非典型性结肠增生性息肉双对比钡灌肠

作者复习了22例双对比钡灌肠片,其中31次灌肠及病理检查为增生性息肉。作者见到,16例为单发,6例为多发息肉。息肉平均直径7.3mm(3—21mm),16/31个息肉大于5mm。29/31例为无蒂息肉,23个息肉轮廓光滑,8个为分叶状的,后者均大于5mm。84%生长在直肠、乙状结肠。若     

单、双对比钡灌肠诊断结肠患肉的阳性预测值与最终可能性

作者复习了4年间的X线照片和内窥镜记录,对136例经结肠镜和钡灌肠确定的有一个或多个结肠息肉的病人进行了研究。单对比钡灌肠54例,男26,女28例,平均年龄68岁;双对比钡灌肠82例,女28,男54例,平均年龄59岁。对年龄较大、虚弱及保留清洁洗肠困难的病人选用单对比钡灌肠。全部病人的结肠准备采用统一标准。24小时流质食物,大量饮水,口服296ml枸椽酸镁及59ml篦麻油,在检查当天早晨用2000ml水洗肠。单对比钡灌肠用稀释的18%Wt/Vol钡悬液。双对比钡灌肠用100%wt     

直肠和乙状结肠晚期放射损伤

文章复习了11年间92例(女77例,男15例)直肠和乙状结肠晚期放射损伤的钡灌肠所见。全部病人均有内窥镜诊断。年龄27～79岁。92例首次灌肠检查中直肠最常见异常有:扩张度减低、轮廓不规则及溃疡。乙状结肠异常,肠管固定、肠腔狭窄、粘膜异常及轮廓改变。所有病人未见完全梗阻及狭窄前扩张。14例放射学检查无异常。作者指出,放     

前列腺癌侵犯直肠:钡灌肠所见

作者回顾性研究了11例前列腺癌侵犯直肠的双对比钡灌肠的X线征象。平均年龄69岁(55～85岁),4例经剖腹探查、6例直肠活检,1例CT扫描证实诊断。5例钡灌肠时有前列腺癌诊断,6例钡灌肠时不知有前列腺癌,疑直肠癌或直肠膀胱间隙转移。X线显示4例病变限于直肠,为环形肿块、肠管狭窄和/或针刺状固定的粘膜皱襞;7例直肠乙状结肠连接段局限性受累,但远侧直肠不受累,其中2例直肠乙状结肠连接段前壁有一直径5cm光滑的外在肿块压迹,另1例左前壁粘膜下有一不连续的2cm大的中央呈脐凹的肿块,其余4例为狭窄,狭窄处有明显的针刺状与皱襞皱起的改     

活检或息肉切除后的直肠环状溃疡

做直肠结肠活检或息肉切除术后即行双对比钡灌肠检查,在表浅粘膜活检或手术部位可显示环状溃疡,作者报告3例。例1,女32岁,因Crohn's病做双对比钡灌肠检查,末端回肠有一8cm狭窄区,直肠乙状结肠有4个环状溃疡,4天前做过乙状结肠镜检,直肠粘膜活检未见炎症或肉芽肿证据。例2女,66岁,因结肠癌行乙状结肠切除6个月来做随访钡灌肠检查,在肛环以上7与10cm处见2个小环状溃疡,3天前做过结肠镜检,切除2个小息肉,部位与溃疡位置吻合。例3男,77岁,双对比钡灌肠示肛环以上5cm直肠有一环状溃疡,证     

单对比与双对比钡灌肠造影对结肠息肉检查的比较

作者研究了单对比与双对比钡灌肠检查对结肠息肉发现的敏感性与病变大小和患者年龄的关系。139例患者经钡灌肠检查及内窥镜诊断为单发或多发结肠息肉。54例行单对比,85例行双对比灌肠检查。单对比灌肠的54例平均年龄70岁,双对比灌肠的85例平均年龄59岁。单对比组识别了结肠镜发现的85个息肉中68个(80％),单对比检查对1cm以下的息肉检出率为72％,1cm或更大的息肉检出率为94％。双对比检查对1cm以下的息肉敏感性为88％,1cm或更大的息肉检出率为90％,两种X线检查对     

双对比造影对左侧结肠息肉的敏感性研究

作者采用前瞻性研究来确定钡灌肠双对比造影(DCBE)检查左侧结肠大小不等息肉的敏感性。内窥镜检查时把金属夹放置在邻近息肉的正常粘膜处或无息肉的相应位置。在65例病人中,68个金属夹标记92个息肉,50名正常人(为对照组),于正常粘膜区放置51个金属夹。然后在同一天进行DCBE检查,并摄取不同体位的X线照片。由2名胃肠X线诊断医师和一名胃肠病专家进行盲目的回顾性阅片。在指定一段10cm范围内的(金属夹两边各     

