糖尿病神经病变的临床护理体会

糖尿病神经病变的护理的目的:延缓和预防并发症(大血管病变、微血管病变)及伴发病(感染等),提高患者生活质量.方法 饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育.结果 延缓糖尿病神经病变的发生,提高患者的生活质量.结论 积极控制血糖,清除危险因素,糖尿病神经病变是可以延缓和达到恢复的.     

关于糖尿病性神经病变的观察与护理

糖尿病神经病变的部位，是以周围神经病变最为多见，通常是对称的下肢较上肢重。[第一段]     

糖尿病神经病变的护理

糖尿病神经病变 (DN)是最常见 ,最复杂的并发症 ,不但引起糖尿病患者病死率和致残率高 ,而且带来了复杂的护理、医疗等问题[1] 。患者不仅糖代谢紊乱 ,而且蛋白质、脂肪、水电解质及维生素类代谢均可发生紊乱 ,从而出现多种症状。1　临床资料1.1　一般资料　 36例糖尿病神经病变患者均为 2型糖尿病 ,其中男性 13例 ,女性 2 3例 ;年龄最大 73岁 ,最小 5 8岁 ,平均 6 8岁。病程 10a32a,平均 2 1a。1.2　临床表现　女性多于男性。对称性多发性四肢远端发凉 ,自发性神经痛 ,下肢重于上肢 ,伴有麻木 ,蚁行感。1.3　治疗方法　病因治疗 ,控制高血…     

山莨菪碱治疗糖尿病性神经病变的护理

糖尿病性神经病变是糖尿病的慢性并发症之一、以多发性周围神经病变最常见。我科自1996年1月～1997年12月应用山莨菪碱（654-2）进行治疗糖尿病性神经病变36例,并采取切实可行的护理措施,效果比较满意山莨菪碱具有解除血管痉挛．改善微循环、减低血液粘度,防止血栓进一步形成等作用1临床资料我科收治该类患者36例,其中女16例,男20例,年龄在42～55岁,平均年龄51岁,糖尿病病史5～12年,神经病变2个月～14个月。2治疗2．1一般治疗严格执行糖尿病饮食,合理使用胰岛素,使血糖控制在正常范围内。2．2山莨菪碱的应用我科用0．9％生理盐水…     

糖尿病性神经病变的运动诱发电位研究

探讨糖尿病患者运动神经中枢及神经根，周围神经的功能。方法 应用经皮质，脊髓电刺激运动诱发电位对５０例ＤＭ患者进行观察。结果 ＤＭ组异常率８２％；表现为皮质，脊髓刺激ＭＥＰ潜伏期延迟，小形分化欠佳，部分伴有中枢传导时间异常。ＭＥＰ异常率与病程长短呈正相关；空腹血糖水平对ＭＥＰ结构无明显影响。     

糖尿病性神经病变

糖尿病并发神经系统病变比较广泛、可累及周围神经,也可累及中枢神经及植物神经.1 神经系统表现分类①周围神经病变:a.多发性神经炎:大多数病人呈四肢远端感觉异常、麻木、无力,夜间肢体疼痛明显,检查有对称性手套、袜套样感觉障碍,部分病人同时有深感觉障碍,腱反射迟钝,痛触觉减弱或消失,小腿肌肉有握痛.b.单一神经病变:其中颅神经病变以动眼神经和外展神经多见,突然发病、单侧多见又称为糖尿病性不对称性单神经病变.表现有     

糖尿病的神经病变

糖尿病神经系统病变是糖尿病常见的并发症之一，约2／3病人有周围神经和植物神经受累分别称为糖尿病周围神经病变和糖尿病植物神经病变。中枢神经系统并发症较少，曾有糖尿病性脊髓病和糖尿病性脑病的病例报道。糖尿病神经系统病变是引起糖尿病患者致残、生活质量下降的最常见原因。     

糖尿病神经病变的发病机制

<正>糖尿病神经病变(DM-NL)是DM患者常见的并发症之一.有资料统计,其发生率高达60%～90%.甚至可累及全部DM患者.目前有学者将DM-NL分为两类,即中枢神经系统(CNS)和周围神经系统(PNS)损害.后者又分为三型,即感觉性多神经病变,运动性神经病变,以及植物性神经病变.不论哪一种病变,其发病机制多认为代谢异常所致.近几年来又提出血管学说和氧自由基(OFR)损伤学说.此将有关文献综述如下.1 代谢学说由于血糖(BS)长期持续增高,致细胞内山梨醇增高、肌醇减少、HbAiC产物增高及脂代谢异常等引起NL.1.1 山梨醇(多元醇)通路学说 长期高血糖(HBS),可使醛糖还原酶活性(AR-A)增高.王氏测定40例DM患者RBC内AR为0.09614±0.01805u/g.Hb,明显高于32例正常对照组.宋氏测得32例NIDDN患者有     

糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症,其病理机制非常复杂,高血糖和微血管病变是其主要的发病机制。以远侧对称性神经病为主要表现,麻木、疼痛、痛觉过敏、肌无力等严重地影响患者的生活质量。目前已经有大量的检查手段来区分特异的神经成分病变,但对其疼痛治疗和评估常被忽略,错过了最佳的治疗时机。联合采用控制血糖、神经营养、改善循环以及合理选择镇痛药物与神经阻滞等措施是治疗和延缓糖尿病性神经病变的最佳策略。     

糖尿病性神经病变的治疗体会

糖尿病性神经病变是常见的类型末梢性感觉性多发性神经病变为糖尿病性神经病变中最常见的类型，常伴有植物神经受累。末梢性神经的运动障碍往往很轻。感觉障碍从足趾开始，一般为对称性的。本文就糖尿病性神经病变的治疗体会报告如下。     

痛性糖尿病神经病变

糖尿病是一种世界范围的流行病,糖尿病相关的神经病变是花费最高、致残率最高的并发症。鉴于痛性糖尿病神经病变的患病率越来越高,了解诊断和治疗这一并发症的最佳方法也越来越重要。这一领域的诊断性试验进展很快：包括通过皮肤活检来检测无髓鞘细神经纤维,以及可以在同一活检标本中同时检测无髓鞘细神经纤维和有髓鞘粗神经纤维的新型技术。痛性糖尿病神经病变的主要治疗仍然是潜在糖尿病的管理及药物缓解疼痛。然而,新的证据指出1型和2型糖尿病导致糖尿病神经病变的主要机制不同,包括控制血糖对神经病变的预防能力。增强血糖控制在1型糖尿病患者比在2型糖尿病患者更能有效地预防神经病变。这种二分法表明需要研究这两种类型糖尿病的病理生理差异,因为不同类型可能需要不同的治疗。代谢综合征对2型糖尿病患者神经病变的影响或许可以解释两种类型糖尿病的不同,而这一作用还需进一步研究。最后,尽管有效药物列表有了前所未有的进展,神经性疼痛依旧认知不足、治疗不充分。一些药物有证据支持,但这些药物的最佳次序和组合还尚待确定。     

一氧化氮与糖尿病神经病变的关系

目的：探讨一氧化氮(NO)和糖尿病(DM)神经病变的关系。方法：选择DM并发神经病变、DM无并发症患者和健康对照者三组人群各30名。所有受试者均于空腹状态下抽取静脉血进行NO、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等项目的测定。结果：DM并发神经病变组的血NO水平显著低于正常对照组和无并发症组；而且其TC和TG水平均显著高于DM无并发症组和正常对照组，相关分析显示血NO与血清总胆固醇(TC)、HbAlc和病程等呈显著负相关。结论：NO水平的下降可能是引起DM神经病变的重要因素之一；DM患者NO的下降与长期的代谢紊乱有关。     

糖尿病周围神经病变的护理

糖尿病神经病变是指糖尿病高血糖为特征的机体代谢障碍而累及神经系统的疾病,是糖尿病最常见的慢性并发症之一.为提高患者的生存质量,需预防和延缓糖尿病并发症发生,现将神经病变的护理体会报告如下.     

糖尿病性神经病变40例治疗体会

本组40例，均以较典型临床症状、体征，结合血糖、尿糖检查及肌电图等确诊为糖尿病性神经病变。其中男22例，女18例；年龄30～76岁，平均50岁。患者有双下肢痛胀麻感，行走困难，夜间重，伴多饮、多尿、无力等症状。实验室检查：血糖〉13mmol／L、尿糖（＋～＋＋）、尿酮体（-）、尿蛋白（＋／-），肌电图提示末梢神经病变。伴累及植物神经者6例；并发糖尿病肾病8例，临床出现蛋白尿、水肿和高血压；并发血管疾病6例，肢体外周动脉粥样硬化，出现下肢动脉病变及疼痛。[第一段]     

糖尿病的眼部神经病变

糖尿病的眼部神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，临床上时有所见。现将我院1987～1997年遇到的病例报告如下。     

尼莫地平治疗糖尿病性神经病变50例

目的　探讨尼莫地平对糖尿病性神经病变的治疗作用。方法　将 10 0例糖尿病性神经病变患者随机分为尼莫地平组和香丹组 ,每组 5 0例 ,比较两组治疗结果。结果　尼莫地平组总有效率 94% ,香丹组总有效率 62 % ,两组有非常显著差性异 (U =7.64 2 9,P <0 .0 0 1)。结论　尼莫地平治疗糖尿病性神经病变效果好 ,副作用少