从阴疽论治多囊卵巢综合征

笔者从病理属性,核心病机,继发病机,临床表现,现代研究五方面正反论证了多囊卵巢综合征(Polycysti Covary Syndrome,PCOS)与阴疽的一致性,提出可从阴疽论治PCOS。认为PCOS的病机是肾虚瘀聚,气血亏衰,且常郁肝虚脾兼痰,治当"补肾为主,健脾疏肝;温阳为重,活血化痰"。不应重祛瘀而略化痰,知温肾而忘疏肝,忽视了肝郁夹痰的致病作用。     

姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征学术思想及辨治规律的研究＊

目的 总结姜惠中教授诊疗多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome， PCOS）的学术思想及辨治规律。方法 采用古今云医案平台数据挖掘系统中关联规则及层次聚类方法分析姜惠中教授2017年11月-2019年11月治疗的PCOS医案，总结归纳其学术思想及辨治规律。结果 纳入病案162例，共381诊次。涉及中医疾病11种、证型12种、症状144个。证型拆分得到4个实性证素（气滞、痰湿、血瘀、火热）、3个虚性证素（阳虚、阴虚、气虚）及3个病位证素（肝、肾、脾）。高频症状分层聚类后得到肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证、肝郁痰阻证4个证型的核心症状组合。共有处方381张，涉及150味中药，首见甘温类、肝经药，高频药物关联规则得到药对14对、角药6对。通过对高频药物分层聚类得到6类核心药物组合，分别体现了滋补肝肾、温补肾阳、补肾疏肝、行气化瘀、化痰利湿的治法。结论 姜教授治疗PCOS注重辨病与辨证结合，认为PCOS核心病机为肾虚肝郁，治疗以补肾疏肝为主，辅以健脾、祛痰、化瘀。     

胡晓华教授治疗卵巢早衰的经验总结

卵巢早衰是妇科领域的常见病,近年其发病率逐渐上升。笔者在此总结胡晓华教授治疗卵巢早衰肝郁肾虚型的经验。导师胡教授认为其中医发病与冲任虚损及肝脾肾三脏功能失调密切相关,治法当以补肾调冲为主,兼以调肝疏肝健脾养血为辅。肾虚又可能同时兼有血虚血瘀,虚为本实为标,虚实夹杂。肾虚为主导,血虚为基础。重在补肾养血。以疏肝补肾,健脾养血为根本治疗方法,自创益巢方治疗卵巢早衰肝郁肾虚型,在临床中取得很好疗效。     

李元文教授治疗硬皮病经验

李元文教授认为硬皮病为本虚标实之证,本虚为肺脾肾三脏之虚,标实体现为寒湿凝滞、络脉瘀阻;治疗以健脾补肾及活血化瘀通络为大法,同时根据病因不同补气养血,祛风散寒,除湿化痰,分期施治,临床取得满意疗效。     

高彦彬教授治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一。高彦彬教授在多年的临证经验中认为其病机本质为本虚标实,因虚致瘀,虚瘀互结,痹阻经络;临床根据病程发生发展的不同时期分为气阴两伤,瘀血阻络;肝肾阴虚,瘀血阻络;阴损及阳,阴阳两虚,痰瘀阻络证型;治疗上予以益气养阴、滋补肝肾、补气健脾、温阳补肾、化痰逐瘀、活血通络等法,合理运用引经药和虫类药,并配合针灸、推拿按摩和外洗疗法,取得了良好疗效。     

郁仁存教授治疗老年中晚期前列腺癌的经验探析

郁仁存教授认为老年前列腺癌发病的根本原因是肝脾肾亏虚,并且按照痰、瘀、毒偏甚将前列腺癌大致分为脾肾亏虚、痰湿蕴结型,脾肾亏虚、气滞血瘀型,肝肾亏虚、癌毒内蕴三大基本类型,治疗上在健脾补肝肾的基础上,根据痰、瘀、毒的属性随证加减加用化痰、消瘀和解毒类药,疗效卓著。     

姜树民教授治疗脂肪肝经验拾零

姜树民教授认为,脂肪肝发于肝脾二脏,证属本虚标实.临床可分为脾虚肝瘀、湿热中阻、痰瘀胶结31型辨证论治,而疏肝健脾、软坚散结贯穿治疗始终.     

