分根技术保留并修复重度根分叉病变磨牙的研究

目的观察分根术后采用单冠或联冠、联合冠桥修复治疗下颌磨牙重度根分叉病变的临床疗效。方法 将53颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙,经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,将近远中根分离,然后保留单根或双根实行单冠或联冠、联合冠桥修复。结果经1～5年随访咀嚼功能良好,修复体稳固。有效率94.3%。结论分根术后保留重度根分叉病变磨牙并固定修复的治疗方法,适用于经牙周治疗后,牙周袋仍不能消除的重度根分叉病变的磨牙,是提高磨牙保存率的有效方法之一,可以延长磨牙的寿命,恢复一定的咀嚼功能。     

牙半切术治疗重度根分叉病变的临床跟踪研究

目的探讨牙半切术在治疗下颌磨牙重度根分叉病变前后各项客观指标的变化,为该治疗方法的进一步应用提供依据.方法将28个根分叉病变较为严重的下颌磨牙作为样本,进行牙半切术,保留相对较好的牙根.分别于术后6、12、24个月对保留的牙根及其牙周指标(PD、GI、SBI、PLI、PAL)进行测评.结果术后28例患牙健侧根牙龈指数(GI)和牙龈出血指数(SBI),术后6个月与术前相比有显著性差异(P＜0.05),术后6月与术后12、24个月比较,牙周袋深度(PD)有高度显著性差异(P＜0.01),其余指标均无显著性差异,所保留的半切牙与对照组单根牙相比,PD、X线附着丧失有高度显著性差异(P＜0.01).结论牙半切术是一种简便有效的治疗下颌磨牙重度根分叉病变的方法.     

分根术治疗磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响

目的探讨分根术后单冠或联冠修复下颌磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响。方法将21颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,把近、远中根分离,然后行单冠或固定桥修复。并在分根术前后进行咀嚼效率测定。结果经1~2年随访,21颗修复牙咬合、咀嚼功能良好。结论分根术后固定修复是治疗下颌磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的有效方法之一,有利于提高咀嚼效率。     

穿髓底法治疗乳磨牙根周炎的临床疗效观察

目的探讨病变主要发生在乳牙根分叉处的根尖周炎的治疗方法。方法采用人为磨穿髓底和根管空管疗法进行治疗。经临床观察和术前术后X光片对比。结果消除病变区的炎症快，有效地保存患牙到替换期。结论该法简便易行，是治疗乳牙根尖周炎的有效方法。     

分根术后联冠修复治疗重度根分叉病变的临床探讨

目的 探讨分根术后联冠修复治疗下颌磨牙重度根分叉病变的疗效.方法 将50颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,把近、远中根分离,然后行联冠修复.结果 经1～3年随访,有效率为94.0%.结论 下颌磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变采用分根术后联冠修复,可以保留患牙,恢复功能.     

VP糊剂根管充填或空管疗法治疗乳磨牙尖周脓肿的疗效比较

目的 对患尖周脓肿的乳磨牙采用VP糊剂进行根管充填或空管疗法的疗效观察。方法 将182例190颗患牙随机分为VP糊剂根管充填组和空管疗法组,1年后回访。结果 根管充填组治疗有效率为93.75％,空管疗法组为91.49％,经卡方检验两者疗效无显著性差异(x~2=0.38,P>0.05)。结论 空管疗法疗效好,操作简便,临床应用前景广阔。     

自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜治疗Ⅱ度根分叉病变的临床观察

目的评价自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白治疗Ⅱ度根分叉病变的临床效果。方法牙周基础治疗的下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变患者共32例,16例患者的16颗牙,用自体牙本质颗粒结合PRF植入骨缺损区并覆PRF膜,对照组的16例患者的16颗牙,用Bio-Oss植入骨缺损区并覆盖胶原膜,术后3、6、12个月回访,通过临床检查及X线检查评定疗效。结果两组术后牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、根分叉水平探入深度(HPD)均明显减少,有显著性差异(P<0.05),两组术后根分叉区骨密度显著增加,且有显著性差异(P<0.05)。结论自体牙本质颗粒结合PRF治疗Ⅱ度根分叉病变临床效果明显。     

