小麦淀粉饮食对慢性肾功能不全患者生化指标及疗效的影响

目的探讨小麦淀粉饮食对慢性肾功能不全患者生化指标及疗效的影响。方法将86例慢性肾功能不全患者按住院号随机分为小麦组(单号)、常规组(双号)各43例,两组患者均以每天蛋白质0.8 g/kg,热量35 kcal/kg为标准,常规组患者以普通粳米为主食,蛋白质含量7.4 g/100 g;小麦组患者小麦淀粉为主食,蛋白质含量4.5 g/100 g,同时增加淀粉辅食。结果饮食调整2 w后,①小麦组体重指数、血红蛋白饮食调整前后无明显变化(p<0.05),调整后血尿素氮、血清肌酐均明显低于调整前,差异有统计学意义(p<0.05);②小麦组SGA营养状况自评,营养良好25例(58.14%),无1例重度营养不良,常规组营养良好16例(37.21%),重度营养不良2例(4.66%),差异有统计学意义(p<0.05);③小麦组患者临床症状得到改善,37例(80.05%)患者体力及30例(69.77%)精神状态有所改善,14例(32.56%)患者食欲有所增加,体重增加2例(4.66%),5例(11.63%)水肿消退,与常规组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论小麦淀粉低蛋白质饮食不仅能有效防止CRF患者营养不良的发生,还能最大程度地减轻肾脏负担,且易于被患者接受,可以安全运用于慢性肾功能不全患者。     

社区2型糖尿病患者自我管理项目效果评估

目的评价南京市江宁区社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果。方法采用南京市糖尿病自我管理小组组员健康状况评价表,分别于干预前后对104例自愿参加项目的糖尿病患者进行问卷调查,并检测相应的生化指标,比较干预前后变化。结果干预后,患者糖尿病核心知识知晓率均有提高,其中"正常空腹血糖范围、血压控制范围、饮食治疗原则、各类食物摄入量排序、中国成人推荐食用油摄入量"等知晓率干预前后差异均有统计学意义(P值均0.05)。自我管理行为方面,在"听糖尿病讲课、经常与医生讨论糖尿病、家中有血糖仪、掌握自我足部检查方法、采取措施控制体重"等方面均有明显改善,差异均有统计学意义(P值均0.05)。干预后平均血糖水平下降了0.31mmol/L。结论社区2型糖尿病患者自我管理项目干预效果较好,提高了糖尿病患者自我管理效能,改善了患者健康状况。     

食物血糖生成指数健康教育对社区2型糖尿病患者膳食调整的影响

目的　观察低血糖生成指数(LGI)及低血糖生成负荷(LGL)的饮食干预对社区2型糖尿病(T2DM)患者饮食知识、饮食结构的影响。方法　2010年6至9月整群随机抽取湖南省长沙市金盆岭三真社区3个不同小区T2DM患者各35例,采用随机数字表法分组为全天饮食干预组(A组)、早餐饮食干预组(B组)及对照组(C组)。通过3个月分组饮食健康教育和饮食干预,分析干预前、后3组患者饮食知识、膳食中食用油、血糖生成指数(GI)、血糖生成负荷(GL)的变化。结果　干预前所有患者GI知识知晓率低(57.7%),每餐饮食的平均GI值(69.71±8.55)、全天饮食的GL值(132.45±16.25)、个人饮食全天食用油量［（39.95±20.64）g］均处于偏高水平。干预后,A组、B组患者GI知识的平均知晓率均较干预前提高(96.3%比57.1%,94.5%比60.5%,均P＜0.05),C组患者无变化(干预前55.3%,干预后54.8%,P＞0.05)。干预后,A组全天食用油量的改善优于B组和C组［干预前后的差值：(7.81±3.91)g比 (-5.12±1.37)g、 (-3.45±5.95)g,均P＜0.05］;每餐平均GI值的改善效果由好到差依次为A组(5.95±2.27)、B组(-0.85±1.87)、C组(-2.87±1.93)(均P＜0.05);A组患者全天GL值的改善(11.31±4.31)优于B组(1.23±27.82)、C组(-0.43±18.40)(均P＜0.05)。结论　干预前社区T2DM患者每餐平均GI值、全天GL值、全天食用油量偏高,对GI知晓率低。GI知识健康教育能有效地提高T2DM患者对GI饮食知识的知晓率,LGI及LGL饮食干预能有效改善患者膳食结构,其中全天饮食干预较早餐饮食干预更有效。     