朱镇华辨治BPPV复位后残余症状经验

介绍朱镇华教授对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位治疗后残余症状的中医辨治经验。朱教授认为,本病病因病机多样,常见有禀赋薄弱,素质不强、内伤劳倦,失于调理、情志内伤等;病机以风、痰、虚为主,肝、脾、肾三脏功能失调是关键,调理重在标本兼治,如健脾益气、补气养血,填精生髓,滋补肝肾,祛风化痰,疏肝健脾等,随证辩治。     

熊文生教授从痰瘀论治非酒精性脂肪性肝病临床经验

熊文生教授擅长于中西医结合治疗肝病,学验俱丰,认为非酒精性脂肪性肝病的主要病机为肝脾脏腑功能失调,痰瘀互结,治疗当重在化痰活血,辅以疏肝健脾,同时注意饮食清淡、起居有常、精神愉悦。     

徐莲薇运用膏方从肝脾论治多囊卵巢综合征经验介绍

介绍徐莲薇教授运用膏方从肝脾论治多囊卵巢综合征的临床经验。徐莲薇教授认为多囊卵巢综合 征的病机本质为本虚标实，应从肝、脾、肾论治，健脾填精养血以资其“本”，化痰疏肝消瘀以祛其“实”。冬 令膏方依辨证化裁用药严谨，剂型易服方便可坚持，故临床可收良效。     

老年病的中医治疗思路

总结老年人的体质特点是肝常有余,脾弱肾虚,虚多实少,残阴暮阳,老痰顽瘀。其治疗原则是解郁疏导,健脾益肾,滋阴补阳,中病即止。老年人肝肾不足,肝阳易亢,重在柔肝养血;脾肾亏虚,重在顾护脾肾;阴阳平衡失调,重在益阴温阳,不可偏颇;对于老痰顽瘀,用药中病即止,切忌攻伐太过。     

蔡连香治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验研究

总结蔡连香教授论治多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症经验。对PCOS常辨证为脾肾不足、痰瘀互阻型与肝肾不足、肝郁血热型为主,以补肾健脾与养血疏肝调理冲任为基本治法;"突出精血理论",重视精血在卵泡发育中的作用,在辨肾阴、肾阳的基础上,健脾疏肝,兼顾化痰湿、祛瘀血,同时结合生理周期的阴阳特点顺应规律用药。     

马建伟主任医师治疗多囊卵巢综合征经验撷要

马建伟主任医师认为肾虚为多囊卵巢综合征的根本原因,痰、瘀是其发生、发展的基本病理因素.病变在肾、肝、脾,治疗应以补肾为本,强调健脾疏肝,认为化痰祛瘀应贯穿治疗始终,注重运用中药调理人工周期疗法.     

癫痫证候和方药分布规律文献分析

目的探讨癫痫中医证候分布规律和方药使用特点。方法检索1977年1月至2013年7月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医及中西医结合诊治癫痫的临床研究和个人经验类文献,规范纳入文献中的证型及所用方剂和药物,并分别对其进行频数和聚类分析。结果纳入文献127篇。癫痫中医证型共计37个,其中风痰闭阻、肝风内动、痰瘀阻络、痰火扰神、痰蒙心神、肝肾阴虚证为主要证型;37个证型涉及风淫、火热、痰凝、血瘀、气滞、水湿、惊证、阴虚、气虚、血虚、阳虚等11个病机要素和肝、肾、心、脾、胃5个脏腑病位。癫痫出现频次较多的108个症状可聚成五大类,分别是气虚血瘀、痰瘀阻络、热极生风型;心脾两虚型;痰气闭阻、蒙蔽心神型;气阴两虚、津亏热结型;痰蒙心神型。共用方剂308首,成方69首,以祛痰剂、补益剂、和解剂、理血剂、清热剂、治风剂为主。共涉及中药251味20大类,以补虚、平肝熄风、化痰止咳平喘、活血化瘀、安神、理气、清热药为主。癫痫治疗使用频次较多的48味药可聚为六大类,分别为健脾益气、行气化痰、安神;清热泻火、理气化痰、养阴生津;活血化瘀、疏肝行气、定惊安神;清热化痰、重镇安神、行气活血;平肝潜阳、熄风止痉;行气化痰、开窍醒神。结论癫痫中医证候以风痰闭阻、肝风内动、痰瘀阻络、痰火扰神、痰蒙心神、肝肾阴虚证为主;组方用药以清热化痰、祛风止痉、理气活血、安神为重,并注重补虚剂的使用。     