根向复位瓣治疗Ⅲ度根分叉病变的临床评价

目的:评价根向复位瓣治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的近期临床疗效。方法:选择患有双侧下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的慢性牙周炎患者10例,经牙周基础治疗4周后对其中一侧的下颌第一磨牙进行根向复位瓣(ARF)手术治疗,对侧同名牙则继续行龈下刮治和根面平整(SRP)。测量术前和术后6个月各临床指标包括垂直探诊深度(VPD)、临床附着水平(CAL)、角化龈宽度(WKG)的变化,进行统计学分析。结果:术后6个月ARF组根分叉充分暴露,无探诊出血和根面龋,VPD为(2.25±0.54)mm,比术前减少(5.57±0.47)mm,与术前和对照组相比较,差异均有高度显著性(P<0.01);CAL增加(0.15±0.15)mm,与术前比较无显著性差异(P>0.05);WKG减少(0.32±0.11)mm,与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但有平均(1.33±0.72)mm的附着龈形成。结论:根向复位瓣治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的近期疗效满意。     

下磨牙根分叉病变治疗与修复的临床探讨

目的:寻求下磨牙根分叉病变的保存治疗及修复方法.方法:将46例较为严重难治性根分叉病变下颌磨牙经完善根管治疗后分离近、远中根,根管预备后制备铸造桩核,以类似前磨牙形态进行桩冠修复.结果:经8～36个月的随访,成功率为94.57%.结论:对下颌磨牙难治性根分叉病变采取根管治疗后分根,桩冠修复可以保留患牙,恢复磨牙功能.     

根分叉病变的残冠分根术后修复效果观察

目的 探讨重度根分叉病变的下颌磨牙残冠行分根术和冠延长术后核桩冠修复的效果.方法 22例22颗下颌磨牙,其中包括19颗下颌第一磨牙,3颗下颌第二磨牙,Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变合并有牙体缺损至龈下的残冠采用分根术和冠延长术,术后采用桩核和烤瓷冠、全瓷冠修复,追踪6 ～ 48个月,观察修复效果.结果 22颗牙中21颗咀嚼功能良好,无自觉症状,修复6个月后,X线片可见根间骨质轻度增生,边缘有硬骨板形成.1颗牙修复12个月后因持续性牙周炎和骨吸收、松动而拔除.结论 重度根分叉病变的下颌磨牙残冠,经分根术和冠延长术后,能消除根分叉病变,冠保留修复的效果满意.     

分根术对磨牙根分叉病变或残根的保存治疗

磨牙根分叉部位由于龋、髓室底穿通、根管侧穿、根裂、牙周病等原因导致的病变 ,常因其部位隐蔽而不易治疗 ,导致患牙拔除 ,为其后的修复增加负担。两年来 ,作者对 37例患者的 4 2个此类患牙进行了分根术 ,使患牙得以完全保留或部分保留 ,为修复提供了基础 ,使患者的咀嚼功能恢复到较好状态。1　临床资料和方法1.1　一般资料2年随访患者共 37例 4 2个患牙 ,其中磨牙根分叉病变 17个 ,残根 2 0个 ,牙周病 5个。下颌第一磨牙 36个 ,第二磨牙 2个 ;上颌第一磨牙 2个 ,第二磨牙 2个。患者年龄 16～ 6 4岁。1.2　适应证有较严重根分叉病变的磨牙 …     

根分叉搔刮治疗乳磨牙尖周炎并发窦道的临床观察

临床上常见乳磨牙慢性尖周炎并发窦道及慢性尖周炎急性发作伴发脓肿 ,通过单纯根管封药 ,窦道口始终不闭合 ,脓肿则反复出现。从 1998年以来作者行乳磨牙根分叉搔刮治疗患牙 178个 ,通过 1～ 4年临床观察 ,效果满意。1　一般资料1.1　病例4年来共治疗 14 5例患儿的 178个患牙。男 78例 ,女6 7例 ,年龄 3.5～ 11岁。其中下颌牙 89个 ,上颌牙 5 6个 ,均为乳磨牙且根分叉都伴有不同程度的骨质吸收 ,颊侧则伴有脓肿或陈旧性窦道。1.2　药物30mL/L过氧化氢液 ,生理盐水 ,2 0g/L利多卡因 ,地卡因 ,10g/L碘酊。1.3　器械后牙牙周刮治器。2　操作…     

引导组织再生术治疗Ⅲ度要分叉病变的研究现状

引导组织再生术治疗骨内缺损和下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,在组织学及临床研究中均获得了理想的效果。但对Ⅲ度根分叉病变,有研究探讨了多种方法,目前并未观察到确切一致的疗效。本文对应用引导组织再生术治疗Ⅲ度根分叉病变的对照研究进行综述,以期为临床工作提供一定参考。     

