小儿急性肠套叠32例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ,尤以 4～ 7个月婴儿好发。我院自 1 990～ 2 0 0 1年共收治急性肠套叠患儿 3 2例 ,现报告如下。1 临床资料本组小儿急性肠套叠 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,发病年龄 3月～ 6岁 ,其中 3～ 1 2月 2 6例 (81 .2 % ) ,1～ 3岁4例 (1 2 .5 % ) ,4～ 6岁 2例 (6.3 % )。发病时间 4小时～3天 ,平均 3 6小时。发病 48小时内就诊 2 7例 ,病程超过 46小时就诊 5例。有 3例复发。小儿肠套叠典型的临床表现 ,阵发性腹痛、呕吐、血便及腹部包块。本组 3 2例均有阵发性哭闹 ,3 0例出现呕吐 ,1 6例有排粘稠果酱样大便史 …     

色素沉着-息肉综合征伴肠梗阻2例

1病例资料 患者一,男,18岁,因“反复腹痛,伴腹部包块、果酱样大便2年余”以“肠套叠、肠梗阻”入院。既往自9岁起陆续出现口周、颜面及四肢末端黑色色素沉着,2006年开始出现腹痛等症状,发作时可触及腹部包块,伴有果酱样大便,当腹部包块消失后腹痛缓解,大便恢复正常。体征：颜面、口周、颊黏膜、四肢指端可见多发密集的色素沉着斑,     

浅谈小儿肠套叠误诊的原因

肠套叠是小儿急腹症。典型的肠套叠诊断并不难,有阵发性腹痛,哭闹不安,呕吐,腹泻,腹部有腊肠样包块同时伴有粘液血便或果酱样便。而误诊的病例多为不典型的肠套叠。现将我们收治的11例介绍如下: 11例中,年龄最大十一岁,最小二个月。误诊为肠炎4例、肠道蛔虫症3例、急性菌痢2例、隐睾1例,肠梗阻1例。     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

儿童肠套叠14例手术治疗分析

肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症 ,年长儿肠套叠相对少见 ,因部分病例症状不典型 ,故常可引起误诊。我科自 1994年 6月至 1999年 6月共接诊 2岁以上儿童肠套叠 117例 ,其中 14例行手术治疗 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄2～ 12岁 ,平均年龄 5.2 5岁 ;病程 7ｈ～ 2周。1.2　临床表现　 14例均有腹痛主诉。其中腹痛 6例 ,腹痛伴呕吐 4例 ,腹痛伴呕吐、血便 2例 ,腹痛伴血便 2例 ;10例腹部可扪及包块 ;1例既往曾有肠套叠手术史 ;5例有反复肠套叠病史 ,最多一例反复套叠达 9次。 1例就诊时诉腹…     

儿童急性肠套叠43例误诊分析

肠套叠是小儿常见急腹症,典型病例一般有腹痛、腹部包块、呕吐、果酱样大便等,诊断难度不大.部分患儿由于早期临床表现不典型,容易误诊、误治.我院自2007年1月至2011年1月共收治小儿急性肠套叠202例,诊断标准严格按诸福棠第7版<实用儿科学>,误诊43例,误诊率21.3%,现分析报道如下.     

B超诊断小儿肠套叠临床观察

1　临床资料本文报告自 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 6我院Ｂ超诊断小儿肠套叠 2 2例。其中男 14例 ,女 8例 ;年龄最小 9个月 ,最大 5岁 ,2岁以下有 12例 ,3～ 4岁 6例 ,5岁 4例。发病时间长短不一 ,最短时间 10ｈ ,最长时间 4ｄ。多数病例均出现肠套叠的典型症状 ,即阵发性腹痛和间断性哭闹不安 ,其中伴有呕吐及果酱样便者 10例 ,腹部可触及包块及粪便呈咖啡样者 6例 ,2ｄ未排便腹胀明显者 4例 ,发热者 2例 (Ｔ38.9℃～ 39℃ )2　方　法使用仪器为ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ - 310 ,探头频率为 3.5ＭＨＺ ,对患者进行纵、横、斜多切面探查。3　…     

