探析“泻南补北”论治肝实证理法

“泻南补北”法首见于《难经·七十五难》中“东方实,西方虚,泻南方,补北方。”意为临证肝木实,郁而化火,木火刑金而扰其清虚出现的肝亢肺衰之证,其治则为泻南方心火而补北方肾水。古今医家多以“泻南补北”法治疗心肾不交之病症,而疏其论治肝实肺虚之病理变化核心,故本文基于《难经·七十五难》“泻南补北”法探析肝实证之临证理法及效验。     

浅说泻南补北法

《难经》曰“东方实 ,西方虚 ,泻南方 ,补北方”。这是根据五行生克关系 ,配以五方而提出的用泻心火、补肾水治疗肝实肺虚证的一种配穴治疗法。泻南补北实为“补母泻子法”对于具体病证的变通运用。肝实肺虚证从病机上说是阴血不足 ,心火旺盛 ,引起动肝火 ,肝木太过 ,反克肺金而致“木实侮金”。《难经》对本证的治疗取泻心火补肾水法。因火为木之子 ,根据实则泻其子的原则 ,可以泻心火以泻肝经气热 ,心火降则火不刑金 ,肺金得实 ;虚则补其母 ,肺虚理当补其母 (脾土 ) ,但如木气太过 ,乘土过深 ,虽补土而仍不足以荫养其子 ,则可补肺金之子 (…     

泻南补北针法与临床应用

泻南补北针法是《难经·七十五难》根据五行生克制化的关系,提出的“补母泻子”针法中的一种特殊治法,认为“东方实,西方虚”,可用“泻南方,补北方”的方法治疗。东方属木,东方实是指肝脏偏盛;西方属金,西方虚是指肺脏偏虚。南方属火,火乃木之子;北方属水,金乃水之母,“子能令母实,母能令子虚”,因此,对肝实肺虚之证可采用泻心火补肾水的方法,从而达到夺肝母之实,资肺母之虚。本法在临床上应用较广,据笔者临床体验,本法不限于肝实肺虚之证,对多种原因引起的阴虚兼有火盛的证候均有较好疗效。一、针法及其分类泻南补北针法,按照所取穴位的不同经属,可分为本经泻南补北和异经泻南补北两种。临证两法既可交替运用,也可相伍为     

基于开阖枢理论探析“大泻五脏方”组方机理

《辅行诀五脏用药法要》中，“大泻五脏方”为大泻肝汤、大泻心(包)汤、大泻脾汤、大泻肺汤、大泻肾汤，五方用药仅一味之差，共同药物为：枳实(酸)、黄芩(苦)、甘草(甘)、生姜(辛)、大黄(咸),在此基础上，大泻肺汤加了葶苈子，因葶苈子味咸，为金(肺)之体味，体味为泻，又为火之用味，火克金，起到泻肺的作用；大泻肝汤加了芍药，芍药味酸，为木(肝)之体味，又为金之用味，金克木，起到泻肝的作用；大泻心(包)汤加了黄连，黄连味苦，为火(心)之体味，又为水之用味，水克火，故而泻心；大泻脾汤加了附子，附子味辛，为土(脾)之体味，又为木之用味，木克土，制约脾的功能；大泻肾汤加了茯苓，茯苓味甘，为水(肾)之体味，又为土之用味，土克水，起到泻肾的作用。“大泻五脏方”中相同的药物，包含酸、苦、甘、辛、咸五味；单加药物以所不胜之味泻己之实，以制约本脏之气太过，充分发挥了中药五味对人体气机的调节作用。     

《难经》七十五难发微

正《黄帝八十一难经》(简称《难经》)七十五难一般认为是解答针灸学"泻南补北"针法及其原理的,原文如下:"经言,东方实,西方虚;泻南方,补北方,何谓也?然:金、木、水、火、土,当更相平。东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之;水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者,木之子也;北方     

浅析“泻南补北法”的意义及临床应用

本文通过分析《难经·七十五难》中“东方实,西方虚,泻南方,补北方”的理论意义,并在《难经》治疗肝实肺虚证的基础上论述“泻南补北法”还可指导针灸取穴和中药处方配伍,治疗肾水不足,水不涵木,心肝火旺之证,拓宽泻南补北法的临床应用,更好地指导临床实践。     

浅谈泻南补北

浅谈泻南补北１０００２９北京中医药大学针推系李明霞泻南补北的方法首先见于《难经·七十五难》，曰：“东方实，西方虚，泻南方，补北方”。《难经》．不仅提出了这种治疗方法，也对这种方法作了举例说明：“东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方...     

