涤纶补片在疝无张力修补术中的应用

目的探讨更合适的疝修补方法.方法采用涤纶补片对34例巨大腹股沟斜疝、直疝和腹部切口疝患者行无张力疝修补术.结果患者术后局部疼痛轻,均于术后24～48h内下床活动.切口均一期愈合.34例中20例获得随访,随访时间为6个月～7年,均无复发.结论对于疝环口巨大,特别合并腹膜缺损的巨大疝患者,应用涤纶补片行无张力疝修补是最好的选择.     

电击伤致头部大面积缺损行皮瓣修复术

目的 探讨电击伤致头部大面积缺损行皮瓣修复术患者的护理方法 方法 回顾性分析2012年3月至2014年10月,武警上海总队医院烧伤及创面修复科收治的电击伤致头部大面积缺损行皮瓣修复术患者3例的临床资料,并总结其护理方法。 结果 经精心的治疗与护理患者均顺利完成皮瓣修复术后康复出院,患者对手术治疗及术后护理满意。术后21天随访,患者皮瓣修复处及精神状态良好。 结论 充分的术前准备,良好的心理护理,术后专科护理到位,是手术成功的重要保证。     

电击伤致心搏骤停10分钟抢救成功1例

电击伤致心搏骤停１０分钟抢救成功１例广东省顺德市桂洲医院内一科（５２８３０５）黎宝玲一般认为心搏骤停超过８分钟难以救治［１］，我院抢救成功１例电击伤至心搏骤停１０分钟的病例，现报告如下。１病例介绍患者男，２３岁。因触电致呼吸心跳停止１０分钟于９时急诊...     

开放式腹膜前间隙补片修补腹股沟疝学习曲线分析

目的:分析开放式腹膜前间隙补片修补腹股沟疝术式的影响因素。方法:选取2011年1月～2017年12月我院收治符合纳入标准的75例病例,按手术时间先后顺序平均分为A、B、C、D、E五组,分析五组术中、术后相应指标,形成手术时间、术中出血量和手术例数的回归曲线。结果:所有患者均成功实施开放式腹膜前间隙补片修补术。其中A、B组在手术时间、术中出血量、术中术后并发症和住院天数方面与C、D、E组比较差异均有统计学意义。较C、D、E组,A、B组手术时间和住院天数更长,术中出血量和术中术后并发症更多。结论:根据手术时间、术中出血量和手术例数的回归曲线,熟练掌握传统疝环充填式无张力修补术的术者约在实施20例开放式腹膜前间隙补片修补术后手术技术可达到一个稳定的水平,能在采用开放式腹膜前间隙补片修补腹股沟疝时使术中出血量和术中术后并发症减少并稳定在较低水平。     

成功救治面部及左上肢严重电击伤1例

患者,男,48岁,因左上肢、颜面电击伤数秒钟(4千伏),伤后1h急诊入我院。体检:体温36.7℃,脉搏122次/min,呼吸24次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者呈昏迷状,右颜面部为电流入口,左上肢为电流出口。     

1例电击伤致广泛性气管缺损修复的护理

气管缺损的研究在国外已开展一百多年，气管缺损分为部分缺损与环形缺损、局部缺损与广泛气管缺损（≥6cm）。目前局部缺损的治疗已在临床上取得了较大成功，但广泛缺损的治疗仍停留在实验室研究阶段，临床治疗少见报道，目前亦尚无成熟的临床治疗措施，重建方式以移植修复为主。2005年1月6日我科成功地为1例严重电击伤合并广泛气管缺损的病人行记忆合金支架修复重建术，术后进行3次皮瓣转移修复术，1年后以记忆合金支架管内再套三通胶管支架，解决了重建术后支架离心端外露等并发症问题。病人在治疗过程中接受了严密的护理，获得了满意效果，现报告如下。     

一例电击伤致气管广泛缺损修复术后护理

通过颈部右侧预构皮瓣转移钛板支架置入修复一例气管缺损术的治疗和护理，取得较好效果．     

腹膜前生物补片修复髂腹股沟区肿瘤切除术后组织缺损的临床疗效

目的:探讨应用生物补片于腹膜前修复髂腹股沟区肿瘤切除术后组织缺损的可行性和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年10月复旦大学附属公共卫生临床中心普通外科收治的11例应用生物补片于腹膜前修复髂腹股沟区肿瘤切除术后组织缺损患者的临床资料。结果:伤口均Ⅰ期愈合,术后住院时间7～21 d (中位13 d)。术后随访1～35个月,无切口疝形成及腹壁膨出。10例术后切口慢性疼痛,2～4周缓解。1例肿瘤复发。结论:采用生物补片于腹膜前修复髂腹股沟区肿瘤切除术后组织缺损安全可行,近期临床效果较理想,远期效果有待进一步随访。     

