中西医综合治疗宫腔粘连43例分析

子宫腔内粘连(IUA)由Asherman于1948年首次提出，多见于各种官腔内操作如人工流产、诊刮、剖宫产术后引起的病理改变，临床表现为月经异常、腹痛(痛经)、不孕等，严重影响患者的身心健康和家庭的稳定，本研究着重探讨如何提高官腔粘连的治疗效果。     

补肾活血方联合宫腔镜治疗宫腔粘连综合征临床观察

宫腔粘连综合征是指因创伤、继发感染等原因导致子宫内膜损伤,造成子宫肌壁相互粘连而引起的一组临床症候群。本研究旨在通过临床观察,以评价补肾活血方联合宫腔镜治疗宫腔粘连综合征的有效性及安全性,为本病的治疗提供新方法。     

中西医结合治疗宫腔粘连宫腔镜电切术后促进子宫内膜生长24例临床分析

目的:观察宫腔镜下宫腔粘连电切术后联合中西药治疗促进子宫内膜生长的临床疗效。方法:选择宫腔粘连电切术患者,随机分为对照组和研究组,对照组24例术后采用纯西医方法治疗,研究组24例术后采用中西医结合方法治疗。二者均从术后放置球囊,第2天开始服用大剂量的戊酸雌二醇片(补佳乐),最后10天加地屈孕酮片(达芙通),术后7天放置宫内节育器。研究组加用中药汤剂口服,连续治疗3个周期,B超监测了解子宫内膜生长情况。3个周期后月经量明显增多患者,行宫腔镜检查加取环,宫腔镜直视下了解宫腔形态及子宫内膜生长情况。结果:两组治疗3个周期后月经量及子宫内膜生长,两组差异有显著性。讨论:宫腔粘连宫腔镜电切术后人工周期和放置宫内节育器,防止术后再次宫腔粘连,配合中药治疗有利于子宫内膜的修复,月经量明显增多,术后可极大地改善生殖预后,具有重要的临床意义。     

宫腔镜联合中药治疗人流术后宫腔粘连39例临床观察

目前,人工流产术广泛应用于临床终止早期妊娠,但其并发症宫腔粘连也日渐增多,我们采用宫腔镜检查、诊断、治疗宫腔粘连,术后配合补肾活血中药治疗,并与西药人工周期疗法作对照,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选67例均为我院妇科就诊的宫腔粘连患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组39例:年龄23~41岁,平均年龄(29.31±4.94)岁;病程2～43月,平均病程(9.18±3.32)月;1次人流史者12     

宫腔镜手术配合中药灌肠治疗宫腔粘连70例

目的:探讨宫腔镜手术配合中药灌肠治疗宫腔粘连的疗效。方法:135例宫腔粘连患者,随机分为治疗组70例和对照组65例。两组均采用宫腔镜粘连分离术及术后口服戊酸雌二醇治疗,治疗组在此基础上,加用中药保留灌肠治疗,对照组采用微波治疗仪进行腹部理疗。结果:两组分别治疗3个月后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为81.5%、92.9%,两组差异有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05)。结论:宫腔镜手术配合术后中药灌肠是治疗宫腔粘连的有效方法。     

中西医结合治疗宫腔镜下宫腔粘连分离术后临床观察

<正>宫腔粘连是指因创伤(主要是人工流产、产后刮宫等宫腔操作)、继发感染等原因导致子宫内膜损伤,造成子宫肌壁相互粘连而引起的一组临床症候群[1]。临床主要以月经量显著减少、月经周期延长或闭经等为主要表现,中医当以月经过少、闭经论治。自2013年7月-2014年7月,我科运用中西医结合方法,治疗宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者94例,现报告如下。1临床资料94例宫腔粘连患者均有宫腔手术史(其中人工流产59例,     

宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连45例

目的探讨宫腔镜联合中成药治疗人流术后宫腔粘连的疗效。方法 90例人流术后宫腔粘连患者随机分为对照组和观察组各45例,在宫腔镜治疗后均按要求口服戊酸雌二醇、安宫黄体酮,观察组另口服妇科千金胶囊,3个疗程后对比疗效。结果观察组总有效率达95.6%,高于对照组的88.9%,但差异无统计学意义;但观察组宫腔恢复正常率、月经完全恢复正常率和子宫内膜增厚值均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连在改善患者的子宫内环境、恢复正常月经等方面均优于单纯西药治疗,进一步提高了宫腔镜治疗宫腔粘连的临床疗效,值得临床应用。     

宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连临床疗效观察

目的：分析宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连的临床效果.方法：对收治的43例宫腔粘连并采用宫腔镜下电切术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,评价临床治疗效果.结果：均成功实施手术,无并发症发生,平均手术治疗时间为（30.1±13.2）min,术中出血量为（7.3±3.0）mL.随访10个月,治疗有效率为90.7％.结论：宫腔镜引导下采用电切术治疗宫腔粘连,安全可靠,应用效果显著.     

