子宫动脉及内膜血流在评估子宫内膜容受性及预测妊娠结局中的应用价值

目的 采用多模态超声量化评估子宫内膜容受性,探讨子宫动脉及内膜血供在子宫内膜容受性评估及妊娠结局预测中的应用价值.方法 选取2018年6月 ～2020年6月于温州市人民医院就诊并行卵泡监测的备孕期女性286例,应用经阴道二维、三维超声等多种模式观察和检测受试者黄体中期子宫内膜厚度、类型、血流分型、体积、3D-PDA参数...     

超声脉冲多普勒测定正常妊娠子宫动脉、脐动脉血流速度

本文报道了应用脉冲多普勒超声诊断仪对100例不同孕周正常孕妇(19～40孕周)的子宫孕脉、脐动脉血流速度频谱的收缩末期、舒张末期峰值之比(S/D值)进行了测定,同时观察分析了脐动脉S/D值与胎盘成热度分级的关系。脐动脉血流速度S/D值随妊娠月份增加逐渐下降,而子宫动脉血流速度S/D值变化不大。脐动脉S/D值与胎盘成熟度分级的关系是0级,Ⅰ级>3;Ⅱ级<3、Ⅲ级>;0>Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ级。说明:随着胎盘逐渐成熟,脐动脉舒张末期血流速度逐渐增加,S/D值也随之下降。     

子宫动脉阻力评分预测妊娠高血压疾病及妊娠结局临床价值

妊娠期高血压疾病（HDCP）严重威胁母婴安全，是导致孕妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。预测该病的发生对降低其发病率，控制病情发展及减少对母婴的危害具有重要意义。国内外报道，彩色多普勒超声监测子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（RI）、收缩期与舒张期血流速度比（S／D）、血流频谱中舒张早期切迹等均可作为预测HDCP的指标。但由于单一指标预测效果均不理想，临床意义不大。本研究综合上述4项指标建立UARS系统，旨在评价UARS预测HDCP及妊娠结局的临床效果。     

高龄孕妇子宫动脉及胎儿血流动力学评估对妊娠结局的预测研究

目的:探讨高龄孕妇妊娠结局与孕晚期孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的关系。方法:随机选取100例在我院分娩且孕晚期监测孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的患者。⑴将36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与32例适龄正常妊娠结局患者(<35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析;⑵将32例高龄异常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析。结果:正常妊娠结局时高龄组与适龄组间子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D)均无明显差异性(各P≥0.05)。高年龄组不同妊娠结局时胎儿大脑中动脉PI有统计学显著性差异(P<0.05);子宫动脉、脐动脉各项血流动力学参(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)均无明显统计学差异(各P≥0.05)。结论:彩色多普勒超声评估高龄孕妇胎儿大脑中动脉PI值对判断胎儿宫内是否有缺氧窘迫及新生儿预后有一定的参考价值,可为临床医师预测高龄孕妇妊娠结局提供一定的参考信息。     

子宫动脉血流参数对孕早期复发性流产患者妊娠结局的预测价值

目的:探讨复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者子宫动脉超声参数对妊娠结局的预测价值.方法:选取2016年8月至2019年8月我院收治的100例孕期6～10周的RSA患者为观察组,同期120例孕期6～10周正常孕妇为对照组.对两组孕妇进行子宫动脉多普勒超声血流成像检查,比...     

子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值

目的评价妊娠期高血压疾病中子宫动脉多普勒在妊娠不良结局的应用价值。方法定群分析妊娠期高血压疾病100例,并随访至产后,比较子宫动脉多普勒异常组与正常组间的分娩周数,新生儿体重、早产、胎儿生长受限（FGR）等妊娠结局有无差异;以妊娠不良结局（FGR和或者早产〈34周）为因变量,以子宫动脉多普勒、高血压及蛋白尿为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果子宫动脉多普勒异常组间的分娩周数、新生儿体重小于正常组,早产、胎儿生长受限发生率高于正常组;多因素回归分析显示子宫动脉多普勒是唯一能够预测妊娠不良结局的指标,OR值为10.84（P〈0.000 1）。结论子宫动脉多普勒异常是预测妊娠不良结局的有效指标,妊娠期高血压疾病患者产前行子宫动脉超声多普勒检查可评估其妊娠结局。     

子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值

目的:探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值。方法:选取2015年2月至2016年2月本院接收的50例高危妊娠晚期孕妇为观察组,50例正常妊娠女性为对照组。观察观察组与对照组的收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)及有无舒张期早期切迹,并比较不同超声S/D值及有无舒张期早期切迹的高危妊娠晚期产妇妊娠结局的差异。结果:观察组S/D值显著高于对照组,且发生舒张早期切迹的比例显著高于对照组(P<0.05)。两组RI及PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与S/D值正常者比较,S/D值异常者新生儿体重及Apgar评分更低,发生早产、新生儿窘迫及转ICU的比例更高(P<0.05)。与无舒张早期切迹者比较,存在舒张早期切迹者新生儿体重及Apgar评分更低,发生早产、新生儿窘迫及转ICU的比例更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测量子宫动脉参数有助于评估高危妊娠结局,其中S/D及舒张早期切迹有重要的临床意义。     

