清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死60例临床观察

目的观察清热活血方对冠心病急性心肌梗死患者的短期临床疗效及安全性。方法60例冠心病急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规西医治疗,治疗组给予常规西医治疗加清热活血方,每天1剂,疗程均为30天,疗程结束时比较两组证候积分、C-反应蛋白（CRP）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、心率、血压、不良事件发生率、1个月及6个月随访终点事件发生率等指标。结果两组患者治疗前后证候积分、CRP水平、WBC及NEU变化差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论清热活血方治疗急性心肌梗死在临床证候积分改善及体内炎症因子水平的下降方面均具有明显的疗效,且安全性良好。     

冠脉通痹汤结合常规疗法治疗急性冠脉综合征临床观察

目的观察冠脉通痹汤治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法将96例急性冠脉综合征患者随机分为两组,每组48例;两组均给予常规治疗,治疗组另服用冠脉通痹汤,疗程14天。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%;两组临床疗效有显著性差异(P0.05);治疗后两组中医证候积分和hs-CRP含量均有明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论冠脉通痹汤可提高急性冠脉综合征的临床疗效,其机制与降低hs-CRP含量有关。     

清热活血法干预急性冠脉综合征炎症反应的临床观察

目的观察清热活血法干预急性冠脉综合征炎症反应的临床疗效。方法将确诊为该病的52例随机分成两组。对照组26例,采用西医常规治疗;治疗组26例,在对照组治疗基础上,加用清热活血中药汤剂。两组均治疗1个月。结果治疗组临床总有效率为88.46%,对照组为76.92%(P0.05);C反应蛋白,治疗组治疗后为(16.45±4.21)mg/L,对照组为(38.17±9.50)mg/L,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论清热活血法干预急性冠脉综合征炎症反应疗效较好。     

活血解毒方治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的:探讨中药活血解毒方治疗急性冠脉综合征临床疗效。方法:将110例ACS患者按照数字随机表法分为两组,每组55例,治疗组给予规范化西药治疗联合中药活血解毒方(包括丹参、红花、金银花、黄芪、连翘等)。对照组给予规范化西药治疗,比较两组治疗前后载脂蛋白B(Apo-B)、Apo-B/Apo-Ⅰ、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化情况。疗程结束后比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组Apo-B[(1.59±0.48)g/L vs(1.40±0.45)g/L]、Apo-B/Apo-Ⅰ[(1.24±0.19)vs(1.15±0.14)]、hs-CRP[(5.51±1.28)ng/ml vs(4.27±1.06)ng/ml]、IL-6[(116.81±19.42)ng/ml vs(98.03±16.19)ng/ml]、IL-8[(6.08±0.78)ng/ml vs(5.11±0.64)ng/ml]改善情况均优于对照组,治疗总有效率高于对照组。结论:中药活血解毒方治疗ACS疗效确切。     

冠心舒通胶囊结合常规西药治疗急性冠脉综合征45例临床观察

目的：观察冠心舒通胶囊治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用常规西药加冠心舒通胶囊口服治疗,对照组采用常规西药口服治疗,治疗8周后观察临床疗效,并检测血清超敏C反应蛋白浓度。结果：治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组超敏C反应蛋白较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论：冠心舒通胶囊结合常规西药治疗急性冠脉综合征有较好的疗效。     

温阳活血法防治急性冠脉综合征的理论研究

<正>急性冠脉综合征(ACS)属于中医"胸痹"、"心痛"、"真心痛"范畴。中医认为,ACS是一种本虚标实、虚实夹杂的疾病,气滞、血瘀、痰浊、寒凝、正气不足是其主要发病因素,其病位在心,但心与肺、肝、脾、肾关系密切,四脏功能失调会影响到心主血脉之功能,导致气血运行不畅,不通则痛。《金匮要略》     

温阳活血方防治急性冠脉综合征临床研究

目的研究温阳活血法对急性冠脉综合征患者临床症状、炎症反应、纤溶系统及血管内皮细胞功能等相关指标的影响。方法将急性冠脉综合征患者80例随机分为治疗组和对照组（各40例）,2组均给予西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用温阳活血方,观察患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效及血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-K-PGF）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）等指标变化。结果治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为80%、65%（P〈0.05）;治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%、62.5%（P〈0.05）;治疗组治疗后6-K-PGF、tPA等显著升高（P〈0.05,P〈0.05）;IL-6、IL-2、PAI、TXB2等均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论对急性冠脉综合征患者应用温阳活血方治疗可明显改善临床症状、调节纤溶系统及血管内皮细胞功能、降低炎症反应。     