李光荣教授治疗多囊卵巢综合征规律研究

目的研究李光荣教授治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗规律。方法将李教授诊治的PCOS患者共54例638诊次的病历采用结构化病历模板录入数据库,用名老中医临床诊疗信息采集系统软件对数据进行统计分析。结果李教授应用频次高的治法有补肾、活血、调肝、健脾等;应用频次高的基本方有自拟补肾汤、泽兰汤、逍遥散、六味地黄丸、苍附导痰汤等;应用频次高的药物有当归、白芍、淫羊藿、益母草、柴胡等19味药;应用药物种类最多的是补肾药,其次为调肝药、活血药、健脾药。结论李教授治疗PCOS注重顾护阴血和补肾、调肝、健脾,治疗以补肾活血为基础,强调情志因素的致病作用。     

卜献春治疗甲状腺功能亢进症经验

介绍卜献春主任医师治疗甲状腺功能亢进症的经验。卜献春主任医师临床将甲状腺功能亢进症分初期和后期辨证治疗,初期的病机为肝郁化火,痰气相搏,故治疗以治肝为先,化痰为辅;清肝化痰用龙胆泻肝汤加减,疏肝化痰用逍遥散合二陈汤加减,平肝化痰用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减。后期多为脾肾亏虚,气阴不足,治当健脾益气、滋肾养阴,兼顾痰瘀。补肾健脾、益气化痰用补中益气汤加减,补肾养阴、化痰祛瘀用参麦地黄汤加减。     

张继东教授治疗高脂血症常用角药

简述张继东教授治疗高脂血症的常用角药。张继东教授指出高脂血症具有本虚标实,肾虚为本,痰浊、瘀血为标的病理特点。治疗以补肾为本,贯穿始终,兼以他法。常用何首乌、黄精、熟地黄以益肾降脂;茯苓、白术、泽泻以健脾泻浊;丹参、山楂、泽泻以化痰消瘀;柴胡、郁金、枳壳以调肝理脾;枸杞子、菊花、何首乌以清上实下;并结合现代药理学研究成果,常用绞股蓝、大黄、决明子角药降脂。三药成角,张继东教授治疗高脂血症的方剂中充分体现了三药同用的独到经验。自角药入手,解读张继东教授治疗高脂血症经验,是学习继承名医思想的便捷之道。     

孙桂芝治疗原发性肝癌经验

介绍孙桂芝教授治疗原发性肝癌的临床经验。认为肝癌病位在脏,与肝、脾、肾有关,属本虚标实之证,湿聚、气滞、血瘀、痰凝、毒蕴为标,脾虚、肝郁、肾亏为本;治疗以疏肝健脾益肾扶正固本,辅以解毒化湿、行气开郁、祛瘀散结、化痰软坚、消积导滞以祛邪。     

孙凤霞诊治支气管哮喘的经验

孙凤霞教授认为,支气管哮喘的基本病机为本虚标实,以肺虚为本,连及心肝脾肾,以风痰瘀阻为标,提出从四个方面治疗支气管哮喘:从风痰论治(祛风化痰法),从痰瘀论治(化痰散瘀法),从肾虚论治(补肾固本法),从肺脾论治(补肺健脾法)。附验案4则以佐证。     

高脂血症辨证用药探讨

高脂血症是一种脂代谢紊乱综合征,是动脉粥样硬化的重要成因,也是导致心脑血管疾病的主要病理基础。中医理论认为,本病为本虚标实,脏腑功能失调,气血津液化浊成痰生脂,痰瘀邪实内阻所致。其病位在脾(胃)、肝、肾。故本病的治疗应从脾、肝、肾着手,治标重在化痰、行瘀,以推动血液运行,治本重在健脾、疏肝、补肾,以补脏腑之不足。并将化痰祛脂,升清降浊贯穿整个治疗过程中,合理应用药物,即能获得理想的治疗效果。现将其辨证用药简述如下。1脾胃损伤临床表现:血脂升高而症见形体肥胖,身重乏力,眩晕胸闷,纳少泛恶,舌淡,苔腻,脉濡。治宜调理脾胃,…