社区高血压管理临床路径实施与完善

目的探讨进一步加强城市社区高血压管理的方法。方法对笔者所在社区高血压患者采用控制饮食、体育运动、心理疏导及动态血压监测等方法进行综合管理。结果居民对社区高血压管理积极参与,高血压患者的血压控制率满意。结论以社区高血压为对象的持续、规范的综合管理模式方便快捷、起效快、覆盖广,可有效控制患者血压,提高患者依从性,值得进一步推广。     

社区高血压患者综合管理及效果评价

目的探讨研究社区高血压患者的综合管理情况及其效果评价。方法在莲花社区选取2011年2月到2012年11月100名高血压患者，对其进行行为干预（包括饮食、运动）随访周期一年，评价高血压患者的血压控制情况。结果对社区患者进行综合管理后多数患者的收缩压、舒张压趋于稳定，生活方式得到明显改善。结论在社区内对高血压患者实施综合管理可以有效的控制患者的血压。     

高血压的社区综合干预效果评价

目的：分析社区高血压危险因素及管理干预效果。方法：对235例高血压患者进行综合管理,比较管理前后不良生活方式的改变情况及血压控制情况。结果：（1）管理后高血压患者的生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）干预后收缩压,舒张压均有下降,与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论：对社区高血压患者采取综合干预治疗,是降低血压的有效途径。通过社区综合管理,不仅有效地控制了患者的血压,也增加了患者服药的依从性,使不良方式得到改善。     

某高校高血压患者的社区干预效果观察

目的研究高校社区高血压患者的社区干预效果。方法于2009—2012年对管辖社区的原发性高血压患者进行社区综合管理,比较管理前后高血压患者的知晓率、治疗率、控制率,不良生活方式的改变情况及血压控制情况,进行统计分析。结果 (1)管理后高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别从管理前的70.9%、61.4%、38.8%提高到100.0%、92.3%、65.8%,管理前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);(2)管理后高血压患者的生活方式均有明显改善,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.01);(3)管理后高血压患者的收缩压、舒张压分别从管理前的(154.79±11.26)、(96.38±7.89)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低到管理后的(132.45±10.65)、(82.36±7.64)mmHg,管理前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在社区进行高血压综合管理可提高患者依从性,改善其生活方式,有效控制患者血压。     

临床药师利用智能血压计对社区高血压患者提供药学服务的影响研究

目的探讨临床药师主导的综合管理对社区高血压患者的影响。方法临床药师通过智能血压计24 h动态监测患者的血压和心率,通过手机APP方式将血压信息及时反馈给管理人员,帮助监控血压。将入组的50例高血压患者随机分为对照组和实验组,对照组由社区家庭医生、家庭药师团队给予常规的高血压治疗管理,实验组在社区团队管理基础上,临床药师主导,发放智能血压计动态监测血压,根据结果及时调整用药方案,并提供健康和用药宣教、定期随访等一系列药学服务。结果两组患者高血压的知晓率、用药依从性、血压控制率及治疗满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者血压节律及血压变异性治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师主导的综合管理可提高高血压患者疾病知晓率、用药依从性及治疗的满意度,同时,通过个性化的血压管理可有效改善高血压的控制率,减少血压的变异性。相对于单纯依靠医生进行药物治疗的传统管理模式,在控制血压上具有明显优势和临床意义。     

浅谈社区管理对高血压患者血压控制的影响

目的探讨以社区为单位对高血压患者进行统一管理和教育对高血压的影响。方法通过对社区高血压人群的血压控制率、药物不良反应及其影响因素的研究结果分析及社区干预对高血压控制率影响的结果分析,判断社区管理对高血压患者血压控制的影响。结果高血压人群的血压控制率很低,通过社区干预明显提高血压控制率。结论社区干预能长期有效地控制血压。     

高血压社区管理和综合干预的控制效果观察

目的探究应用高血压社区管理与综合方式进行高血压干预后的临床效果。方法选取36例高血压患者使用高血压社区管理与综合干预的方式进行疾病控制。比较分析干预前后患者对疾病的知晓率、血压和BMI的变化情况。结果实施干预后,患者对高血压相关知识的知晓率明显提高,患者血压及BMI降低明显(P<0.05)。结论对高血压患者实施社区管理和综合干预后,可扩大高血压疾病知识普及率和控制高血压,值得临床中应用与普及。     

