慢性肾功能衰竭正虚诸证与实验室指标的关系研究

慢性肾功能衰竭（CRF，简称慢性肾衰）是各种原发或继发肾脏病晚期的一种共同归宿，是一组进行性肾单位毁损，以肾脏的排泄功能，内环境稳定功能和内分泌功能紊乱为特征的临床综合征。在古医籍中未见专门的论述，尚难找到完全对应的病名，从其临床表现特征及发生发展过程来看，类似于中医学中的关格、肾风、癃闭、溺毒等病，国家标准《中医临床诊疗术语》现正式命名为“肾衰病”。近些年来，随着腹膜透析、血液透析及肾移植的推广及技术完善，CRF患者的生存质量明显改善，但昂贵的医疗费用及紧缺的肾源给国民经济及患者家庭带来沉重的负担。     

恶性肿瘤者抑郁情绪与中医证型关系研究

目的:分析恶性肿瘤者抑郁情绪发生状况及与中医证型关系,观察抑郁情绪对免疫功能和生化指标影响。方法:用HAMD和SDS量表对326例恶性肿瘤者进行测试分析,观察4种中医证型组抑郁发生状况,同时检验血液和免疫指标。结果:对恶性肿瘤者抑郁情绪两种量表测试符合率51%,恶性肿瘤组与正常人组抑郁情绪有显著差异(P<0.01),气阴两虚组与其他中医证型组比较抑郁情绪出现有显著差异(P<0.01),组间方差分析提示同样结论。伴有抑郁情绪者IgA、C3、C4、T4、SGOT、r-GT、LDH均高于无抑郁情绪者(P<0.05,P<0.01),有统计学意义。结论:恶性肿瘤者可以有抑郁情绪发生并占一定比例,气阴两虚证与恶性肿瘤抑郁发生之间有密切相关,抑郁情绪可影响免疫功能及肝功能指标,不利于恶性肿瘤者治疗和身心康复。     

从“正虚伏毒”角度分析恶性肿瘤

恶性肿瘤的发病过程与“伏毒”隐匿、纠缠、凶戾等致病特点相似,且恶性肿瘤细胞与免疫系统相搏弈的过程与正气、伏毒之间“正气盛则毒邪伏而不出,正气虚则毒邪出而为病”的机理相同。因此认为恶性肿瘤发病的核心病机为“正虚伏毒”,文章从中医学及现代生物学两个角度分析“正虚伏毒”,阐释其理论依据。     

肾脏病理改变与中医辨证关系的回顾性研究

目的:观察原发性肾小球疾病肾脏病理改变与中医辨证的关系。方法:对在广东省中医院进行肾穿活检,诊断为原发性肾小球疾病病历共144例进行病理与中医辨证的相关分析。结果:脾肾阳虚组病理表现最严重;气阴两虚组硬化较脾肾阳虚组轻但总体病变重于脾肾气虚组;兼见湿热内蕴证肾病理变化常见炎症浸润及组织增生,其程度较水湿内阻证明显;瘀血内阻型的肾组织增生及病理活动性均较水湿浸渍证明显;兼证中湿热内蕴证患者肾病理出现浸润的情况最为常见,瘀血内阻证的病理活动性最强。结论:原发性肾小球疾病在"脾肾气虚→气阴两虚(→肝肾阴虚)→脾肾阳虚"的转化过程中,病理浸润与硬化程度越来越严重。不同的证型之间肾病理改变程度存在显著性差异。     

中西医结合药物治疗输卵管妊娠正虚血瘀证

目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠正虚血瘀证的临床疗效。方法:通过多中心临床随机对照研究,将300例符合纳入标准的输卵管妊娠正虚血瘀证患者随机分成西药组和中西组,其中西药组予米非司酮片150 mg口服,中西组在西药基础上加服汤剂"宫外孕Ⅰ号方加味",并配合中成药内服,外敷,ivgtt的综合疗法。观察2组有效率,血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-HCG)下降50%及90%的时间,盆腔包块缩小50%及盆腔积液减少50%的时间,实际用药时间及腹痛消失时间。结果:中西组临床总有效率为81.33%,西药组临床总有效率为71.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。中西组血清β-HCG下降50%及90%的时间,盆腔包块缩小50%及盆腔积液减少50%的时间,实际用药时间均短于西药组(P0.05)。结论:对于符合"输卵管妊娠中西医结合治疗方案"辨证为正虚血瘀证的输卵管妊娠,以中西医结合治疗临床疗效可靠,可有效缩短本病的治疗时间。     

