影像科医师要慎重诊断鼻骨骨折

鼻骨位于颜面部紧贴体表，外形凸出、骨质薄，侧位片呈细长三角形（图1）的解剖特点，在外力的作用下很容易骨折，严重时可累及鼻骨根部以及附近诸骨的骨折。[第一段]     

肺栓塞的CT与MRI诊断概况

肺栓塞又称肺动脉血栓栓塞或肺动脉栓塞，是由于肺动脉或某一分支被血栓或其他性质的栓子阻塞而引起的严重并发症。因其起病急、病情重，且缺乏特异性症状和体征，误诊、漏诊率达50％，病死率也高达30％。因此，探索肺栓塞的快速诊断方法和提高早期及正确诊断率是国内外学者关注的课题。CT及MRI的广泛应用，对肺栓塞的诊断显示出较好的前景，已逐步形成了肺栓塞现代诊断的策略。现将有关文献综述如下。     

急性肺栓塞诊断中应注意的一些问题 (附1例报告)

肺动脉栓塞（肺栓塞，Pulmonary Embolism，PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征，发生出血或坏死者称为肺梗死。美国每年新发病例约60万．其中近20％死亡，占死因第3位，仅次于心肌梗死和肿瘤。目前我国尚无确切的流行病学资料。但近年来的临床实践和尸检研究发现此病在我国并不少见，且发病率成迅速上升的趋势。虽然近年来PE的研究取得了很大进展，但是由于PE缺乏比较特异性症状和体征．其误诊率、漏诊率仍很高，因此必须给予足够的重视。本文将结合我科近期收治的1例典型病例对目前PE的诊断应注意的一些问题作一概述。     

螺旋CT三维重建技术在肺栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞又称肺栓塞,在临床上并非少见,常合并许多疾病,且病死率高,是临床上最常见的致死病因之一。因此,早期及时、准确诊断本病对于临床治疗意义重大。近几年快速的螺旋CT扫描和强大的图像后处理功能,极大地提高了对本病的诊断水平。     

24例肺栓塞诊治分析

目的 回顾性分析24例肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的诊断及治疗.方法 收集2003年1月～2005年5月间我院24例诊断为肺栓塞的入院患者的病历资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 24例PE入院年龄27～78岁,平均（58.6±9.2）岁,临床表现依次为呼吸困难、咳嗽、烦躁、低血压、胸痛、咯血、心悸等,原发病21例,其中6例合并两种以上原发病.实验室检查：D-二聚体＞500 μg/L20例、血气分析异常18例,心电图异常18例,X线胸片异常20例,螺旋CT肺动脉扫描异常2例,心脏超声心动图19例,下肢B型超声下肢深静脉血栓15例,肺通气灌注异常6例,肺动脉造影2例均异常.12例溶栓加抗凝治疗,14例抗凝治疗.结论 PE临床表现各异,无特异性诊断,如能及时正确诊断及治疗,预后良好.     

肺栓塞时血气检查的诊断价值

摘　要：目的 提高血气分析对于诊断肺栓塞价值的认识。方法对32例PTE患者的血气检查结果进行回顾性分析。结果32例PTE患者血气分析显示：PaO2降低的敏感性为75%,PaO2降低 PaCO2降低敏感性为93.4%,PaCO2降低 P＜A-a＞O2升高的敏感性为96.9%。结论PTE时动脉血气分析以PaCO2降低和P＜A-a＞O2升高为指标,可提高其诊断的敏感性。 关键词：肺动脉血栓栓塞血气分析 分类号：R563.5　文献标识码：B     

肺栓塞的影像学诊断及临床价值

肺栓塞（Pulmonaryembolism,PE）即肺动脉血栓栓塞,临床容易漏诊和误诊。生前确诊率较低,未经治疗的患者,死亡率大于30%。影像学检查对本病的诊断及治疗非常重要,随着CT、MRI技术的高速发展,无创伤性的检查可为临床提供快捷、准确的肺栓塞诊断。     

肺栓塞的治疗

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)的病死率在西方发达国家仅次于肿瘤和心肌梗死[1] ,居第三位。美国每年新发PE 6 0万人 ,5～ 2 0万人死亡[2 ] ,英国每年发生非致死性PE 4万例 ,致死性PE 2万例。愈来愈多的证据表明 ,PE在我国也是一种比较常见的高致死性疾病。北京阜外医院报道PE的发病率和致死率在肺血管疾病中占首位[3 ] 。由于可能合并存在深静脉血栓形成、心肺疾患、创伤、恶性肿瘤等 ,使PE的病理生理学变化相当复杂 ,一度使治疗十分困难。但大多数PE是可以治疗的 ,合理恰当的治疗可明显降低致死率。据统计 ,未经治疗的PE病死率…     

血浆D-二聚体测定在肺栓塞诊断中的意义

肺动脉栓塞简称肺栓塞,是临床常见而危险的疾病,及时诊断和治疗是挽救患者生命的关键.D-二聚体是交联纤维蛋白经纤维蛋白溶解水解所产生的一种特异性降解产物,它的生成和增高反映了体内凝血和纤溶系统的激活.近年来,大量的临床研究证明,多种疾病均可见D-二聚体升高,血浆D-二聚体测定对血栓栓塞症的敏感度极高,几乎达100%,而且分析简便、快捷、经济.     