中西医结合治疗人工流产术后宫腔粘连效果观察

目的:探讨中西医结合治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2013年10月-2015年2月人工流产术后宫腔粘连患者42例,按随机数表法进行分组,每组21例。粘连Ⅰ组患者以西医方法治疗,粘连Ⅱ组患者以中西医结合方案进行治疗。比较两组患者总有效率、治疗前后月经症状积分、子宫内膜厚度和中医证候积分差异。结果:粘连Ⅱ组总有效率明显高于粘连Ⅰ组(P0.05)。两组治疗前月经症状积分、子宫内膜厚度和中医证候积分比较(P0.05);治疗后,粘连Ⅱ组月经症状积分、子宫内膜厚度和中医证候积分均明显优于粘连Ⅰ组(P0.05)。结论:中西医结合治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果确切,可有效增加子宫内膜厚度,改善月经紊乱症状。     

补肾化瘀方预防宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

目的：观察名老中医李丽芸经验方补肾化瘀方对预防宫腔粘连分离术后发生再粘连的临床疗效。方法：选取肾虚血瘀型宫腔粘连患者42例,按照简单随机对照法分为治疗组和对照组,对照组采用TCRA联合上环术,术后雌孕激素序贯治疗;治疗组于对照组基础上加用补肾化瘀方中药,连续治疗3个月。观察治疗前后中医证候及主症评分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度。结果：中医整体疗效、中医主证的经量、色质比较,两组中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组下降较对照组幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。两组IUA评分治疗后较治疗前下降,IUA评分差值两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;B超内膜厚度与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后组间内膜厚度比较及两组治疗前后内膜厚度差值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾化瘀方能够有效预防宫腔粘连松解术后再粘连,能明显改善中医症状,增加月经量、改善月经色质。     

中西医结合治疗宫腔粘连不孕症6例

子宫腔内粘连是由于宫壁粘连使宫腔部分或全部闭锁 ,或宫颈内口粘连而导致月经异常 ,常表现为闭经或月经量过少、不孕、习惯性流产或产科并发症。本科以中药热敷为主。配合西药抗生素、孕酮治疗 6例痊愈怀孕。1　临床资料患者为 1994年 9月～ 2 0 0 1年 1月来本科门诊就诊者 ,年龄在 2 5～ 35岁 ,结婚年限为 4～ 13年。 4例原发不孕 ,2例继发不孕。其中 3人曾做宫腔镜下粘连分离术 ,术后放置节育环 8周后取出均未孕。2　治疗方法与结果外敷中药由水蛭、血竭、红花、仙灵脾、川牛膝、公英、败酱草、白芍、鸡血藤、地龙、路路通、香附、瓦楞子…     

中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的临床观察

目的：观察中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法：将87例患者随机分为2组,手术分离宫腔粘连后,治疗组46例采用中药益肾调经、活血化瘀之品口服治疗;对照组41例采用克龄蒙口服治疗。结果：治疗组治愈率显著优于对照组。结论：中西医结合治疗人流术后宫腔粘连疗效显著。     

宫腔镜为主的综合治疗在宫腔粘连宫腔重建中的应用

目的探讨以宫腔镜为主的综合治疗在宫腔粘连病例宫腔重建中的应用价值。方法回顾性分析125例宫腔粘连病例以宫腔镜手术为主的综合治疗重建宫腔的疗效。结果125例宫腔粘连病例轻度粘连82例,中度粘连23例,重度粘连20例。124例分离1次成功重建宫腔,1例分次手术。术后106例恢复正常月经,占85%(106/125);10例月经改善,占8%(10/125);9例月经无改善或仍闭经,占7%(9/125)。术后宫腔再粘连12%(15/121)。术后妊娠率48%。无手术并发症。结论宫腔镜对于不同程度宫腔粘连的宫腔重建微创有效,宫腹腔镜联合术是手术安全成功的保障;术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器利于预防术后再粘连。     