肝硬化正虚血瘀证候与血清蛋白质组学所见

目的 从肝硬化患者证候和血清蛋白质组学两方面,探讨肝硬化中医正虚血瘀的病机。     

中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者血清微量元素研究

目的：了解中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者血清微量元素含量。方法：中晚期气血两虚型恶性肿瘤60例入院当天与健康体检人群60例测定其血清Fe、Cu、Zn、Ca、Mg的含量。结果：中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者血清Zn、Fe、Ca、Mg含量明显低于健康体检人群（P〈0.05）,而Cu及Cu、Zn比值明显高于健康体检人群（P〈0.05）。结论：中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者体内微量元素失衡。     

恶性肿瘤邪正观

虚实是中医辨证的纲领，论治的依据。对恶性肿瘤的辨证论治．就是根据癌肿不同阶段的正邪变化，作出相应的治疗。所以能否正确认识癌症的邪正关系，也就决定了正确治法的能否确立，从而最终影响治疗的效果。1瘤邪所凑．正气未必先虚“邪之所凑，其气必虚”（《素问、评热病论》），是中医发病学理论中的一个常用术语。大多数医家将此语解释为：凡是遭受邪气侵犯，人体必定首先正气亏虚。也就是说，是正气亏虚招致邪气的侵袭。正气亏虚是因，邪气侵袭是果。在解释恶性肿瘤的发病缘由时亦借用此语。所以认定恶性肿瘤的发生同样是由于正气先虚…     

晚期恶性肿瘤营养不良患者中医虚证证候特征的调查研究

目的:探索晚期恶性肿瘤营养不良患者中医证候特征。方法:对2013年1月1日至2015年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科住院的经过NSR-2000工具筛查存在营养不良风险并符合中医内科虚证诊断的晚期恶性肿瘤患者的中医虚证证候分布特征进行统计分析。结果:共调查晚期恶性肿瘤患者267例,存在营养不良风险患者187例,符合中医内科虚证诊断标准161例。各病种虚证证候分布特征各有特点。总体晚期恶性肿瘤营养风险患者出现气虚证、脾虚证较多。结论:初步研究提示,晚期恶性肿瘤营养风险患者出现虚证比例较高,各病种虚证分布特点不一,以气虚证和脾虚证为多见,为临床诊疗提供了一定的参考依据。同时也为进一步肿瘤营养风险中医药干预研究奠定了一定基础。     

中医药治疗恶性肿瘤的现状与研究思路

经过50多年的发展,中医药在治疗恶性肿瘤方面取得了可喜的成就,对肿瘤发病机理的研究,肿瘤治法的研究,抗肿瘤药物的筛选,中医药治疗肿瘤作用机理的研究等,取得了大量成果。然而,中医药治疗恶性肿瘤经验的继承与创新,中医药治疗恶性肿瘤临床疗效的提高,新的中医抗肿瘤药物的研发,依然是今后的主要发展方向。     

恶性骨肿瘤的中医治疗经验浅谈

目的:总结恶性骨肿瘤的中医治疗经验。方法:从参合辨证,重"证"不重"病";法重综合,衷"中"参"西";瞻前顾后,讲"长"也要"好"3个方面论述。结果:中医辨证有八型,针对八型分药治,结合现代科学技术,配合调理,达到患者"活的长,活的好"的目的。结论:中医治疗恶性骨肿瘤有一定的前景,应在积极发挥其优势的同时借鉴现代科技,创造新的治疗模式。     

122例老年原发性高血压病患者不同证型间早期肾损害尿蛋白比较分析

目的:分析老年原发性高血压病患者不同中医证型之间早期肾损害尿蛋白的差异性,为中医辨证分型及早期诊疗高血压肾损害提供依据。方法:采用观察研究病例资料的方法,在北京市延庆县井庄镇地区收集122例老年原发性高血压病患者,分为痰瘀阻络组、阴虚阳亢组及肾虚组3组。留取患者晨起尿液标本,检测早期肾损害指标β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF)。将各证型组早期肾损害指标进行统计分析。结果:所占比例痰瘀阻络组为32%,阴虚阳亢组为36%,肾虚组为32%。3个证型中阴虚阳亢组所占比例稍大,但与另外2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。肾虚组尿MALB、TR F、β2-MG与痰瘀阻络组、阴虚阳亢组比较,水平均增高(P<0.05,P<0.01);痰瘀阻络组与阴虚阳亢组比较,3项指标差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:不同证型老年原发性高血压病患者均存在早期肾损害,但肾虚证患者的早期肾损害程度总体上要重于痰瘀阻络证及阴虚阳亢证患者。     