小儿肠套叠的介入疗法

肠套叠好发于婴幼儿。我院从 1996年 10月～2 0 0 0年 6月共接诊 12 6例 ,均采用空气灌肠放射介入整复 ,取得满意疗效 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 6例中男 86例 ,女 4 0例。年龄 6 2天～ 4 8个月 ,其中 12个月以内 81例 (占 6 4.3% ) ,13～36个月 34例 (占 2 7% ) ,37～ 4 8个月 11例 (占 8.7% )。常见症状 :阵发性哭闹 12 2例 ,果酱样大便 118例 ,呕吐 97例 ,腹部包块 84例 ,肛指染血或引出果酱样大便12 4例 ,腹部立位摄片 10 3例 ,均见到液气平面 ,发病时间 2～ 86ｈ ,其中 12 2例在 72ｈ之内 (占 96 .8% )。1.2　…     

成人肠套叠34例分析

成人肠套叠发病率低 ,占全部肠梗阻病例的 1%～ 6% [1 ,2 ] ,占全部肠套叠病例 5 %～ 2 6 4% [2～ 4 ] 。本组 3 4例成人肠套叠占同期住院 83例肠套叠的 41 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　　男性 2 0例 ,女性 14例。年龄 18～ 63岁 ,平均 40岁。1 2　临床表现　　病程 5ｄ以内 8例 ,5～ 14ｄ 5例 ,14ｄ以上 2 1例 ,最长 2年 ,最短 2 0ｈ ,平均 10 6ｄ。腹痛 3 3例 ,恶心呕吐 2 1例 ,呕吐蛔虫 1例 ,腹泻 11例 ,肛门停止排气排便及便秘 9例 ,血大便 11例 ,明显体重下降 7例 ,腹膜刺激征阳性 2 1例 ,腹部包块 2 1例 ,肠鸣音改…     

小儿非典型肠套叠的诊断体会(附42例报告)

目的探讨小儿非典型肠套叠的临床诊治特点.方法回顾性分析42例小儿非典型肠套叠的临床特点及治疗资料.结果该组42例均因腹泻发烧等收入院,但其中31例有阵发性腹痛史,26例有果酱样大便,35例可扪及腹部包块,钡灌肠和腹部B超有助于确诊.结论小儿非典型肠套叠即使有明显的伴随症状或并发病,但腹痛、果酱样大便及腹部包块仍是确诊依据.     

小儿肠套叠160例非手术治疗体会

我院 1996年至 2 0 0 1年间共非手术治疗小儿肠套叠 16 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中男 10 6例 ,女 5 4例 ,年龄 3月～ 2岁。临床表现 :腹痛或哭闹不安 14 9例 ,呕吐135例 ,果酱样血便 12 6例 ,腹部可触及肿块 12 5例 ,腹痛、血便、腹部肿     

小儿急性肠套叠132例的诊治分析

急性肠套叠是小儿常见的急腹症,早期的诊断和治疗与患儿预后相关,延误治疗可致肠穿孔、肠坏死而危及生命。现将我院2000年1月~2004年1月收治的132例小儿急性肠套叠病例总结分析如下。1临床资料1·1一般资料132例中,男性90例,女性42例;年龄2个月~5岁,其中92例<1岁(70·0%),38例1~2岁(22·7%),2例>3岁。临床表现:阵发性哭闹或间歇性腹痛105例(79·5%),呕吐91例(68·9%),果酱样血便64例(48·5%),腹部包块80例(60·6%)。X线早期多正常,后渐出现肠梗阻表现。就诊时间:从首发症状到就诊时间5 h~3 d,其中<24 h就诊103例,24~48 h 19例,>48 h 10例。…     

空气压力灌肠整复小儿肠套叠182例分析

肠套叠是小儿常见急腹症之一,发病率较高[1]。空气压力灌肠整复为首选治疗方法[2]。本文对我院空气压力灌肠治疗小儿肠套叠经验进行了回顾性总结。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组182例,男114例,女68例;年龄4月~12岁。其中有5例复套,有1例在他院因肠套叠手术后又复套,1例肠套叠5次;10例为腹泻后发生肠套叠,3例为感冒发热后发生肠套叠。1.2临床表现病儿呈阵发性哭闹,呕吐,大便带血丝或为果酱样血便,腹部可扪及包块125例。病儿呈阵发性哭闹,腹部可扪及包块,大便未带血57例。1.3治疗方法及结果本组采用XK20型智能灌肠整复仪。保险压力选…     

超声检测在肠套叠诊断及治疗中的临床价值

1肠套叠的临床表现 1．1急性肠套叠肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因，其临床表现为阵发性腹痛、哭闹不宁、面色苍白、出汗、拒按，上腹部扪及有压痛的蜡肠样包块，多数患儿伴呕吐和果酱样血便，80％发生在2岁以下儿童，右下腹有空虚感，肛门指检指套上有血迹。     