肺栓塞诊治进展

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。近年来肺血栓栓塞症(PTE)发病率有显著增加趋势。PIE发病可从极为隐袭到突然猝死，病死率较高，临床表现多样且不具有特异性，以至于漏诊率与误诊率均较高。因此，提高诊断水平和及时有效地治疗肺栓塞已尤为重要。……     

急性肺栓塞的确定诊断

1　同位素扫描肺同位素扫描属无创性检查 ,且可反复检查 ,是筛选本病实用的检查方法。分肺灌注显像和肺通气显像。肺灌注显像是用标记的放射性核素99ｍＴｃ静脉注射 ,以达到肺毛细血管的密度来评价肺血流分布的方法。原理 :肺泡毛细血管的直径 7～ 9μｍ ,当静脉内注射大于其直径的某种放射性核素标记的微粒 ,如99ｍＴｃ标记的大颗粒聚合人血清白蛋白 (99ｍＴｃ ＭＡＡ)微粒的直径在 1 0～ 90 μｍ ,它们随血流到达微小动脉 ,可一过性的嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内 ,局部微栓塞的放射性微粒数与该处的肺血流灌注量成正比。因此 ,当体外用…     

肺栓塞的诊断进展探讨

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。本文简述了肺栓塞的一般检查方法及特殊检查方法,核素肺通气/灌注扫描(V/Q)、CT肺血管造影(CTPA)、肺动脉造影是确诊或除外肺栓塞的较为可靠的诊断方法。     

肺栓塞16例诊断及治疗总结

肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中发生肺出血或坏死者称肺梗死^[1]。愈来愈多的资料表明，肺栓塞不仅在西方而且在我国也是一种比较常见的心肺疾病，在美国每年发病人数为750000人，是第三位常     

急性肺栓塞的诊治进展

急性肺动脉血栓栓塞症 (肺栓塞 )是国内外重要的临床问题。近年 ,其防治研究不断取得进展。现概述如下。1　定义1.1　静脉血栓栓塞症 (venousthrom boembolism ,VTE)　深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis ,DVT)—肺栓塞(pulmonaryembolism ,PE)。1.2　肺栓塞 (PE)　栓子堵塞肺动脉。1.3　肺梗死 (pulmonaryinfarction)　肺栓塞引起肺组织坏死者。1.4　大块肺栓塞 (massivePE)　栓塞 2个肺叶或以上者 ,或小于 2个肺叶伴血压下降者 (<90mmHg或下降 >4 0mmHg ,持续 15min以上 )。1.5　非大块肺栓塞 (non -MPE)。　　次大块肺栓塞 (sub…     

肺动脉栓塞的诊断进展

肺动脉栓塞 (ＰＥ)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 99%为血栓性栓塞。在西方其发生率及死亡率均占第 3位。我国由于对此病认识不足 ,误认为ＰＥ是一少见病 ,加之其临床表现多样复杂 ,缺乏典型特征 ,且目前尚无统一诊断标准 ,在临床上易造成误诊漏诊 ,病死率较高。现将近年文献对ＰＥ的诊断及进展作一综述。1 重视ＰＥ的诊断 ,保持对该病的警惕性。ＰＥ根据病情缓急可分为急性和慢性。前者是指血栓在一定范围内肺血管床的急剧堵塞 ,根据临床表现可分为四型 :①猝死型 :系大块血栓堵塞肺动脉…     

D-二聚体在诊断肺栓塞中的价值研究

D-二聚体是特异性交联纤维蛋白降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,在肺栓塞疾病的诊断中具有较大的临床价值.笔者综述了D-二聚体在急性肺栓塞诊断中的应用.     

急性肺动脉栓塞影像诊断的研究进展

<正>肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是各种栓子堵塞肺动脉系统而导致的急性肺循环障碍的病理生理综合征,具有发病率高,漏诊、误诊率高,死亡率高,诊断率低的特点。APE是仅次于心肌梗死和脑卒中的三大急性心血管疾病之一,住院病人中1%死于APE,所有医院死亡病例中,10%与PE有关[1,2]。及时、正确诊断是提高急性肺动脉栓塞疗效的前提。因此,正确认识该病的临床表现,选择适合的检查方法是及时正确诊断的基础。     

肺动脉栓塞的诊断方法与治疗

1.定义 肺动脉栓塞又称肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉,引起肺循环障碍的一种综合征。2.发病率 并不少见,在西方国家,PE的发病率仅次于肿瘤和冠心病,居第三位。PE的死亡率很高,可达20％～30％。 绝大多数PE生前未能得到正确诊断。漏诊的原因     

30例肺栓塞临床诊断分析

目的 通过分析肺血栓栓塞(PTE)患者资料,探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法.方法 对笔者所在医院2009～2010年收治的急性肺栓塞患者30例进行临床分析.结果 PTE患者常伴有深静脉血栓形成、创伤和(或)骨折、心血管疾病等危险因素;动脉血气分析、D-二聚体、心电图检查可提示PTE;超声心动图对PTE有诊断作用;螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)是确诊PTE的可靠方法.结论 PTE是心血管疾病中的常见病,对有症状的高危患者应及早行CTPA检查,以明确诊断.     

肺动脉血栓栓塞的诊断和误诊分析

本组资料总结我院2001年1月-2006年12月期间收治的28例患者临床资料，探讨肺动脉血栓栓塞的诊断线索、误诊分析，以提高对肺动脉血栓栓塞的认识。[第一段]