分析。结果 治愈19例,死亡2例(合并严重脑外伤1例,死于多脏器功能衰竭1例),术后发生腹腔感染1例,切口感染5例,切口脂肪液化2例。结论 对重症闭合性腹部外伤的诊治,要及早作出诊断,在快速扩客、输血抗体克的同时紧急施行剖腹探查术。术后及时正确处理并发症。方能取得良好的临床疗效。     

30例闭合性腹部外伤临床诊治分析

目的：研究并探讨闭合性腹部外伤的临床诊治情况。方法选择2011年2月～2013年2月间收治的30例闭合性腹部外伤患者,在给予患者手术治疗的情况下给予常规治疗,观察患者的术后存活率,出院后跟踪随访6～12个月,观察患者的术后生活质量。结果研究结果显示,30例闭合性腹部外伤患者经手术治疗后,存活28例,存活率93.3%,死亡2例,死亡率6.7%。患者出院后跟踪随访显示,患者的生活质量较入院治疗前均有较为明显的改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对闭合性腹部外伤患者,为尽量提高患者的存活率,应及时掌握患者的各项手术指征,给予对症手术治疗,积极处理危及生命的症状。     

腹部闭合性损伤158例诊治分析

目的 总结闭合性腹部外伤的临床诊治经验,提高闭合性腹部外伤的诊治水平.方法 对1993年1月至2003年12月收治158例闭合性腹部外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔诊断性穿刺阳性率98.2%,B超诊断阳性率97%,CT诊断阳性率92%.该组158例中,腹腔单个脏器损伤100例,2个脏器损伤40例,3个以上脏器损伤18例,合并脑外伤、胸外伤及多发性骨折57例.150例采用手术治疗.术后死亡13例,死因为广泛性脑挫裂伤、脑干伤、脑疝形成及双肺挫裂伤和急性肾功能衰竭.结论 对闭合性腹部外伤的患者,应用综合的诊断方法,做到早期诊断,根据患者具体情况选择恰当的手术方式可有效地减少并发症,降低死亡率.     

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤52例临床分析

目的探讨颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的临床诊治方法。方法回顾性分析本院2006年1月-2012年6月收治的52例颅脑损伤合并腹部损伤患者临床资料。结果根据GOS预后评分,恢复良好24例,中残12例,重残6例,植物生存1例,死亡9例。结论颅脑损伤合并腹部闭合性损伤患者病情复杂、危重,早期诊断及正确治疗是抢救成功的关键。     

腹部闭合性损伤41例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的临床诊治措施。方法收集2003年1月至2008年1月收治闭合性腹部外伤41例进行回顾性分析。结果19例非手术治疗患者全部治愈,手术治疗患者21例,均治愈。结论腹部闭合性损伤应尽快明确诊断,根据病情不同及手术治疗或非手术治疗。     

浅析闭合性腹部外伤64例临床诊治

目的 探讨闭合性腹部外伤的临床诊断治疗方法及效果.方法 将我院收治的64例腹部外伤患者通过询问手术经过,仔细检查全身情况,行CT及B超辅助检查确诊,按确诊时间分为早期组和延迟组,两组均根据患者受伤部位、性质及脏器损伤程度行相应手术治疗,分析两组手术治疗效果及不良反应发生情况.结果 延迟组治愈28例,病死4例,病死率12.5%.早期组治愈31例,病死1例,病死率3.1%.两组病死率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期诊断、早期治疗闭合性腹部外伤,患者大多预后良好,疗效优于延迟治疗组,值得临床推广应用.     

腹部外伤螺旋CT诊断的临床应用

目的探讨螺旋CT平扫检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值,进一步提高急性腹部外伤的诊断水平。方法回顾分析64例急性闭合性腹部外伤患者的急诊CT征象。结果急性闭合性腹部外伤主要累及脾、肝胆、肾、胰等。结论螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤的特点,能给临床提供及时、准确的信息,为临床确定治疗方案提供依据。     

闭合性腹部外伤早期诊治体会

闭合性腹部外伤是较常见的损伤,鉴于腹腔内脏器多,脏器自身的特点复杂,临床易出现漏诊、误诊。如处理不及时,易导致严重后果,甚至死亡。若能早期做出正确的诊断治疗,则会取得良好的效果。本文将我院急诊外科2005年1月至2009年12月收治的83例闭合性腹部外伤患者的诊治体会总结报告如下。     

