婴儿对7价肺炎球菌结合疫苗的初次和加强唾液抗体应答

肺炎球菌仍是引起幼儿肺炎、中耳炎和侵袭性疾病的主要致病菌 ,耐药菌株的增加促使肺炎球菌结合疫苗的研制。作者在健康婴儿中评估了 7价肺炎球菌结合疫苗的唾液抗体应答。　　将 6～ 1 0周龄健康婴儿随机分成三组 ,分别在 2、3和 4月龄进行免疫接种。第 1组(对照组 )一起接种全细胞百日咳疫苗 DTP( DTw P)和 b型流感杆菌 - CRM1 97结合疫苗( Hb OC) ( DTw P/Hb OC) ;第 2组分开接种DTw P/Hb OC和含有 4、 6 B、 9V、 1 4、 1 8C、1 9F 和 2 3F 的 7价肺炎球菌结合疫苗( 7VPn C) ;第 3组分开接种 Hb OC/7VPn C和 DTw P。第…     

母体免疫接种肺炎球菌多糖疫苗

预计每年有 4 0 0万以上的 5岁以下儿童死于肺炎 ,大多数发生于发展中国家。鉴于肺炎球菌病的高负荷 ,人们对将母体免疫接种作为预防幼儿大量死亡的方法日益关注。　　作者以巴布亚新几内亚南部高地省塔里市妊娠 2 8～ 38周的妇女为研究对象 ,试验组孕妇注射 2 3价肺炎球菌多糖 ( Pnc PS)疫苗(由法国巴斯德梅里厄血清和疫苗公司提供的Pneumo- 2 3) ,疫苗含 1、2、3、4、5、6 B、7F、8、9N、9V、1 0 A、1 1 A、1 2 F、1 4、1 5B、1 7F、1 8C、1 9A、1 9F、2 0、2 2 F、2 3F和 33F型 PS。对照组为未免疫孕妇。母体于免疫前及分娩时采…     

11价肺炎球菌疫苗在成人中的免疫原性和耐受性

能预防链球菌性肺炎的 4～ 8价肺炎球菌结合疫苗在成人、儿童和婴儿中是安全且具有免疫原性的。但是对于在多数地区和各年龄段人群中占肺炎球菌病 80 %的 1 1种最常见血清型 ,疫苗中必须包括。为此作者在健康成人中对 1 1价肺炎球菌结合疫苗的安全性和免疫原性进行研究。　　 1 1价肺炎球菌疫苗为 1 1种肺炎球菌荚膜多糖 ( PS) -蛋白的混合物 ,其中 1、4、5、7F、9V、1 9F、2 3F型 PS与破伤风类毒素 ( TT)结合 ,3、6 B、1 4、1 8型 PS与白喉类毒素 ( DT)结合。研究采用公开对照法 ,第 1组 1 0人接种含氢氧化铝佐剂的 1 1价肺炎球菌结…     

对妊娠晚期母体接种肺炎球菌多糖疫苗的研究

为确定孕妇接种 2 3价肺炎球菌多糖疫苗( 2 3- PSV)的安全性和免疫原性及母传抗体在婴儿中的持续时间。作者将 6 0名妊娠晚期的健康孕妇随机分入试验组和对照组。试验组孕妇于三角肌接种 2 3- PSV(每 0 .5ml疫苗含各型 PS2 5μg) ;对照组则接种 b型流感杆菌结合疫苗 ( Hb OC)。记录免疫后 7天内的局部和全身反应 ;孕妇在免前、分娩时、产后 7个月采血 ,产后 2、7、1 6个月采集乳汁 ,婴儿在出生时 (脐带血 )、2、7、1 6月龄采血和收集鼻咽部分泌物。用 ELISA法检测血清抗 6 B、1 4、1 9F、2 3F型 PS Ig G抗体及其亚类、母乳抗 4个…     

与白喉-破伤风类毒素结合的11价肺炎球菌疫苗诱导功能性抗体

铝佐剂吸附的 1 1价肺炎球菌结合疫苗含血清型 1、4、5、7F、9V、1 9F、2 3F多糖 (与破伤风类毒素结合 )和 3、6 B、1 4、1 8C多糖(与白喉类毒素结合 ) ,对 6、1 0、1 4周龄和 9月龄菲律宾婴儿接种 ,诱导产生高浓度抗体。作者采用活细胞调理吞噬活性检测法( OPA)评价这些抗体的功能活性。　　 50名 6～ 9周龄婴儿参加该项研究。在6、1 0、1 4周龄接种 3针 ,同时按国家扩大免疫规划接种 DTP、b型流感杆菌疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和血源乙肝疫苗 ;9月龄与麻疹疫苗同时接种第 4针。于 6、1 8周龄和1 0月龄采血。用标准 EIA法测定血清型…     