子宫动脉多普勒阻力指数及搏动指数预测异常妊娠结局的价值

目的应用ROC曲线评价子宫动脉多普勒较高阻力指数（砌）、较低RI、平均砌、较高搏动指数（PI）、较低PI、平均PI预测异常妊娠结局的价值。方法定群分析妊娠期高血压疾病80例,并随访至产后,以妊娠异常结局即早产、小于孕龄儿（SGA）、剖宫产为“金标准”,绘制子宫动脉血流多普勒参数不同砌及PI对异常结局的ROC曲线下面积（AUC）,并进行比较。结果子宫动脉多普勒不同RI、PI参数均能预测异常妊娠结局的早产、小于孕龄儿（P〈0．05）,且ROC曲线下面积差异无统计学意义（P〉0．05）。各参数预测剖官产的AUC差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与子宫动脉多普勒不同PI组一样,妊娠期高血压疾病晚期子宫动脉多普勒较高RI、较低RI、平均RI预测早产,小于孕龄儿等不良结局的能力均无明显差别。     

彩色多普勒监测子宫动脉切迹指数预测异常妊娠结局

目的 评价子宫动脉舒张早期切迹指数(NI)对异常妊娠结局的预测价值.方法 产前检查时用多普勒监测239位高危单胎孕妇左侧子宫动脉NI值,并随访至产后,根据妊娠结局分为正常和异常结局组.根据NI值和妊娠结局作ROC曲线.选出灵敏度和特异度均较高的数值,作为该参数的预测界值,评价其预测价值.结果 子宫动脉NI值随孕周增加而升高.妊娠结局异常者其NI值较正常者高.根据ROC曲线可确定NI的正常范围分别为:11～14 6周,NI>0.805,20～24"周,NI>0.905;29～34 6周,NI>0.961.其对异常妊娠结局的阴性预测值分别为78.0%.82.5%t84.6%阳性预测值分别为58.3%,61.5%,56.5%.结论 NI对妊娠结局有较好的预测价值.     

彩超对残角子宫妊娠的诊断价值

目的探讨彩超对残角子宫妊娠的诊断价值。方法回顾性分析13例彩超诊断的残角子宫妊娠的声像图特征及术后结果,并对结果进行分析。结果手术后11例确诊为残角子宫妊娠,超声诊断符合率为84.6%;误诊2例（15.4%）,1例为输卵管间质部妊娠,1例为宫角部妊娠。结论彩超对残角子宫妊娠的诊断准确率较高,是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床应用价值。     

子宫动脉舒张早期切迹指数预测妊娠期高血压疾病的临床价值

目的:探讨子宫动脉舒张早期切迹指数对妊娠期高血压疾病(PIH)发生的预测价值。方法:选取产前检查并分娩的正常单胎孕妇204例,使用彩色多普勒超声检测2侧子宫动脉,根据有无子宫动脉舒张早期切迹分为有切迹组(21例)和无切迹组(183例),计算切迹指数(NI),量化分为4级,比较各级PIH的发生率及妊娠结局。结果:204例孕妇中188例妊娠期间血压正常,16例发展为PIH。有切迹组孕妇PIH发生率为28.6%,无切迹组为5.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。NI 1级组PIH发生率为5.4%,NI 2级组为10.0%,NI 3级组为2/6,NI 4级组为3/4;NI 4级孕妇PIH的发生率均高于NI 1级组和NI 2级组(P<0.01)。NI 4级组孕妇剖宫产率、NI 3级组和NI 4级组新生儿1 min Apgar评分<7分发生率均高于NI 1级组(P<0.05～P<0.01),而NI 3和NI 4级组胎盘质量与NI 2～4级组新生儿体质量均低于NI 1级组(P<0.05～P<0.01)。结论:子宫动脉舒张早期切迹对预测PIH发生有很高的临床指导价值,NI分级法能更好地评估PIH,值得临床推广。     

多普勒超声监测子宫动脉血流参数在高危妊娠结局预测中的应用价值

目的:研究子宫动脉高频超声多普勒血流检测对于高危妊娠晚期患者的临床价值。方法:选取120例高危妊娠晚期患者作为观察组, 另取100例正常妊娠妇女作为对照组。比较2组产妇的收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、子宫动脉评分、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等动脉血流动力参数指标;建立各血流指数的ROC 曲线, 记录并比较观察组中不同S/D值的产妇其胎儿产出后的体质量、生长受限及窒息的比例。结果:观察组的S/D值为2.93±1.04, PI 0.73±0.19, RI 1.39±0.82,三者均明显高于对照组的2.21±0.29、0.54±0.12、1.08±0.37(P<0.01);观察组中S/D值≥2.8的产妇产后胎儿体质量(3 192±204)g, 明显低于S/D值<2.8的产妇产后胎儿体质量(3 327±284)g(P<0.01);S/D值≥2.8的产妇产后胎儿生长受限率68.12%、窒息率42.03%, 均明显高于S/D值<2.8的产妇产后胎儿生长受限率19.61%、窒息率13.73%(P<0.01);早产、小于胎龄儿与剖宫产的PI、RI、SD参数在ROC曲线下面积均逐渐减少。结论:子宫动脉高频超声多普勒可监测高危妊娠晚期患者的动脉血流动力参数异常, 根据S/D值判定患者病情的严重程度, 具有一定的临床应用价值。     

