MR内耳水成像在儿童人工耳蜗植入术前评估中的价值

目的：探讨MR内耳水成像在儿童人工耳蜗植入术前评估中的临床应用价值。方法使用Siemens Avanto 1．5 T磁共振扫描仪对24例听觉障碍拟行人工耳蜗植入术的患儿进行扫描,采集内耳所在区域内的水信号,并送后处理工作站进行图像后处理。最后分析其影像学表现及特征。结果24例患者中内耳形态正常18例,耳蜗发育畸形伴前庭导水管扩张1例,单纯前庭导水管扩张3例,半规管异常1例,Mondini畸形1例。结论 M R内耳水成像技术能清晰显示内耳膜迷路以及内听道精细解剖结构,对于内耳病变的诊断及人工耳蜗植入术的术前评估提供重要信息。     

人工耳蜗植入术前的影像学评估

目的分析人工耳蜗植入(CI)术前颞骨MRI及CT表现,并探讨术前影像学对人工耳蜗植入的价值。方法拟行CI的160例患者均行高分辨率CT扫描,64例同时行横、冠状面扫描,119例行MR检查。结果320耳乳突均气化良好,乳突蜂房向后超过乙状窦前壁206例。左、右侧乳突长度分别为(2.34±0.42)、(2.25±0.40)mm(U=1.887,P<0.05),宽度分别为(1.57±0.30)、(1.50±0.27)mm(U=2.35,P<0.05)。中耳炎8耳,CT示鼓室及乳突蜂房不含气,MRI为长T1,长T2信号。颈静脉球窝扩大或高位18耳,蜗窗龛狭窄2耳。迷路炎9耳,8耳CT表现耳蜗、半规管及前庭不同程度的骨化,MRI表现为长T1,短T2及短T1、等T2信号,并且T2WI信号不连续。1耳膜迷路闭塞,CT为阴性,MRI表现为等T1、等T2信号。耳蜗完全未发育1耳,耳蜗发育周数不足6耳,Mondini畸形5耳。前庭导水管扩大40耳,前庭、半规管发育畸形10耳,内耳道狭窄5耳。结论术前的颞骨影像学诊断,对于CI成功实施能够提供重要信息。     

儿童人工耳蜗植入术前的影像学评估

分析先天性感音神经性聋患儿人工耳蜗植入术前颞骨高分辨率CT与MRI表现,探讨其应用价值。对78例感音神经性聋患儿行术前的高分辨率CT以及其中68例另行MRI,对61例患儿术后6个月进行听力学评估随访。内耳发育畸形共21例:其中耳蜗不发育1例;MondiniI型1例;单纯MondiniII型1例;前庭导水管扩大14例,其中合并MondiniII型5例,合并半规管发育不良1例;内听道狭窄伴前庭耳蜗神经发育不良1例;半规管发育不良2例,其中1例伴内听道扩大;脑脊液内耳漏1例。术后随访结果提示:耳蜗神经发育不良者听力无明显改善,Mondini畸形者的预后较大前庭导水管综合征者及无特殊畸形者差。CT能显示外耳、中耳及内耳骨迷路解剖,MRI则能显示包括膜迷路在内的内外淋巴液,同时还可显示内听道内前庭蜗神经,而耳蜗神经的存在是CI手术的必要条件,不同类型的内耳畸形与预后之间可能存在一定相关性。     

影像学评估在耳蜗植入术中的价值

目的：评价影像学检查在耳蜗植入术中的价值。方法：37例感音性神经性聋患者术前常规行颞骨HRCT及MRI检查，术后行改良斯氏位X线拍片，其中5例术后行CT复查。结果：CT显示2例Mondini畸形（4耳），2例前庭导水管扩张（4耳），1例迷路骨化（1耳），1例内听道狭窄（2耳）。MRI显示Mondini畸形3例（6耳），前庭导水管扩张2例（4耳），1例并内淋巴囊扩张（2耳），2例迷路纤维化（2耳）。术后改良斯氏位X线拍片显示植入电极形态、位置良好。CT显示1例电极滑脱。结论：CT及MRI对耳蜗植入术术前评估具有重要价值，改良斯氏位X线拍片结合CT对术后评估更有意义。     