江苏省2017年中学生体重控制行为分析

了解江苏省中学生体重控制行为状况,为中学生健康促进工作提供依据.方法 利用江苏省2017年11月学生常见病与健康相关行为监测数据建立中学生体重控制行为数据库,对改善饮食、锻炼、节食和药物4种基本体重控制行为和组合进行统计分析.结果 18 855名被调查的中学生中,有75.8%报告过去30 d中有体重控制行为;男生报告率(77.3%)高于女生(74.3%),差异有统计学意义(P<0.01);从初一到高三呈下降趋势(Kendall's tau-c=-0.10,P<0.01);营养不良、正常体重、超重、肥胖中学生体重控制行为报告率分别为57.2%,72.8%,83.8%,86.7%,依次增高(Ken-dall's tau-c=0.13.P<0.01);改善饮食、锻炼、节食和药物4种基本体重控制行为报告率分别为58.7%,61.0%,17.9%和2.6%.4种体重控制行为组合的15种组合方式均存在,报告率从高到低前5位依次为改善饮食+锻炼方式(35.2%)、锻炼(13.0%)、改善饮食(9.2%)、锻炼+改善饮食+节食(8.6%)、改善饮食+节食(3.4%),其他方式占6.5%.在体重控制行为的中学生中,报告率前5位方式的构成比依次为46.4%,17.1%,12.2%,11.3%,4.5%,累计占91.5%.城市和乡镇中学生问体重控制行为方式差异无统计学意义(x=9.13,P=0.10),不同性别、片区、学段、营养状况中学生体重控制行为方式差异有统计学意义(x2值分别为351.17,140.20,343.95,309.62,P值均<0.01).结论 2017年江苏省中学生存在营养不良采取体重控制行为、超重肥胖者不实行体重控制行为、节食和药物控制体重行为现象.需在中学生中开展健康教育,建立合理的身体形态观,保持健康的体重.     

白城市农村中小学生2012-2017年营养状况分析

了解吉林省白城市农村6~18岁中小学生2012-2017年间的营养状况,为改善农村中小学生营养状况提供科学依据.方法 2012-2017年在吉林省白城市3个县(市)(大安市、通榆县、镇赉县)采取多阶段分层整群抽样的方法抽取32 949名学生,进行身高、体重的测量.结果 2012-2017年白城市农村中小学生营养不良检出率平均为5.80%,超重检出率平均为12.97%,肥胖检出率平均为12.46%;男生营养不良率和超重、肥胖率(6.3%,14.8%,14.7%)均高于女生(5.3%,11.0%,10.1%),差异均有统计学意义(x2值分别为41.57,165.34,220.15,P值均<0.05);2012-2017年中小学生营养不良率呈逐年下降趋势,超重、肥胖率呈逐年升高趋势.结论 白城市农村中小学生营养不良率逐年下降,超重和肥胖率均逐年上升.应采取有效措施改善营养不良、超重及肥胖现状.     

中国5岁以下儿童营养不良现状及其变化趋势的研究

目的分析中国5岁以下儿童的营养不良状况及变化趋势。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,按照东、中、西三类地区和城市、农村的分层原则,在全国选取17 607名5岁以下儿童,测量儿童的身高(长)和体重。结果2006年中国5岁以下儿童生长迟缓率为9.9%,低体重率为5.9%,消瘦率为2.2%;儿童生长迟缓率农村是城市的5.3倍,低体重率农村是城市的4.6倍,差异有显著性(P<0.05);中、西部地区儿童营养不良率显著高于东部地区(P<0.05);与2002年相比,2006年儿童生长迟缓率下降了30.8%,儿童低体重率下降了24.4%。结论中国5岁以下儿童营养不良率逐年下降,下降速度城市高于农村。西部地区农村儿童营养不良问题仍有待改善,同时中部地区农村儿童的营养不良状况也应得到充分关注。     

综合性营养评估法在维持性血液透析患者中的应用

目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估.方法 对142例维持性血液透析(MHD)患者进行主观综合性营养评估(SGA)、膳食调查、生化参数的测定.结果 依据SGA评分,在营养良好、轻中度营养不良及重度营养不良三组间进行以下指标比较:平均每日每公斤体重能量(DEI)和蛋白质摄入(DPI)、血白蛋白(ALb),均有显著性差异(P＜0.001～0.05).但营养良好组的DEI和DPI异常率高达46.0%、49.0%,重度营养不良组中各指标异常率均在80%以上.血前白蛋白(PA)与血ALb有显著相关(P＜0.01),与DPI、DEI均无相关.结论 SGA是评价MHD患者营养状况的简便方法,但还需其它反映营养状况不同侧面指标的补充,如DEI、DPI、血ALb、血PA.     

