湿疹及皮炎

20 0 4 0 885　慢性湿疹荨麻疹患者血清食物过敏原特异性Ig E的研究/王德旭(青岛市八院皮肤科)…∥中国麻风皮肤病杂志.- 2 0 0 3,19(5) .- 50 8采用美国A SI公司生产的食物过敏原体外检测试剂盒检测,其中慢性湿疹36例,慢性荨麻疹74例。结果显示,83.3%的慢性湿疹患者、81.1%慢性荨麻疹患者血清中至少有1种食物过敏原Ig E阳性,显著高于对照组。提示慢性湿疹和慢性荨麻疹与食物过敏原有关。慢性湿疹过敏较高的食物为牛奶、鱼,慢性荨麻疹为蛋白、蛋黄、鱼、牛奶。另外血清总Ig E≥90 u/m l的患者,食物过敏原阴性者10例,查吸入过敏原阳性9例…     

慢性荨麻疹患者食物过敏原特异性IgE及IgG检测

目的 探讨慢性荨麻疹患者食物过敏原检测的意义。方法 对502例慢性荨麻疹患者进行食物过敏原特异性IgE与IgG检测,并进行统计学分析;同时对花生、黄豆、牛奶等过敏原的特异性IgE与IgG不同结果组进行双盲安慰剂食物激发试验。结果 １８８例患者食物过敏原特异性IgE阳性,阳性检出率为37.4%,其中腰果、花生黄豆阳性率较高;３６２例患者至少对１种食物过敏,IgG阳性检出率为72.1％,牛奶、鸡蛋、虾蟹为主要过敏原。双盲安慰剂食物激发试验证实,两种抗体检测都有假阳性与假阴性。结论 临床医生应在慢性荨麻疹的治疗中注意筛查食物过敏原,特别是IgG介导的过敏反应。     

儿童荨麻疹患者过敏原特异性IgG和IgE检测结果分析

目的：分析儿童荨麻疹患者过敏原血清特异性IgG和IgE检测结果。方法：对63例儿童荨麻疹患者采用酶联免疫法检测食物过敏原特异性IgG,采用免疫印迹法检测食物及吸入性过敏原特异性IgE。结果： 食物过敏原IgG的总阳性率为76.19%,其中主要过敏原是鸡蛋、牛奶;食物过敏原IgE的总阳性率为41.27%,其中主要过敏原是鸡蛋、淡水鱼;食物过敏原IgG和IgE的检测结果不一致(P=0.000)。吸入性过敏原IgE的总阳性率为57.14%,其中主要过敏原是尘螨和蟑螂。不同年龄组患儿过敏原阳性检出率无明显差异。结论：针对儿童荨麻疹患者进行血清特异性IgG和IgE抗体进行联合检测,有助于明确过敏性皮肤病的过敏原,对临床过敏性疾病的预防和治疗具有重要意义。     

甲状腺自身抗体检测与慢性荨麻疹的相关性分析

目的通过甲状腺自身抗体检测,探讨其在慢性荨麻疹发病中的作用。方法采用电化学发光法,对215例慢性荨麻疹患者的甲状腺自身抗体及甲状腺功能进行检测,并与72例正常体检人群对照。结果 215例慢性荨麻疹患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺微粒抗体(TM-Ab)异常的分别为42例(14%)、3例(13%)、37例(13%),其水平显著高于对照组(P均0.05),但两组三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)相对比差异无显著性(P均0.05)。结论半数以上慢性荨麻疹的患者血清中存在有TSH、TGA及TMA的异常,提示部分慢性荨麻疹发病机制可能与甲状腺自身抗体的异常有关。     

慢性荨麻疹血清特异性IgE检测分析

目的:了解本地区慢性荨麻疹患者各种常见特异性IgE(sIgE)的阳性检出率。方法:采用MastcLA-1变应原检测系统对94例慢性荨麻疹患者及25例健康者进行检测。结果:慢性荨麻疹患者sIgE阳性率显著高于健康对照组,同时发现慢性荨麻疹患者粉尘螨及屋尘螨的sIgE阳性率最高,分别为38.3%和31.9%,其次为蘑菇、家尘、青霉菌属及蟑螂,分别为24.5%、18.1%、17.0%及16.0%。结论:尘螨、蘑菇是本地区慢性荨麻疹患者常见的变应原。     