超敏C反应蛋白在评估急性冠脉综合征中的应用

目的：通过检测急性冠脉综合征（ACS）不同阶段患者与部分健康人群血中超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量来评估急性冠脉综合征（ACS）疾病进展程度以防止心血管意外事件的发生。方法：急性冠脉综合征（ACS）患者110例,其中急性心肌梗死（AM I）患者30例,不稳定心绞痛患者（UA）36例;稳定性心绞痛（SA）患者44例,同时选择健康体检者30例做对照。抽取各组患者空腹时静脉血检测hs-CRP含量,并对结果进行分析。结果：hs-CRP在急性心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定性心绞痛、健康体检者血中的含量分别是（30.52±10.12）、（8.50±2.90）、（1.35±1.34）和（0.92±0.11）mg/L,各组间差异具有统计学意义;hs-CRP含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度呈正相关（r=0.84,P〈0.01）。结论：hs-CRP含量在ACS患者血中显著增高,可作为评价冠心病严重程度,对冠心病的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

清热化瘀方干预对急性冠脉综合征PCI术后患者炎症反应的影响

目的观察清热化瘀方对热毒痰瘀型急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后炎症反应的临床疗效及其安全性。方法将80例接受PCI术且中医辨证为热毒痰瘀证的ACS患者,随机分为对照组和治疗组各40例。两组均给予西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用清热化瘀方,连续用药1个月。观察PCI术后24 h和30 d的中医证候积分;术后24 h、7 d及30 d的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后WBC、NEU明显下降(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d,CRP、hs-CRP、IL-6明显下降(P<0.05);治疗组术后7 d、30 d hs-CRP较对照组下降,7 d IL-6较对照组减少(P<0.05)。结论清热化瘀方能够明显改善急性冠脉综合征PCI术后患者中医临床症状及炎症反应,且安全性好。     

血清超敏C反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用

急性冠脉综合征(ACS)发病率高,病情严重,直接威胁着患者的生命.     

冠心病血瘀证相关基因b13的筛查和临床验证

目的:筛查冠心病血瘀证病证结合证候相关基因。方法:临床区组选择符合诊断标准的冠心病血瘀证、冠心病非血瘀证、非冠心病血瘀证患者和正常健康者共40人,运用外周血mRNA差异显示获得差异条带、反向Northern法阳性验证、克隆测序,并进行生物信息学分析和临床验证。结果:得到的28条真实差异基因片段序列,与人类基因数据库中比对分析,获得的b13与人类基因淋巴细胞活化因子1有100%的同源性,在冠心病血瘀证组显著表达。结论:差异基因b13通过T淋巴细胞的活化,引起免疫反应,导致进一步内皮损伤,刺激内皮细胞表达细胞因子、趋化因子及细胞黏附分子,促进炎性细胞黏附及脂质沉积,参与了内皮损伤和动脉硬化的形成。与冠心病血瘀证的病理改变密切相关。     

山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者Hcy及Hs—CRP影响的研究

目的：观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）的影响,以探讨其对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法：将符合诊断标准的100例非急性期冠心病痰瘀证患者随机分为2组。对照组50例子基础治疗加口服血脂康胶囊;治疗组50例予基础治疗加口服山楂消脂胶囊。2组均不用他汀类调脂药,疗程12月。观察2组患者急性心血管事件（MACE）发生率,同时,测定治疗前后Hcy、Hs—CRP、痰浊证计分、血瘀证计分以及MACE发生后各指标的变化。结果：MACE发生率治疗组10．00％,对照组14．00％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。但治疗组的MACE发生率较对照组有降低的趋势。经治疗后,2组患者的Hs—CRP、Hcy均较治疗前降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;但治疗组的Hcy较对照组更进一步降低,差异有非常显著性意义泸〈0．01）。MACE发生后,Hs—CRP、Hcy较治疗前明显升高,说明两者与斑块稳定性密切相关。治疗后2组患者血瘀证计分、痰浊证计分均不同程度下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,但治疗组下降较对照组明显,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：山楂消脂胶囊可通过改善冠心病患者的痰浊血瘀状态,抗炎症反应,降低Hcy水平,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀证患者MACE的发生。     

反向Northern筛查冠心病血瘀证差异片段

目的:降低mRNA差异显示假阳性.方法:采用反向Northern杂交方法进行筛查差异片段的真实性.结果:差异片段再扩增后经检测符合杂交条件的有96条,反向杂交后,有10条DNA片段属于真实的差异片段.结论:反向Northern杂交是降低mRNA差异显示假阳性的有效方法.     