济南市5岁以下儿童营养状况的十年变化

目的 了解十年间济南市5岁以下儿童营养状况的变化,为儿童营养不良、肥胖等常见病的防治提供科学依据。方法 在济南市10个县市区,分别于2004年和2013年对5岁以下儿童进行同样方法的两次营养状况流行学调查。测量身高、体重值,根据WHO推荐的判断标准进行诊断。结果 2004-2013年济南市5岁以下儿童营养不良下降率为66.30%,其中城市下降率为63.80%,农村下降率为64.81%;十年间肥胖增长率为264.00%,其中城市增长率为375.96%,农村增长率为190.00%。结论 济南市5岁以下儿童营养不良发病率明显下降,但肥胖问题日益突出。营养不良和肥胖的防治是济南市儿童保健工作的重要内容,重点在农村。     

稳定期COPD合并T2DM老年患者营养状况及影响因素分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者营养状况及其影响因素,为改善患者营养状况提供依据。方法选择376例稳定期COPD老年患者,其中68例稳定期COPD合并T2DM的患者纳入研究组,另外308例纳入对照组;通过问卷调查、去脂体重指数(FFMI)检测和血生化分析,评估两组患者营养不良情况。结果研究组FFMI下降30例(44.11%),低蛋白血症18例(26.47%),营养不良发生率为55.88%(38/68),高于对照组的31.82%(98/308)(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70~80岁(OR=2.515,95%CI:1.257~6.017)、体温≥38.5℃(OR=11.120,95%CI:3.574~24.544)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的危险因素;社会支持得分40分(OR=0.496,95%CI:0.387~0.895)、进行营养干预(OR=0.325,95%CI:0.212~0.774)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的保护因素。结论 COPD合并T2DM老年患者营养不良发生率较单纯COPD患者高,高龄、发热、缺少社会支持和未接受营养干预是其营养不良发生的危险因素。     

腹膜透析患者营养指标的评估

目的 :　对腹膜透析患者的一些营养指标进行评估。方法 :　对 90例持续性不卧床腹膜透析 ( CAPD腹透 )患者进行主观综合性营养评估 ( SGA)、膳食调查、直接人体测量、生化参数的测定 ,计算氮出现率相当蛋白 ( n PNA)、瘦体重和 %瘦体重。结果 :　依据 SGA评分 ,在营养良好、轻中度营养不良及重度营养不良三组间进行以下指标比较 :平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入 ( DEI、DPI)、血白蛋白、n PNA、瘦体重及 %瘦体重 ,均有显著性差异 ( P<0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。但营养良好组的 DPI和 DEI异常率 70 .2 1 % ,血白蛋白和 %瘦体重异常率 31 .91 %和 5 1 .0 6% ,而轻中度营养不良组血白蛋白和 %瘦体重正常率为 49.39%和 67.74% ,仅重度营养不良组中各指标异常率均在 80 %以上。直接人体测量指标体重指数、三头肌皮褶厚度和上臂肌围在本组患者中的异常率为 4.44% ,6.67%及 1 3.33%。血前白蛋白、转铁蛋白与白蛋白有显著相关 ( P<0 .0 0 1 ) ,与 DPI、DEI、n PNA及 %瘦体重均无相关。结论 :　SGA是评价腹透患者营养状况的简便方法 ,但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充 ,如 DEI、DPI、血白蛋白、n PNA、瘦体重及 %瘦体重。其中用肌酐动力学公式计算瘦体重是反映肌肉蛋白质贮存的有效方法。直接人体测?     

2009年云南贫困农村6岁以下儿童营养不良的影响因素

目的研究2009年云南贫困农村6岁以下儿童营养不良状况及其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,通过问卷调查、体格测量、生化检测共调查1291名儿童,计算Z评分和营养不良率,用二分类变量Logistic回归进行因素分析。结果 2009年云南贫困农村6岁以下儿童生长迟缓率为13.4%,低体重率为11.5%,消瘦率为8.4%。儿童营养不良与出生体重、父母是否外出打工、添加辅食的早晚紧密相关,低出生体重(OR=2.947,95%CI=1.820~4.763)、父母外出打工(OR=1.282,95%CI=1.033~1.825)、添加辅食过晚(OR=1.892,95%CI=1.205~3.059)的儿童更容易发生营养不良。结论云南贫困农村6岁以下儿童营养不良状况不容忽视,是饮食、家庭环境、社会等多因素作用的结果,预防儿童营养不良的发生必须采取综合干预措施。     

