输液处方不合理配伍分析

药物的合理联用可增强疗效,减轻副作用,而配伍不当,则会降低疗效,并加剧毒副作用,引起不良后果[1] 。本文通过对本院门、急诊5 0 0 0张处方的调查,以分析输液用药不合理配伍情况,提醒临床医护人员注意,确保用药安全。1　资料与方法1 1　资料:来源于本院2 0 0 2年门、急诊的输液处方。1 2　调查方法:采用系统抽样方法,从1年的门、急诊输液处方中随机抽取5 0 0 0张,逐张审查,归类统计不合理配伍情况。2　结果2 1　5 0 0 0张处方中不合理配伍处方2 39张,不合格率为4 8% ,6～10种药物联用的有15 5张,占3 1% ,10种以上药物联用的11张,占0 2 %…     

医院临床处方用药分析

1　资料与方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,随机抽取 5ｄ处方 ,共计 3897张 ,抽查处方中应用抗菌药物的处方比例及合理用药分析。2　结　果抽取 3897张处方中有 82张用药不合理 ,处方不合格率为 2 %。应用抗菌药物的处方 1 754张 ,占总处方数的 45 % ,其中一联处方 1 368张 ,占应用抗菌药物处方的 78% ,二联处方 2 98张 ,占应用抗菌药物处方的1 7% ,三联处方 87张 ,占应用抗菌药物处方的 0 .0 5 %。不合理配伍中应用抗菌药物的处方有 50张 ,占不合理处方的 61 % ,应用非抗菌药物的处方有 32张 ,占不合理处方 39%。3　讨　论3 .1　从抽…     

抗生素不合理配伍分析

抗生素是临床应用最广泛的抗菌药物,其不合理配伍直接关系到用药的有效性及安全性。2002年2月～3月我们对门诊11601张处方进行调查,其中含抗生素处方2460张,抗生素与其他药物配伍的处方有1787张,本文对其中不合理配伍处方分析如下。1 抗生素之间的不合理配伍1.1 同类抗生素合用其毒副作用相加 例1:生理盐水250ml+青霉素800万 U,静滴,1次/d;生理盐水500ml+哌拉西林8g,静滴,1次/d。例2:生理盐水+青霉素480万U,静滴,1次/d;生理盐水20ml+氨苄青霉素2g,静注,1次/d。 青霉素与哌拉西林或氨苄青霉素均为青霉素类,二者合用作用相加,毒副作用亦相加。特别应注意大剂量应用青霉素会引起“青霉素脑病”。有报告认为,青霉素用到惊厥量(4.2～8.4亿U)的1/10或脑脊液浓度超过8U/ml,均可引起大脑皮层兴奋性增强而导致癫痫发作。其机制可能是过量药物阻止中枢抑制性递质γ-氨基丁酸合成转运,以及抑制中枢     

细胞毒性药物不合理用药探讨

目的探讨细胞毒性药物的临床不合理配伍应用状况,以此为细胞毒性药物的合理配伍应用提供有价值的临床参考依据。方法随机抽取2009年7月～2010年3月期间3812张临床细胞毒性药物处方,并对其中139张细胞毒性药物配伍不合理处方进行回顾性的分析总结。结果对139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理处方进行分析,有71张不合理配伍应用处方原因为溶剂应用不合理,约占51.08%;有29张不合理配伍应用处方原因为配伍不合理,约占20.86%;有8张不合理配伍应用处方原因为浓度及应用时间不恰当,约占5.76%;有3张不合理配伍应用处方原因为抗肿瘤药物毒副作用处理不恰当,约占2.16%;有28张不合理配伍应用处方原因为抗肿瘤药物复配液稳定性因素作用,约占20.14%;139张临床细胞毒性药物（抗肿瘤药物）不合理处方配伍应用原因主要为溶剂应用不合理,其次是配伍不合理及抗肿瘤药物复配液稳定性因素作用。结论在实际的临床工作当中,对细胞毒性药物的临床不合理配伍应用要予以及时有效的临床用药干预,以最大限度的防止细胞毒性药物毒副作用对患者所造成的损害,尽可能地减少细胞毒性药物的临床不合理配伍应用现象,确保药物应用的安全性。     

门诊输液抗生素的不合理应用

目的:调查我院门诊输液治疗患者抗生素使用情况.方法:对我院门诊输液治疗患者的抗生素使用情况进行了调查,将所有涉及使用抗生素的处方逐一登记,包括科别、年龄、诊断、初诊或复诊、抗生素种类、用量、用法、持续使用时间等.结果:1660张涉及抗生素的处方中,查出不合理处方为512张,占30.84%.一张处方上,二种抗菌药联用者196张,占11.81%;三种及以上抗菌药物联用者52张,占3.13%.抗生素的使用不合理类型:溶酶不当72张,占14.06%;配伍错误26张,占5.08%;间隔时间不当393张,占76.76% ;联合用药不当63张,占12.3%;用量不当112张,占21.86%;其中有2处或2处以上不合理者占38张,占7.42%.结论:门诊输液治疗中,抗生素不合理使用现象明显,需要通过加强领导、多部门联合把关、加强培训来提高抗生素合理使用.     