多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值

目的探讨多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值,为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。方法选取300名体检正常的健康儿童,采用彩色多普勒超声测量主肾动脉（MRA）、段动脉（SA）和叶间动脉（ILA）的频谱,计算舒张末期峰值（Vd）、收缩期血流峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、收缩期血流峰值流速与舒张末期血流峰值流速比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期血流加速时间（AT）等。结果正常儿童肾动脉血流参数与体表面积（BSA）之间具有良好相关性,Vd、Vs、Vm与BSA间呈正相关（均P〈0.05）,S/D、RI、PI与BSA间呈负相关（均P〈0.05）;不同肾动脉分级血流参数中Vd、Vs、Vm、S/D、RI、PI比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,MRA、SA、ILA呈现依次递减趋势,AT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数结果与儿童BSA之间具有良好相关性,可为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。     

经颅彩色多普勒超声与颈动脉超声联合检测脑梗死患者动脉硬化的价值

目的：采用经颅彩色多普勒超声（transcranial color Doppler ultrasound,TCCD）与颈动脉超声联合检测脑梗死（cerebral infarction,CI）患者颈部脑部动脉硬化的价值。方法：对375例CI患者进行TCD与颈动脉超声检测,并对检测结果及相关内容进行分析。结果：TCD与颈动脉超声联合检测CI患者动脉硬化阳性率高,男性多于女性,随年龄增长动脉硬化比例增高。结论：TCD与颈动脉超声联合检测对于CI患者的病情评估具有重要价值。     

子痫前期孕妇彩超测量脐血流值的临床意义

目的:采用彩色多普勒超声测量子痫前期孕妇脐动脉血流比值变化及其与妊娠结局的关系.方法:选取于本院住院分娩的子痫前期孕妇100例,轻度子痫前期53例(轻度组),重度子痫前期47例(重度组)采用彩色多普勒超声测量脐动脉血流参数变化,并随访产后胎儿和孕妇情况;设同期住院娩正常孕妇50例为对照组,进行对比分析.结果:轻度组孕产妇脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度子痫前期孕产妇各项指标均明显高于轻度组及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重度组新生儿Apgar评分、胎盘重量、新生儿出生时体重明显低于对照组及及轻度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);FGR发生率、围产儿死亡率明显高于对照组及轻度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且重度组孕产妇剖宫产率和母体腹水发生率亦明显高于对照组及轻度组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子痫前期患者病情严重程度与脐动脉血流S/D、RI、PI值呈正相关,即情越重各项指标随之增高,子痫前期患者脐动脉血流比值升高,围产儿结局不良发生率、孕产妇剖宫产率亦随之逐渐增高,彩超测量子痫前期孕妇脐动脉血流变化可准确反映孕产妇胎盘功能及胎儿宫内情况.     

经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠子宫螺旋动脉血流的研究

目的:建立早期妊娠子宫螺旋动脉血流参数的正常参考值范围。方法:经阴道彩色多普勒超声观测40例正常早期妊娠子宫螺旋动脉收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、搏动指数、阻力指数和收缩/舒张末流速比,并进行统计分析。结果:早期妊娠子宫螺旋动脉均能良好地显示,呈现低阻高舒张期血流特征。结论:子宫螺旋动脉独特的生理学改变在早期妊娠评估中占有重要地位。     

彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义

目的探究彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的62例疑似绝经后阴道出血患者为观察组,另选取同期62名绝经后健康体检女性为对照组,均行常规超声检查、彩色多普勒超声监测子宫动脉血流。比较两组舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录观察组不同病变类型子宫内膜厚度、动脉血流。结果观察组EDV、PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜癌的内膜厚度较高,萎缩性内膜厚度较低,内膜癌的RI值较低,未能显示萎缩性内膜的RI值;彩色多普勒血流成像诊断绝经后阴道出血的灵敏度96.08%(49/51)、准确率91.94%(57/62)高于常规超声的80.39%(41/51)、77.42%(48/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测子宫动脉血流可有效诊断绝经后阴道出血,除常规观察子宫内膜形态、厚度外,通过分析子宫内膜血流频谱,反映不同病变类型的子宫内膜厚度及动脉血流差异,有助于疾病诊断。     

阴道彩超检查对诊断输卵管间质部妊娠的临床应用

目的探讨彩色超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法回顾性分析36例输卵管间质部妊娠的超声声像图特征及手术效果。结果超声声像图表现为典型孕囊型（5例）、不典型孕囊型（6例）和包块型（25例）三种类型;36例输卵管间质部妊娠患者中超声正确诊断30例,误诊为宫角部妊娠3例,双子宫一侧妊娠1例,滋养细胞疾病1例,残角子宫1例。结论经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。