慢性湿疹和慢性荨麻疹患者1145例过敏原检测结果分析

目的了解沿海地区慢性湿疹和慢性荨麻疹患者的过敏原分布情况,探讨预防过敏性疾病发生的有效措施。方法采用皮肤点刺试验,对沿海地区1145例慢性荨麻疹和慢性湿疹患者进行过敏原检测。结果慢性荨麻疹和慢性湿疹患者的主要致敏原分别为牛奶(54.61%)、鸡蛋(52.34%)和鸡蛋(60.04%)、粉尘螨(58.97%)。东港市本地父母辈和子女辈的过敏原皮肤反应强度指数差异无统计学意义(P>0.05);父母辈为内地居民,而子女辈出生于东港市的二代之间对鱼虾蟹贝等海产品皮肤反应强度指数差异有统计学意义(P<0.001)。复习国内几个代表地区的过敏原检测情况,发现与本研究结果有相同趋势。结论沿海地区慢性荨麻疹和慢性湿疹患者的过敏原中鱼虾等海产品呈低敏感性,提示早期接触过敏原对预防过敏反应发生有重要意义。     

61例慢性荨麻疹变应原检测和临床资料分析

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,大约有15%～20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹.慢性荨麻疹的病因复杂不明,我们对61例慢性荨麻疹患者进行了过敏原皮试检测,现将临床资料和皮试检测结果分析如下.     

慢性荨麻疹的新概念

对于慢性荨麻疹的认识目前已取得了某些进展。在临床上,舍弃了关于本病发病机理的一些陈旧概念,完全可以摒弃那种认为凡慢性荨麻疹就必定能找到与反应素发生反应的变应原的观念。除了病史提示有吸入性过敏存在的个别病例外,皮试通常是无帮助的。如果在病史和查体中没有提示慢性局部感染存在的可能性,盲目地去寻找慢性感染灶是没有必要的。食物过敏引起慢性荨麻疹也十分少见。精神紧张时慢性荨麻疹加重是常见的现象,但若把慢性荨麻疹完全看作是身心的问题(Psychosomatic problem),就无法解释为什么病人出荨麻疹而不发生紧张性头痛、胃肠机能紊乱、疲劳或可由精神因素引起的诸多其他症状,因此不能把慢性荨麻疹的病因推诿到病人的精神因素上。大多数慢性荨麻疹不能用第Ⅰ型超敏反应来解     

2 436例慢性荨麻疹过敏原检测

用特制的过敏原皮内试验检测我市慢性荨麻疹病人的常见过敏原。共检测2436例,50%的受测者食入组阳性过敏原为鱼、虾、西红柿、辣椒,吸入组为室内尘土、螨。慢性荨麻疹病人过敏原有地区性,我市慢性荨麻疹病人常见的过敏原以食入组为主。     

慢性荨麻疹患者160例对27种植物精油临床适应性的检测

目的采用27种植物精油纯品对慢性荨麻疹患者进行适应性筛选检测,找到慢性荨麻疹患者植物精油的最佳适应品种。方法采用经络生物共振技术,通过人体经络穴位检测筛选植物精油对慢性荨麻疹患者的适应性,并与检验标准品作对照。结果 27种植物精油160例慢性荨麻疹的适应百分率为10.63%～26.25%,平均为18.38%。所有的植物精油均有适应的患者,排列在前10位的植物精油分别是俄罗斯松针、澳洲红桔油、北美橙花油、摩洛哥天竺葵油、西印度姜油、斯里兰卡香茅油、西班牙茴香油、法国迷迭香油、印度薄荷油、澳洲柠檬油。结论部分植物精油对慢性荨麻疹患者适应性较好,可用于慢性荨麻疹患者康复治疗。     

230例慢性荨麻疹患者皮肤变应原点刺试验结果分析

目的:明确武汉地区慢性荨麻疹患者变应原种类。方法:采用标准化皮肤点刺试验方法对230例慢性荨麻疹患者进行10种变应原检测。结果:受试者变应原粉尘螨阳性率最高占80%;其次是海蟹、海虾、花粉、花生、狗毛上皮,分别占44.35%、36.52%、28.26%、26.96%和21.30%。结论:本地区变应原以粉尘螨最常见,慢性荨麻疹患者应尽可能避免接触含尘螨较多的环境。     

