补肾蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小关节,其它器官或组织,如肺、心、神经系统等亦可受累[1]。目前,治疗主要使用免疫抑制剂、非甾体类抗炎药及生物制剂等,     

蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的：观察蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效及对炎症极化的影响。方法：选取84例活动期类风湿关节炎患者,随机分为两组各41例。对照组予甲氨蝶呤口服,治疗组在对照组基础上予蠲痹汤加减口服。两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效、中医症状积分、VAS疼痛评分、28关节疾病活动评分（DAS28）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白G (IgG)、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP-Ab）、炎症细胞因子（IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α）。结果：治疗组总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%(P﹤0.05)。治疗后两组中医症状积分、VAS评分、DAS28评分,ESR、hs-CRP、IgG、RF、IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前（P﹤0.05）;IL-4、IL-10水平显著高于治疗前（P﹤0.05）。治疗组治疗后中医症状积分、VAS评分、DAS28评分,IgG、RF、IL-6水平均明显低于对照组（P﹤0.05）;IL-4、IL-10水平高于对照组（P﹤0.05）。结论：蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎疗效较好,可降低患者炎症...     

痹祺胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察痹祺胶囊(BQC)联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方案。方法将138例RA患者随机分为Ⅰ组(44例,BQC治疗)、Ⅱ组(46例,MTX治疗)和Ⅲ组(48例,BQC加MTX治疗)。每组均治疗12周。分别观察各组治疗前后关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间和实验室相关指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、类风湿因子(RF)],并记录发生的不良反应。结果 3组治疗后的关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间、ESR、CRP、RF与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组间疗效比较,Ⅲ组疗效优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。3组不良反应均为胃肠道不适,因症状较轻,不影响治疗,未处理。结论 BQC治疗RA有一定的临床疗效,不良反应发生率低;BQC加MTX治疗RA的临床疗效明显优于单用BQC或MTX,并可减少MTX的不良反应,具有减毒增效作用;提示BQC加MTX是治疗RA的有效方案。     

中西医结合治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将136例类风湿性关节炎患者随机均分为2组各68例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用中医辨证施治。观察2组患者治疗前后症状和体征变化,检测血沉(ESR)、类风湿因子(RF)及C-反应蛋白(CRP)指标变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组症状、体征均改善(P<0.05);观察组治疗后症状、体征改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESR、RF、CRP均改善(P<0.05);观察组治疗后ESR、RF、CRP改善优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组95.59%,对照组67.65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎,效果良好,安全性高,值得临床推广应用。     

尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察比较尪痹片、来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:将100例类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组50例采用尪痹片联合甲氨喋呤,对照组50例采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗,观察两组治疗前后症状及实验室相关指标变化。结果:治疗组症状改善所需时间短(P<0.05),治疗3个月总有效率无差异;但对照组不良反应发生率高;两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、CRP比较有显著性差异(P<0.05),ESR、RF比较无显著性差异。结论:尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎起效快,症状改善明显,且使用安全,不良反应少。     

通络除痹汤联合西药治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察通络除痹汤联合西药治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将100例活动期RA患者随机分为2组各50例,对照组给予口服甲氨蝶呤、来氟米特片治疗,观察组在对照组基础上联合通络除痹汤治疗。治疗3月,观察2组总有效率以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)等实验室检测指标的变化情况。结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后ESR、CRP、RF较前下降(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:通络除痹汤联合西药治疗RA有效、安全,值得临床推广应用。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组40例采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗,对照组40例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组均以6周为1个疗程,观察疗效.结果:治疗后,观察组Lequesne指数为(6.2±3.5)分,对照组为(8.1±3.2)分,两组比较(t=-2.5339,P＜0.05),差异有统计学意义;观察组Lequesne指数改善率(63.1±15.6)％,对照组为(50.9±14.7)％,两组比较(t =3.5997,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯应用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗.     

蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的观察甲氨蝶呤、依托考昔联合蚁参蠲痹胶囊治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法将120例老年类风湿关节炎患者随机分为治疗组60例(男性14例、女性46例),对照组60例(男性15例、女性45例)。其中对照组患者口服甲氨蝶呤,每次10 mg,每周1次,口服依托考昔每次60 mg,每天1次。治疗组在对照组基础上加服蚁参蠲痹胶囊每次4粒,每天3次。分别对比观察两组治疗4、8、12周的临床疗效及药物不良反应发生率。结果治疗组临床疗效优于对照组,有显著差别(P0.05)。两组间药物不良反应发生率无显著差别(P0.05)。结论蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床疗效显著,且用药安全。     

