对比分析阵发性室上性心动过速的药物治疗

目的对药物治疗阵发性室上性心动过速的临床情况进行对比分析,为阵发性室上性心动过速复律药物的选择提供依据。方法收集多年来我院收治的室上速患者147例的相关资料。结果药物治疗阵发性室上性心动过速,静脉注射心律平、异搏定转复率较高,且副作用低。结论药物治疗阵发性室上性心动过速,心律平是首选药物。     

心律平治疗室上速的临床护理观察

目的观察心律平在治疗阵发性室上性心动过速简称(室上速)的疗效及护理要点。方法临床应用静脉注射心律平治疗54例室上速患者,并观察记录应用前后病人血压、心律、心率及观察心电监护图型变化。结果通过临床护理观察,使护士掌握心律平治疗室上速的过程中应注意观察的要点。观察结果显效43例,有效的7例,占12.95%,无效的4例,占7.4%,本组病例占有效率为92.54%,转复率为79.59%。结论通过护理观察,主要有心电监护以识别心律失常的心电图图形,掌握了观察血压、心律、心率的变化,为临床提供应用心律平的有效药量,使病人得到满意的治疗效果,解除疾病的痛苦。     

心律平治疗阵发性室上速58例分析

笔者于1987年3月至1991年7月试用心律平静脉注射治疗阵发性室上速58例(86例次)报告如下。58例室上速患者均为住院病人。男性39例,女性19例。年龄9～82岁,20～40岁26例(占44.8%)。无器质性心脏病患者17例,预激综合征22例,缺血性心脏病5例,风湿性心脏病4例,心肌病、病毒性心肌炎及高血压性心脏病各3例,柯兴氏综合征1例,发作时心室频率150～170次28例、171～200次22例、>200次8例。伴血压下降3例。初发或偶发者12例,反复发作者46例,病程1周至33年不等,平均4.7年。治疗方法:心律平35～70mg 加入25%葡萄糖注     

心律平治疗快速性心律失常56例疗效观察

本组56例,男38例,女18例,年龄18～77岁,平均42岁,频发室早33例,房早10例,房颤4例,阵发性室上速4例,交界性早搏2例,窦性心动过速1例,房扑1例,阵发性室速1例。病因:心肌炎后遗症24例,冠心病15例,心肌病2例,高心病3例,风心病3例,甲亢性心脏病1例,特发性(不明原因)8例。最长病史10年,最短半个月,多数已用过其它抗心律失常药。心律平口服量100～200mg,每日3次,室上速和窒速者用心律平70～140mg 加5%葡萄糖20ml 静注,终止后即用150mg 口服维持,每日3次。2～3周为疗程,以后根据情况逐渐减量或停药。服药前后查肝     

心律平治疗阵发性室上性心动过速31例分析

阵发性室上性心动过速(P S V T)简称室上速,是内科常见急症,对病人健康威胁很大,须紧急处理,我院自2000年以来,使用心律平静脉注射治疗室上速31例,取得较好效果,现报告如下:1临床资料31例患者中,男性7例,女性24例,年龄20～73岁。发病到我院就诊时间为1小时到1天不等,有些患者曾     

静脉注射三磷酸腺甙治疗阵发性室上速

10例阵发性室上速(共11次发作)患者,发作时心率每分钟146～200次,收缩压58～120mmHg,3例测不出舒张压。用ATP快速(5秒钟)静注,剂量20或30mg,注射后15秒钟控制了发作,心动过速终止后,18秒钟内恢复正常窦性心律,未产生室性心律     

静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速35例

阵发性室上速（PSVT）是临床上常见的心律失常之一，是常见的心血管急症，多见于无器质性心脏病患者，也可发生于各种心脏疾病，临床表现差异较大，可引起胸闷、胸痛、心悸、眩晕等症状，若持久发作或治疗不及时，可导致心力衰竭或心源性休克等严重后果。1999年5月“2006年5月，我院共收冶35例阵发性室上速病人，均给予静脉注射心律平治疗，复律34例（97．1％），取得了较好效果，报告如下。     

心律平快速静点治疗心动过速体会

阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速常用心律平静推来中止 ,在静推过程中有的患者出现恶心、呕吐 ,甚至出现严重的心脏副反应。为此 ,从 1998年我们改用心律平快速静点方法 ,既中止了心动过速 ,又避免了上述副反应 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本文共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 3 5～ 65岁 ,平均 4 7岁 ;基本病因为 :预激 3例 ,冠心病 3例 ,病因不明 (未发现器质性改变 ) 2例 ;心动过速型分为 :室上速 7例 ,分支型室速 1例 ;发作时间 3～ 4 8h,平均 13 h,心室率 160～ 180次 /分 ,平均 172次 /分 ;患者均有心悸感 ,血压均…     