结肠脂肪瘤影像学诊断(附9例分析)

结肠脂肪瘤很少见,其临床症状不典型,X线钡灌肠及CT扫描是本病术前诊断的最佳检查手段。本文收集9例经X线钡灌肠、CT检查及手术病理证实的结肠脂肪瘤进行报道分析。1材料与方法本组9例患者,男1例,女8例,年龄为45~60岁,平均51岁。临床表现腹痛有9例,其中伴有呕吐2例,黏液性血便2例。体检腹部均有不同程度的压痛,5例扪及包块。9例均作常规X线钡灌肠,其中1例同时作CT平扫。2结果9结肠脂肪瘤位于黏膜下,回盲部5例、横结肠近段4例。X线钡灌肠表现:①充盈相均为肠腔内大小不等的卵圆形充盈缺损(图1),边缘光滑锐利7,轻度分叶状2例;②加压检查充…     

结肠镜与钡灌肠检查在直肠癌诊疗中比较

目的：比较钡灌肠和纤维结肠镜在直肠癌诊治中的作用。方法：本研究对北京肿瘤医院1996年4月-1999年12月住院的直肠癌手术病人进行回顾性分析，共收集资料全面同时进行纤维结肠镜和钡灌肠检查的病人51例进行分析，对比两种检查方式对于直肠肿瘤及合并结肠疾病的诊断。结果：在51例直肠癌中，钡灌肠检查时漏诊2例，对于纤维结肠镜检查发现的8例合并存在的结肠息肉全部漏诊。结论：在直肠癌的术前检查中纤维结肠镜检查应该作为常规的检查项目，而钡灌肠检查除非特殊情况下，一般不宜用这种方法检查同时合并的结肠病变。     

慢性糜烂性胃炎——一个新近认识的疾病

有四名主治医生复习了1974～1981这六年期间新英格兰医学中心医院108例X 线诊断为“胃炎”的病例中40例完全符合慢性糜烂性胃炎的诊断标准的患者。其中10例经内窥镜检查和病变处活检证实。慢性糜烂性胃炎的X 线检查表现特点为:(1)胃粘膜有许多水肿的小结节,直径3～11mm,小结节中心有钡斑;(2)小结节成串地沿胃粘膜皱襞分布;(3)胃窦部受累可为局限的病变式是弥漫性胃损害的一部分。内窥镜检查的10名病人中9     

炎症性肠病的US评估

钡灌肠与内窥镜是克隆氏病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的传统研究方法,但它只能评估肠粘膜表面病灶。目前的US能见到肠壁增厚和分层。作者以US检查36例CD和28例UC,年龄13～70岁。病例均经钡检和内窥镜活检证实诊断,另有50例无肠病者作对照。检查者事前不知病情。采用3.5MHz弯曲线阵扫描器。无需特殊准备如空腹、注射造影剂或注水入肠内。病人取仰卧位,全腹均作纵和横切面扫描,全部检查需15分钟。肠壁超过4mm则考虑为病理性,注明部位、长度和壁分层。其他病理发现如肠袋消失,蠕动减弱和可压性减小,US发现与钡检和内窥镜检查比较。为确定     

钡灌肠造成直肠粘膜下积钡一例

钡灌肠造成直肠粘膜下积钡一例林琳，杨继金，卢任华，王飞，王振堂患者女，３７岁。因“痔核”脱出４年，大便带血１年，大便变稀及次数增多２个月，加重１个月，于１９９２年６月１４日在外院行钡灌肠检查。检查中，病人出现严重下腹部疼痛，未予处理。回家后，下腹部疼...     

结肠的各种微皱襞形态

作者对270例病人进行了结肠双重造影检查,肠道清洁:病人吃二天流质,检查前18小时服蓖麻油40毫升,检查前晚作高位清洁灌肠。检查当天不作其他措施,也不用解痉药。硫酸钡浓度为0.66毫克/毫升。约一半病人获得内诊镜活检或术后镜检结果。作者认为微皱襞(Feinrelief)这一概念是指大肠扩展后肠壁所有结构的总合。它不应与钡灌肠排空后结肠萎瘪时所见到的粘膜皱襞(Faltenreli-ef)相混淆。作者将所见到的微皱襞按其特征分成十组。第1组表现为横行而规则的点状和逗点状结构,宽1毫米以下,长约0.5到2毫米。第2组为平     