影像学在人工耳蜗植入术中的价值

人工耳蜗移植术(CI)是帮助双侧重度、极重度感音性耳聋病人改善听力和语言交流能力的一种有效手段.术前了解耳蜗及内耳神经纤维的结构与病变情况,比较双侧内耳神经的残存功能,选择合适的植入耳,对手术的成功至关重要.就不同影像技术在CI术前评估中的价值作一综述.     

影像学在人工耳蜗植入术中的价值

人工耳蜗移植术(CI)是帮助双侧重度、极重度感音性耳聋病人改善听力和语言交流能力的一种有效手段。术前了解耳蜗及内耳神经纤维的结构与病变情况,比较双侧内耳神经的残存功能,选择合适的植入耳,对手术的成功至关重要。就不同影像技术在CI术前评估中的价值作一综述。     

低场磁共振在人工耳蜗植入术前评估中的应用初探

目的 探讨低场磁共振在人工耳蜗植入术前评估中的应用价值.资料与方法 使用GE Signa Excite0.35 T永磁磁共振系统对拟行人工耳蜗植入术的24例患儿行常规MRI检查排除脑内病变,内耳三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)扫描,并对原始图像进行后处理,重组为二维或三维图像.结果 14例28耳良好地显示内耳及迷路的形态结构.内耳发育畸形5例7耳,内听道发育畸形3例5耳,大前庭导水管综合征2例3耳,合并脑白质病变3例.结论 低场磁共振能够清晰地显示内耳的解剖结构,在人工耳蜗植入术前评估中具有重要价值,可以帮助临床选择适合的植入耳,减少手术风险.     

改良的耳蜗后前位DR在耳蜗植入术中的临床应用

目的评价改良的耳蜗后前位数字化X线摄影(DR)在耳蜗植入术中的应用价值。方法 30例内耳疾病或感音性聋患者(男17例,女13例,年龄17 d～45岁,平均6岁)均在人工耳蜗植入术后,接受了改良的耳蜗后前位DR。结果改良的耳蜗后前位DR能清晰显示植入耳蜗的电极串整个形态及位置,电极的数目及深度,并能辨认前庭和上、外半规管的形态。与传统的X线摄影比较,改良的耳蜗后前位DR可使头颅摆位更加简便,从而简化操作步骤,缩短曝光时间,减小患者的辐射剂量,同时,能明显地提高图像质量。结论改良的耳蜗后前位DR比传统X线摄影具有明显优势,在人工耳蜗植入术中有广阔的应用前景。     

人工耳蜗植入术后的影像检查方法

目的为人工耳蜗植入术后了解电极位置、深度、状态选择适当的影像检查方法。方法将澳大利亚Nucleus公司CI24型人工耳蜗植入22个尸耳(标本组),分别摄耳蜗位、改良CT平片。采用Cohen方法在X片上测得蜗管内电极数。将术中得数与2种片所得共3组数据统计处理,行t检验。另将8位患者(患者组)按相同过程进行处理,并将术后电极调试结果与X片对照分析。结果标本组和患者组2种平片均能清晰显示蜗管内电极的位置和形态,2组X片与手术所得结果基本吻合,3组数据之间比较无显著差异。患者组术后检测电极听觉阈值和阻抗,1位有2枚电极阈值明显增加,其X片有相应表现,其余7位未见异常。标本侧位和经眶后前位X片可显示电极串形态而无法定位,CT可显示电极串及其邻近结构,但不能区分单个电极。结论耳蜗位、改良ChausseⅢ式X片(乔Ⅲ式X片)能满足了解人工耳蜗植入术后精确状态的需要,前者因晶状体受线量明显较小而更值得推荐。     

感音神经性耳聋者人工耳蜗术前的MRI研究进展

对于患感音神经性耳聋欲行人工耳蜗植入术的候选者,必须在术前排除该手术的各种禁忌证,因此,随着人工耳蜗植入手术的开展,MRI在术前检查中的地位愈加重要.就MRI对感音神经性聋的病人听觉系统结构及功能成像的技术和应用进展予以综述.     