两县早产/低出生体重儿与足月儿营养情况比较

目的 比较中国西部两县早产/低出生体重儿与正常足月儿的营养不良发生情况,分析营养不良影响因素。方法 从中国西部陕西省和重庆市符合研究条件的农业县中随机抽取到两个样本县,于2010年9-11月对两县6~36月龄472例早产/低出生体重儿和461例正常足月儿的喂养和生长发育情况进行调查。用SPSS 19.0统计软件对相关数据进行常规统计分析,此外应用MlwiN 2.25软件进行多水平Logistic模型分析。结果 本研究中早产/低出生体重儿组(简称早产组)与正常足月儿组(简称足月组)营养不良患病率分别为22.0%和10.0%(P<0.01),其中生长迟缓患病率两组分别为18.4%和8.9%(P<0.01),低体重患病率两组分别为4.9%和3.0%(P>0.05),消瘦患病率两组分别为2.8%和1.1%(P>0.05)。多水平Logistic回归结果显示,小儿出生类别为早产/低出生体重儿、小儿年龄大、喂养指数不合格、偏食和贫血是小儿营养不良发生的危险因素,OR值分别为1.612、1.027、3.089、2.077及2.001。 结论 中国西部早产/低出生体重儿营养不良患病率高于正常足月儿,主要表现在身长增长不良;抚养人的不正确喂养实践是营养不良的主要影响因素。     

1998～2007年南昌县小兰村儿童体格发育变化趋势

[目的]了解1998～2007年南昌县小兰村7岁以下儿童体格发育动态变化趋势。[方法]1998～2007年每年5月下旬对小兰村7岁以下儿童进行一次体格测量,用WHO标准评价儿童年龄别身高、年龄别体重和身高别体重,并统计每年的营养不良发生率。[结果]1998～2007年该村儿童年龄别身高和年龄别体重高于WHO标准以上的由20%以下提高到30%以上;儿童生长迟缓率下降75%,低体重率下降50%,消瘦率无明显变化。[结论]10年间该村儿童体格发育水平有较大改善,营养不良发生率明显降低,但体格发育水平在WHO标准平均值以下的仍占较大比例,和WHO标准仍有一定距离。     

5岁以下儿童中重度营养不良患病率分析

目的为了解福建省5岁以下儿童营养不良状况,对90年代中国儿童发展纲要提出至2000年以1995年为基数5岁以下儿童中、重度营养不良患病率下降25%的目标提出评估依据.方法于1994年和1999年2次在全省抽样9个县市进行儿童体格发育调查,并以WHO推荐0～6岁儿童身高、体重参照值为标准评价年龄别体重.结果5岁以下儿童中、重度营养不良患病率1994年为7.77%,1999年为3.94%,5年下降49.31%.2次调查比较,营养不良患病率城区下降最多达55.20%.年龄组上看4月组下降最快达57.58%,2岁组下降最慢只有1.39%.结论1999年调查,我省5岁以下儿童健康素质有比较大的提高,实现了90年代儿童发展纲要提出的中、重度营养不良患病率下降25%的指标.但今后还要重视农村,特别是山区儿童的科学喂养知识宣教及1岁以上儿童的保健,进一步降低营养不良患病率.     

2010年山西省交城县中小学生生长发育与营养状况调查

目的 了解山西省交城县7 ～14岁中小学生生长发育与营养状况.方法 对2010年交城县8077名中小学生健康监测状况进行分析.结果 大多数学生发育状况为良好和正常.身高上等的中学生与小学生分别占23.97％、27.85％,身高下等的中小学生分别占0.69％、0.93％;体重上等的中学生与小学生分别占42.01％、48.70％,体重下等的中、小学生分别占1.07％、0.15％.肥胖率平均为19.00％,男生肥胖率明显高于女生(P＜0.01),初中生肥胖率高于小学生(P＜0.01);营养不良平均为8.57％,女生营养不良高于男生(P＜0.01),初中生营养不良高于小学生(P ＜0.01).与交城县2005年相比,中小学生身高、体重上等所占比率逐年增加,其差异有统计学意义(x2值分别为115.84和193.49,P＜0.01),即中小学生生长发育呈上升趋势;身高、体重下等所占比率逐年下降,身高下等其差异有统计学意义(x2=25.47,P＜0.01).营养不良、肥胖的检出率,也呈上升趋势(x2值分别为86.97和72.58,P＜0.01).结论 中小学生的身高和体重发育状况良好,中小学生的肥胖、营养不良检出率较高,应引起家长、学校、和社会的高度重视.     