冠心病慢性心力衰竭血脂改变与证候及冠脉造影结果的相关性研究

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭血脂改变与常见中医证型及冠脉造影(CAG)结果之间的关系,为临床诊疗提供指导。方法:分析冠心病慢性心力衰竭常见中医证型、血脂异常情况、CAG结果之间的关系。结果:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白(a)[Lp(a)]等脂代谢异常指标在气阴两虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、痰瘀互组证中有不同程度升高,HDL则逐步降低;气阴两虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证与痰瘀互阻证之间有明显差异(P<0.05)。随着病变支数的增多,TC、TG、LDL的水平逐渐升高,多支病变的LDL水平与单支病变、双支病变比较有统计学意义(P<0.05);HDL水平在单支病变、双支病变、多支病逐渐降低;各组间Lp(a)差异有统计学意义(P<0.05)。随着狭窄程度的加重,TC、TG、LDL及Lp(a)水平逐渐增高,重度狭窄与轻度狭窄比较有统计学意义(P<0.05);HDL则逐渐降低,重度狭窄与轻度狭窄比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病慢性心力衰竭血脂改变与常见证候及CAG结果之间有一定的相关性。     

温阳活血方对冠脉介入术后患者干预的临床研究

目的:观察温阳活血方对冠脉介入术后患者的疗效。方法:60例冠心病介入治疗后患者随机分为西药常规治疗(对照)组30例和西药常规治疗加温阳活血方治疗(治疗)组30例。观察患者治疗前后心绞痛积分、中医血瘀证积分和中医阳虚证积分的变化及心血管事件的差异。结果:治疗组对心绞痛、血瘀证、阳虚证的疗效均优于对照组(P<0.05),再发心血管事件明显低于对照组(P<0.05)。结论:温阳活血方能明显改善冠脉介入术后患者的心绞痛、中医血瘀及阳虚状态,并可以减少再发心血管事件。     

复方参鹿颗粒治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:通过40例临床病例观察比较,评价复方参鹿颗粒治疗骨髓增生异常综合征RCMD型的临床疗效。方法:40例随机分成治疗组及对照组各20例,在规定疗程中测定治疗前后外周血常规、骨穿,T细胞亚群、NK细胞等指标,观察两组的疗效、造血及免疫调控功能。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率55%,两者之间显著差异(P<0.05);治疗组治疗前后血红蛋白含量,血小板数量有显著差异(P<0.05);两组治疗前CD4+数值、NK数值,CD+4/CD+8比值低于正常值(P<0.05),治疗前CD+8数值高出正常值(P<0.05)。治疗组治疗后数值均有改善,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前后均无显著差异(P>0.05)。结论:复方参鹿颗粒可以改善RCMD患者外周血情况,治疗作用可能与调控细胞免疫功能有关。     

化痰通络法改善痰瘀阻络型急性冠脉综合征症状及CRP水平

目的：观察化痰通络法对于改善痰瘀阻络型的急性冠脉综合征患者的临床症状及CRP水平的作用。方法：采用前瞻性对照研究的方法,临床选取中医辨证为痰瘀阻络型的60例急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组30。人,对照组30人。两组均给予常规药物治疗,治疗组加以冠心Ⅲ号方治疗。分别于治疗前后检测两组CRP水平,比较治疗前后两组的临床症状改善程度差异及两组CRP水平的差异。结果：①治疗后两组比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组主要症状的疗效比较,胸闷痛,气短喘促,舌苔浊腻症状有显著性差异（P〈0．05）。③两组患者经过治疗后CRP数值均能明显下降（P〈0．05）。治疗后治疗组患者CRP水平明显低于对照组患者（P〈0．05）。④随访3个月内心血管事件中,治疗组事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：化痰通络法能提高痰瘀阻络型急性冠脉综合征疗效,改善胸闷痛,气短喘促,舌苔浊腻等,与对照组比较,能更有效降低急性冠脉综合征患者的CRP水平。     

急性肺损伤中医病因病机的探讨

急性肺损伤是一种严重的呼吸系统疾病,死亡率高。本研究主要对急性肺损伤的中医病因病机进行探讨,认为"热、毒、痰、瘀"贯穿急性肺损伤的始终,"热、毒"为急性肺损伤的发病基础,"痰、瘀"为急性肺损伤的致病因素。急性肺损伤的发生离不开"热、毒、痰、瘀"4种发病因素的相互作用,所以治疗上通过辨证可应用"清热,解毒,祛痰,化瘀"等方法。     

活血解毒中药对急性冠状动脉综合征血清sCD40L的影响

目的观察活血解毒中药对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清可溶性CD40（sCD40L）的影响。方法将62例ACS患者随机分为两组，对照组予以常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加服活血解毒汤，均治疗4周；测定两组治疗后血清sCD40L水平的变化。结果两组患者血清sCD40L水平均降低，而治疗组降低更为明显。结论活血解毒中药能明显降低ACS患者血清sCD40L水平，对ACS炎症反应有抗炎作用，有利于动脉粥样硬化斑块的稳定和ACS的防治。     

温阳活血方对急性冠脉综合征患者临床症状、血管内皮细胞及炎症因子的影响

目的 观察温阳活血方对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床症状、炎症反应及血管内皮细胞功能的影响.方法 将80例ACS患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用温阳活血方,观察两组患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效、血清内皮素(ET)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F(6-keto-PGF)等指标变化.结果 治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%与62.5%,心绞痛总有效率分别为80%、65%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α、TXB_2、ET等均明显降低,6-keto-PGF显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 温阳活血方具有改善ACS患者临床症状、调节血管内皮细胞功能、降低炎症反应的作用.