江西中医学院第三届《中医基础理论》(五版)有奖竞赛试题和参考答案

一、词解 1.泻南补北:即泻心火滋肾水。因心主火,火属南方;肾主水,水属北方,故称泻南补北。适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。2.肺主治节:“治”即治理,“节”即调节。肺主治节,是说肺有治理调节全身气机的作用,也是肺的主要生理功能的高度概括。3.命门:有三种含义:一是指眼睛;二是指右肾;三是指第二腰脊下的针灸穴位。4.泌别清浊:“泌”即分泌:“别即分别。泌别清浊为小肠的主要生理功能。即饮食物经过小肠消化后,分别将水谷精微加以吸收,将水谷残渣(或糟粕)输送给大肠、膀胱排泄体外。5.经络:是经脉和络脉的总称。是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。6.五神:即神、魂、魄、意、志。7.水火互济:心火须下降于肾,使肾水不致过寒;肾水必须上济于心,使心火不致偏亢,这样心肾之间的生理功能才能协调,故称“水火     

方剂配伍中"五行制化"的运用

结合具体的方剂,论述了滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生、补肝养心、扶土抑木、培土制水、佐金平木、泻南补北、清心护肺法在方剂配伍中的运用,对提高临证组方水平有一定的启发意义。     

泻南补北法则刍议

<正> 《难经·七十五难》曰:“东方实,西方虚,泻南方,补北方。”并根据五行相生相克,母子补泻作以解释,似有欠明之处,初学者甚为不解,现就教学所得,试作探讨。根据《难经》原意,东方实,西方虚,泻南方,补北方,也即肝木实,肺金虚,这是一种木实反侮金的反克表现。治疗应以补肾水、泻心火为大法。一、东方实:即肝木实,木之子为心火,子能令     

"泻南补北法"验两则举隅

"泻南补北法"又叫泻火补水法,出自<难经·七十八难>,遵循经文旨意,此法适用于肝实肺虚之证.通过泻南方心火、补北方肾水达到夺肝母之实、滋肺母之虚的目的.余遇是证,用之效显,后受老师启发:凡阴虚兼有火盛的证候均可凭此法补泻,余亦试之,果获良效,兹举例如下,供同道参考.     

基于五脏生克制化辨证模式解读补脾胃泻阴火升阳汤

补脾胃泻阴火升阳汤是《脾胃论》的首方,其蕴含的“益气升阳泻火”立方原则是李东垣基本学术思想的体现。五脏生克制化辨证模式立足五脏气化,重视五脏联系,五脏中皆有脾气,脾土一虚,则五脏之间的动态平衡被打破——肝木郁而化火,心火甚嚣妄动,肺金为火所克或奋起以复脾土之母仇,肾水泛滥而气机亦塞——从而影响五脏间的整体气化流动状态。以此解读补脾胃泻阴火升阳汤,认为该方主治疾病之病机为“脾胃虚衰而元气不足,气火失调而升降失常”,发病以脾胃为本,常累及心、肝,甚则波及肺、肾,五脏相继受累;该方用药配伍以升发阳气、补益元气、苦寒清热为主,寓泻阴火于升阳、补气之中,令元气充足升降有序而阴火自除。附验案1则以佐证。     

应用仲景方辨治糖尿病临证心得

糖尿病属肺、脾(胃)、肝、肾四脏同病,早期主要病在肺胃,中晚期则累及脾肝肾.治疗时当审证求因,辨证施治,分别采用清泻肺胃法、清热除湿法、阴阳双补法、泻南补北法、温阳利水法、温清并用法、活血化瘀法治之.     

