闭合性肾损伤105例诊治体会

<正> 我院1996年1月～1999年12月收治闭合性肾损伤105例。现就其诊断和治疗的有关问题报告如下。1 临床资料 本组105例,男80例,女25例,年龄7～78岁,平均35.5岁。左肾损伤55例,右肾损伤40例,双肾损伤10例,伴合并伤8例。105例均有血尿,其中肉眼血尿32例,镜下血尿73例。出现不同程度休克30例。损伤原因:直接暴力85例,间接暴力20例;损伤类型:肾挫伤82例,肾挫裂伤15例,肾粉碎伤6例,肾蒂伤1例。B超检查105例,有阳性发现75例,诊断率71.45％。CT检查30例,均为阳性,诊断率     

肾外伤40例报告

<正> 我科从1971年6月至1986年12月,收治肾外伤病人40例。现报告如下。临床资料本组男33人,女7人。年龄:20岁以下11人,20～40岁21人,40岁以上8人。右侧肾外伤20人,左侧19人,双侧1人。致伤原因:直接暴力20人,间接暴力16人,刀刺伤3人,踢足球扭伤1人。1天以内就诊27人,1天以上13人。死亡1人。临床表现:本组2例轻度休克,其中1例入院时休克已纠正,于剖腹探查术中再度发生。腰痛36人,腹痛3人;肉眼血尿33人,镜下血尿3人;腰腹部叩击痛36人,可触及腰腹部包块8人;有腹膜刺激症状17人。检查19人中2人有移动性浊音。腹穿15人中8人获阳性结果。合     

外伤性脾破裂保留脾脏手术护理

脾为脏器中最容易受损伤的器官,由于对脾脏功能特别是免疫功能的深入研究,脾外伤已逐渐改变传统的一律行脾切除的做法,1994～1998年4月本科对收治外伤性脾破裂病人有选择性行保脾手术39例,经护理均取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。yh1　临床资料本组男性30例,女性9例。年龄最小9岁,最大55岁。损伤原因:交通事故(16例)、跌落伤(13例)、直接暴力伤(10例)。本组均采用保脾手术治疗,伤脾均获得保留而存活,无再出血及脾周感染等并发症。2　术前准备21　纠正休克　本组失血性休克>1/3,故抢救休克是术前准备的一项重要而关键环节:①置受伤者于…     

重度肾损伤24例诊治体会

我院自 1995年至今共收治重度肾损伤 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 5～ 5 5岁 ,平均年龄 30 5岁 ;交通事故 10例 ,刀刺伤 7例 ,坠落伤 5例 ,击伤 2例 ;左肾损伤 15例 ,右肾损伤9例 ;合并其它脏器损伤 11例。入院时间最早 30分钟 ,最晚 4天 ,平均 3 5小时。 5例入院时处于休克状态 ,血尿 18例。ＣＴ检查 2 4例 ,Ｂ超检查 13例 ,静脉肾盂造影 2例。深度裂伤 15例 ,肾碎裂伤 6例 ,肾蒂伤 3例。1 2　治疗与结果　保守治疗 10例 ,手术治疗 14例 ,其中肾周引流术 1例 ,肾修补术 6例 ,肾部分切除…     

肾损伤36例报告

我院1986年7月～2002年10月共收治肾外伤患者36例,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料本组36例,男性28例,女性8例,年龄3～50岁,平均32.5岁,左肾外伤25例,右肾外伤11例,合并脑外伤3例,腹腔脏器破裂(脾破裂5例,肝破裂2例)7例,伤后平均就诊时间3小时.闭合性损伤34例,其中车祸伤20例,坠落伤10例,直接暴力伤4例.开放性损伤2例,均为刀刺伤.临床表现低血容量休克,腰腹部疼痛,血尿.急诊B超及CT检查,肾挫伤伴包膜下血肿6例,肾脏全层裂伤伴肾周血肿22例,肾碎裂伤6例,肾蒂断裂伤2例.     