社区高血压患者开展自我管理培训的效果分析

目的探讨社区高血压患者开展自我管理培训后的自我健康管理效果。方法 2012年6-12月选取黄桷坪辖区6个社区居委会内居住的高血压患者112例,以居委会为单位,分为观察组和对照组,各56例。对照组患者采取常规高血压3级管理,观察组患者在常规管理基础上成立自我管理小组并开展自我管理培训,12个月后评价两组患者血压控制情况。结果 12个月后,观察组患者血压控制情况显著提高,膳食习惯、行为习惯、运动方式及时间有显著变化,遵医行为有了大幅提高,高血压知识知晓率显著提高,自我监测血压技能掌握例次增多,血压控制情况良好,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在社区建立高血压自我管理小组,对高血压患者进行自我管理培训,能有效提高社区高血压患者自我管理能力,增强其遵医行为及健康行为,从而有效控制高血压,有助于提高社区高血压患者的生活质量,降低社区高血压患者心脑血管疾病的发生率及病死率。     

社区护理干预对高血压患者家庭血压监测的效果评价

目的：探讨制定家庭血压监测社区护理干预方案与实施对社区高血压患者自我血压监测的影响。方法：选取2015年4月－8月202例社区高血压患者,按照预先制定的干预流程与内容,由社区护士负责实施干预,比较干预前后患者对家庭血压监测相关知识和方法的掌握情况以及血压变化情况。结果：干预后,高血压患者家庭血压监测相关知识掌握情况较前提高,自测血压正确率较前提高。结论：制定家庭血压监测社区护理干预方案可提高高血压患者掌握家庭血压监测相关知识和自测血压的正确性,对提高社区高血压控制率及高血压患者的生存质量有重要意义。     

某区流村社区高血压中医健康管理措施和效果探析

目的探索和分析社区高血压中医健康管理的措施及效果,为进一步完善社区慢性病管理工作,提高社区人群的健康水平,探索在基本公共卫生服务中充分发挥中医药作用的有效途径和模式提供实践依据。方法应用中医理论和方法对社区高血压人群进行健康管理,对社区高血压患者进行登记、建立档案资料,根据其体质特点和证候类型,采取相应的中医药服务和管理措施。结果通过1年的社区高血压中医健康管理,总结了一套行之有效的社区高血压中医健康管理措施,提高了患者的血压控制满意率、临床症状和生活质量改善率、中医保健知识知晓率。结论中医健康管理对社区高血压患者的疾病控制具有积极的促进作用,社区开展高血压中医健康管理是提高社区高血压人群防治效果的有效途径。     

社区老年人高血压“四位一体”管理的探索与实践

目的：探索社区＂四位一体＂老年高血压管理模式的实施效果。方法：通过慢性病关爱家园建立的平台,从患者、志愿者、全科医生、专家4个层面对社区老年高血压患者进行自我管理、心理干预、知己健康管理和群组干预,对平均血压值、规范管理率、控制率及满意度与传统高血压管理进行比较。结果：经过3年的干预,管理组高血压患者血压平均值从146/94mmHg下降到134/86mmHg（P〈0.01）。高血压规范管理率从管理前的71.3%上升到83.8%（P〈0.01）,血压控制率从管理前的63.3%上升到76.6%（P〈0.01）,患者满意度从67.0%上升到86.0%。结论：社区老年人高血压＂四位一体＂管理可以充分发挥社区高血压管理各个层面人员的作用,增加高血压患者的依从性,提高社区高血压规范管理率及控制率,是社区老年人高血压管理新模式的有益探索。     

西渡社区高血压签约管理模式效果分析

目的 :评价高血压签约管理模式在西渡社区实施效果,探索符合西渡社区特点的高血压管理模式。方法:对500例高血压患者进行签约管理,12个月后评价效果。结果 :签约管理后的血压控制率明显优于签约管理前;签约管理后患者自我管理采纳率均有不同程度的提高,其中提高最大的为定期监测血压、规律运动和规范服药(P<0.05)。结论:签约管理模式提高了高血压患者的血压控制率,也改变了不良生活方式。     

规范化管理前后高血压患者医疗费用比较

目的 探讨开展社区高血压病例管理适宜技术对社区高血压控制效果及其经济学意义.方法 于2012年1-12月,采用多阶段抽样方法随机抽取西安交通大学社区卫生服务站管理高血压患者500例作为综合管理组;同期在西安交通大学医院内科门诊就诊的高血压患者中随机抽取500例作为门诊组.综合管理组以〈社区卫生服务适宜技术手册--社区高血压病例管理〉为指导,进行规范化管理;门诊组采用常规管理.比较两组高血压患者的医疗费用情况.结果 综合管理组治疗率为93.32%、控制率为66.14%,分别高于管理前的39.70%和13.20%.门诊组管理后治疗率为67.55%,控制率为40.46%,高于管理前的38.91%和13.81%,管理前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 对高血压患者进行规范化管理是控制高血压的有效手段.     

