无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效。方法：40例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分对照组与观察组各20例,对照组予常规综合治疗方法,观察组在对照组基础上应用无创正压通气治疗．比较两组疗效。结果：观察组PaCO2、PaO2、PaO2／FiO2均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：无创正压机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭动脉血气分析水平。     

无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用研究

目的：探讨无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用价值和疗效。方法：将70例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入和支持治疗,对照组给予常规吸氧,观察组给予无创双水平正压通气。观察两组患者血气分析指标的变化情况。结果：观察组患者的PaO2和PaCO2改善情况明显好于对照组,住院时间短于对照组,差异均存在统计学意义（P〈0．05）。结论：无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果好,可减少气管插管和气管切开的几率,值得临床推广应用。     

无创呼吸机在46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取92例慢性阻塞性肺疾病且合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均给予常规的治疗措施,对照组患者在上述基础上给予呼吸兴奋剂治疗;观察组患者在常规处理基础上行无创呼吸机下通气治疗。观察两组动脉血气指标改变情况。结果:治疗后观察组的动脉血气指标及有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效显著,临床应用值得推广。     

机械通气联合补中益气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭临床分析

目的:观察机械通气联合补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭的临床效果。方法:72例随机分为两组各36例,两组均用有创-无创序贯机械通气治疗,观察组加用补中益气汤治疗。结果:观察组恢复效果、再插管率及生理指标均显著优于对照组(P0.05),总有效率观察组优于对照组(P0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗基础上加用补中益气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭可缩短通气时间,减少再插管,改善生理指标。     

无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺康复治疗中的应用效果

目的探究对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者在肺康复治疗过程中应用无创机械通气治疗方式的临床治疗结果。方法选取2014年2月—2016年9月该院接收诊治的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者52例作为研究样本,均为该院依据相关标准确诊的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者。并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组26例。对照组给予以往最常应用的治疗方式展开治疗,观察组在对照组基础上增添无创机械通气治疗方式。观察并比较两组患者咳嗽、咳痰、喘息表现及血常规相应指标的改善情况。结果给予对应治疗方式后,观察组患者在咳嗽、咳痰、喘息等方面表现显著优于对照组(P<0.05);两组患者血常规相应指标RBC、Hb、WBC均呈现明显改善迹象(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者在肺康复治疗过程中应用无创机械通气治疗方式,临床治疗结果显著,对患者相应临床表现的缓解、痰液顺利排出、呼吸能力及气体交换能力的提升、患者肺康复进程的加快均有积极作用。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 研究无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病与重症呼吸衰竭的临床治疗效果.方法 选择平邑县人民医院在2019年7月～2020年6月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,根据抽签的方式,将其随机分成观察组和对照组,每组43例.其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予无创正压通气治疗...     

清热利肺汤对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性的影响

目的观察清热利肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血液流变性的影响。方法将COPD急性加重期60例随机分为治疗组与对照组各30例,均于常规治疗,治疗组加用清热利肺汤口服,两组疗程均为15d;检测治疗后两组血液流变学指标变化。结果两组全血黏度、血浆黏度、血沉指标治疗后较治疗前均有显著改善,而治疗组全血黏度、血浆黏度改善程度优于对照组。结论清热利肺汤能显著改善COPD患者血液流变性的异常。     

丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期及对血液流变性的影响

目的观察丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对血液流变性的影响。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用丹红注射液静滴。7d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗后血液流变学和血气分析指标的变化。结果两组治疗后血气分析指标均有改善,而治疗组改善更为显著。治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积改善亦优于对照组。结论丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意。     

