督灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺病：随机对照研究

[摘要] 目的：观察督灸疗法对慢性阻塞性肺病缓解期肺肾气虚证的临床疗效。方法：将210例慢性阻塞性肺病缓解期患者随机分为治疗组108例和对照组102例,在常规西医治疗基础上,治疗组加用督灸疗法,疗程3月,观察两组症状积分变化、有效率、肺功能。结果：治疗组总有效率为90.7%,能显著改善慢性阻塞性肺病缓解期的临床症状及肺功能,较对照组有显著性差异（P＜0.01）,治疗组治疗期间未发现明显不良反应。结论：督灸疗法能有效改善慢性阻塞性肺病缓解期肺肾气虚证患者的临床症状及肺功能,无明显不良反应。     

督灸对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾气虚型患者BODE指数的影响

目的 应用BODE指数(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)评估督灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期肺肾气虚型患者的临床疗效.方法 将80例COPD缓解期肺肾气虚型患者随机分为两组,治疗组40例予督灸加常规治疗;对照组40例给予常规治疗,治疗3个月后统计疗效.分别记录两组治疗前后BODE指数各因子指标及对应积分.结果 经治疗,治疗组患者的BODE指数各因子及积分较治疗前有显著改善;而对照组呼吸困难(MMRC)及6min步行距离试验(6MWD)指数因子较治疗前亦有改善;与对照组相比,治疗组治疗后BODE指数及指数因子中MMRC、6MWD和体质量指数均有显著差异.结论 督灸可以降低COPD缓解期肺肾气虚型BODE指数,从而改善COPD预后.     

督灸联合西医常规治疗肺肾气虚型缓解期哮喘30例

目的:观察督灸联合西医常规治疗肺肾气虚型缓解期哮喘的临床疗效.方法:将60例就诊的肾气虚型缓解期哮喘患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组30例采用西医2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)》中支气管哮喘的规范治疗方案,治疗组30例在对照组治疗基础上加用督灸治疗,每次艾绒条燃尽为1壮,共施3壮,每次约2h,1个月治疗1次.两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组临床控制4例,显效13例,好转11例,无效2例,有效率占93.33％;对照组临床控制1例,显效11例,好转9例,无效9例,有效率占70.00％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:督灸联合西医常规治疗肺肾气虚型缓解期哮喘有较好疗效.     

针灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病

笔者从治疗第1例病例[1]开始,逐步探索出针灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的方案,临床疗效满意.现介绍如下,供大家参考.1 治疗方案治疗对象为肺肾气虚型COPD患者,主要临床表现为:喘促短气,动则喘甚,咳痰白,神疲乏力,肢冷腰酸等.1.1 俯卧位 腰背部大剂量艾条温和灸,采用六孔灸盒灸法,在患者背腰部督脉及两侧膀胱经进行艾条温和灸.每次用3个灸盒,灸盒中央对准督脉,横放于背腰部,以大椎穴至腰俞穴为界,每次治疗20 min,每周5次.     

补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床观察

目的 研究补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效和对肺功能的影响。方法 将125例患者随机分为治疗组85例和对照组40例，两组均经缓解期常规基础治疗，治疗组加用中药汤剂口服。两组均以2周为1个疗程，连续治疗4个疗程后统计疗效。结果 治疗组总有效率为94．1％，对照组总有效率为90，0％，两组相比，P〈0．05；两组的主要症状和体征均改善，但治疗组对咳嗽、咳痰、喘促、气短以及肺部罗音等症状体征改善均优于对照组（P〈0．01）；治疗组的肺功能的改善优于对照组（P〈0．05）；治疗组的发病次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论 补肺活血法能有效改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床症状、体征、肺功能，减少患者发病次数，并提高其生活质量。     

补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的:观察中药复方补肾纳气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型患者临床症状及免疫功能的影响。方法:采用随机法将60例COPD稳定期患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用西医解痉平喘、祛痰止咳、抗感染、控制性氧疗等常规治疗,治疗组在此基础上加服补肾纳气方,疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、CAT评分、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)及T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD4CD8比值)。结果:治疗后2个月,两组中医证候积分、CAT评分与治疗前相比有显著下降(P<0.01或P<0.05),治疗组下降水平大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组Ig G、Ig A、Ig M、CD+3和CD+4水平治疗后高于治疗前(P<0.05),CD+8和CD4CD8比值无明显差异(P>0.05);对照组Ig G、Ig A、Ig M、CD+3、CD+4、CD+8和CD4CD8比值无明显差异(P>0.05);两组间比较,治疗组Ig G、Ig M和CD+4升高水平大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Ig A、CD+3、CD+8和CD4CD8比值变化水平两组无明显差异(P>0.05)。结论:补肾纳气方可以提高肺肾气虚型COPD稳定期患者的免疫功能,改善临床症状,提高生活质量。     

补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床观察

目的 研究补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效和对肺功能的影响.方法 将125例患者随机分为治疗组85例和对照组40例,两组均经缓解期常规基础治疗,治疗组加用中药汤剂口服.两组均以2周为1个疗程,连续治疗4个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为90.0%,两组相比,P＜0.05;两组的主要症状和体征均改善,但治疗组对咳嗽、咳痰、喘促、气短以及肺部罗音等症状体征改善均优于对照组(P＜0.01);治疗组的肺功能的改善优于对照组(P＜0.05);治疗组的发病次数明显少于对照组(P＜0.05).结论 补肺活血法能有效改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床症状、体征、肺功能,减少患者发病次数,并提高其生活质量.     

慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:选取100例肺肾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例.2组均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予肺康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用慢阻肺汤治疗.20d为1个疗程,2组均...     

督灸治疗慢型阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨督灸对慢型阻塞性肺疾病的治疗作用。方法：将符合选择标准的患者随机分为观察组和对照组。观察组患者在常规治疗的基础上加予督灸治疗,对照组采用常规治疗,3个月为1个疗程。结果：两组患者疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。观察组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短症状较治疗前均明显减轻（P〈0.01）,气喘、胸闷也有所改善（P〈0.05）,而在咳嗽、咳痰症状改善程度上观察组明显高于对照组（P〈0.01）,在气喘、胸闷、气短症状改善程度上观察组也优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗前后FEV1/FVC及FEV1的百分比均明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;与对照组治疗后比,观察组在治疗后FEV1/FVC及FEV1的百分比升高明显（P〈0.05）。结论：督灸疗法能使COPD患者肺功能和临床症状能明显的改善,取得很好疗效。     

肾康注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期

目的:观察肾康注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期的疗效。方法:选择80例COPD缓解期患者,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予沙美特罗氟替卡松粉雾剂500μg吸入2次/d+10h/d氧疗,治疗组在对照组基础上予肾康注射液100 mL.d-1 gtt。疗程均15 d。观察两组患者治疗前后肺功能、膈肌移动度(diaphragm muscle mobility,DMM)、6 min步行距离(6 minutes walk distance,6MWD)、晨起动脉血气分析的改变。结果:治疗后治疗组第1秒时间肺活量(FEV1),6MWD,DMM,动脉血氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2)治疗后比较有明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:肾康注射液能显著改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期43例临床观察

目的:探究慢性阻塞性肺疾病缓解期的中西医治疗方案.方法:将因慢性阻塞性肺疾病缓解期于我院门诊就诊且中医证型属于痰浊壅肺型的86例患者纳入研究,并依据随机数字表法分组.对照组43例采用单纯西医治疗,观察组43例则联合加味苏子降气汤口服治疗,治疗2周后比较临床疗效.结果:治疗后对照组的PCT和CRP水平均明显高于观察组,差...     

肺肾同治结合针刺法对慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚型）患者的中医肺康复观察

目的：讨论肺肾同治结合针刺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚型）患者的临床疗效。方法：本研究将收集的慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚型）患者按照随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取针对性的常规治疗措施,治疗组在对照组治疗方案的基础上应用肺肾同治结合针刺法进行联合治疗,比较两组患者在治疗后呼吸困难指数、六分钟步行距离、肺功能等指标。结果：治疗后治疗组患者六分钟步行距离,呼吸困难积分的改善均优于对照组,虽然经治疗后治疗组与对照组FEV1没有统计学意义,但是都延缓了患者肺功能的进一步加重。结论：肺肾同治结合针刺法配合常规西药治疗COPD稳定期患者具有较好的疗效。     

灸法治疗肺肾气虚型慢阻肺临床观察

目的对肺肾气虚型COPD患者采用益肺灸治疗的临床效果进行分析总结。方法选取在我院确诊为慢性阻塞性肺疾病(肺肾气虚型)患者60例,按照随机分组的原则分为观察组(27例)和对照组(33例)。观察组患者采用中西医结合的治疗方法,即选取中医益肺灸法与西医的常规治疗方法相结合;对照组患者采用单纯的西医治疗方法。通过对两组患者肺功能与血气分析等相关指标的观察,分析患者在接受治疗前后的状况是否好转以及好转的程度,并对两组患者的最后临床效果进行分析评价。结果观察组患者的一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、FEV_1%预计值、相应的临床表现以及血气分析方面的改善程度均比对照组患者的改善程度大,P0.05,两组患者的治疗效果相比较差异具有极大的统计学意义。结论对COPD肺肾气虚型患者采用益肺灸法联合传统的西医治疗,相比单用西医治疗对于改善患者的病情更有效果,说明益肺灸法对COPD患者有极大的帮助作用,能缩短病人病痛的时间,使患者症状明显改善,此法应该在临床中受到医务人员的重视。     