MSCT和MRI对人工耳蜗植入术前的评价

目的:探讨MSCT和MRI对人工耳蜗植入术前的评价方法及其临床价值。方法:对43例拟行人工耳蜗植入术的患者行MSCT和MRI检查,分析其影像学表现,指导临床选择适应证和植入耳侧。结果:43例中20例MSCT和MRI均未发现异常,23例(42耳)MSCT和MRI均发现有异常,其中先天性内耳发育畸形20例39耳:①MicheⅠ型1耳,表现为内耳结构完全缺如;②共同腔畸形3耳,耳蜗和前庭融合呈一囊状结构;③不完全分隔Ⅰ型(IP-Ⅰ型)3耳,耳蜗和前庭均呈囊状,两者轮廓可以区分;④Mondini型5耳,耳蜗仅1.5圈,中圈和顶圈融合,前庭扩大;⑤前庭与半规管畸形13耳:耳蜗正常,前庭扩大,半规管短小、粗大或缺如;⑥前庭导水管扩大14耳,前庭导水管扩大呈喇叭口状或与总脚相通。骨化性迷路炎3例3耳,MSCT表现为内耳迷路内密度不同程度增高,MRI表现为迷路信号减低。MRI显示蜗神经缺如5耳,蜗神经细小2耳。结论:术前MSCT和MRI检查相互补充,应作为常规术前检查。MSCT在显示中耳结构和立体显示内耳畸形的形态方面优于MRI,可指导手术方案的制定和判断预后,MRI对于评价听神经是否正常有重要价值。     

胸腺瘤的影像学诊断及评价

笔者报告经手术病理证实５２例胸腺瘤，其中良性３５例、恶性１７例。分析了Ｘ线、超声，ＣＴ和ＭＲＩ对胸腺瘤的诊断价值。结合文献，作者指出：Ｘ线胸片发现病变后，ＣＴ为明确诊断的主要方法，超声和ＭＲＩ可做为补充检查手段。     

人工耳蜗植入术前MR 3D-CISS序列临床价值初探

目的 探讨MR三维积极干预稳态梯度回波(3D-CISS)序列及内听道神经重建在人工耳蜗电极植入术前评估的价值. 资料与方法 对36例无任何耳部外在疾患的感音神经性耳聋预行人工耳蜗电极植入术的患者行脑部MR平扫及应用3D-CISS序列行双侧内听道区同时扫描,采用多平面重组(MPR)及最大强度投影(MIP)进行后处理,观察迷路腔结构完整性及内听道内各神经走行排列情况. 结果 MR 3D-CISS序列结合计算机后处理技术能较好地对迷路腔结构进行重建,较清楚显示结构异常及病变;应用MPR可以较清楚观察到行走于内听道的神经,并能了解其走行及缺失情况. 结论 利用MR 3D-CISS序列及后处理技术对内听道结构显示有独到之处,可为人工耳蜗电极植入术前适应证的评估提供一定帮助.     