41例肾外伤的症状观察和护理

肾脏有周围组织结构的保护,因而损伤相对少见(1)。近年来,随着交通事业的发展,交通事故在不断增加,同时受社会治安等因素的影响,肾外伤的发生率较以前有所上升。为了进一步搞好肾脏损伤的观察和护理,现将我院自1990年至1999年收治的41例肾损伤病人的护理观察体会总结如下。1　临床资料　　本组41例,男性34例,女性7例。年龄7～68岁。损伤原因:车祸20例、跌伤10例、钝器打击伤7例、刀伤4例。闭合性损伤37例,开放性损伤4例。保守治疗32例,手术治疗9例。休克11例。病程中有肉眼血尿29例,镜下血尿8例,无血尿4例。肉眼血尿持续时间在0.5～11天之间…     

龟版龙葵汤治疗血尿30例

血尿是各种肾疾病的重要症状,临床治疗效果欠佳,笔者用滋肾清利化瘀法龟版龙葵汤治疗血尿取效满意,现报道如下。1　临床资料　本组病例均来自门诊,共30例。其中男12例,女18例;年龄最小9岁,最大68岁,9～20岁9例,21～40岁11例,41～68岁10例;病程最短1个月,最长30年。ＩｇＡ肾病7例,紫癜性肾炎4例,慢性肾炎隐匿型4例,慢性肾炎普通型4例,慢性肾盂肾炎4例,慢性尿路感染3例,肾性高血压血尿2例,肾囊肿2例。均经过有关检查,排除泌尿系统结石、肾结核、肾肿瘤、创伤所致的血尿。2　治疗方法　龟版龙葵汤组成:龟版9ｇ,生地12ｇ,山萸肉9ｇ,黄精12ｇ,女…     

肾损伤60例的诊治体会

随着工业和交通事业的发展及体育运动的广泛开展,肾损伤发生率明显增加。我院1994～1996年共收治肾损伤60例,现报告如下,并就其诊治方面的有关问题进行讨论。1　临床资料　　60例中,男51例,女9例,年龄8～71岁,其中以20～40岁者最多,占65.5%。损伤部位:左侧31例,右25例,双侧4例。致伤原因:直接暴力40例,间接暴力19例。损伤类型:挫伤44例,裂伤11例,碎裂伤5例。临床症状:休克8例,肉眼血尿10例,镜下血尿40例,无血尿10例,伤侧腰痛49例,腰腹部包块17例,腹部刺激症状10例。复合伤25例,其中1处理伤7例,2～4处损伤15例,多处损伤3例,以肝脾破裂、肋骨…     

腹部损伤的诊断与治疗：附172例报告

我院1978～1989年共收治腹部损伤172例,现报告如下。临床资料本组172例中,男153例,女19例。年龄15～67岁,18～50岁占87％。白细胞计数均有不同程度升高,其中>10×10~9/L者93例,>20×10~9/L者68例,>30×10~9/L者11例。87例测定休克指数大于0.5。21例泌尿系损伤中16例肉眼血尿,7例镜检血尿(红细胞≥+++)。在34例肝外伤中有25例测定血清转氨酶和乳酸脱氢酶,23例明显增高;胰腺损伤6例中4例测定血、尿淀粉酶和腹腔液淀粉酶,均明显升高。闭合性腹部损伤159例,开放伤13例,共损伤196个脏器,其中单一脏器伤129例次,2个以上脏器伤50例次,腹壁伤17例次。内脏损伤共计179例次(附表)。合并胸、颅及其他部     

闭合性肾损伤21例临床分析

临床分析一、一般资料:男性20例、女性1例。年龄自9～71岁,以21～30岁最多共9例。职业以工人最多10例,农民次之5例,其它6例。损伤部位,右肾15例,左肾6例。损伤原因以腰部直接伤最多共13例,高空堕下5例,交通事故3例。二、临床症状,体征与诊断: 1.休克:共17例,与受伤后到院时间及并发其他脏器损伤有关。 2.肉眼血尿:20例在受伤后首次排尿即发     