闭合性腹部外伤患者70例临床分析

目的探讨闭合性腹部外伤诊治特点。方法将2002年2月至2010年2月收治的70例闭合性腹部外伤患者的诊治情况做一回顾性分析。结果 70例患者治愈69例,死亡1例,治愈率为98.57%,术后并发症情况为:出血性休克者3例,急性肾功能衰竭者1例,经过及时对症治疗后,均痊愈出院。患者出院前及出院后随访3个月均采用世界卫生组织简体中文版的生活质量调查核心问卷对患者进行评价,3个月后患者的躯体、角色、情感、认知、社会功能和整体健康状况评分的均值较出院时显著增加,且差异均有显著性(P<0.01或P<0.01),尤其是在改善乏力、食欲减退方面较出院时改善更为显著(P<0.01)。结论适时的治疗以及规律正常的生活对于保证患者的术后存活率和改善腹部外伤患者的生活质量具有重要作用。     

急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染相关因素分析

目的 探讨急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染相关因素。方法 收集102例急性闭合性腹部外伤行急诊手术患者临床资料,首先采用单因素分析感染组与非感染组患者之间有差异性指标,然后进一步对差异性指标进行Logistic回归分析。结果 糖尿病史、APACHE II评分、血清白蛋白3个指标可能是急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染的相关因素。结论 临床上应针对术后腹腔感染的3个相关因素采取相应的干预措施,才能有效降低术后腹腔感染的发生,提高患者的治疗有效性及预后。     

腹部闭合性损伤患者129例的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法对上海市第一人民医院宝山分院2004年1月至2010年7月收治的129例腹部闭合性损伤患者的诊治过程作回顾性分析。结果全组129例患者106例手术治疗。治愈124例,死亡5例,发生各种并发症37例。结论腹部闭合性损伤脏器受损程度重,2个以上脏器损伤多见,合并伤多。快速准确的病史收集及体格检查可初步判断有无腹部闭合性损伤;腹腔诊断性穿刺、B超检查是诊断腹部闭合性损伤的快捷、有效的辅助检查。     

螺旋CT平扫对急性闭合腹部外伤的诊断价值

目的探讨螺旋CT平扫检查对腹部闭合性外伤的诊断价值,进一步提高腹部外伤的诊断率。方法对49例腹部闭合性外伤患者进行CT检查的资料作回顾性分析。结果 49例腹部闭合性外伤中CT检出脾损伤31例,肝损伤4例,肾损伤10例,胰损伤2例,肠损伤2例。结论螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤的特点,能给临床提供及时、准确的信息,为临床确定治疗方案提供依据,为患者争取治疗时机。     

腹部创伤患者的临床特点及救治

目的总结腹部创伤患者的全程一体化诊治经验,提高救治水平。方法对2004年1月至2007年1月收治的130例腹部创伤患者进行回顾性分析。结果与结论整体化、系统化、专业化的创伤急救模式,早期准确的伤情评估及液体复苏,尽快地明确诊断和确定性手术,合理运用损伤控制学,是降低死亡率、提高救治成功率的重要保证。     

CT诊断急性闭合性腹部外伤的价值探讨

目的：探讨CT在闭合性腹部外伤中的诊断价值。方法：选取2012年5月～2013年8月收治的64例急性闭合性腹部外伤患者作为研究对象,对所有患者临床行CT诊断,收集患者CT诊断图像并分析CT诊断结果。结果：经初次CT检查急性闭合性腹部外伤患者,单纯性肾脏损伤6例,单纯性肝脏损伤10例,胰腺损伤21例,胃肠穿孔8例,外伤性隔痈5例,腹腔积血10例,复合型损伤3例。另有1例患者经CT检查未见明显异常,但1周后复查时发现不同程度的腹腔积血。结论：在急性闭合性腹部外伤中,CT诊断结果显示相邻的脏器结构及是否有脏器受损以及受损情况比较清楚,此辅助检查在临床上对于下一步的诊疗方案的制定有重要的临床意义。     