用HPLC法考察甲磺酸培氟沙星在液中的稳定性

目的 :研究甲磺酸培氟沙星注射液与硫酸庆大霉素注射液、氧哌嗪青霉素粉针、青霉素粉针、 ATP注射液、维生素 C注射液、维生素 B6 注射液、利巴韦林注射液七种临床常用注射液在 5 %葡萄糖溶液中配伍后的稳定性。方法 :在室温下(2 5± 1℃ )放置 2 h,观察甲磺酸培氟沙星配伍后 ,其物理性状变化、 p H值的变化 ,同时以 HPL C法测定甲磺酸培氟沙星的含量变化。结果 :配伍后 ,其与硫酸庆大霉素注射液、青霉素粉针、维生素 B6 注射液、利巴韦林注射液在实验时间内各观测指标均无明显变化 ;而与氧哌嗪青霉素粉针、维生素 B6 注射液在 2 h时含量分别下降 5 . 5 %和 5 . 6 5 %。结论 :甲磺酸培氟沙星注射液可与青霉素粉针、维生素 B6 注射液、利巴韦林注射液、硫酸庆大霉素注射液四种注射液配伍使用 ,建议最好不要与氧哌嗪青霉素粉针、维生素 C注射液配伍使用     

4种不合理处方用药分析

最近几年,随着新特药品的增多、临床医生处方用药日益复杂,并常常多药并用,经对我院2005年2月10日、3月5日、4月8日,共计1894张处方进行调查,发现同一处方使用2种(包括2种)以上抗生素的有68张(3.6%),有不良配伍变化者28张(1.5%),常见不合理用药有以下几种。1两药合用,不良反应增加(1)青霉素与氨苄青霉素5%葡萄糖注射液500ml0.9%氯化钠注射液500ml注射液用青霉素640万U氨苄青霉素4g青霉素类联合应用容易引起“青霉素脑病”,短时间内大剂量输注青霉素不仅使血中青霉素浓度居高不下,还使脑脊液中青霉素浓度递增,当脑脊液浓度超过8U/ml时,就会…     

开展临床药学咨询的必要性

笔者在某中等城市卫生局的参与及合作下,1988年底对该城市11所医院随机抽样33136张处方、1288份病历,共查出不合理处方3361张,占抽样处方数111.14%;不合理用药病历344份,占抽样病历数26.71%。现就调查中部分不合理药物配伍简述如下以说明开展临床药学咨询的必要性。一、抗生素的不合理配伍抗生素是临床应用最广的抗感染药,滥用最严重,     

通过处方分析浅谈复方新诺明的合理应用

复方新诺明是由磺胺甲基异恶唑和甲氧苄胺嘧啶的复合剂。具有抗菌作用强 ,口服方便等优点。目前 ,为基层最常用的抗菌药物之一。笔者查阅本中心处方 6 2 84张 ,发现抗微生物处方 32 87张 ,占 5 2 .3% ,其中应用复方新诺明 (单方或其他药物配伍 ) 15 2 5张 ,占抗微生物处方总数的 4 6 .4 %。同时发现在该药的使用过程中存在很多不合理现象 ,为合理用药 ,避免滥用 ,特撰本文供大家参考。1　作用特点复方新诺明是由ＳＭＺ和ＴＭＰ按 5∶1比例混合制成的。该药有 2种 (ＳＭＺ0 .4 ｇＴＭＰ0 .0 8ｇ ;ＳＭＺ0 .1ｇ .ＴＭＰ0 .0 2 ｇ)。因其为复合…     