《伤寒杂病论》五行生克治则治法探讨

张仲景按照五脏的五行归属,以及五脏之间相生相克的关系,根据《黄帝内经》“虚则补其子,实则泄其母”的原则,确立治则治法,如五行相生中肝木生心火,养肝血以济心,即培木生火法;脾土生肺金,脾健运以益肺,即培土生金法;肺金生肾水,滋肺阴以助肾水,即金水相生法;而五行相克中肾水克心火,肾阴上承制约心阳,若心火亢于上则需壮水制火法;肝木克脾土,肝之疏泄制约脾土壅滞,而肝疏泄过度制约脾之运化,急需达木扶土法;脾土克肾水,脾气健运以制约肾水泛滥,即培土制水法。其中不乏千古名方,其效如神,可供后世效仿。     

试论“乙癸同源,肝肾同治”在骨伤科的临床意义

“乙癸同源,肝肾同治”说,出自明李中梓的《医宗必读》。“乙癸同源”亦即“肝肾同源”,古人把脏腑和天干相配合,则乙属肝属木,癸属肾属水,故此又有“水木同府”之说。实际意义相同,即肾藏阴精,又主命门相火,肝藏阴血又为刚脏(肝阳易亢),同时肝肾之阴精可以相互为用,肝肾之火又能相互影响,因此,肝肾之阴精与相火都是同源的。如果肝或肾的阴精不足,不但其间可以互为影响,而且都能造成相火偏亢,因而在治疗学上可同样采取养肝肾之阴,泻肝肾之火的方法,这就叫做“肝肾同     

《难经·七十五难》泻南补北法辨析

参阅《难经》之泻南补北法古今医籍文献,差异性的从"东方实,西方虚"何之谓也;"泻南补北法"以度为重;"母""子"相关论阴阳;母子补泻与泻南补北之异同;何谓"金不得平木也"5个方面辨析,以期为同道探讨泻南补北法之理提供参考。     

从古代文献中的癃闭脉诊论癃闭五脏辨证

古代文献中癃闭脉诊与其辨证论治的关系主要有两点:(1)癃闭从五脏辨治:左寸数大者为心火盛下移小肠,治疗以清心火、养心阴为主;左关浮取沉取皆急者为肝气急,左关弦者为肝气不舒,治疗应选用酸甘之药缓肝、泻肝;右关滑者为脾实有热,治疗应泻其阳热;右关细者为脾虚中气不足,治疗应升清降浊;右寸大者为肺燥金气不降,治疗应以润肺为主;尺脉滑者为肾中有热,治疗应泻其热;左尺重按有力者为肾中有火,治疗应泻肾中之火;(2)癃闭从二脏兼病辨治:左关弦强,右关弦滞者为肝脾兼病,肝气犯脾、脾不制水,应以治肝为主,佐金平木、泻心补脾为辅;寸微而尺鼓者为心肾兼病,肾水不足、心火被伤,治疗应以补肾水、清肾火为主;散脉者为风邪入肝肾化热化燥伤血,治疗应补肝肾之阴,清肝肾之热。     

五行生克规律的再认识

五行木火土金水相生规律顺序排列关系与五行相克规律顺序排列关系 ,是中医基础理论重要的理论基础 ,然而五行相生相克的关系却存在着许多不当之处。五行相生 ;木—火—土—金—水　五脏相生 ;肝—心—脾—肺—肾　五行相克 :木—土—水—火—金　五脏相克 :肝—脾—肾—心—肺根据五行本身的特性 ,阴阳属性说明 :五行中的土 ,其阴阳属性为阴 (土阴 ) ;火阴阳属性为阳 (火阳 ) ,(水阴 ) ,金阴阳属性为阴为阳。中医基础理论没有对五行本身阴阳属性的辨别 ,是五行相生相克规律、顺序排列关系错误存在的关键所在。五行木火土金水的相生关系中 ,…     

乙癸同源再论

明·李中梓在其《医宗必读》论乙癸同源,肝肾同治中指出:“东方之木,无虚不可补,补肾即所以补肝;北方之水,无实不可泻,泻肝即所以泻肾”、“然木既无虚,又言     

基于阴阳脉诊李士懋教授运用“泻南补北”法刍议

国医大师李士懋教授运用"平脉辨证"思辨体系指导临床,效如桴鼓。"泻南补北"法原为《难经》论针法中的一种特殊补泻针法,李老认为其在临床中运用广泛,基于阴阳脉诊,不仅用以泻心火,补肾水,还可用以泻肝实,补肺虚,治疗水亏火旺,心肾不交;心火亢盛,命门火衰;肾阳不足,水气凌心等证。以医案举隅阐释李老"泻南补北"一法的圆机活法,灵活运用。