台州市531例慢性荨麻疹过敏原检测

目的:筛选台州市531例慢性荨麻疹患者过敏原。方法:采用免疫印迹法对531例慢性荨麻疹患者进行过敏原测定。结果:吸入性过敏原阳性率为25.24%(134例),其中尘螨阳性率22.41%(119例);食人性过敏原阳性率为29.0%(154例),其中蟹抗体阳性率13.75%(73例)。结论:本地区常见过敏原为尘螨。     

银屑病患者血清食物变应原特异性IgE、IgG的检测

目的 探讨银屑病患者食物变应原特异性IgE、IgG的检测结果。方法 对102例银屑病患者进行了食物变应原特异性IgE、IgG检测,同时对慢性湿疹患者、慢性荨麻疹患者、健康体检者进行检测。结果银屑病、慢性湿疹、慢性荨麻疹患者3组间食物特异性IgE、食物特异性IgG检测的阳性例数比较,差异均无统计学意义。银屑病、慢性湿疹、慢性荨麻疹患者分别与健康体检组的阳性例数比较,差异均有统计学意义。结论 食物变应原与银屑病的致病有关,银屑病与慢性湿疹、慢性荨麻疹患者变应原来源和种类不一,值得进一步研究。     

特应性皮炎和慢性荨麻疹患者皮肤点刺试验检查结果分析

目的:了解皮肤点刺试验对特应性皮炎和慢性荨麻疹患者的临床意义。方法:对进行皮肤点刺试验的33例特应性皮炎和20例慢性荨麻疹患者的结果进行总结分析。结果:在特应性皮炎和慢性荨麻疹患者中均以粉尘螨(分别为78.79%,75.00%)和屋尘螨(分别为75.76%,70.00%)的阳性率最高,粉尘螨和屋尘螨在两者中的阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=9.04,P<0.05;χ2=12.35,P<0.05)。牛奶在慢性荨麻疹患者中的阳性率(30.00%)高于在特应性皮炎患者中的阳性率(6.06%),差异有统计学意义(χ2=8.00,P<0.05)。结论:特应性皮炎患者较慢性荨麻疹患者对粉尘螨、屋尘螨更易过敏,而后者较前者对牛奶更易过敏。进行皮肤点刺试验可以有效寻找过敏原,减少病情反复机会。     

Prevalence and relevance of the positivity of skin prick testing in patients with chronic urticaria

Many patients with chronic urticaria (CU) worry that foods or other allergens are responsible for their urticaria. Skin prick testing (SPT) may be one of the investigations used to provide a clear illustration. The purpose of our study was to assess the prevalence of positivity of SPT to food allergens and aeroallergens and their relevance in patients with CU, in order to demonstrate the diagnostic value of SPT in CU. We retrospectively reviewed case record forms of patients with chronic ordinary urticaria who underwent SPT in the Urticaria Clinic, Siriraj Hospital, during the period 2000-2004. The studied allergens included 16 food allergens and 12 aeroallergens. Eighty-eight patients were enrolled. The prevalence of positive SPT among patients with CU was 47.7%. Patients who had personal histories of atopy had statistically significant positive SPT results compared with patients who had negative SPT. Of 88 patients, 26 patients (30%) gave positive results to food allergens, 36 patients (41%) gave positive results to aeroallergens and 20 patients (22.7%) gave positive results to both food and aeroallergens. One-third of the subjects (34.6%) who had positive SPT results to food allergens had clinical relevance of food allergy in some systems but only one patient had clinical relevance of food-induced urticaria. Half of the patients who had a history of aeroallergen sensitivity gave a positive SPT response for aeroallergens; however, there was no clinical relevance to their CU. Our study showed that the prevalence of positive SPT to food allergens and aeroallergens in patients with CU was common but had little clinical relevance to CU.     