肺炎球菌多糖-脑膜炎球菌外膜蛋白复合物结合菌苗在婴幼儿中的免疫原性

本文对由6B、14、19F和23F型肺炎球菌荚膜多糖(PS)和脑膜炎球菌外膜蛋白复合物(OMPC)组成的4价肺炎球菌PS-脑膜炎球菌OMPC结合菌苗(Pnc OMPC)在婴幼儿中的免疫原性进行了研究。作者把62名婴儿分为A、B两组,A组,27人,于2、4和6月龄接种Pnc OMPC,于7和14月龄时采血;B组,35人,于4、6和14月龄接种,于7和15月龄时采血,31名幼儿于24月龄时接种1剂菌苗,其中10人于26月龄时加强接种1剂,于27月龄时采血。     

无脾患者对肺炎球菌结合疫苗的抗体应答

预防肺炎球菌感染依赖于促进吞噬作用的抗荚膜多糖抗体的存在 ,无脾患者感染肺炎球菌的危险性增高 ,因为吞噬作用和对荚膜多糖的抗体应答均始发于脾。因此 ,建议在脾切除前接种肺炎球菌荚膜多糖疫苗( PPS)。　　选取 6 0只成年雄性 Wistar大鼠 ,在疫苗接种前 6周 ,对其中 30只大鼠施行脾切除术。无脾鼠和对照鼠分别于 0和 2 8天接种 2剂疫苗。第 1组 ,同时皮下 ( sc)和静脉 ( iv)注射 PPS(含 4、6 B、9V、1 4、1 9F和 2 3F型多糖 )或 4价肺炎球菌结合疫苗 ( PCV,含结合了破伤风类毒素的 6 B、1 4、1 9F和 2 3F型多糖 ,及未结合蛋白载…     

与b型流感杆菌结合疫苗联合接种的肺炎球菌结合疫苗在英国婴儿中的免疫原性和反应原性

肺炎球菌是幼儿发病和死亡的主要原因 ,而且肺炎球菌耐药株正在日益增加。目前 ,多价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗已经研制成功 ,为评价 7价肺炎球菌结合疫苗( 7VPn C)单独注射或与 b型流感杆菌疫苗( Hb OC)联合注射的免疫原性和反应原性 ,作者于 1 997年 6月至 1 998年 5月在英国的两个地区选择了 36 8名 6～ 1 0周龄健康儿童进行 7VPn C免疫原性和反应原性研究36 8名受试儿童被随机分成对照组 ( 1 2 0名 )、分开接种组 ( 1 2 4名 )和联合接种组 ( 1 2 4名 )。对照组儿童分别于 2、3和 4月龄在左大腿联合接种全细胞百日咳疫苗 DTP( DTw …     

7价肺炎球菌结合疫苗在对23价肺炎球菌多糖疫苗无应答者中的免疫原性和耐受性

人们对目前应用的 2 3价肺炎球菌疫苗的效力是有争议的 ,一些研究证实它不能保护高危患者 ,主要问题是它在 2岁以下儿童及免疫损害患者中的免疫原性较弱。为此作者对一种新型 7价肺炎球菌结合疫苗的免疫原性和耐受性进行了评估。　　作者将受试者分成两组 ,A组为对 2 3价肺炎球菌疫苗无应答者 (被反复感染者 )组 ,B组为对照组。每组都间隔 4～ 6周接种 2剂结合疫苗。接种前后都采血 ,用 EL ISA检测抗体水平 ,并用调理素吞噬试验检测功能抗体。　　结果显示 ,虽然 A组患者在接种新结合疫苗前至少接种过 2剂 2 3价疫苗 ,但其抗体水平仍显…     

婴儿和儿童免疫七价肺炎球菌结合疫苗后的血清和唾液抗荚膜抗体

作者研究了七价肺炎球菌多糖 CMR1 97蛋白结合疫苗 ( Pnc CMR)的免疫原性。 6 0名芬兰婴儿分别在 2、4、6月龄接受 Pnc CMR基础免疫 ,在 1 5月龄时 ,30名婴儿用Pnc CMR、2 9名婴儿用肺炎球菌多糖疫苗( Pnc PS)加强免疫。在 2、4、6、7、1 5、1 6及 2 4月龄时用酶免疫法检测血清抗 4、6 B、9V、1 4、1 8C、1 9F及 2 3F型 Pnc PS Ig G抗体 ,在 7和 1 6月龄时检测除唾液抗 2 3F型外的唾液抗其余各型 Ig A和 Ig G及分泌型 Ig抗体浓度。　　结果显示 ,首次免疫前血清抗疫苗型Pnc PS Ig G抗体几何平均浓度 ( GMC)为0 .0 8( 4型 )…     