Biomesh膜引导组织再生治疗Ⅱ度根分叉病变

目的：评价Biomesh膜引导组织再生治疗磨牙II度根分叉病变的效果。方法：6例患者8颗上,下颌第一或第二靡牙I渡根分叉商病变采用Biomesh膜进行治疗,通过术前及术后6个月牙周袋和附着水平的探诊及X线片上牙槽骨的变化进行评价。结果：8颗患牙手术后均无肿胀,疼痛等反应,术后半年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得及X线片上可见的牙槽骨增加,结论：Biomesh膜用于治疗II度根分叉病变的引导组织再生术可以获得满意的临床效果。     

引导组织再生术治疗Ⅲ度要分叉病变的研究现状

引导组织再生术治疗骨内科缺损和下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,在组织学及临床研究中均获得了理想的效果.但对Ⅲ度根分叉病变,有研究探讨了多种方法,目前并未观察到确切一致的疗效.本文对应用引导组织再生太治疗Ⅲ度根分叉病变的对照研究进行综述,以期为临床工作提供一定参考.     

磨牙Ⅱ度根分叉病变治疗的研究进展

根分叉病变的骨质破坏是牙周病中较为常见损害，其中Ⅱ度根分叉病变是临床最常见的磨牙根分叉病变。在治疗过程中，由于其特殊的位置和解剖特点，决定了根分叉病变在治疗上的复杂性。现将磨牙Ⅱ度根分叉病治疗的研究进展进行综述。     

下颌磨牙Ⅲ度根分叉病变手术治疗的效果观察

目的探讨隧道成形术结合根向复位瓣术治疗下颌磨牙Ⅲ度根分叉病变的效果。方法下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的患者40例共40颗患牙,随机分为对照组和试验组各20例20颗。试验组患牙行隧道成形术及根向复位瓣术,对照组患牙再次做龈下刮治及根面平整治疗,记录术前（基线水平）、术后1个月、术后3个月的探诊深度（probing depth,PD）、出血指数（bleeding index,BI）和附着丧失（attchament loss,AL）。结果术后3个月复查：试验组和对照组PD较术前均有明显减少,且差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组PD减少量较对照组PD减少量大,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组与对照组BI均较术前减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组与对照组AL较术前变化均不明显,试验组AL甚至有所增加,但差异无统计学意义,且两组之间差异也无统计学意义。结论牙周手术治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变效果明显。     

药物根管充填结合搔刮术治疗窦道型牙槽脓肿的疗效

９９４年起利用空管药物疗法的部分配方加入灭滴灵、碘仿,同时行窦道搔刮术,治疗窦道型牙槽脓肿,效果满意。现报告如下：１病例选择患有窦道型牙槽脓肿的门诊病例１２４例。年龄４～６３岁,患牙１６１个。分实验组７６例,患牙９７个,其中乳前牙１０个,乳磨牙２５个...     

非典型根分叉损害漏诊的临床分析

1　材料与方法1.1　门诊资料　病例均来自我科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年门诊及外院转诊病人 ,共 2 4例 2 4颗磨牙。其中男 15例 ,女 9例。年龄在 2 8～ 5 5岁间。1.2　病史及临床表现　 2 4例患牙大部分既往均有牙体牙髓病治疗史 ,如干尸、塑化等 ,详细分类见表 2。后因继发感染行根管治疗 ,但效果欠佳 ,仍存在咬合不适及轻叩痛。检查见牙龈无明显红肿 ,轻度叩痛 ,探可及根分叉区 ,X片示根分叉区均有不同程度牙槽骨吸收 ,根管充填完善。1.3　治疗方法　依据根分叉损害程度不同 ,应用不同的治疗方法。病损 <2mm者 ,仅做局部搔刮 ,双氧水盐水交替…     

氢氧化钙糊剂治疗乳磨牙髓底穿通

目的：探讨乳磨牙髓底根分叉穿通的病因病理，固化糊剂治疗的临床应用价值。方法：先常规清除窝洞龋坏组织，根髓低位切断术及完成根管充填，再刮除髓底穿通处病变组织，止血后，置1－2mm厚度固化糊剂，锌汀基，永久充填，结果：5－10岁患儿43例髓底穿通乳磨牙保存治疗后随访，最长4年，最短2年，良好20例，较好17例，2者为87％，失败6例，占13例，结论：乳磨牙髓室底较薄，髓底病变或制洞操作不慎易引起髓底根分叉穿通，采用固化糊剂治疗乳磨牙髓底根分叉穿通是有效的方法。