维生素C与某些药物的相互作用

为了更好的使用维生素Ｃ ,本人将此药与其它药物配伍应用时产生的相互作用归纳如下。1　呋喃坦啶本药在酸性环境中的杀菌力比在碱性环境中强 5 0倍以上 ,尤其ｐＨ值在 5 5时为最佳 ,与维生素Ｃ合用能增强疗效。2　氨茶碱维生素Ｃ与氨茶碱同服可使前者分解失效 ,维生素Ｃ注射液也不宜与氨茶碱注射液配伍静滴 ,属于药物配伍禁忌中的理化禁忌。3　维生素Ｂ2维生素Ｃ在碱性时易被氧化 ,而维生素Ｂ2 具有生物碱的性质 ,二者合用 ,可加速维生素Ｃ氧化而失效。4　链霉素和庆大霉素2药均不宜与维生素Ｃ联合应用 ,因维生素Ｃ可使体内尿液酸化 ,导致…     

用HPLC法考察甲磺酸培氟沙星在输液中的稳定性

目的:研究甲磺酸培氟沙星注射液与硫酸庆大霉素注射液、氧哌嗪青霉素粉针、青霉素粉针、ATP注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、利巴韦林注射液七种临床常用注射液在5%葡萄糖溶液中配伍后的稳定性.方法:在室温下(25±1℃)放置2h,观察甲磺酸培氟沙星配伍后,其物理性状变化、pH值的变化,同时以HPLC法测定甲磺酸培氟沙星的含量变化.结果:配伍后,其与硫酸庆大霉素注射液、青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液在实验时间内各观测指标均无明显变化;而与氧哌嗪青霉素粉针、维生素B6注射液在2h时含量分别下降5.5%和5.65%.结论:甲磺酸培氟沙星注射液可与青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液、硫酸庆大霉素注射液四种注射液配伍使用,建议最好不要与氧哌嗪青霉素粉针、维生素C注射液配伍使用.     

儿科门诊药物应用调查分析

目的 了解儿科门诊用药情况.方法 随机选取2011年1 ～10月儿科门诊处方5000张,对用药频率和不合理用药进行统计分析.结果 针剂使用率为58％,其中抗生素针剂占30％、中药针剂占27.8％;口服药物使用率为40％,其中口服抗生素占25.2％,口服中药占14.8％;不合理处方525张,占总处方量的10.5％,不合理处方主要表现为溶媒选择不当、用法不当、配伍不合理、选药不合理、药品的浪费、抗生素使用级别过高.结论 抗生素使用频率偏高,药物应用还存在一些问题,将用药信息及时反馈给临床医师,可减少不合理用药.     

合理使用抗生素有效控制院内感染

正确合理使用抗生素 ,防止医院内感染发生 ,是摆在医务人员面前的重要任务 ,为掌握合理使用抗生素的第一手资料 ,笔者随机从我院内、外、妇、儿 4个科室抽取 1 999— 2 0 0 0年病历 484份 ,结合病情分析抗生素的使用情况。在 484份病历中用抗生素者434份 ,占 90 % ;对同一病人用 3种以上抗生素者2 5 0例 ,占 5 1 .6% ;用 2种抗生素者 1 2 6例 ,占2 6% ;仅使用一种抗生素者 5 8例 ,占 1 2 %。其中重复用药 68例 ,占 1 4% ,重复用药大部分为青霉素钠+环丙沙星 ,阿莫西林 +美洛西林等。从以上统计数字说明 ,我院临床在使用抗生素方面 ,确实存在…     

抗生素不合理应用的原因及应对措施探讨

目的分析临床使用抗生素的不合理现象,给予相应的对策。方法对处方进行回顾性分析,判断不合理使用抗生素的处方．并对抗生素的临床用法、用量和配伍情况等进行统计。结果该研究中使用抗生素的处方共2984张,占总处方数量的70．6％．其中青霉素类抗生素占主要部分,导致临床使用抗生素不合理的原因主要表现为不合理选药、配伍禁忌、给药时间不合理、不恰当使用溶媒等。结论抗生素不合理使用是临床中比较常见的现象,采取相应的措施,可以减少不合理用药的发生。     

西咪替丁与临床常用维生素及高危药品配伍稳定性分析

目的考察西咪替丁与临床常用维生素(维生素C和维生素B6)、高危药品(异丙嗪和酚妥拉明)在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法按照临床常用药物浓度配制相应药物溶液以及西咪替丁与各药物的配伍液,采用紫外分光光度法建立西咪替丁与上述药物的含量测定方法,在(25±2)℃条件下,于0、2、4、6 h取样观察配伍液的外观、p H值以及含量的变化。结果配伍液静置6 h后,西咪替丁与维生素C、维生素B6、异丙嗪、酚妥拉明药物配伍溶液颜色无明显变化,无气泡以及沉淀生成;各组配伍液在室温放置6 h内p H均无明显变化;各组药品配伍液在6 h内含量无明显变化。结论西咪替丁与上述药物在室温放置6 h后配伍液相对较稳定,无物理性配伍禁忌。     