816例皮肤点刺试验过敏原结果分析

目的 探讨特应性皮炎、慢性荨麻疹、慢性湿疹常见过敏原的可能致病情况.方法 用标准变应原液在前臂屈侧皮肤进行皮肤点刺试验,分别用0.1%组胺和0.9%氯化钠液作阳性和阴性对照,统计分析采用x2检验.结果 尘螨(屋尘螨+粉尘螨)的阳性率最高,达50.0%～78.6%,其次为动物毛,达7.1%～21.4%,霉菌的阳性率也较高,达7.1%～14.3%,并且这3种变应原在3种疾病间的阳性率差异均有统计学意义(P＜0.01),以特异性皮炎的阳性率最高.食物组过敏原中虾的阳性率(6.6%～14.3%)最高,但在3种疾病间的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);金枪鱼在慢性荨麻疹中的阳性率(9.5%)较高,鸡蛋、牛奶、芹菜在特异性皮炎中的阳性率(7.1%～14.3%)较高,这4种变应原在3种疾病间的阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入组过敏原是慢性过敏性皮肤病的常见过敏原,尘螨为首要过敏原,以特异性皮炎的阳性率为最高.     

Prevalence of food avoidance and food allergy in Chinese patients with chronic urticaria

Summary Background Food avoidance is common among Chinese patients with chronic urticaria because food allergy is considered to be the cause of disease. The benefit of food avoidance and its relationship with food allergy is unknown. Objectives The aims of this study were to examine the prevalence and effect of food avoidance and food allergy in patients with chronic urticaria. Methods Four hundred and ninety‐four patients with chronic urticaria, who attended Peking University Third Hospital from January 2009 to December 2010, were studied. Food avoidance and its effect were investigated with a detailed questionnaire. Food allergy was diagnosed by serum food‐specific immunoglobulin E (IgE), elimination diet based on food‐specific IgE, and open food challenge. Results One hundred and fifty‐eight patients (32%) avoided fish, shrimp, crab, lamb or beef prior to evaluation and 82·9% of them reported food avoidance ineffective. Out of 341 patients tested for serum food‐specific IgE, 75 (22%) were positive, with soy, peanut, beef, lamb, chicken, crab and shrimp as the leading allergens. Chronic urticaria induced by food allergy was found in only 2·8% of patients. Conclusions The prevalence of food avoidance is high and mostly ineffective in Chinese patients with chronic urticaria. Foods avoided do not correspond to serum food‐specific IgE. The incidence of IgE‐mediated urticaria, as demonstrated by open food challenge, is low. Physicians and patients should be aware of unnecessary dietary avoidance while seeking treatment of chronic urticaria.     

荨麻疹患者特异性IgE及过敏原检测与分析

目的为进一步了解荨麻疹的致病因素及各种因素之间的相互关系。方法采用过敏原体外检测试剂盒、自体血清皮肤试验及斑贴试验等方法对不同类型荨麻疹患者进行血清特异性IgE、自身抗体及接触性过敏原检测。结果116例患者中有84例(72.4%)至少有一项过敏原阳性。至少一项强阳性的16例,强阳性率为13.8%。各种物质的阳性率差异无显著性(P>0.05)。53例自体血清皮肤试验有20例(37.7%)出现阳性反应。有26例同时进行了上述2项试验。14例自体血清皮肤试验阳性的荨麻疹患者血清特异性IgE均无强阳性反应,而12例自体血清皮肤试验阴性的患者中有4例(33.3%)呈强阳性反应(P<0.05)。对21例慢性荨麻疹患者进行斑贴试验,有19例(90.5%)至少对其中一种物质过敏。20种物质中有15项出现阳性,其中重铬酸钾、硫酸镍、橡胶的阳性率达到了38.1%。结论荨麻疹的病因是多方面的,既有可能对外界物质过敏,又有可能存在自身免疫的问题。同一患者可能同时存在2种不同类型的变态反应;接触性过敏原可引起接触性荨麻疹。     

慢性荨麻疹400例变应原检测结果分析

目的探讨各种变应原与慢性荨麻疹发病的关系,为患者的预防提供指导依据。方法采用国际标准的皮肤点刺试验对400例慢性荨麻疹患者进行23种变应原的检测。结果400例慢性荨麻疹患者进行23种变应原的检测阳性率达65.75%(263例):变应原中粉尘螨45.25%(181例)阳性率最高,其次为螨Ⅱ36.50%(146例)。结论对于慢性荨麻疹患者在诊疗过程中应积极寻找病因,避免在日常生活中接触相应的致病变应原,降低发病率。