基层医院严重多发伤救治分析

随着现代交通的发展，道路的畅通，车速的提高，导致交通事故的高能伤发生率明显提高，而且事故所造成的危害也日渐加重，所致人员创伤更加复杂化，往往都为严重的多发伤，由于严重多发伤伤情严重，病情变化快，处理难度大，死亡率极高，由于“120”指挥的原则是就近派车出诊，所以绝大多数严重多发伤伤员被送至离现场最近的基层医院进行抢救。因此，基层医院对严重多发伤的救治能力决定着伤员的死亡率。我院是以创伤救治为主的专科医院，笔者对10年来收治431例严重多发伤患者进行总结，对其中救治过程进行分析，以寻求降低漏诊率和死亡率的对策。     

努力提高严重多发伤的基础研究和临床救治水平

目的：探讨提高严重多发伤的基础研究和临床救治水平。方法：结合我们的有关研究和参加抢救的临床救治体会，并引用国内外公开发表的相关论文及著作进行分析研究。结果：善于应用现有的先进科技手段，提高严重多发伤的基础研究和临床救治水平，降低伤残率和死亡率。结论：严重多发伤具有脏器损伤率高、出血性休克率高、感染率高、MODS发生率高、死亡率高等“五高”特点，所以其诊治的复杂性、紧迫性远远超过其他许多疾病。因此努力提高我国严重多发伤的基础研究及诊断和救治水平已是当务之急。     

努力提高严重多发伤的基础研究和临床救治水平

目的:探讨提高严重多发伤的基础研究和临床救治水平。方法:结合我们的有关研究和参加抢救的临床救治体会,并引用国内外公开发表的相关论文及著作进行分析研究。结果:善于应用现有的先进科技手段,提高严重多发伤的基础研究和临床救治水平。降低伤残率和死亡率。结论:严重多发伤具有脏器损伤率高、出血性休克率高、感染率高、MODS发生率高、死亡率高等“五高”特点,所以其诊治的复杂性、紧迫性远远超过其他许多疾病。因此努力提高我国严重多发伤的基础研究及诊断和救治水平已是当务之急。     

严重多发伤83例救治体会

严重多发伤来势凶险。伤情复杂，并发症多，死亡率高，救治工作仍是基层医院中一个很棘手的问题。我科自1999年以来共收治严重多发伤病人83例。现就此作一回顾性分析。     

严重多发伤107例救治体会

严重多发伤致伤机制复杂 ,病情严重且变化快 ,误诊率高 ,并发症多 ,伤残死亡率高 ,给临床诊治带来了一定的难度。如救治不当常导致严重后果 ,其救治已成为创伤外科的重要课题。本文报道 10 7例ＩＳＳ评分≥ 16分严重多发伤的救治体会。1　临床资料1.1　一般资料 :10 7例中 ,男 71例 ,女 36例。年龄 15～ 70岁 ,平均 4 3岁。致伤原因 :交通事故 82例 (占76.6% ) ,高空坠伤 18例 (占 16.8% ) ,凶器伤 3例 (占2 .8% ) ,其它伤 4例 (占 3.7% )。其中胸腹联合伤 2 4例 ,伴骨关节损伤 11例 ,腹部外伤伴多发性骨关节损伤 2 6例 ,腹部外伤伴颅脑损伤…     

58例严重多发性伤的院前急救体会

目的:对58例严重多发性伤患者的院前急救进行回顾性总结,从而探讨其院前急救的重要性,以提高院前急救的水平。方法:回顾总结58例严重多发伤患者的院前救治所采取的急救措施,总结出经验和体会。结果:本组58例患者中,抢救成功45例(成功率77.6%),死亡13例(死亡率22.4%)。结论:严重多发伤由于病情比较重,死亡率高,在院前抢救过程中需强调急救意识,快速准确的做出诊断,快速进行救命的程序,缩短中间环节。实践证明,有效快速的院前急救和快速的转运对于严重多发伤成功救治起着关键作用,再加上良好的专科救治,大大提高了抢救的成功率。     

严重多发伤22例急救护理体会

在当今社会的进步、交通建筑业的发展,严重多发伤患者也急剧增多,死亡率极高.若能得到及时的救治与护理,可减少患者的死亡率.多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继出现2个以上解剖部位或脏器受到严重创伤,其中至少一处是危及生命的,病情常危重凶险.发展急、变化快、病情复杂,且严重影响机体的生理功能.由于多发伤的隐蔽性与明显性损伤同时存在,易漏诊,死亡率高.     

严重多发伤患者急诊救治的临床分析

目的探讨严重多发伤患者急诊救治的临床措施及经验。方法对我院急诊科2008年6月至2009年6月抢救的严重多发伤71例患者的临床资料进行回顾性分析。结果71例患者经急诊抢救,死亡5例,收入病房66例 入院后死亡7例,抢救成功59例,抢救成功率为89.39%。结论重视早期急诊处理对整个救治过程的重要性,救治过程及时、快速、准确,能够最大限度地减少伤后致残率及死亡率,提高多发伤抢救成功率。     

严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效观察

目的分析严重多发伤时损伤控制骨科（DCO）治疗的效果。方法对19例严重多发伤患者应用损伤控制骨科（DCO）方法救治并根据临床资料做回顾性分析。结果19例患者中病死3例,死亡率15.7%,休克及合并伤是死亡的主要原因。并发症4例均痊愈。结论DCO是治疗严重多发伤有效且安全的方法。     

腹部严重创伤并多发伤49例救治体会

腹部严重创伤并多发伤,死亡率高。我院1988年10月～1998年10月共救治49例,报告如下。     

损伤控制策略对多发伤合并骨盆骨折的临床治疗效果观察

目的 探讨损伤控制策略(DCS)在严重多发伤合并骨盆骨折救治的临床应用价值.方法 回顾性分析83例严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床治疗效果,分别采用DCS治疗和常规救治2种方法,比较DCS对多发伤合并骨盆骨折患者的救治疗效.结果 DCS治疗组较常规救治组相比较可有效提高救治率,两者差异有统计学意义.结论 DCS可有效控制严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床救治成功率.     