闭合性肾损伤245例诊治分析

我们自 1985年～ 1999年间共收治闭合性肾损伤 2 45例 ,为探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗 ,现报告如下。1　临床资料2 45例中 ,男 186例 ,女 5 9例 ;年龄 4～ 81岁 ,其中以 2 0～ 40岁者最多。损伤类型 :肾挫伤或较浅的肾裂伤 176例 ,肾全层裂伤 6 4例 ,肾碎裂伤 4例 ,肾蒂伤 1例。临床症状 :休克 5 7例 ;肉眼血尿 135例 ,镜下血尿 10 3例 ,无血尿 7例 ;伤侧腰痛 2 40例 ,其中腰部肿胀饱满 6 6例 ;腹膜刺激征 5 1例。合并伤 197例 ,以肝脾破裂、肋骨骨折、胃肠破裂、颅脑损伤、椎体及骨盆骨折为多见。伤后就诊时间为 0 .5～ 2 4小时 ,平均 8…     

孤立肾伴多发性上尿路结石梗阻无尿7例报告

我院近20年遇到7例孤立肾伴多发性上尿路结石梗阻而无尿的病人,均经急诊手术治疗,现将诊断与治疗结果报告如下。临床资料一、本组7例中,男5例。女2例;年龄8～58岁。其中先天性孤立肾3肾,先天性一侧肾发育不良无分泌功能者1例,后天性孤立肾(因结石切除一侧     

肾破裂的诊断与治疗(附53例分析)

1977年4月～1984年11月我院共收治肾损伤53例,现就其诊断和治疗分析如下,并对有关问题略加讨论。临床资料一、本组男性44例,女性9例。年龄最小7岁,最大67岁,15～40岁者占50.4%。部位:左侧34例,右侧17例,记载不详2例。二、致伤原因:直接暴力51例(96.2%),其中以坠落、斗殴及车祸伤最多,占69.8%,1例为开放性刀刺伤;间接暴力1例(抬重物)及自发性肾破裂1例。三、临床表现:53例中血尿50例(94.3%),其中肉眼血尿38例(71.7%);无血尿3例。入院时休克者15例(28.3%),这主要与肾损伤较重或伴有胸腹合并伤有关,其中12例手术治疗。53例中除2例昏迷外,余51例均有患侧腰痛和/或伴侧腹或全腹痛,     

闭合性脾肾联合伤24例诊治体会

现将我院 10余年来对 2 4例不同类型、不同程度的脾肾联合伤的诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　我院从 1985～ 1997年共收治脾肾联合伤 2 4例 ,其中男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 9～ 6 7岁 ,平均 45岁。其中车祸撞击伤 15例 ,高处坠落伤 5例 ,拳击伤 4例。伤后合并肉眼血尿 15例 ,合并休克 15例 ,9例术前 B超或 CT检查有肾损伤。损伤类型 :脾损伤合并左肾挫裂 6例 ,合并肾蒂裂伤伴广泛后腹膜血肿 3例 ,伴后腹膜血肿而遗漏肾损伤 9例 ,其中 6例保守治疗治愈 ,2例再次手术行肾切除术 ,2例并发脓肾 ,肾周感染 期脓肾切除。1.2　结果 :全组…     

多发性骨折30例临床分析

<正> 临床资料:本组30例病人中,男24例,女6例;年龄10岁～19岁3例,20岁～39岁15例,40岁～49岁6例,50岁以上者6例;3处骨折18例,4处骨折10例,7处骨折2例。合并休克者10例,其它脏器损伤者11例。骨折处理:内固定15例,其中钢板、螺丝钉内固定者15例,髓内针内固定者3     