新生儿全结肠无神经节细胞症X线诊断

目的：探讨新生儿全结肠无神经节细胞症X线诊断。材料与方法：1985年至1995年经X线检查后手术病理证实此病者18例。结果；腹部平片17例显示：中上腹小肠胀气伴气液面15例，直肠少气或无气16例。无1例结肠胀气。钡灌肠18例显示：结肠细小5例。结肠宽径多数近似正常、但肠管形态多不正常(包括僵直9例，锯齿状改变7例)，结肠短缩12例，直肠壶腹消失14例。排钡延迟11例。结论：钡灌肠对诊断本病有重要价值。     

结肠癌:CT手术前分期和检查

作者报道了90例经证实的结肠癌病人的术前CT扫描,其中51例也有钡灌肠资料,男47例,女43例,年龄34～90岁。分期包括3个参数:①局部器官壁外的侵害(不规则锯齿状或毛刺状外形,肿瘤块或向外伸展的软组织带和/或结肠周围脂肪纹);②局部结节(邻近1cm单一结节或以上的或3个以上结节,每个直径小于1cm);③远侧的和/或广泛的病变(肝转移瘤,腹膜和肠系膜肿瘤,远侧腹膜后的淋巴结肿大和直接扩散进入邻近实质脏器或空腔器官)。90例结肠肿瘤检查中,有14例CT未能检出,精确性为84%。56例病人注气结肠检查有3例肿瘤未被发现(5%),34例未行注气扩张结肠检     

回肠末端憩室

作者报告了4例后天性回肠憩室;3例为单发性。年龄分别为43、42、57和58岁,男女各2例。临床表现腹泻2例,体重减轻1例,腹疼2例;间断性右髋臼痛1例。3例钡灌肠和乙状结肠镜检正常,1例钡餐和内窥镜检查显示滑动性裂孔疝,1     

口服251灌肠液的效果观察

1989年1月～12月我们采用20％甘露醇、5%糖盐水和10%糖水(简称251灌肠液)口服,作为纤维肠镜及钡灌肠等术前的肠道准备,代替以往传统的清洁灌肠法,取得满意效果。现报告如下: 资料和方法资料:本文113例,男70例,女43例;年龄19～73岁,平均58.4岁;其中肠镜检查95例,钡灌肠11例,腹部平片7例。方法:对需做肠镜、钡灌肠、腹部平片     

双球囊导管成形术治疗结直肠吻合口良性狭窄

目的评价透视下双球囊导管成形术治疗结直肠吻合口良性狭窄的疗效。方法17例结直肠吻合口良性狭窄的患者,在透视下行经肛门双球囊导管成形术。13例因恶性、4例因良性病变而接受结、直肠外科手术。16例因部分性梗阻表现为排便困难或排便次数增多,1例患者因溃疡性结肠炎,作全结肠切除术 临时性肠造瘘术后,其吻合口狭窄由内镜和钡灌肠检查发现并确定为良性。随访期观察疗效和并发症。结果17例患者在透视下进行了双球囊导管成形术1次。双球囊扩张成形术中,先用单球囊(直径为20mm)作为初步扩张,再附加第2枚球囊(直径为10、15或20mm)进行双球囊导管成形术。技术成功率为100%。球囊导管成形术后,症状完全改善12例(71%)、部分改善5例(29%)。未发生如肠破裂或严重出血等并发症。平均随访23个月(1～62个月),1例6个月后狭窄复发,给予再次双球囊导管成形术后,狭窄症状消失。结论透视下双球囊导管成形治疗良性结直肠吻合口狭窄安全可行。     

排粪造影51例临床应用研究

目的 研究排粪造影对便秘的诊断价值。方法 对51例便秘患行排粪造影检查。结果 直肠前凸32例，盆底痉挛综合征13例，耻骨直肠肌综合征3例，会阴下降35例，直肠粘膜脱垂2例，直肠内套叠2例，直肠外脱垂1例．内脏下垂9例，肠疝1例，骶直分离9例，未见异常2例。结论 排粪造影检查对功能性出口梗阻病变的诊断价值明显优于传统的钡灌肠和内窥镜等检查。     

功能性出口梗阻性便秘的影像学研究进展

出口梗阻性便秘（OOC）是一种女性患者的常见病,尤其多见于经产妇,早期而准确的诊断是治疗的关键。对于该疾病有多种影像学诊断方法,包括钡灌肠、结肠传输功能试验、直肠排粪造影、气钡双对比灌肠联合直肠排粪造影、仿真直肠排粪造影等。本文综述了各种影像学检查的优缺点及应用进展。