药源性肝损害

肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官，而且也是多数药物的转化（或称解毒）器官，许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性。对于肝功能不良的患者来说，则危害性更大。药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病。     

药源性肝损害218例调查分析

目的：了解引起药源性肝损害（DIH）的发病情况，发病因素及造成的危害。方法：查阅1985年－1999年《中国药学》与其它献报道的DIH，统计了218例DIH的发病过程。结果：调查表明主要长期使用抗生素类药物，导致慢性淤积和肝细胞损伤型主要发病因素，出现淤阻性黄疸或与肝炎临床症状相似的疾病。出现急性肝坏死或肝昏迷，死亡率尚高。结论：指导合理用药，监控抗生素的用量和用药时间，以减少DIH发生仍是今后继续研究的课题。     

137例药源性肝损害调查分析

目的对发生药源性肝损害的患者进行调查分析,找出主要致肝损害的药物,分析其临床特点以及病情转归等情况。方法 2009年7月-2011年7月收治的确诊为药源性肝损害137例患者作为临床观察对象,回顾分析患者临床资料。结果 137例患者中,男性54例(39.41%),女性83例(60.58%)比例约为2:3;年龄15～76岁,平均(43.9±9.8)岁,其中超过50岁患者有59例(43.07%);主要的临床表现为恶心呕吐、全身乏力、厌食等,典型体征为皮肤出现黄疸;治疗后,痊愈76例(55.47%),显效42例(30.66%),无效17例(12.40%),死亡2例(1.46%)。结论女性发生药源性肝损害的几率高于男性,而且随着年龄的增长,患病风险增加。病发时及时治疗,可提高治愈率。     

抗生素引起药源性肝损害207例临床分析

目的 了解引起药源性肝损害(DIH)的发病情况，发病因素及造成的危害。方法 查阅1985—1999年《中国药学文摘》与其他文献报道的DIH，统计了207例DIH的发病过程。结果 调查表明长期使用抗生素类药物，是导致慢性瘀积和肝损伤型的主要发病因素，从而导致与瘀阻性黄疸或肝炎临床症状相似的疾病。出现急性肝坏死或肝昏迷，死亡率较高。结论 指导合理用药，监控抗生素的用量和用药时间，以减少DIH发生仍是今后继续研究的课题。     

57例药源性肝损害分析

对溧水县人民医院2008年1月至2011年12月共57例药源性肝损害住院病例进行统计分析.引起肝损害的例数较多的药物为源性肝损害异烟肼、丙硫氧嘧啶、丙戊酸钠等.致肝损害的因素较多,近半数病例起病隐匿.因此,定期检查肝功能,做到早诊断、早停药与早治疗是预后良好的关键.     

药源性眼部损害189例分析

目的探讨可致眼部损害的药物及特点,促进临床合理用药。方法通过查找原病例,回顾性分析有关药物对眼部损害的不良反应病例。结果诱发眼部损害的药物抗感染类占24.88%、激素类占20.11%;眼部损害与年龄及性别无关;临床主要表现为角膜炎、巩膜炎、视网膜病变、前房出血以及视力障碍等。结论全身给药所致眼部损害除多为正常用法用量下药物本身的不良反应,还与长期大量用药、错误用药、眼部手术中及术后用药不当有关。     

合理用药减少药源性肝损害

近年来,药源性肝损害已成为临床较常见的,且易产生严重后果的药源性疾病。据估计,药源性肝损害占整个药源性疾病的10％～15％。而且,在世界范围内,其发病率仍在不断上升。目前临床上药源性肝损害是。引起肝功能异常的常见的原因,除了医药学界熟知的结核类药物引起的肝损害,抗茵药物、中草药、减肥药引起的肝脏损害也应该引起必要的重视。     

消化系统的药源性损害

药源性消化系统损害应包括肝损害及其不良反应 ,由于肝损害内容较多 ,一般均单独叙述 ,故此处所列举者 ,系除肝损害以外的各种药源性损害。1　消化道粘膜损害1 1　刺激症状 　恶心、呕吐为最常见的胃肠道反应 ,任何对胃肠道粘膜或迷走神经感受器有刺激作用的药物均可引起这种反应 (发生程度和频率与个体差异关系甚大 )。最常引起反应的药物是四环素和红霉素。四环素制成糖衣片后 ,可减轻反应 ;红霉素因反应较严重 ,且胃酸可促使药物降解 ,故多制成肠溶片供用。其他刺激性较强者 ,如氯化钾、氨茶碱、因生物利用度的需要 ,通过药剂学的处理也…     

