肺栓塞并胸腔积液1例分析

对肺栓塞并胸腔积液1例分析如下. 1 病历摘要 男,40岁.主因左侧胸痛4 d入院.于4 d前无明显诱因出现左侧剧烈胸痛,呈持续性.不伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗,无呼吸困难,无头晕、晕厥及心悸等.次日就诊于贵阳医学院附属医院,疑诊冠心病、急性冠脉综合征,并收入院.入院后检查心肌酶谱(包括肌钙蛋白)未见异常,心电图无ST-T动态改变,排除急性冠脉综合征.     

55例胸腔积液患者血清及胸腔积液CEA、CA125水平的比较分析

肿瘤标志物种类较多,且单一标志物用于临床恶性肿瘤的诊断意义弱于多种标志物的综合评价。因此,2种或多种标志物联合检测与肿瘤的关系成为临床肿瘤标志物研究的一个趋势。本文通过回顾性研究本院55例胸腔积液患者血清、胸腔积液中CEA、CA125的含量,探讨CEA、CA125在胸腔积液鉴别诊断中的价值。     

肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析

本文对肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.因咳嗽、胸闷1个月余,伴发热2d入院.患者近1个月出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫样,伴右侧胸闷,自服消炎药及在外输注头孢哌酮钠1周,无好转,2d前出现发热,测体温最高37.8℃.于2010-04-15来我院门诊求治,摄胸片示右侧胸腔积液,遂收入院.既往有10a余高血压病史,5a前曾患脑梗死,一直感左下肢无力.     

肺栓塞合并胸腔积液早期误诊26例分析

目的：为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率。方法：对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析。结果：早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例。结论：肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视。     

急性肺栓塞患者血清心肌酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及其临床意义

目的探讨血清心肌酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测在急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中的应用。方法使用全自动生化分析仪、采用免疫发光法检测61例急性PE患者[大面积、次大面积急性PE(大面积、次大面积组)39例,非大面积急性PE(非大面积组)22例]cTnⅠ水平,使用全自动生化分析仪检测2组患者血清心肌酶[天门冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]水平。结果大面积、次大面积组血清cTnⅠ、AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平均显著高于非大面积组(均P<0.05)。结论急性PE常伴有心肌细胞损伤,应常规行血清心肌酶及cTnⅠ测定,血清心肌酶及cTnⅠ的测定有助于危险分层。     

34例肺癌患者胸腔积液神经元特异性烯醇化酶测定

目的：探讨检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法：用放射免疫法测定非小细胞肺癌,小细胞肺癌和良性疾病患者胸腔积液中的NSE水平。结果：非小细胞肺癌患者胸腔积液NSE阳性率为46％,小细胞肺癌阳性率为67％,非小细胞肺癌,小细胞肺癌患者胸腔积液NSE水平均显著高于良性胸腔积液者（均为P＜0．05）。结论：检测胸腔积液NSE对诊断非小细胞肺癌,小细胞肺癌有一定的临床价值。     

肺栓塞误诊为肺部感染和胸腔积液28例分析

目的:提高对肺栓塞(PE)的认识,减少其误诊率。方法:回顾性分析本院2003年1月至2006年12月肺栓塞误诊为肺部感染和胸腔积液28例的临床资料。结果:入院时误诊为肺炎2例,肺部感染16例,支气管炎、支气管扩张和慢性阻塞性肺气肿急性发作(AECOPD)各2例,胸腔积液查因4例。院内、外分别误诊18例和10例。28例中D-二聚体升高者26例。入院时X-线胸片:肺部炎症改变19例,并胸腔积液16例,肺结核1例,肺部肿块2例。螺旋CT:28例均有肺动脉栓塞改变,其中2例合并肺不张,4例合并心包积液。肺通气灌注扫描:12例均为阳性表现。结论:降低肺栓塞误诊率关键在于提高对本病的警惕性,对有肺栓塞高危因素者,如有可疑或无法解释的临床表现,及时筛查D-二聚体,阳性者高度怀疑肺栓塞,再行肺通气灌注扫描﹑螺旋CT扫描等检查进一步明确诊断。     

一例痛风患者关节积液检出针状尿酸钠的报告

临床常规检验关节积液多见无定形尿酸盐结晶,而以针状尿酸钠结晶的形式出现的则较少见。最近,我们在一例疑为痛风的患者关节积液内检出大量的针状结晶,并使痛风得以确诊。现简报如下。患者王××自左足背囊性肿物穿刺抽取乳黄色积液4～5ml,呈酸性,肉眼可见到白色粉团状物     

恙虫病并发胸腔积液一例

男,40岁,农民,突起高热39℃以上,全身酸痛,乏力,食欲不振。当地医院给予青霉素G,氨苄青霉素、链霉素治疗8天无好转,入院前2天出现胸紧、胸痛。既往体健,无咳嗽、吐痰、咯血史。因农事活动常在草丛、森林坐卧休息。 体查:体温39℃,脉搏90次,呼吸25次,血压14.9/9.6kPa。神清,表情淡漠,急性病容,全身皮肤未见皮疹、溃疡及焦痂,双腹股沟淋巴结肿大,如花生米样大小,压痛、活动。颈软,气管左移。右胸肋间隙饱满,增宽,触觉震颤减弱,呼吸音消失。心率90次,律齐,无杂音.腹平软,肝未触及。实验室检查:血、尿、粪常规正常,血小板计数200×10~9/L。肝功能,转氨酶正常,检测HBV5项血清标志物仅HBsAg阳性。外斐反应OX_k1∶320(+),     

白色念珠菌致胸腔积液一例

一病史摘要患者,女,63岁,因胸痛、呼吸困难加重伴发热10余天入院.查体:右下肺语颤弱,心腹无异常发现,胸片示右侧胸腔积液,胸膜肥厚粘连.WBC:13.3×109/L,N 0.78、L 0.20、M0.02、Hb141g/L,Plt158×109/L,血糖:10.6mmol/L,尿糖++.患者既往有糖尿病史.     