蠲痹颗粒联合来氟米特治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的:观察蠲痹颗粒联合来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采取随机双盲方法。将60例类风湿关节炎患者分为治疗组和对照组,治疗组30例采用院内蠲痹颗粒联合来氟米特治疗;对照组30例采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗;2组常规应用非甾类消炎药。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为86.66%,2组比较无显著差异(P0.05)。结论:院内蠲痹颗粒联合来氟米特治疗RA有较好的临床疗效,且毒副作用小,耐受性好。     

蠲痹汤合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的：观察蠲痹汤合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎风寒湿痹型患者的临床疗效。方法：将52例患者随机分为治疗组与对照组,对照组24例予以西医常规治疗,治疗组28例在对照组治疗的基础上加用蠲痹汤合中药熏洗治疗。疗程3月。观察关节压痛、肿胀及晨僵等症状,及血沉（EsR）、c反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等实验室指标,欧洲抗风湿联盟标准中的DAS28评分和疼痛视觉模拟（VAS）评分。结果：2组治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前明显下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,但对照组下降幅度不及治疗组,治疗后2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。DSA28和VAS评分2组治疗后较治疗前均明显下降,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。治疗后2组中医症状积分明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为92．9％,对照组为70．8％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：在西医常规治疗基础上加用蠲痹汤合中药熏洗治疗类风湿性关节炎疗效满意。     

中西医结合治疗难治性类风湿关节炎

目的 :探讨桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SSZ)治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。 方法 :选择符合纳入标准患者81例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例给予桂枝芍药知母汤、MTX和SSZ治疗,对照组41例给予MTX和SSZ治疗,疗程均为12周。采用美国风湿病学会(ACR)推荐的RA疾病活动评价核心指标对两组治疗前后进行评估。 结果 :治疗后2组病情活动主要指标评分均有显著降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组评分降低优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)。治疗组达到ACR20,ACR50,ACR90疗效标准的分别为:37.5%,32.5%,20%,总有效率90%;对照组达到ACR20,ACR50,ACR90疗效标准的分别为:46.34%,19.51%,4.88%,总有效率70.73%。 结论 :桂枝芍药知母汤联合MTX和SSZ治疗难治性RA疗效明显优于MTX联合SSZ的疗效,且具有较好的安全性。     

痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组50例来氟米特20mg/次,1次/d;塞来昔布0.2g/次,1次/d;甲氨蝶呤10mg/次,7d/次。治疗组50例痛风定1.6g/次,3次/d;益肾蠲痹丸12g/次,3次/d;疼痛减轻后可适量调整用药量,停用塞来昔布,酌情减少益肾蠲痹丸和痛风定用量;西药治疗同对照组。连续治疗24周为1疗程。观测临床症状、类风湿因子、血沉、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期控制21例,显效26例,有效22例,无效2例,总有效率96.00%。对照组近期控制7例,显效21例,有效11例,无效11例,总有效率78.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]痛风定、益肾蠲痹丸联合西药联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广。     

温针联合美洛昔康治疗急性类风湿关节炎的疗效观察

目的 回顾性观察温针联合美洛昔康治疗急性类风湿关节炎的疗效及其抗氧化作用.方法 纳入急性类风湿关节炎患者102例,按照治疗方式的不同分为联合组和美洛昔康组,每组51例.美洛昔康组给予美洛昔康治疗,联合组在美洛昔康组治疗基础上给予温针治疗.检测并比较两组血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、人总抗氧化能力(TA...     

中西医结合治疗类风湿关节炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法：选取本院确诊的RA患者120例,随机平均分为治疗组和对照组,两组均给予布洛芬及甲氨蝶呤治疗,治疗组加服中药独活寄生丸治疗,30 d为1疗程,3疗程后评定疗效。结果：治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且无明显不良反应。结论：中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效显著     