尿性腹膜炎的诊断与治疗（附27例分析）

我院自1973年至1998年间共收治腹膜炎病人3076例,其中尿性腹膜炎27例。本文就尿性腹膜炎的病因、诊断与治疗予以分析讨论。1　临床资料11　一般资料　本组27例尿性腹膜炎,男21例,女6例;年龄20～84岁,平均565岁。外伤性17例,其中外伤性膀胱破裂11例,肾输尿管损伤6例;自发性10例,急性上尿路梗阻性自发性尿外渗2例,自发性膀胱破裂8例。在自发性膀胱破裂8例中由膀胱肿瘤引起者3例,膀胱结核引起者1例,截瘫后神经源性膀胱引起者3例,酗酒引起者1例。12　临床表现及诊断　全组27例病人均有腹痛、腹胀及腹膜炎体征。17例有外伤史,肉眼血尿14例,合并腹…     

肾脏损伤的B超与X线影像诊断对比分析

从 1 993～ 1 996年收治的肾脏损伤病例的超声检查与 X线检查结果作一对照分析。1　临床资料　　本组 1 42例中男 98例 ,女 44例 ,年龄 1 6～ 75岁。致伤原因 :直接暴力 1 2 7例 (包括钝器及锐器损伤 ) ,间接暴力 1 5例 (包括坠落伤及爆炸伤 )。实验室检查 :全程肉眼血尿 2 7例 ,镜下血尿 89例 ,无血尿 2 6例。2　检查结果2 .1　 B超所见　肾挫伤 1 1 3例 ,其中肾内血肿 98例 ,其肾包膜完整 ,肾脏体积增大 ,被膜下可显示低弱回声区 ,边缘回声模糊。肾内淤血 1 7例 ,肾脏普遍性增大 ,肾实质回声减弱 ,皮质增厚 ,集合系统回声欠清晰 ,皮质与…     

肝外伤31例临床分析

我院自1988年7月至1993年末共收治肝损伤31例，现将诊治分析如下：临床资料本组31例，男26例、女5例，6－Ic岁3例，11－20岁8例，21岁一30岁8例，31－4O岁4例，41—50岁3例，51─60岁3例，61—70岁2例。年龄最小者为6岁，年最大者为7O岁。钝性损伤21例，锐器伤10例。单纯性肝损伤22例、复合伤9例，石叶损伤22例左叶损伤7例，左右叶均有损伤2例。合并休克的17例。21例闭合性肝损伤病人第一次腹穿抽出新鲜不凝血液的有20例，1例首次腹穿未抽出血液，3小时后又行第二次腹抽出则为不凝的新鲜血液。本组31例均行手术治疗。治愈28例、死亡3例，…     

48例肾盂输尿管连接部梗阻诊治体会

一、资料与方法1.一般资料:本组48例,共51侧,其中男36例,女12例,年龄2～62岁,平均21岁;左侧25例,右侧20例,双侧3例。病史3月～10年;临床症状,腹痛30例,腹部包快8例,血尿4例,体检发现肾积水6例,合并肾结石7例,泌尿系感染11例。2.影像学检查:48例病人均行 B 超检查,均显示不同程度肾积水,其中8例为重度肾积水,。肾皮质菲薄;48例均行静脉肾盂造影(IVP)检查,31例显示肾积水,其中12例肾盂肾     

46例肾损伤的诊治分析

1988年1月至1999年12月我院共收治肾损伤患者46例,现分析报告如下。1　临床资料本组肾损伤患者46例,男性32例,女性14例,年龄6～52岁;左肾21例,右肾25例,其中孤立肾1例。闭合性损伤37例,开放性损伤9例。外伤原因:闭合性损伤以坠落伤、车祸伤、踢伤为主,开放性损伤主要是刀刺伤、枪伤。全部病例均有血尿,肉眼血尿35例(76.1%),镜下血尿11例(23.9%)。合并伤16例(34.8%),主要以肝、脾、肠系膜破裂及肋骨、四肢骨骨折为主,伴休克5例。行大剂量IVU检查12例,7例有阳性发现(58.3%);45例行B超检查,35例提示肾损伤(77.8%);CT检查28例,26例明确提示肾…