肺炎球菌疫苗免疫婴儿的血清可保护小鼠免受6A和6B型肺炎球菌的侵袭性感染

八价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗( Pnc T,含 6 B型 )能有效预防相应血清型肺炎球菌感染 ,而且接种 6 B型多糖能诱导对交叉反应性 6 A型的抗体应答 ,但尚不知抗6 A抗体的保护能力。为此 ,作者讨论了Pnc T免疫婴儿产生的抗体能否保护小鼠免受 6 B型和 6 A型肺炎球菌感染。　　作者随机选取 59份婴儿血清标本 ,其中2 9份源于初免和加强免疫均接受 Pnc T的婴儿 ,30份源于初免接受 Pnc T、加强免疫接受2 3价肺炎球菌多糖疫苗 ( PS2 3)的婴儿。将59份免疫血清分别腹腔接种 NMRI雌鼠 ,每份血清同时接种 2只小鼠 (每只小鼠接种1 75μl未稀释血…     

在2岁以下儿童中对由两种载体蛋白制备的肺炎球菌多糖结合疫苗的干扰作用研究

本文比较了由不同蛋白载体制备的多糖( PS) -蛋白结合疫苗在 2岁儿童中的安全性和免疫原性 ,研究了这种疫苗免疫婴幼儿的可行性。　　对于肺炎球菌 PS结合疫苗 ,通常使用破伤风类毒素 ( T)和白喉毒素蛋白突变体CRM- 1 97( C)作为载体蛋白。作者通过还原氨基化作用按一定的比例 (多糖 /蛋白 =0 .5± 0 .1 8)将 6 A、1 4、1 9F、2 3F型肺炎球菌 PS与 T和 C结合 ,制成“T- 6、- 1 4、- 1 9、- 2 3”和“C- 6、- 1 4、- 1 9、- 2 3”四价疫苗 ,每 ml疫苗含50μg蛋白和总量约 2 0μg多糖。将受试对象 2岁儿童分成 5组 ,分别接种 :( 1 )“…     

以循环抗体分泌细胞及唾液抗体检测幼儿对肺炎球菌结合菌苗的粘膜抗体应答

研究显示 ,成人接种肺炎球菌结合菌苗后能产生抗体分泌细胞 ( ASC) ,提示强烈的Ig A ASC应答是唾液分泌型 Ig A应答的指标。作者认为 ,粘膜免疫应答有望成为肺炎球菌菌苗的一个重要特征 ,因此可用粘膜免疫应答来评价新型肺炎球菌结合菌苗。为此作者研究了幼儿接种肺炎球菌结合菌苗后的粘膜和血清抗体应答。　　作者选用 4种配方的肺炎球结合菌苗。每一种菌苗分别含 3μg或 10 μg的 6 B、14、19F和 2 3F型肺炎球菌多糖 ( PS)与白喉类毒素或破伤风蛋白的结合物。用双盲法将 40名健康儿童随机分成 4组 ,每组 10名儿童 ,分别接种上述 4种…     

肺炎球菌结合疫苗诱生的抗6A和6B型肺炎球菌多糖抗体的交叉反应性

6A和 6 B型肺炎球菌均是感染的重要原因 ,它们的多糖 (PS)有相当多的化学相同性 ,一般推测它们能诱生交叉反应性抗体 ,而且一种血清型免疫接种能预防其交叉反应型。因为 6 B型的水解稳定性优于 6 A型 ,所以 ,目前的商业或实验用肺炎球菌疫苗均以6 B作为 6型的唯一代表。为了确定结合疫苗是否确能诱生抗 6 A型功能性交叉反应性抗体 ,作者在肺炎球菌结合疫苗免疫婴儿中评估了抗 6 A和 6 B型 Ig G抗体的浓度和调理吞噬活性 (OPA)。分别用含有 6 B型的七价肺炎球菌结合疫苗 Pnc CRM、四价结合疫苗Pnc D或四价结合疫苗 Pnc T连续 2次接…     

接种八价肺炎球菌结合疫苗的婴幼儿的血清和唾液抗荚膜抗体研究

此项研究评价了结合有白喉 ( D)或破伤风 ( T)类毒素的含 3、4、6 B、9V、1 4、1 8C、1 9F和 2 3F八个血清型的肺炎球菌 ( Pnc)多糖( PS)结合疫苗 ( Pnc D或 Pnc T)的免疫原性。　　采取随机、双盲的方法将 50名婴儿分为两组 ,分别在 2、4、6和 1 5月龄于婴儿大腿前侧接种 Pnc D和 Pnc T疫苗。 Pnc D含各型荚膜 PS抗原各 3μg,Pnc T各为 1 μg。婴儿于 2、4、6、7、1 5、1 6月龄采血。用酶联免疫吸附法( EIA)检测血清抗 Pnc PS Ig G抗体浓度 ;在婴儿 7和 1 6月龄时收集唾液 ,用同法检测唾液特异性 Ig G和 Ig A抗体浓度。　　…     