颅内动脉瘤的影像学评价

目的 探讨颅内动脉瘤的影像学表现及其不同检查方法的作用。为脑外科和介入治疗提供更多的信息,材料和方法 ２２例动脉瘤患者,全部行ＤＳＡ检查,其中５例曾行ＣＴＡ、１３例行ＭＲ、９例行ＭＲＡ检查。同时行ＣＴＡ、ＭＲＡ及ＤＳＡ检查者２例。结果 ５例ＣＴＡ检查者,毕 能清楚显示动脉瘤的位置和形状。１３例行ＭＲＩ检查者,６例显示腔内血栓形成。５例ＭＲＡ检查者,显示动脉瘤者７例,５例能显示瘤颈,２２例检查者,２     

蜗神经发育异常影像学诊断

目的:探讨蜗神经发育异常的影像学表现。方法:回顾性分析17例影像诊断为蜗神经发育异常患者的CT及MRI表现,总结相关征象。17例患者均行MRI检查,常规行横轴面和冠状面SE T_1 WI,FSE T_2 WI,并采用三维快速平衡稳态(3D FIESTA)序列进行内耳成像;CT检查采用横轴面HRCT扫描。结果:MRI检查显示17例33耳蜗神经发育异常中,25耳蜗神经未显示,8耳显示细小。蜗神经未显示的25耳中,进行了HRCT检查的19耳均显示蜗神经孔异常改变.其中伴有内耳道狭窄18耳,骨迷路畸形15耳,前庭神经异常10耳,面神经细小2耳。蜗神经显示细小的8耳中,4耳伴有蜗神经孔异常改变,4耳内耳道呈壶腹状或喇叭状,5耳伴有内耳Mondini畸形。结论:HRCT显示蜗神经孔区异常改变可初步提示蜗神经发育异常。HRCT及MRI联合使用可较准确的显示蜗神经发育异常,对于临床人工耳蜗术前评价具有重要的指导意义。     

成人肠套叠的影像学诊断

部结成人肠套叠的ＣＴ、Ｂ超及钡剂灌肠的表现,旨在提高诊断的准确率。材料与方法：成人肠套叠６例,男５例,女１例,中位年龄５２例,５例由外科手术及病理诊断,１例临床随诊证实。气钡双重对比灌肠造影４例,Ｂ超检查４例,ＣＴ扫描３例,２种以上影像检查３例。     

Comparison of Multidetector CT and Gadobutrol-Enhanced MR Imaging for Evaluation of Small,Solid Pancreatic Lesions

ObjectiveTo compare multidetector computed tomography (MDCT) and MRI for lesion conspicuity, as well as the detection and characterization of small solid pancreatic lesions (SPLs).ResultsThe sensitivity of MRI for "detection of SPL per se" was significantly higher than that of CT in both reviewers: 92.7% (179/193) and 97.9% (189/193), respectively, for reviewer 1 (p = 0.031) and 90.7% (175/193) and 99.5% (192/193), respectively, for reviewer 2 (p < 0.001). In addition, MRI provided better lesion conspicuity than MDCT for both reviewers (p < 0.001). However, CT and MRI did not show significant difference in sensitivity for "detection of SPL in consideration of secondary features", specificity for SPL detection, and differentiation of PDAC vs. non-PDAC (p > 0.05). The accuracies of CT and MRI for making a specific diagnosis were as follows: 85.7% (210/245) vs. 86.9% (213/245), respectively, for reviewer 1 (p = 0.736), and 91.8% (225/245) vs. 93.5% (229/245), respectively, for reviewer 2 (p = 0.454).ConclusionMRI showed better lesion conspicuity than MDCT, but did not show significantly different diagnostic performance compared with MDCT for detecting and characterizing small SPLs.     

Cochlear implant failure: imaging evaluation of the electrode course

Cochlear implant (CI) is an electronic device used to rehabilitate patients with sensorineural hearing loss. The intent of this review is to demonstrate the normal position of the electrode on computed tomography (CT) and contrast this with various examples of the electrode malpositioning. Post-implantation CT is performed to localize the cause of implant failure in patients in which radiographs suggest an anomalous course of the electrode. A common cause of device failure is extrusion or malpositioning of the electrode. It is important for the radiologists to recognize this important aspect of device failure. Post-implant CT can help identify patients with malpositioned electrode in whom another attempt can be made by correctly re-implanting the electrode.