有创机械通气联合丹参多酚酸盐治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察有创机械通气联合丹参多酚酸盐治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:选取2014年2—12月本院ICU收治的AECOPD患者40例为研究对象,随机分为两组,对照组给予有创机械通气及常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注治疗,每次200 mg,日1次。观察两组患者治疗前及治疗后第2日、第4日、第6日全血低切还原黏度、高切还原黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标变化,比较两组患者治疗前后肺通气功能变化,记录比较两组患者有创机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率。结果:治疗后第6日,治疗组各血液流变学指标均较治疗前明显改善(P均0.05),对照组仅全血还原黏度较治疗前有显著改善(P0.05);治疗组各血液流变学指标均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗组机械通气时间为(9.38±4.27)d,对照组为(13.91±7.78)d,治疗组VAP发生率为15.0%(3/20),对照组为45.0%(9/20),治疗组机械通气时间、VAP发生率低于对照组(P均0.05);治疗后,两组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC较治疗前均明显改善(P均0.05),且治疗组改善状况均好于对照组(P均0.05)。结论:有创机械通气联合丹参多酚酸盐对AECOPD血液理化性质及肺通气功能具有良好改善作用,可降低呼吸机相关肺炎发生率,提高患者预后。     

中药合无创机械通气治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰疗效观察

目的:观察自拟呼衰方联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选择急性发作期的慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为2组,对照组予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、静滴呼吸兴奋剂等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上去呼吸兴奋剂,加服中药呼衰方,并联合无创呼吸机辅助通气。结果:治疗组在临床疗效、血气分析、肺功能等方面的改善明显优于对照组。结论:呼衰方联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切。     

大黄对无创通气治疗慢性阻塞性肺病的影响

目的：观察大黄对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的影响。方法：对照组在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组加用大黄鼻饲;比较两组治疗前,治疗后8、24小时及3、7天时的动脉血气分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化。结果：治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后5例无改善而改用有创通气治疗,其余35例患者均好转出院;两组住院时间、机械通气时间、3、7天时呼吸困难计分比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少。结论：大黄对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间,降低不良反应发生率。     

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理方法分析

目的：探讨鼻罩无创正压通气呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院2006年7月-2009年9月收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的资料,随机分为双水平无创正压呼吸机辅助治疗组（60例,治疗组）和常规治疗组（60例,对照组）,治疗组患者应用无创正压呼吸机辅助治疗,常规治疗组患者采用常规抗感染、吸氧、营养支持等基础治疗。结果：治疗组患者抢救成功55例,抢救成功率91．67％,对照组患者抢救成功49例,抢救成功率81．67％。结论：无创正压通气呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,临床疗效满意,实行有效、全面的护理是治疗成功的重要保证,值得在临床推广。     

结核丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核65例临床观察

目的观察结核丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核临床疗效。方法将130例COPD合并肺结核患者随机分为2组。对照组65例予常规西医治疗,治疗组65例在对照组治疗基础上加用结核丸治疗。2组均4个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察治疗前后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容及红细胞聚集指数变化以及痰茵阴转情况。结果治疗组总有效率92．3l％,对照组总有效率72．31％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容及红细胞聚集指数均降低（P〈0．05）,且治疗组降低优于对照组（P〈0．05）。治疗组痰茵阴转率92．31％,对照组痰茵阴转率72．31％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论结核丸联合西药治疗COPD合并肺结核疗效确切。     

平喘调中针刺法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 :观察平喘调中针刺法改善无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响。方法:60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规药物及双水平无创正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上应用平喘调中针刺疗法。观察比较两组临床体征、血气分析相关指标、肺功能相关指标、平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机并发症情况。结果:(1)治疗24 h、72 h后,两组临床体征及血气分析指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后两组肺功能相关指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)治疗组在改善并发症、平均通气时间、气管插管率及提高人机同步率方面效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:平喘调中针刺疗法能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明显减少呼吸机相关并发症,从而减轻患者痛苦及经济负担。     

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭23例

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法将46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组23例。对照组用常规药物治疗,实验组用常规药物加无创正压通气治疗。结果两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善(P<0.05),但实验组与对照组比较,治疗后PaO2上升更明显(P<0.01),PaCO2下降更明显(P<0.01)。治疗24h后,实验组和对照组呼吸困难明显缓解(P<0.05),平均住院日分别为(11±4)d和(17±6)d(P<0.01)。结论无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