7价肺炎球菌荚膜多糖-CRM197结合疫苗中各血清型免疫原性的明显差异

肺炎球菌荚膜多糖 ( Pn PS)能在较大儿童、成人和动物体内诱生抗体 ,但其属胸腺非依赖性抗原 ,不能诱导免疫记忆 ,对两岁以下的婴幼儿不能诱生保护性水平的抗体。将多价 PS与蛋白载体结合而形成的结合疫苗不仅可在婴幼儿中诱生保护性水平的抗体 ,而且能对 PS产生免疫记忆。尽管 7价 Pn结合疫苗中的各型 PS都共价结合在同一蛋白载体上 ,但各型的免疫原性却差异明显。作者通过试验探讨了引起这种免疫原性不同的原因。　　将 2 4名健康成人分为两组。试验组 1 5人 ,接种 7价 Pn PS- CRM1 97( 4、6 B、9V、1 4、1 8C、1 9F和 2 3F型 Pn…     

单磷酸脂质A(MPL~)作为肺炎球菌-CRM_(197)结合疫苗的佐剂对T辅助细胞的影响

已知革兰阴性菌内毒素脂质 A是潜在的佐剂 ,但其毒性限制了临床应用。MPL○R佐剂来自明尼苏达沙门菌 Re595的脂多糖 ,去掉了脂质 A中的磷酸盐和脂肪酸基团。MPL○R保留了佐剂性 ,但毒性却显著降低。本实验评估了 MPL○R的安全性和佐剂性。　　作者将 1 2 9名 1 5～ 36月龄的健康儿童随机分为 3组 ,分别接种 9价肺炎球菌结合疫苗 ( PCV9) + Al PO4(对照 )、PCV9+MPL○R或 PCV9+ MPL○R+ Al PO4。 PCV9含1、4、5、9V、1 4、1 8C、1 9F和 2 3F型肺炎球菌各 2μg、6 B型 4μg,MPL○R的用量为 1 0、2 5或50 μg,Al PO4用量…     

在澳大利亚幼儿中未能证实肺炎球菌菌苗的效果

作者在澳大利亚1,273名6～54月龄健康幼儿中,用随机双盲对照试验,对14价肺炎球菌多糖菌苗进行了预防效果和疫苗反应观察。634人接种安慰剂,639人接种14价菌苗;其中2岁以下幼儿413人,于1次接种后6个月接受加强注射者274人。≥2岁幼     

7价肺炎球菌结合疫苗在儿童中的效力、安全性和免疫原性

作者报告了 1 995年 1 0月～ 1 998年 8月在美国加利福尼亚北部进行的有关 7价肺炎球菌结合疫苗 ( PNCRM7)效力、安全性和免疫原性的评估结果。　　作者将 3786 8名健康婴儿随机分成试验组和对照组 ,分别于 2、4、6和 1 2～ 1 5月龄接种 PNCRM7或 C群脑膜炎球菌结合疫苗。通过分析 PNCRM7预防侵袭性疫苗型肺炎球菌病的能力来评估此疫苗的效力 ,其中还包括疫苗预防中耳炎的效果。通过电话随访了解每剂疫苗接种后 48～ 72小时及 1 4天出现的局部和全身反应 ,以评估疫苗的安全性。用 ELISA分别测定抗 7个型的血清抗体以评估疫苗的免疫…     

七价肺炎球菌结合疫苗的效果评价

肺炎球菌是美国幼儿侵袭性细菌性疾病和脑膜炎最常见的病因。高发人群为 1 2～ 1 7月龄幼儿 ,发病率 2 4 1例 /1 0万人年。2 0 0 0年美国批准在婴儿中常规使用七价肺炎球菌结合疫苗 ( PCV)。作者在美国北加利福尼亚KP地区的 2 0多万 5岁以下幼儿中评价了PCV应用对侵袭性疾病流行病学的影响。　　美国免疫接种实施咨询委员会 ( ACIP)推荐的 PCV免疫程序为出生后 6个月内注射 3针 ,2岁时加强 1针 ,2～ 5岁儿童注射单针疫苗。该地区 1 995年就开始对侵袭性肺炎球菌病进行监测。来自 KP地区所有诊所和医院的细菌样本均被送往中心实验室检…