养膜调经汤联合经宫腔镜宫腔粘连分离术治疗中-重度宫腔粘连的临床观察

目的:研究养膜调经汤在中-重度宫腔粘连治疗中的应用价值。方法:60例中-重度宫腔粘连病患采取经宫腔镜宫腔粘连分离术,放置宫内避孕环,术后随机分成两组,30例对照组接受雌孕激素人工周期治疗,30例治疗组联合养膜调经汤治疗。结果:两组患者治疗后IUA评分、子宫内膜厚度较治疗前有显著性差异(P0.05);与对照组比较,治疗组在增加月经量、增加子宫内膜厚度、降低宫腔粘连评分方面有显著性差异(分别P=0.036,P=0.049,P=0.046),但术后两组妊娠率无显著性差异。结论:联合养膜调经汤治疗更有利于促进子宫内膜的生长,增多月经量,预防宫腔再粘连,一定程度上促进妊娠,综合疗效优于单纯雌孕激素人工周期。     

中西医结合治疗人流术后宫腔粘连41例临床观察

2008年10月～2011年10月间,笔者对人流术后宫腔粘连(Intrauterine adhesion,IUA)患者86例采用宫腔镜下粘连分解术,术后采用中药补肾化瘀法联合西药人工周期疗法治疗41例,并设立中药补肾化瘀法治疗组27例和西药人工周期疗法     

透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法将重度宫腔粘连患者93例随机分为观察组50例和对照组43例,手术均在B超监护下宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置14F的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 mL,充水量以患者勉强耐受为宜,宫腔内注入透明质酸钠凝胶2 mL,5 d后取出球囊,同时宫内上圆形节育环,术后第1天开始雌孕激素人工周期治疗3个月。对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。术后均予抗生素预防感染治疗5 d。术后随访3个月,观察宫腔恢复情况、月经改善情况及宫腔再粘连发生情况。结果术后宫腔形态恢复正常或基本正常观察组41例(82%),对照组24例(56%);术后宫腔再粘连观察组9例(18%),对照组19例(44%)。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。月经恢复正常或基本正常观察组45例(90%),对照组28例(65%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组均无手术并发症。结论重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连安全有效。     

复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连临床研究

目的：观察复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效。方法：纳入宫腔镜下宫腔粘连分离术后辨证属肾虚血瘀证的60例患者,随机分为观察组和对照组各30例。2组均予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组加予复元祛瘀汤治疗,2组均治疗3个月经周期。治疗前、治疗3个月经周期后评定宫腔粘连评分、中医证候积分、腹部的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,检测子宫内膜厚度、宫腔容积、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、血流指数（FI）,比较2组的临床疗效与治疗过程中的不良反应发生率。治疗3个月经周期后随访3个月,统计2组的再粘连发生率。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS评分均低于对照组（P<0.05）。2组子宫内膜厚度、宫腔容积、FI值均较治疗前增加（P<0.05）,RI、PI值均较治疗前降低（P<0.05）。观察组子宫内膜厚度、宫腔容积、FI值均高于对照组（P<0.05）,RI、PI值均低于对照组（P&l...     

宫腔粘连分离术后预防粘连中生长激素的临床价值

目的:观察生长激素在宫腔粘连分离术后预防粘连中的临床应用价值。方法:选取我院2009年12月-2013年12月期间收治的100例行宫腔粘连分离术的患者,按每组50例随机分为A、B两组。给予A组患者放置宫内节育器联合药物治疗,B组患者在其治疗基础之上,给予生长激素治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:A组患者再粘连率为46.0%,月经恢复有效率为82.0%;B组患者再粘连率为28.0%,月经恢复有效率为94.0%。两组患者粘连率对比,有显著性差异(P0.05)。结论:生长激素可有效预防宫腔粘连分离术后粘连的再次发生,效果显著,值得临床推广与应用。     

预防宫腔再粘连的临床治疗方法及中医药研究进展

正宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA),是由于子宫内膜损伤导致子宫内膜纤维化,宫腔部分或全部闭塞,常表现为月经减少、继发性闭经、周期性腹痛,或导致反复流产、不孕以及前置胎盘、胎盘粘连或植入等产科并发症,严重影响育龄期女性患者的身心健康及生育能力。宫腔镜下粘连分解术是解     

中医药治疗宫腔粘连及防治宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发粘连的研究进展

宫腔粘连（IUA）是由于子宫内膜基底层损伤后,子宫肌壁间相互黏附导致的妇科疾病,以周期性下腹痛、月经量减少甚至闭经、继发性不孕为主要临床表现。宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）是治疗IUA的首选治疗手段,但术后粘连复发率较高。中医药在治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连方面具有一定的优势,中药提取物、中药汤剂、中成药制剂、中医外治法等中医药手段可通过改善子宫局部血液循环、抗纤维化以及抑制炎症反应和新生血管生成等途径,促进子宫内膜修复,发挥防治作用。但目前部分防治方案尚缺少实验研究,大多数临床研究样本量偏少,下一步应重视通过体内外实验和大样本临床研究为中医药治疗IUA及防治TCRA术后复发粘连提供更可靠的数据支持。