抗结核药物肝损害临床分析

目的:了解抗结核药物肝损害的特点,以保证抗结核方案顺利实施。方法:观察并记录抗结核药物肝损害发生率、程度、时间,并按年龄分为老年组和中青年组进行对比。结果:抗结核药物肝损害总发生率为24.3%,其中老年组30.2%,中青年组18%,两组比较有显著性差异(χ2=4.15,P<0.05)。ALT>120U/L发生率:老年组28.3%,中青年组16%,两组比较有显著性差异(χ2=4.5,P<0.05)。总胆红素(TBil)>21μmol/L发生率:老年组14.2%,中青年组2%,两组比较有显著性差异(χ2=15.8,P<0.05)。两组肝功能损害均多发生于抗结核治疗后2~8周,老年组(27.4%)明显高于中青年组(17%),二者比较有显著性差异(χ2=5.3,P<0.05)。结论:抗结核药物肝损害发生率高,治疗2~8周多见,老年人肝损害重,治疗早期特别应加强临床观察和肝功能检测,以利于早期发现药物性肝损害,并及时处理。     

常见的引起肝损害药物与临床治疗

药源性肝损害是指药物治疗过程中,肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所致的疾病。肝脏作为药物浓集、转化和代谢的主要器官,发挥着重要作用。因此,药物本身或其代谢产物也可影响和损害肝脏,严重者可造成死亡。在药物不良反应损害中,有10%~15%为肝脏损害,尽管许多药物引起肝损害是轻微的或无明显症状,但严重的和致命的药物性肝脏疾病也不少见,应引起足够重视。1药源性肝损害的发病机制肝脏毒性药物可分为直接和特异质性和特异反应性两种。直接肝损害是剂量依赖性,与个体用药剂量相关;特异体质性肝损害与个体用药剂量无关,与个体易患性有关,发…     

药物性肝损害

引起药物性肝损害的药物早已发现的有600余种,随着新的药物的投入使用其也在增加。现将引起肝损害的常见药物与临床表现简要叙述如下。1 抗生素类 陈凤云报道氨苄青霉素引起肝损害8例,其中两例死亡。有报道用药1周后1/4患者S—GPT升高。其他如羧苄青霉素、邻氯青霉素、氟氯青霉素、苯唑青霉素等均可轻度损害肝脏。头孢菌素类如头孢立新、头孢氨苄可致黄疸和肝坏死。王鸣声报道了庆大霉素致     

天然药物与肝损害

在长期的实践过程中，中华民族积累了使用中草药治疗各种疾病的丰富经验，天然药物成为中医治病的主要手段。在重视药物疗效的同时，对可能发生不良反应的观察也一直受到重视。天然的东西不一定是安全无害的。和其他药物一样，中草药也会有毒副作用及不良反应。能引起肝损害的药物达数百种，中草药引起肝损害的发病率占药源性肝病的32．6％。     

严重药源性肝病的预后指标

有文献报告，由多种药物所引起的转氨酶升高肝细胞损害以及黄疸可导致10％-50％的死亡率，这一现象被称为“Hy规则”。然而这一规律尚未得到证实，同时很少看到预测肝细胞损害和其它类型药源性肝病转归指标的报道。我们总结了1970—2004年瑞典药物不良反应咨询委员会收集的可疑药源性肝损害的资料，对其中胆红素水平升高2倍或2倍以上的病例进行分析。总共784例，其中409例为肝细胞损害，206例为胆汁淤积改变，169例为混合病变。     

药源性肝损害185例临床分析

目的探讨药物性肝损害的临床特点及其发生规律。方法对雅安市人民医院1999年1月-2009年10月185例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起肝损害的药物中抗肿瘤药及免疫抑制剂占35．10％,抗结核药占21．00％,抗生素占20．00％,中草药占18．30％;肝细胞损伤型占67．50％,胆汁淤积型占14．50％,混合型占17．80％。结论药物性肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,并无特异性。引起肝损害的药物较多,应引起重视。     

药物性肝损害的研究进展

目前处方药与非处方药，包括中药与减肥药等各种药物的用量均在不断扩大。而肝脏是药物代谢、灭活与处理的主要器官，药物的代谢可损伤肝细胞，药物相互作用也会加重肝损害。某些特异体质的人更易出现严重的药物性肝损伤，此种现象虽少见但应引起对药物安全性的足够重视。     

抗结核药药物性肝损害100例分析

目的 对若干与抗结核药药物性肝损害（简称药肝）有关的因素作初步分析。方法 对100例初治患者经抗结核治疗出现肝损害的临床资料作回顾性分析。结果 ①药肝呈现中间低两头高的年龄分布；②乙型肝炎表面抗原阳性组药肝出现时间、程度与阴性组比较存在统计学差异；③ALT是衡量药肝的灵敏指标；④SHRZ与HRZE组合抗结核方案药肝率比较差异有显著性。结论 生理性和生物病理性的基础肝功能状态是影响药肝的重要因素。