腺苷与维拉帕米对阵发性室上速疗效比较

维拉帕米静脉注射历来被列为阵发性室上速的首选治疗,但有严重的电生理和血流动力学不良作用,对小儿可能致死。 32例阵发性室上速,压迫颈动脉窦后7例(22％)恢复窦性心律。另外25例随机静脉注射腺苷(14例)或维拉帕米(11例)。腺苷(2.5mg/ml)起始量40μg/kg,每2分钟增加1次,极量20mg;维拉帕米(5mg/ml)起始量70μg/kg,每5分钟增加1次,极量15mg。当腺苷剂量为40～120μg/kg时,86％     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察及护理

目的 探讨普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(室上速)的疗效及护理要点.方法 进行心电监护,给予普罗帕酮70 mg加入生理盐水静脉注射.注射同时密切观察心律、血压变化及注意患者的不良反应.结果 转复率97.2%.2例在转复时出现窦性静止,停注后转为窦性心律.结论 普罗帕酮治疗室上性心动过速疗效显著.静脉注射普罗帕酮必须在心电监护下进行.     

静脉注射心律平对快速型室上性心律失常的疗效观察

本文总结了应用国产心律平静脉注射治疗55例快速型室上性心律失常的即时疗效。治疗结果,转复为窦性心律显效者82％、有效者18％,总有效率100％。房颤、房扑与室上速未转复者心室率均有明显降低。作用出现快,转复窦律者大多数在8min内。临床观察表明,本药对阵发性室上速及伴预激综合征者疗效最好,显效率各为97％和83％;对窦房结起搏频率的抑制较轻。本药副作用小,但个别器质性心脏病患者,可能引起心肌抑制。因此,本药可作为中止室上性心动过速的有效药物之一。     

心律平治疗阵发性室上性心动过速38例报告

目的观察心律平治疗阵发性室上性心劝过速的疗效及不良反应,寻找治疗室上性心动过速安全有效的药物.方法选择病例为急诊科自2004年9月至2007年12月急诊病人,经临床及心电图证实为阵发性室上性心劝过速,38例均采用静脉注射给药.转复后给予静点堆持,继之口服.并同期选择相同病例予静脉注射地尔硫(艹卓)21例作对照分析.结果心律平对38例阵发性室上性心劝过速全部有效,总有效率100%,对照组15例心律转复。总有效率为71.4%.结论心律平静注治疗阵发性室上性心动过速有良好转复作用,安全可靠.     

经静脉注射腺苷终止阵发性室上性心运过速

目的：评估经静脉注射腺苷终止阵发性室上性心运过速（室上速）发作的疗效及安全性，方法：有阵发性心动过速病史且体表心电图提示室上速的病人22例，经静脉序贯冲击给药，依次予腺苷3，6，12，18mg，直至室上速终止，所有病例在完成研究后1wk内进行心内电生理检查，排除2例非阵发性室上速的病人，结果：腺苷递增给药3，6，12，18mg中 ，累积成功率分别达25％，65％，85％，95％，副作用发生率累计达30％，多不严重，为一过性，在停止给药后2min内消失，结论：腺苷经静脉序贯冲击给药可快速有效地终止阵发性室上速。该药重复性好，副作用常见，但多为一过性可耐受。     

阵发性室上性心动过速致晕厥、心肌酶升高一例

患者,男性,60岁,有高血压病史.因"阵发心悸胸闷3年,再发3h伴晕厥1次"入院.3年来发生5次心悸胸闷,发生突然,每次持续数10 min后突然中止.此次心悸发作持续3h伴短暂神智丧失一次,无抽搐,无大小便失禁,有出冷汗、乏力.急诊测血压100/64 mm Hg,心肌酶:正常.心电图:阵发性室上性心动过速(室上速)、心室率170次/分;予普罗帕酮70 mg静脉注射后室上速终止,复查心电图:窦性心律、无ST-T异常改变.10 h后心肌酶:肌酸激酶(CK) 699 U/L,肌酸激酶同工酶(CKMB)48 U/L,肌钙蛋白(TnI)阳性;监测CK、CKMB逐步下降,至48 h后恢复至正常范围.复查心电图:无病理性Q波及ST-T动态变化.血NT-PRO-BNP:368 pg/ml,X线胸片:正常,心脏B超:左室壁增厚(13 mm)、未见节段性收缩活动减弱.5d后患者在卧床休息时又突发心悸胸闷,监护心电图提示为室上速、心室率170次/分,室上速发作后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联ST段明显压低,aVR导联ST段抬高,V1导联ST段变化不明显.同时患者血压由127/85 mm Hg降至81/69 mm Hg,并出现乏力、头昏、黑曚.予普罗帕酮35 mg静脉注射后室上速终止,血压回升至122/78 mm Hg,不适症状消失,而监护心电图显示窦性心律时ST段异常变化仍存在,数分钟后ST段逐渐恢复至基线水平.此次室上速共发作6 min,监测CK、CKMB、TnI无升高.     