严重多发伤232例救治体会

目的：探讨严重多发伤的特点及早期救治经验,为临床诊治提供依据。方法：对我院2005年2月～2010年2月收治的232例严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组严重多发伤患者抢救成功204例,死亡28例,抢救成功率为87.9%。死亡患者均为3处以上严重多发伤患者,其中以重度颅脑损伤伴创伤性休克最为多见。结论：抓住急救的最佳时机是严重多发伤抢救成功的关键;提高早期诊断和救治的准确性及积极处理危及患者生命的损伤是提高救治成功的重要因素。     

78例严重多发伤患者的院内急救护理体会

目的探讨严重多发伤患者的护理措施。方法根据严重多发伤患者的病情,采取伤情评估、一般护理、急救系列护理、心理护理等对策。结果本组严重多发伤患者78例,抢救成功72例,抢救成功率为92%。结论严重多发伤的患者在短时间内如果得不到及时救治可危及生命。对这些患者需要实施及时、有效、科学、规范的急救护理,尤其是抓紧伤后院内抢救工作,是提高抢救成功率,降低伤残率及死亡率的保证。     

16例严重多发伤的手术室救护及体会

严重多发伤是一种对全身状态影响较大，病理生理变化较严重且危及生命的一种损伤。多因大出血、呼吸障碍、严重休克、重症感染以及多脏器衰竭等而死亡。因此，对严重多发伤病人的抢救必须迅速、准确、有效［１］。手术是多发伤治疗中的决定性措施，病人在手术室得到高效率、高质量的抢救是病人救治成功的关键。１临床资料 我院手术室 １９９９年 １月至２０００年１月共收治严重多发伤病人１６例。男１１例，女５例。年龄１３岁至６５岁、受伤原因首位是交通事故，其次为工伤、斗欧打架等。受伤部位均为胸、腹、四肢：头面中的 ３～４处以上…     

严重多发伤患者的院前急救及急诊处理分析

近年随着我国经济建设、交通、旅游等事业的飞速发展，被称为世界第一公害的交通事故直线上升，严重多发伤正在逐年增加。我国每年因创伤致死的人数至少有十余万人，伤数百万。早期救治不力往往导致患者死亡率高、致残率高、后遗症多，给社会、家庭很大负担，因此创伤救治逐渐成为医院急诊科工作的重点、难点。现将我科2004年8月～2006年1月来急诊抢救严重多发伤患者情况报告如下。[第一段]     

98例急诊多发伤的抢救和护理

多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。近年来，随着现代工业、交通业、建筑业的快速发展，创伤病人正在逐年增多。严重多发伤病情危重，早期死亡率高。我院每年因创伤致死的人数至少有10余万人，伤数百万。现将我院2006～2007年间救治的98例多发伤病人的抢救和护理经验总结报告如下：     

严重多发伤救治模式研究进展

严重多发伤病情严重、伤情复杂,早期致死率、致残率极高,因而如何实施对于多发伤患者的救治至关重要。目前我国对于多发伤救治尚未形成完整的理论体系,各地区发展不平衡,导致多发伤患者特别是严重多发伤患者病死率居高不下。采取可靠有效的治疗方式是提高患者生存率,降低致死率以及致残率的主要途径。目前国内严重多发伤救治没有统一、固定的模式,严重多发伤的有效救治,急诊科为救治的关键,但同时还需要各部门的联合协作,而传统专科救治需不同科室会诊,费时费力,而且无法保证救治效果,因此如何提高救治效率、建立完整的救治体系是临床工作中面临的一项巨大挑战。     

严重多发伤的院前抢救及护理

严重多发伤常累及多个系统、多个器官,伤情重、变化快、高致死率和致残率.在受伤早期迅速、准确、有效地实施救护措施,争取抢救时间,不仅提高抢救成功率,还为伤后康复打下良好基础.有研究也证实了早期的创伤救治"黄金时间"[1]的重要性.而严重多发伤的早期救治很大程度在于院前抢救.     

严重多发伤的救治体会

严重多发伤是急诊常见的急症。随着工业、交通和城市建设的飞速发展，多发创伤的发病率渐增。对此我们必须增强对多发伤的进一步认识，方能提高抢救成功率。笔者现将本院2004年1月至2006年12月救治的严重多发伤125例进行总结分析。     

严重多发伤的加强诊疗

目的探讨严重多发伤的诊断和处理对策。方法回顾性分析对220例严重多发伤患者的临床资料。结果治愈158例（71.8%）,死亡62例（29.2%）,其中死于重度颅脑损伤50例,多器官衰竭8例,失血性休克4例,分别占死亡原因的80.6%、12.9%和6.5%。漏诊7例（3.2%）。结论严重多发伤的漏诊、死亡率高,简化诊断和积极应对是其抢救成功的关键。