再造散加减对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效观察

目的观察应用再造散加减对于肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床治疗,能否较单纯西医治疗减少体内白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症标记物的产生,减少患者咳痰、喘促,提高患者自身活动耐力等。方法将本院入住的40例肺肾气虚型COPD患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予抗感染、化痰、支气管扩张等西医常规治疗,治疗组在对照组西医治疗基础上予以再造散为主方化裁的中药口服治疗。对照组与治疗组的疗程为1周。治疗期间分别检测患者第0天、第3天、第5天、第7天血清WBC、CRP、IL-6的水平,并记录治疗前后患者的慢性阻塞性肺病评估测试评分(CAT评分)。结果数据经统计分析显示,随着时间的推进,对照组、治疗组均可减少WBC、CRP、IL-6等炎性标记物的释放,且治疗期间对照组与治疗组患者的WBC、CRP、IL-6的水平及CAT评分比较具有统计学意义(P0.05)。结论证实对于肺肾气虚型COPD患者,以再造散为主方化裁的中药方剂可明显减少WBC、CRP等炎症标记物的释放,缓解其咳痰、喘促、体力下降等临床症状,提高其生活质量,为肺肾气虚型COPD患者的临床治疗提供了依据及新的方法。     

平喘固本汤加味治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察平喘固本汤加味治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 的效果及对肺功能、炎症 因子水平的影响。方法：选择COPD患者172例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各86例。 对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予平喘固本汤加味治疗,治疗2个月。评价2组临床疗效, 比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标、炎症因子水平及慢阻肺评估测试问卷（CAT）、呼吸困难指 数（mMRC） 评分,统计2组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.02%,高于对照组80.23%（P＜ 0.05）。治疗后,2组主症及次症积分较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组主症及次症积分低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FVE1/FVC较治疗前升高（P＜0.05）; 且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介 素-8（IL-8）、C-反应蛋白（CRP） 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组TNF-α、IL-8、CRP水平低于对 照组（P＜0.05）。治疗后,2组CAT、mMRC评分较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组CAT、mMRC评分低于 对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：平喘固本汤加味治疗肺 肾气虚型COPD临床疗效较好,可促进肺功能改善,调节炎症因子水平,缓解呼吸困难症状,安全性高。     

治肺先温阳法治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的体会

随着人们生活方式的转变,吸烟者不断增多,导致慢性阻塞性肺疾病有迅速增加的趋势。我国有关机构初步研究表明,15岁以上人群COPD的患病率为3%,全国15岁及以上人群中COPD患者估计约有2500万,每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500-1000万,居我国疾病负担序列的第一位。吸烟为慢性阻塞性肺疾病最重要的发病因素,香烟可损伤气道上皮细胞和纤毛运动,促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多,使气道净化能力下降和氧自由基产生增多。     

参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病缓解期临床研究

目的:探讨参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法:将气虚血瘀型COPD缓解期患者112例随机分为观察组和对照组,各56例;对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂及阿托伐他汀钙片治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合参芪益气活血化痰方治疗;2组均持续治疗3个月,观察比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)]、血液流变学指标(全血黏度、红细胞压积)、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录其不良反应发生情况。结果:治疗后,2组肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前升高(P 0.05);且观察组2项指标均明显高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者全血黏度、红细胞压积均较治疗前降低(P 0.05),且观察组2项指标均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P 0.05)。不良反应发总生率观察组为7.14%,对照组为5.36%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型COPD缓解期疗效显著,能明显能改善患者肺功能及炎症状态、血流状态。     

中西医结合治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病。中医学认为COPD属于“肺胀”等范畴,发病机制主要为虚实夹杂,尤以肺脾肾虚为要^[1]。百令片是冬虫夏草发酵菌粉制剂,具有补肺肾的功效,既往研究已证实其对调节COPD稳定期患者的免疫功能、改善肺功能具有一定疗效^[2]。本研究以COPD稳定期(肺肾两虚证)为观察对象,观察百令片联合茚达特罗/格隆溴铵的临床疗效。     

止咳平喘贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期对患者进行防治,减少急性加重,是COPD治疗的重点,也是中医治疗的优势。2006—2008年,笔者采用止咳平喘贴进行穴位敷贴,治疗COPD缓解期患者86例,现报道如下。     

补肺健脾平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察补肺健脾平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效。方法将50例COPD缓解期患者随机分为试验组和对照组,对照组25例予常规西药治疗,治疗组在前者基础之上给予补肺健脾平喘汤。2组治疗30 d,观察2组治疗前后患者临床疗效,肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)以及第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)治疗前后的变化。结果治疗后试验组疗效高于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,对照组及试验组治疗后均FVC、FEV1、FEV1/FVC有所提高,2组治疗后进行比较,试验组FVC、FEV1、FEV1/FVC提高程度率均好于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肺健脾平喘汤能够有效控制COPD缓解期症状,同时改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺功能。