青霉素类抗生素的配伍禁忌

1　配伍禁忌复方新诺明 :为慢效抑菌剂 ,而青霉素类为繁殖期杀菌剂 ,两药联用影响青霉素的杀菌作用 ,普鲁卡因青霉素也可致复方新诺明降效。氨基酸营养液 :不可与青霉素Ｇ混合给药 ,因为两者混合可增强青霉素的抗原性。四环素、二性霉素Ｂ :不宜与青霉素钾盐联用 ,后者也不宜在含葡萄糖液或右旋糖酐溶液中与碳酸氢钠配伍 ,否则很快失效。庆大霉素 :不宜与青霉素配伍静脉滴注 ,两药联用时应分别给药。维生素Ｃ :不宜与青霉素或红霉素在同一个容器中静脉滴注。但也有报道认为 ,加入一定量的维生素Ｃ ,在一定的时间内能使青霉素在 1 0 %葡萄糖…     

小儿常用药物不合理用药浅析

药物是治疗疾病的物质基础 ,在防治疾病中起着极其重要的作用 ,但使用不当 ,也会产生不良后果 ,甚至产生药源性疾病并危及生命。本文针对小儿处方中常用药物的不合理用药现象 ,从药性、药动学、剂量等方面作综合分析。1　资料与方法　　随机抽取 1996年 6月到 1998年 6月的小儿处方 30 0 0张 ,其中有抗菌药物处方 12 98张 ,占 45 .0 % ;各种不合理用药现象的有 84张 ,占 2 .8% ;属常用药物的有 81张 ,占2 .7%。2　结　果　　根据处方抽查 ,对主要的不合理用药现象综合统计排序如表 1。表 1　不合理用药现象统计主要现象处方数 占不合理用药…     

部队门诊药房抗菌药物使用情况汇总分析

目的回顾性分析我院门诊药房处方中抗菌药物使用情况,以促进医生合理开具、病患合理使用抗菌药物。方法随机选取我院2017年8月至2018年7月门诊抗菌药物处方3512张,对抗菌药物使用情况进行统计分析,探讨门诊处方抗菌药物不合理应用情况。结果本组处方中抗菌药物使用情况,头孢菌素类占13.84%,青霉素类占29.36%,喹诺酮类占28.19%,大环内酯类占14.78%,硝咪唑类占9.23%,氨基糖苷类占3.30%,林克霉素类占1.31%;抗菌药物利用情况,阿莫西林胶囊用量最多,其次为头孢拉定胶囊和替硝唑片;本组有295张处方不合理,占8.40%,抗菌药物不合理使用情况主要有给药方案不合理、无指征滥用抗生素、溶媒选择不合理、重复用药。结论我院门诊抗菌药物使用情况基本合理,但还存在一些用药不合理的情况,应加大抗菌药物的监管制度,提高抗菌药物的合理应用现象。     

药物在神经系统的不良反应

药物在防治疾病中 ,起着举足轻重的作用 ,在疾病的治疗中 ,有 75 %的疗效是通过药物的治疗取得的。但是由于临床不合理使用 ,以及对药物的不良反应了解不全面 ,致使医源性疾病不断出现 ,严重者给患者造成终身残疾 ,甚至死亡。因此 ,全面了解药物的性能 ,用药前做到不多用、滥用、错用、配伍用药无禁忌 ,这样很多医源性疾病是可以减少的 ,甚至可以避免。本文主要对药物在神经系统的不良反应作一综述。1　抗生素类1 1　青霉素Ｇ :注射大量青霉素Ｇ(2 0 0 0万单位 日 ) ,可引起脑病 ;鞘内注射 ,引起惊厥 ,现已不用 ;肌肉注射、静脉注射有发生急…     

常见门诊处方不合理用药分析

临床上多种药物合并应用较普遍 ,为保证用药合理、安全 ,对药物间的相互作用及合并用药的审查和分析就显得更加重要。本文抽取我院 1 5 60 7张门诊处方分析不合理用药情况 ,现将结果报道如下。1 资料与方法对 2 0 0 2年 1～ 1 2月门诊处方进行抽样分析 ,每月抽取 2天处方 ,共计 1 5 60 7张 ,占全年处方总量的 6.78%。抽样兼顾各专科门诊就诊时间 ,使样本覆盖于门诊各科 ,因而具有一定的代表性。对不合理用药 ,按其配伍或联用不合理、选药不合理、剂量不合理、用法不合理、品种繁杂等进行分类 ,分别填入专门的调查表 ,对上述内容进行统计分…