封闭式负压引流对老年腹部创伤及感染创面患者疼痛程度及生活质量的影响

【摘要】目的：探讨封闭式负压引流对老年腹部创伤及感染创面患者疼痛程度及生活质量的影响。 方法：以我院普外科2014年5月-2015年5月接收的76例老年腹部创伤及感染创面患者为对象，将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。其中观察组患者实施封闭式负压引流与抗菌治疗，对照组患者实施常规换药处理与抗菌治疗，对两组患者的疼痛程度及生活质量评分进行对比。 结果：相比治疗前，观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；在住院天数及换药次数上，观察组均明显少于对照（P<0.05）；在日引流量观察组明显比对照组多（P<0.05）；在生活质量评分上，治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。 结论：在老年腹部创伤及感染创面患者中采取封闭式负压引流治疗，能够有效缓解患者疼痛程度，缩短患者住院时间、换药次数，提高患者引流量，促进患者生活质量的提高，值得临床推广应用。     

腹部闭合性创伤合并颅脑损伤87例诊治分析

目的 总结腹部创伤合并多发伤诊治经验。方法 选择1994～2003年闭合性腹部创伤合并颅脑损伤的多发伤87例分析。男54例,女33例;其损伤脏器101个,全部病例均行手术探查。结果 本组治愈59例,死亡28例。结论 对于有低血压及患识丧失的患者,为减少腹部的漏诊,应反复、多点腹腔穿刺,尽可能利用B超和CT在腹内脏器伤诊断中的重要怍用。在治疗上应先治疗危及患者生命的损伤,先积极抗休克治疗,并且要重视颅内高压的治疗。     

闭合性腹部损伤64例临床分析

目的探讨闭合性腹部损伤的临床诊治方法。方法回顾性总结64例闭合性腹部损伤患者临床资料,分析闭合性腹部损伤的临床特点。结果闭合性腹部损伤的男女比是2：1,青壮年男性是高发人群,有100％的明确外伤史,车祸挤压伤31例（48．4％）,CT、超声检查诊断48例（75％）,腹腔穿刺诊断59例（92．3％）,64例患者其中手术治愈49例,非手术治愈12例,死亡3例。2例患者因多器官功能障碍死亡,1例患者因合并脑外伤死亡。结论详细询问外伤史十分重要,CT、超声检查应为首选检查,腹腔穿刺简单易行,反复穿刺可提高诊断率,闭合性腹部损伤以手术治疗为主。     

胰腺外伤处理原则及防治对策

目的分析胰腺外伤患者的临床表现及处理方法,总结胰腺外伤的外科治疗原则及对策。方法回顾性分析47例胰腺外伤病例的临床资料。结果CT检查对胰腺损伤确诊率可高达100%,本组患者均行手术治疗,其中40例患者治愈,术后早期死亡3例,为多器官合并伤;后期死亡4例,死于严重的胰腺坏死、胰瘘及感染所致的多器官功能衰竭,病死率14.9%。25例～度胰腺损伤均行清创加封闭式负压吸引引流。14例度胰腺损伤行远端胰腺切除、近端缝扎、胰床置闭式负压吸引,6例度、2例度胰腺损伤行幽门旷置术、胆管引流、空肠造瘘及完全引流手术。并发症有胰瘘7例、腹腔脓肿3例、胰腺假性囊肿2例。胰瘘者经保守治疗痊愈。胰腺假性囊肿患者经囊肿空肠内引流术而愈。腹腔脓肿经再次手术引流后痊愈。结论胰腺闭合性损伤临床表现隐匿,CT可明显提高术前确诊率,腹部外伤患者的剖腹探查术中仍必须重视胰腺检查,充分闭式负压吸引引流及适当的手术方式是提高胰腺外伤患者生存率的关键。     

腹部大血管损伤的救治

目的提高腹部大血管损伤的救治水平。方法对1990-01～2001-12收治的腹部大血管破裂27例临床资料进行分析。结果存活25例,死亡2例,抢救成功率92.60%。结论采取有效的复苏措施是成功手术的基础,紧急剖腹止血是抢救成功的关键;对于近肝静脉损伤,避免慌乱中翻动、做到彻底游离和良好的显露,才能成功修复;对严重血管损伤、血管移植或血栓形成者,在成功修复、取栓的同时,应重视溶栓药的应用。     

急性心血管疾病患者70例的临床治疗探讨

目的探讨急性心血管疾病患者的临床治疗措施。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月,入住本院的70俐急性心血管疾病患者的临床治疗资料,探讨急性心血管疾病患者的临床治疗效果及意义。结果在70例患者中,急性心肌梗死患者的治疗有效率为70．0％,急性心绞痛患者的治疗有效率为92.3％,急性心力衰竭患者的治疗有效率为50．0％。结论对于心血管疾病患者,应该及早地发现并给予有效的临床治疗,才能更好地保障患者健康和生活质量。