小儿肠套叠误诊分析

肠套叠为小儿最常见急腹症之一,部分患儿因其症状体征不典型或医生对该病缺乏足够认识而易造成误诊误治。例1：患者,男,因高热、腹泻、呕吐3小时,阵发哭闹,大便呈粘液脓血样,以细菌性痢疾收入传染科治疗,治疗2天无效,经腹部X线检查发现有液平而转入外科,手术证实为肠套餐。例2：患者,男,2岁,因发热、呕吐阵发哭闹6小时来诊,腹透未见液平而草率排除肠梗阻,首诊医师诊断为急性上呼吸道感染、肠痉挛,给予安乃近、再林、小儿伤风冲剂等处理,4小时后患儿因出现果酱样大使复诊,查体价及腹部包块,腹部X线示有液平诊为肠套叠,空…     

成人肠套叠12例临床分析

成人肠套叠临床较少见 ,多为继发性。约占全部肠套叠病例的 5 %和肠梗阻病例的 5 % [1]。与婴幼儿肠套叠相比缺乏典型的临床表现 ,术前诊断较为困难。我院1989年 9月至 2 0 0 1年 6月共收治成人肠套叠 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 36岁。病程 :1～ 2 d7例 ,3～ 5 d5例。1.2　临床表现 :本组病例均有不同程度的腹痛 ,恶心呕吐 ,其中 8例入院时出现阵发性绞痛 ,血便 7例 ,腹部可触及包块 6例 ,肛门停止排便排气 3例。腹部平片均示有不同程度的肠梗阻现象。其中肠管扩张、…     

无痛型肠套叠5例

肠套叠是婴幼儿的常见病.临床上常表现为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部扪及包块.典型者诊断不难,但对无腹痛表现的肠套叠易误诊.我们遇到5例,男3例、女2例;均2岁以内,最小8月龄;城市3例,农平J'2例。表现为反复呕吐5例,使血     

成人小肠套叠12例诊治体会

近10年来,我院收治成人小肠套叠12例,现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组男5例,女7例,年龄24～72岁,平均38岁。发病至就诊时间5小时～1年,平均20天。临床表现为阵发性腹部绞痛12例,恶心呕吐12例,腹部包块7例,血便1例,排便排气停止6例。12例腹部Ｘ线平片检查均示不同程度小肠梗阻。无1例做钡餐和钡灌肠检查。6例Ｂ超检查均示肠梗阻,其中4例肠管呈同心圆样改变,提示肠套叠。2例ＣＴ检查(平扫和增强)显示肠管扩张(鞘部),内含有管状结构(套入部)和肠系膜脂肪和血管,提示小肠套叠。全部病例行剖腹探查术。术中见套入肠袢为20～120ｃｍ,均…     

小儿慢性肠套叠26例诊治分析

小儿慢性肠套叠较少见 ,1 977年 6月～ 1 998年5月笔者医院收治该病 2 6例 ,现对发病、诊治及随访结果作一简要分析。1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例。年龄 1～ 1 5岁 ,平均 6 7岁。病程 6天～ 1 5年。临床表现 :腹痛 1 9例 ,呕吐 1 2例 ,便血 4例 ,腹泻 1 0例 ,腹部包块 1 6例。 2例经Ｂ超及灌肠检查确诊并复位 ,经随访 2 5年 ,5年未见复发 ,余 2 4例均手术证实。器质性病变 1 6例 ,分别为Ｍｅｃｋｅｌ憩室、淋巴肉瘤各 3例 ,小肠息肉、肠道重复畸形各 2例 ,异位胰腺、小肠腺瘤、血管瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及慢性炎症伴出血各…     

小儿慢性肠套叠11例临床分析

慢性肠套叠指病程持续14天以上至数月之久的疾病。小儿慢性肠套叠发病率较低,约占肠套叠总数5%[1],本文收集我院1960年至1996年间共收治的小儿慢性肠套叠11例,并对其病因、临床表现、诊断与治疗进行总结分析。1　临床资料1.1　一般情况　男8例,女3例;年龄最小5个月1例,3～6周岁7例,7～14岁5例。1.2　临床表现　病程从2周至3年不等,肠套叠发作次数2～4次不等。肠套叠“四大征”出现情况:腹痛10例,9例主诉为脐周隐痛;呕吐7例,多为胃内容物;血便6例,2例有典型果酱样血便。腹部肿块10例,7例为椭圆形肿物,3例不规则肿物。其他表现:纳差10例,消瘦(…