社区高血压网络管理平台应用效果分析

目的:使用社区高血压网络管理平台对社区高血压患者进行管理,并对其应用效果进行分析。方法:对康健社区卫生服务中心服务范围内的300名高血压患者通过高血压网络平台实施管理,并与传统社区高血压管理的患者进行控制率比较。结果:社区高血压网络管理平台患者血压控制率为97.33%,传统管理组患者血压控制率为97.04%,两组无统计学差异(P>0.01)。结论:社区高血压网络管理平台作为现有社区高血压慢病管理模式的补充和完善,可有效应用于社区高血压的慢病管理。     

依托团队服务的社区原发性高血压患者家庭血压自我检测模式的效果评价

目的：评价依托团队服务的社区原发性高血压患者家庭血压自我检测模式的效果。方法：选取2014年中心建档的原发性高血压病患者100例,分为对照组和干预组。两组患者均给予常规管理：干预组另给予患者家庭血压自我检测模式干预。3年干预后,对两组的高血压知晓率、治疗依从性、血压达标率进行评价分析。结果：干预组在高血压知晓率、治疗依从性、血压控制情况均有明显的提高,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）;高血压相关行为与干预前及对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：依托团队服务的社区原发性高血压患者家庭血压自我检测模式对高血压患者的管理起到明显的效果,对社区高血压管理有推广价值。     

社区医生管理高血压100例效果观察

目的观察社区医生管理高血压病效果。方法对100例社区高血压患者进行分级和危险因素分层,建立个人健康档案,由社区医生进行动态管理。结果100例高血压患者中81例血压控制达标,达标率81％。结论高血压患者由社区医生管理是控制高血压,提高生活质量,预防心脑血管事件发生的有效措施。     

分析社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响

目的分析社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响。方法选取124例高血压患者,对其行社区团队式管理模式,对比管理前后患者对病症认知程度及血压控制情况。结果管理后患者认知程度显著高于管理前(P <0.05);且管理后需要控制率明显更高(P<0.05)。结论通过分析社区团队式管理模式可显著提高患者对高血压病症认知程度,有效控制血压升高,显著改善临床治疗效果。     

社区高血压患者自我管理效果评价

目的探索社区高血压患者干预管理的有效方法。方法选取本中心管辖的4个居委,每个居委建立一个高血压患者自我管理小组,每组20例共80例患者作为实验组,随机选取同期在社区健康服务中心已建立专案分级管理的80名患者作为对照组,比较两组管理前后的健康状况及血压变化情况。结果管理6个月后,实验组在健康状况3个方面（健康自评、疲劳、情绪低落）的变化值明显好于对照组（P〈0.05）;实验组的收缩压、舒张下平均下降值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在社区组织开展高血压患者自我管理工作能够明显提升患者的生命与生活质量,是高血压患者社区综合管理的有效方法。     

社区高血压患者管理依从性评估

目的：调查并评估高血压患者对社区管理的依从性,以提高患者治疗的有效性。方法：选取86例高血压患者在社区进行为期12个月的健康教育、行为干预、药物治疗等,观察患者接受程度。结果：本研究对86例高血压患者分析表明,在长达12个月的时间内,始终有90%以上的患者接受社区医生管理,平均血压降低明显（P〈0.01）。结论：在社区内对高血压患者进行长期治疗和管理是可行的,患者对社区管理较好的依从性,是保证患者形成健康的生活方式,使规范治疗率、血压控制率维持在较高水平的基础。     

城市高血压综合防治临床路径研究

目的通过临床路径的应用,确定适合本地区城市高血压综合防治的诊疗方案。方法 2013年1月至2019年12月攀枝花学院附属医院制定相关高血压防治临床路径,建档综合管理高血压住院患者2037例、高血压门诊3071例、社区4150例,其中H型高血压376例、综合信息平台管理511例。结果高血压住院患者建档率57.02%,主要检查项目完成率达68.83%～99.75%,19.07%患者进行了继发高血压筛选,总变异率为26.19%;高血压门诊患者平均随访时间为(3.40±2.05)年,平均随访次数(7.61±5.55)次,总体血压控制满意率66.30%,失访率52.65%;社区高血压患者平均随访15.79次,血压控制满意率达92.78%,失访率16.55%;H型高血压随访率42.56%,血压控制率94.5%;信息平台APP高血压管理率44.23%,日平均监测血压次数为(2.36±1.76)次,血压达标率81.56%。结论信息平台APP管理高血压患者自我监测血压频率高,高血压管理团队可以实时在线指导和及时预警,管理的患者血压控制率高,值得进一步推广。