复方抗流感中成药制剂院前干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:研究复方抗流感中成药制剂(疏风解毒胶囊)院前干预慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床疗效。方法:选择在本科室住院治疗好转后出院的单纯慢性阻塞性肺疾病患者50例,研究组25例,对照组25例。两组患者出院后均规律吸入长效β2受体激动剂+糖皮质激素,研究组患者在下次刚刚出现咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道感染症状有或者无咳痰喘症状加重时候,院前尽早在吸入长效β2受体激动剂+激素的基础上联合口服疏风解毒胶囊,观察并比较两组1年内再次入院率及再次入院后平均住院日、白细胞数和CRP的差别以及呼吸衰竭的发生率、无创辅助通气的使用率等指标。结果:研究组1年内患者再入院人数及再入院后平均住院时间显著少于对照组(P<0.05),再入院后白细胞数、CRP、呼吸衰竭发生率、无创通气应用时间等各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:复方抗流感中成药制剂疏风解毒胶囊院前辅助干预AECOPD有一定效果,值得关注。     

喜炎平联合双水平正压无创通气治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎的疗效及对PCT，sTREM-1和生活质量的影响

目的:观察喜炎平注射液联合双水平正压无创通气(BiPAP)治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭与肺炎的疗效,及对降钙素原(PCT),可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和生活质量的影响。方法:将150例AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。2组均予以吸氧,抗感染,平喘,BiPAP呼吸机辅助通气等常规治疗,观察组在上述治疗基础之上,给予喜炎平注射液治疗,连续治疗10 d。结果:本研究共入选153例患者,1例自行退出,1例不能按照本方案治疗,1例因出现肺性脑病,转入重症监护室(ICU)行有创机械通气治疗,故符合本方案者150例。观察组、对照组总有效率分别为84%,69%,观察组优于对照组(P0.05)。两组肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1),呼气峰值流速(PEF)],血气分析(pH,Pa CO_2,PaO_2)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均较治疗前改善,观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组炎症相关因子sTREM-1,PCT水平下降(P0.05)。组间比较,治疗后观察组sTREM-1,PCT血清水平低于对照组(P0.05)。结论:Bi PAP呼吸机辅助通气联合喜炎平注射液治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎疗效较好,能迅速缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,降低血清炎症因子水平。     

真武汤合苏葶丸治疗肺心病急性发作期合并左心衰竭的临床疗效及作用机制

目的:观察真武汤合苏葶丸治疗肺心病急性发作期(AECPHD)合并左心衰竭(LHF)的临床疗效,并分析其作用机制。方法:将78例AECPHD合并LHF患者随机分为2组,观察组39例应用常规西医综合治疗,对照组39例在对照组的基础上加用真武汤合苏葶丸治疗,对比2组的临床疗效及相关实验室指标。结果:总有效率观察组为94.87%,对照组为84.62%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候积分、二氧化碳分压(Pa CO_2)、血清白介素-8(IL-8)、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及血浆内皮素-1(ET-1)治疗后观察组均显著低于对照组(P0.05),左室射血分数(LVEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、及血氧分压(Pa O_2)、血浆一氧化氮(NO)均显著高于对照组(P0.05)。结论:真武汤合苏葶丸治疗AECPHD合并LHF能够通过调节炎症因子、改善心肺血管功能、降低血NT-pro BNP等而提高临床疗效,改善临床症状。     

温肾补肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期160例临床观察

目的：观察温肾补肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将160例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,各80例,对照组患者采用常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温肾补肺化痰片,连用2周为1个疗程,共4个疗程,对比治疗效果。结果：治疗组总有效率和中医证候积分明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：温肾补肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗效果明显,值得临床推广应用。