中药联合抗风湿药治疗类风湿性关节炎活动期的临床观察

目的：探讨痛风定胶囊、益肾蠲痹丸联合来氟米特片、甲氨蝶呤片治疗活动期类风湿性关节炎（RA）的临床疗效及抗炎机制。方法：将63例RA患者随机按数字法分为对照组30例和观察组33例。对照组采用甲氨蝶呤片（MTX）,口服,10 mg/次,1 次/周;来氟米特片（LEF）,口服,20 mg/次,1次/d;塞来昔布胶囊,口服,0.2 g/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用痛风定胶囊,口服,4粒/次,3次/d;益肾蠲痹丸,口服,12 g/次,3次/d。疼痛减轻后停服塞来昔布胶囊,痛风定胶囊改为2粒/次,益肾蠲痹丸改为8 g/次。两组疗程均为24周。记录晨僵时间、压痛指数、肿胀指数、双手握力、20 m步行时间及健康评价问卷评分（HAQ）;检测治疗前后血沉（ESR）,c-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）;检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血清黏附分子（ICAM-1）及白细胞介素1（IL-1）水平。结果：观察组依据美国风湿病学会制定的70%关节（ACR70）有效率为48.48%,优于对照组的16.67%（P<0.01）;第12周观察组晨僵时间、休息痛、压痛指数、肿胀指数的改善均优于对照组（P<0.01）;第24周观察组晨僵时间、休息痛、压痛指数、肿胀指数进一步改善,并优于对照组（P<0.05）;观察组在第12,24周28个关节数的疾病活动度（DAS28）评分均低于对照组（P<0.01）;观察组DAS28评分下降幅度优于对照组（P<0.01）;治疗后24周观察组ESR,CRP,RF水平优于对照组（P<0.01）;治疗后24周观察组TNF-α,ICAM-1及IL-1水平低于对照组（P<0.01）。结论：痛风定胶囊、益肾蠲痹丸与改善病情药联合治疗类风湿性关节炎活动期能快速减轻活动期临床症状,控制炎症反应,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

针刺联合西药治疗类风湿性膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合西药治疗类风湿性膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组15例乌头汤(乌头、麻黄各15g,甘草6g,白芍10g,黄芪15g;偏重加防风15g,络石藤、青风藤各10g;寒邪偏重加细辛15g,干姜10g;湿邪偏重加防己10g,威灵仙15g,独活10g,羌活15g,木鳖子10g);2剂/d,水煎200m L,早晚口服。治疗组15例西药:美洛昔康,7.5mg/次,2次/d,口服;甲氨蝶呤,7.5mg/次,2次/7d,口服;叶酸,10mg/次,3次/d,口服。针刺:取穴膝眼、足三里、鹤顶,常规消毒,0.40mm×50mm毫针,进针35~40mm,平补平泻法,得气后留针40min,2次/d,连续8d后止。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、不良反应。治疗3疗程(90d),判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效4例,无效3例,总有效率80.00%。对照组显效2例,有效4例,无效9例,总有效率40.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合西药治疗类风湿性膝关节炎疗效满意,无副作用,值得推广。     

风湿祛痛胶囊结合穴位注射治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察风湿祛痛胶囊结合穴位注射治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:2013年3月1日至2014年5月31日我院门诊共接诊类风湿性关节炎病例共68例,将患者按照就诊顺序半随机1∶1分为2组。I组(对照组)采用穴位注射治疗,II组(研究组)采用穴位注射治疗,额外加用风湿祛痛胶囊,疗程8周。比较2个组治疗后的总有效率、晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数。结果:I组总有效率64.7%,II组为79.4%,2个组的差异无统计学意义(P0.05)。2个组在晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数等方面均有显著改善(P0.05)。其中,II组在压痛关节数、肿胀关节数改善方面疗效好于I组(P0.05)。结论:风湿祛痛胶囊结合穴位注射治疗类风湿性关节炎具有疗效好、安全、简便的优点,尤其风湿祛痛胶囊在改善患者症状,提高患者生活质量方面有一定优势,临床实用价值较高,值得临床推广应用。     

蠲痹方外用治疗类风湿性关节炎疗效及对患者生活质量影响观察

目的:观察蠲痹方外用治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的疗效及患者生活质量的影响。方法:选取2013年10月至2015年6月唐山工人医院收治的86例RA活动期患者,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组予美洛昔康和甲氨蝶呤,观察组加用蠲痹方外敷关节及穴位,30 d为1个疗程。比较2组临床指标、实验室指标,采用美国风湿病学会制定的ACR20、ACR50、ACR70来评价疗效,SF-36量表评价生活质量,记录不良反应。结果:与对照组比较,治疗后观察组晨僵时间、关节疼痛数、20 m步行时间,疼痛VAS评分、医生VAS评分、患者VAS评分、HAQ评分及CRP更低,SF-36量表中躯体疼痛、总体健康及活力改善更为明显(P0.05);ACR20、ACR50、ACR70分别为81.4%、65.1%和35.9%,高于对照组的60.5%、39.5%和14.0%(P0.05);2组不良反应发生率相近。结论:蠲痹方外用治疗RA安全有效,值得临床推广。     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效观察及对肢体功能的影响

目的:观察桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对肢体功能的影响.方法:选取类风湿性关节炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例.对照组采用依托考昔片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,研究组在对照组的基础上加用桂枝芍药知母汤治疗.比较2组临床疗效,比较2组肿瘤坏死因子-α...