心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速36例疗效观察

目的观察丙胺苯丙酮（心律平）注射液治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法心律平注射液治疗36例心电图确诊为PSVT者，心电血压监护下静脉注射及静脉滴注心律平。结果心律平转复有效率100％；转复时间：注射心律平后2～50min，平均（12．6±6．7）min；心律平用量：8例不超过35mg、25例不超过70mg，仅3例追加心律平静脉滴注过程中转复。结论心律平注射液治疗PSVT见效快，安全性好。适用于无严重器质性心脏病，心功能正常者。     

异丙基肾上腺素激发试验反常现象1例报告

异丙基肾上腺素（异丙肾）激发试验，常应用于阵发性室上速患者的电生理检查及射频消融术后复检。它通常可加速房室传导，增决心率，而出现严重心率减慢较少见到。我院在异丙肾激发试验中发生反常现象1例，现报告如下。患者男，36岁。阵发性心悸10年，晕厥一次。体表心电图示A型硕激综合征。入院后行食道调搏检查，S1S1、S1S2刺激法未能诱发快速心律失常。窦房结功能正常。以异丙肾激发试验，浓度自1μg／min增至2μg／min．使受检者心率比用药前提高20％～25％，再行S1S1（120ppm）刺激，出现室性逸搏心律，继之转为交界性速搏心律，平…     

阿托品试验致严重性心律失常

1　病历摘要例 1:男 ,6 5岁 ,5 7kg。入院血压 (Bp ) 15 .2 / 7.2k Pa,脉搏 (P) 5 3次 / m in,窦缓 ,低电压。 2 0 0 0年 9月 8日做阿托品试验 ,30 s内静脉注射阿托品 2 m g,即刻出现室速 16 6次 / m in,至 92 s出现室颤 2 5 0次 / min,至 2 70 s静脉注入利多卡因 5 0 m g后 2 3s转为窦性心律 ,心率 136次 / m in。 9月 10日会诊后请病人入手术室在心电监护下静脉注射阿托品 0 .5 mg,3min后心率升至 73次 / min,心律齐 ,病人无不适。 9月 14日在全麻下行膀胱乳头状癌切除术。碳酸利多卡因口腔、气管黏膜麻醉 ,清醒气管内插管顺利 ,咪唑安…     

异搏定治疗室上速现状

阵发性室上性心动过速简称室上速，是常见的快速心律失常，通常由折返激动所致。病人表现为突然发作的心悸、胸闷、乏力等，心室率在160—220次／分，常需紧急处理。临床个别病人通过刺激迷走神经的方法(如压迫颈动脉窦和眼球)得到缓解，但绝大多数需要药物治疗，如洋地黄、心律平、ATP和异搏定，实验表明异搏定与ATP明显优于心律平，但相比之下，ATP副作用较多。故异搏定作为治疗室上速的首选药物”’。关于异搏定治疗室上速我们综述如下。     

食管心房调搏诱发特发性室性心动过速临床分析

目的研究特发性室性心动过速(IVT)食管心房调搏诱发与终止方式及心动过速特征.方法13例患者均接受食管心房调搏,首先行分级递增刺激(S1S1),然后行程控早搏刺激(S1S2,S1S2S3),若上述方法均不能诱发心动过速,则静脉注射阿托品1～2mg后重复刺激.心动过速后,先以超速抑制法进行终止,无效者改用心律平、异搏定或可达龙静脉注射,或结合超速抑制法终止发作.结果13例中8例由S1S1和S1S2刺激诱发心动过速,另5例应用阿托品后重复S1S2(S3)刺激诱发;6例超速抑制法终止发作,4例以可达龙或心律平终止,3例应用异搏定或心律平后,心率明显减慢,但心动过速仍持续发作,结合超速抑制法终止成功.心动过速QRS形态均呈右束支传导阻滞图形伴电轴左偏,频率140～170bpm,11例呈房室分离,2例呈11室房传导,心室夺获、室性融合波各11例.结论食管心房调搏检查对IVT,特别是特发性左室室速有一定临床意义.     

心律平终止阵发性室上性心动过速10例临床报告

阵发性室上性心动过速（PSVT）是较常见的心脏急症，可引起明显的血液动力学改变和临床症状，特别是器质性心脏病患者严重时可诱发心绞痛、心源性休克或心力衰竭，需要紧急处理。心律平对室上速和室速均有转复作用，被认为是广谱、高效和不良反应少且轻的抗心律失常药而广泛用于临床。