全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的手术配合

全腹膜外补片腹腔镜疝修补术（total extraperitoneal repair，TEP）是从腹壁内用较大补片修补腹壁缺损，不仅符合无张力原则，还同时修补加强了直、斜和股疝的易发区，使腹腔镜疝修补术后复发率降至1‰以下。由于应用腹腔镜微刨技术，不仅满足了病人的美容学要求，而且具有疼痛小、康复迅速的优点。但TEP常规需要昂贵的带气囊分离器，国内尚不能普遍应用。2003年11月～2004年10月，我院摸索出一套免气囊分离器全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术方案，完成了29例成人腹股沟疝修补术，其中斜疝22个，     

腹腔镜全腹膜外疝修补术固定补片方法探讨

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)术中经腹壁外穿刺带线结扎固定补片与疝钉枪固定补片的效果。方法将56例择期行TEP术患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组28例。2组均行TEP手术治疗,A组采用经腹壁外穿刺带线结扎固定补片;B组采用疝钉枪固定补片。比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症(血清肿、切口感染、疼痛、阴囊气肿、复发)发生率。结果所有病例均在腹腔镜下成功完成手术,术后随访6个月~3年,未发现有疝气复发病例。2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);但B组住院费用显著高于A组(P<0.05)。结论 TEP术中经腹壁外穿刺带线结扎固定补片是一种可行、安全、有效的方法,不仅能有效防止补片移位和卷曲,避免疝复发,而且治疗费用低廉,值得在基层医院推广使用。     

电击伤心脏骤停致院前死亡1例分析

对电击伤心脏骤停致院前死亡1例分析如下。1病历摘要男,23岁。工作时不慎被380V电压击伤落地,当时意识丧失,呼吸心跳骤停,现场工人做不规则的胸外按压,按压时间约20min,随后将患者送至我院,中途停止按压20min,接诊时患者面色苍白,呼吸心跳均无,双侧瞳孔散大7mm,对光反射消失,接诊护士及医生立即施行CPCR,同时给予电除颤两次(200～360J),建立静脉通道,先后给予肾上腺素、阿托品、多巴胺等药物复苏,持续心电监护,但仍未复苏成功,诊断为院前死亡,电击伤。     

腹股沟疝补片腹膜前无张力修补术的临床应用效果观察

目的:探讨腹股沟疝补片腹膜前无张力修补术的临床应用效果。方法:选取2012年4月~2014年12月我院接诊的腹股沟疝患者90例,随机分为对照组和研究组。对照组40例采用传统疝修补术治疗,研究组50例采用腹膜前无张力修补术治疗。观察记录两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及随访半年复发率,并进行比较。结果:研究组的手术时间稍长于对照组,两组比较无显著性差异,P0.05;研究组术中出血量更少、住院时间更短,与对照组相比较差异有统计学意义,P0.05;研究组术后并发症发生率与随访半年复发率分别为6.00%和4.00%,明显低于对照组的20.00%和15.00%,两组比较,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用腹膜前无张力修补术治疗腹股沟疝患者临床效果良好,而且术中出血量更少,住院时间更短,能促进患者早日康复,且并发症发生率与复发率低,值得推广。     

3D-max补片经腹膜前无张力疝修补术2例

<正>1病例报告例1,男,73岁,发现右腹股沟可复性包块3年余,诊断为右腹股沟斜疝,合并高血压病。例2,男,59岁,发现左腹股沟可复性包块9月余,诊断为左腹股沟斜疝,该2例包块均进入阴囊,能还纳。根据中华医学会外科学分会疝和腹壁外科组成人腹股沟疝、股疝手术     

成功抢救电击伤致心跳呼吸骤停45min1例

1病例报告 女，50岁。既往体健。于2001—09—20T9：30因慢性腰腿痛而行电疗时．不慎触电220V电压．当即心跳呼吸停止．当时查体：神志丧失．自主呼吸消失，瞳孔散大，颈动脉搏动未触及，血压测不到．临床诊断为心跳呼吸骤停。随即给予人工呼吸心脏按压，于9：40给予气管插管辅助呼吸，心电监测示心室颤动，迅速给予心脏锤击2次，持续胸外心脏按压，建立静脉通路，首次给予肾上腺索1mg静脉推注，以后间隔1min给予1mg，共用肾上腺索6mg。     

Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟疝180例

目的探讨Kugel补片无张力修补术在临床的应用。方法 2005年6月至2009年3月应用Kugel补片无张力修补术治疗180例腹股沟疝患者。结果手术时间平均37 min,术后疼痛13例,阴囊水肿46例,切口感染3例,复发3例。结论 Kugel补片无张力修补术适合于老年腹股沟疝特别是复发疝的治疗。     

疝补片在疝修补中46例应用体会

多年来,疝修补一直采用Bassini或Mcvay术式,但它有一定的缺点和局限。巨大疝、双侧疝、复发疝、切口疝手术修补有一定难度,且复发率高。我院自1996年5月～1999年5月采用疝补片(PROLENE网)修补各种疝共46例,经随访效果良好,无1例复发。现将报告如下。 1 临床资料 本组46例,男37例,女9例。年龄最小者17岁,最大者72岁,平均年龄54.4岁。腹股沟斜疝右侧18例;左侧6例,双侧腹股沟斜疝9例,复发疝7例,腹壁切口疝6例。其中巨大疝12例。 2 手术方法 2.1 术前放置尿管,以防术中膀胱冲盈及有利     

应用e-PTFE补片修补腹股沟疝52例临床体会

腹股沟疝是普外科常见病 ,特别是老年人发病率较高 ,其原因可能与老年人腹壁组织日趋薄弱和老年人常合并有慢性支气管炎、哮喘、前列腺肥大、便秘、过度肥胖等腹压增高等因素有关。以Bassini为代表的传统术式约有 1 0 %的复发率。本院自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 3月对 5 2例成人腹股沟疝病人使用e PTFE补片 (美国戈尔公司 )覆盖耻骨肌孔修补治疗腹股沟疝取得了满意的临床效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 2例 ,男性 4 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～ 87岁 ,6 0岁以上 39例 ,占 75 %。双侧斜疝 3例 ,右斜疝 2 5例 (滑动…     

成功抢救电击伤致心跳呼吸骤停45 min 1例

1病例报告女,50岁。既往体健。于2001-09-20T9:30因慢性腰腿痛而行电疗时,不慎触电220 V电压,当即心跳呼吸停止,当时查体:神志丧失,自主呼吸消失,瞳孔散大,颈动脉搏动未触及,血压测不到,临床诊断为心跳呼吸骤停。随即给予人工呼吸心脏按压,于9:40给予气管插管辅助呼吸,心电监测示心室颤动,迅速给予心脏锤击2次,持续胸外心脏按压,建立静脉通路,首次给予肾上腺素1 mg静脉推注,以后间隔1 min给予1 mg,共用肾上腺素6 mg。同时给予利多卡因100 mg静脉注射,共用2次,5%碳酸氢钠200 ml静脉注射,呼吸兴奋剂尼克刹米0.375g每5 min静脉注射。于9:55心…     

自固定补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用临床疗效研究

目的 探讨自固定补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）中应用的临床疗效。方法 选取北部战区总医院普通外科自2018年6月至2021年11月收治的52例腹股沟疝患者为研究对象,所有患者行TEP治疗,并在术中应用自固定补片。记录并分析患者手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、术后平均住院时间以及不良反应发生情况等。结果 本组52例患者均成功完成手术,单侧疝手术时间（47.0±7.3）min,双侧疝手术时间（69.0±7.4）min,术中出血量少,VAS评分（2.0±0.7）分,无急性剧烈疼痛（无VAS评分>4分患者）,术后平均住院时间（1.4±0.7） d。术后出现皮下气肿1例,未经处理自行吸收;血清肿2例,均自行吸收;所有患者均未发生尿潴留。本组52例患者均获得13～54个月的随访,末次随访时均无再次复发、无慢性持续性疼痛、无局部异物感、无补片感染、无切口感染。结论 TEP术中应用自固定补片,安全、有效,且可较少并发症的发生情况。     

电击伤合并严重并发症1例分析

随着工业的发展,电击伤近年屡有发生.电击伤除具有一般的烧伤损害外,还常常累及深层肌肉、血管、神经、骨胳等组织[1].近期我院收治了1例高压电击伤同时合并腹壁破损、肠外露坏死、股静脉破裂大出血的患者,临床上较为少见,现将情况报道如下.