中医虚证与食管癌生物学行为关系的研究

目的；研究中医虚证与食管癌淋巴结转移，浸润深度和ＴＮＭ分期等生物学行为的关系及在食管癌诊断和预后评价中的意义。方法；根据中医辨证标准，在手术前将１０１例患者分为食管癌伴有虚证和不伴有虚证两组。收集记录患者的辅助检查，术中所见，术后病理检查结果等。结果：１０１例患者中３８例患者有不同程度的中医虚证表现，其中气虚１４例，阴虚１０例，气阻两虚１０例，气血两虚１０例，气血两虚２例，阳虚１例，阴阳两虚１例。     

恶性肿瘤中医外治进展

现代医学治疗恶性肿瘤的常规治疗方法为手术、放射疗法、化学疗法、分子靶向治疗等。多学科综合治疗恶性肿瘤有效改善了患者生存状态,但整体疗效仍待提高。经过2000多年的临床实践和发展,中医外治恶性肿瘤已经形成了系统防治体系。该疗法由于疗效确切、实施简便、消化道反应小等优点而日益受到重视,其中外贴膏药治疗癌痛已经得到美国国立卫生研究院（National Institute of Health,NIH）的资助[1]。对外治法在恶性肿瘤中的应用进行系统整理和研究将促进其在肿瘤综合治疗中的规范应用,从而提高恶性肿瘤治疗的整体疗效。     

中医药治疗恶性肿瘤的研究进展

阐述了中医对恶性肿瘤病因病机的认识及治则治法，对目前中医药治疗恶性肿瘤的几种新思路进行了探讨．在指出中医药治疗恶性肿瘤中存在的问题的同时，提出了笔者的几点建议。     

长生降压液对老年肾虚证高血压病的影响

对老年肾肾虚证高血压病患者采用单盲对照法，分治疗组（肾阴虚组、非肾阴虚组）、对照组，观察了长生降压液对其的影响。结果表明：长生降压液对血压有明显的降低作用，肾阴虚组血压达标率为９２．５２％，非肾阴虚组为８４．３８％，而对照组为７０．７１％。在降血压的同时，可以明显改善高血压症状及肾虚症状，降低外周阻力，提高主动脉顺应性，缩短体外血栓长度，降低全血粘度。说明长生降压液是通过多途径治疗高血压病的。     

肾虚证与骨密度的关系

选择４０￣６９岁的受试者２０６８例进行了骨密度测试。其中肾虚证１１４４例，男３２０例，女８２４例；无肾虚证６０８例，男３０６例，女３０２例；肺虚证１６４例，男８０例，女８４例；脾虚证１５２例，男７６例，女７６例。研究发现，按同性别、同年龄比较，肾虚证骨密度明显低于正常值和无肾虚证受试者，也区别于肺虚证、脾虚证受试者。说明肾虚证有骨密度的相应变化，印证了中医“肾主骨”的经典理论。还提出将４０￣４９岁     

老年新冠肺炎患者中医病证特点及临床重型案例分析＊

目的 介绍老年新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019，COVID-19）患者的中医病证特点以及临床重型案例治疗经验。方法 通过查阅文献以及整理分析本院收治的老年COVID-19患者的临床资料，总结其中医的病证特点及原因，并列举三则中医药治疗的重型案例进行分析和讨论。结果 老年COVID-19具有病邪易热化、多存在基础疾病，病情进展迅速且危重、疾病各阶段多存在气阴不足、多存在“湿”与“燥”相兼和转化的特点。三则老年新冠肺炎重型案例基本符合以上特点，且中医药在治疗上发挥了重要作用。案一为热入营分证，治法当清营分之热兼护阴液；案二为湿热郁肺，治法当清热化湿解毒兼顾正气；案三初为寒湿，迅速热化伤阴，故处方用药不宜过于温燥，应时时固护阴液，处理好“湿”与“燥”的关系。结论 充分发挥中医药治疗老年COVID-19的作用具有重要意义。