胆固醇性胸腔积液误诊一例

胆固醇性胸腔积液误诊一例苏州市沧浪区医院（２１５００２）卜秋病例：男性，８１岁。以反复胸闷、气急三年为主要症状，先后５次住院治疗。无高血压、冠心病病史。体检：消瘦，血压幻／ｌｌｋＰａ，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征（一），心率９６次／分．房颤心律，心浊音...     

胸腔积液检出异常细胞一例

近期我们发现1例以咳嗽、胸闷、气短等呼吸道症状并伴有多量胸腔及心包腔积液为首发症状的恶性淋巴瘤,现将其临床特征及实验室检查情况报告如下。     

胸腔积液检出异常细胞一例

近期我们发现1例以咳嗽、胸闷、气短等呼吸道症状 并伴有多量胸腔及心包腔积液为首发症状的恶性淋巴 瘤,现将其临床特征及实验室检查情况报告如下。 一、材料和方法 患者男,27岁,因“间断性胸痛、咳嗽半年,加重伴胸 闷气短20余天”于2004年1月8日收住我院呼吸科。半 年前患者因受凉后出现左侧胸背部疼痛,伴咳嗽,咳少量 白痰,胸闷气短,X胸片提示“左侧少量胸腔积液”。入院 前20余天,因劳累、受凉后咳嗽加剧,有白色粘痰,双侧胸 背部疼痛(吸气时更加显著),伴发热(最高38.7°C)。夜 间盗汗,胸闷气短,声音嘶哑,不能平卧入睡。在当地医 …     

急性脑出血患者血清心肌酶的监测及意义

目的：探讨急性脑出血患者血清心肌酶谱改变的临床意义。方法：对58例脑出血患血清心肌酶进行监测。结果：（1）血清心肌酶与脑出血的部位有关,与出血量呈正相关;（2）急性发病死亡患者血清心肌酶高于存在活者;（3）脑出血患者于病初3天心肌酶水平最高,14天恢复正常。结论：对急性脑出血患者心肌酶进行监测有助于判断患者的心功能、病情严重程度和预后。     

术后危重患者心肌酶的变化及意义

目的 探讨手术后危重患者血清心肌酶的变化与病情程度及预后的关系.方法 将57例术后危重患者作为观察组,55例小型手术患者作为对照组,均在手术后3d内检测其血清心肌酶,并将结果进行比较.结果 观察组与对照组比较,观察组心肌酶显著升高,天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(153.1 ±211.0) U/L与(54.7 ±39.0) U/L(t=3.404,P＜0.01);乳酸脱氢酶(LDH)分别为(381.0±216.1)U/L与(194.6 ±75.3) U/L(t =6.050,P＜0.01);肌酸激酶(CK)分别为(882.9±630.7) U/L与(130.1±71.8) U/L(t=8.796 P＜0.01);肌酸激酶同工酶(CK-MB)分别为(314.3±164.2)U/L与(164.9±87.7) U/L(t=5.979,P＜0.01);α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)分别为(410.1±327.6) U/L与(27.8 ±36.3)U/L(t=8.605,P＜0.01).观察组中病死率为24.6％(14/57),其中存活组心肌酶明显低于死亡组,AST分别为(81.3± 40.5) U/L与(373.6±342.1) U/L(t=5.585,P＜0.01):LDH分别为(303.6±134.0) U/L与(618.6±250.1)U/L(=6.064,P＜0.01);CK分别为(658.5±328.0) U/L与(1572.0±829.4) U/L(=6.001,P＜0.01);CK-MB分别为(303.2±184.3)U/L与(738.6 ±445.6) U/L(=5.242,P＜0.01);α-HBDH分别为(254.1 ±118.6)U/L与(499.3±147.6)U/L(t=6.320,P＜0.01)).结论 心肌酶升高在手术后危重患者中普遍存在,心肌酶的变化程度与病情危重程度、手术的创伤程度有关.     

45例胸腔积液患者胸腔置管引流的护理

胸腔积液是临床上较常见的病症,由于全身或局部病变破坏了胸膜腔液体形成与吸收的动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液)。应用中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的新方法。本院在2003年6月至2004年4月,对45例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔进行胸腔置管引流术,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

结核性胸腔积液的结核杆菌PCR检测及意义

结核性胸腔积液的结核杆菌ＰＣＲ检测及意义王祥，殷凯生，陈俊娣（江苏省人民医院呼吸病研究室２１００２９）传统诊断结核性胸腔积液主要依据临床表现，ｘ性检查，细菌培养，生化测定等手段，这些方法特异性差，敏感性低，且麻烦费时，常延误治疗时机。最近我们在分析５...     

烧伤患者胸腔积液15例诊疗分析

胸腔积液可原发于胸腔本身疾病，也可继发于其他系统疾病，但在烧伤患中并不多见，作为这一特定疾病的并发症及临床表现，应该引起临床足够的重视。为了提高严重烧伤并发胸腔积液的诊断及治疗，作对2000年1月至2004年12月收治的15例严重烧伤患并发胸腔积液进行了总结，报告如下。