消化系统疾病患者住院期间营养状态的动态变化及与住院时间的相关性研究

目的研究消化系统疾病患者住院期间营养状态的动态变化及与住院时间的相关性。方法数据来源于中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组牵头的"全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究"数据库。对符合条件的入组患者采用营养风险筛查2002及全球营养领导层诊断营养不良标准进行营养不良诊断及握力诊断肌少症可能, 分析患者住院期间血生化等指标的动态变化及营养不良和肌少症可能对患者住院时间和费用的影响。结果本研究纳入1 180例患者, 平均年龄(56.3±16.1)岁, 平均身高(164.65±8.29)cm, 平均体重(62.12±12.12)kg。其中体重、体重指数、小腿围、淋巴细胞计数、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、总蛋白指标在出院和入院时的差异有统计学意义(P<0.001)。入院后营养不良和肌少症可能之间存在相关性。入院营养不良的发生情况在不同年龄组间差异无统计学意义(P=0.438), 出院营养不良的发生情况在不同年龄组间差异没有统计学意义(P=0.439);以年龄分组, <65岁组患者和≥65岁患者在入院时和出院时营养不良发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。&...     

嵊泗列岛2008-2012年学生营养状况分析

了解嵊泗列岛2008-2012年学生营养现状,为制定相应干预措施提供科学依据.方法 按照全国学生体质健康调研工作要求,对学生进行身高、体重测量;并计算体质量指数(BMI),进行营养状况评价.结果 学生5a平均营养不良检出率为16.67%;平均超重、肥胖检出率分别为7.46%,2.68%.不同年份、性别、学段学生间营养状况差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 嵊泗列岛学生营养不良和营养过剩状况并存.应采取有效措施,降低营养不良率,控制超重率、肥胖率的上升.     

学龄前脑性瘫痪儿童149例营养状况调查分析

目的 探讨学龄前脑性瘫痪儿童的营养不良状况及其与临床分型、分级之间的关系。方法 测量149例0～6岁脑性瘫痪住院患儿的身高、体重、血红蛋白值,计算其低体重、发育迟滞、消瘦及贫血率;并分析营养不良各项指标与脑瘫类型、临床分型、粗大运动功能分级(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)之间的关系。与正常学龄前儿童的营养不良状况进行对比。结果 学龄前脑性瘫痪儿童低体重、发育迟滞、消瘦及贫血率分别为:31.54%、33.55%、41.28%、28.85%,其营养不良发生率均明显较正常儿童高。在不随意运动型脑瘫及痉挛型进行比较中,低体重及消瘦组差异存在统计学意义(P<0.05),发育迟缓与贫血在这两个组比较差异无统计学意义(P>0.05)。105例痉挛型脑性瘫痪儿童,其低体重、发育迟缓、消瘦、贫血的发生率分别为:26.6%、31.43%、24.76%、28.57%。营养不良与脑性瘫痪的分级在低体重、发育迟缓及消瘦分组中差异都有统计学意义(P<0.05)。结论 脑性瘫痪儿童的营养不良比正常学龄前儿童明显高。加强其营养不良的干预力度是非常有意义及势在必行的。     

5岁以下儿童营养不良的影响因素探析

目的分析与探讨5岁以下儿童营养不良的影响因素。方法选取我县5岁以下儿童共4000人,对其营养状况、饮食状况、出生情况、家庭成员知识程度等进行调查,以了解影响5岁以下的儿童营养不良的相关因素。结果 4000名5岁以下儿童中,营养不良共445人,占11.2%,其中体重过低共102人,占2.6%,体重超重共182人,占4.6%,生长发育迟缓共161人,占4.0%。445名营养不良儿童中,家庭成员文化程度为初中及以下者共320人,占71.9%,儿童平日饮食中辅助食品主要按以下顺序排列:薯类、谷物、奶制品、肉类、蛋类、蔬菜、水果。结论影响5岁以下儿童营养不良的因素主要为家庭成员文化程度、出生时情况、日常饮食等,因此维持儿童膳食结构、坚持采用母乳喂养等对于提高儿童成长的健康有重要意义。     

娄底市城区中小学生营养状况调查

用身高标准体重值 ,对中小学生营养状况进行分析。结果娄底城区中小学生平均营养不良率 12 .74% ,肥胖率为 8.78%。营养不良呈逐年下降趋势 ,肥胖呈逐年上升趋势 ,不同性别、学习阶段营养状况不同。