不孕症患者子宫输卵管造影1320例分析

目的探讨子宫输卵管造影对不孕症诊断的价值。方法收集1320例不孕症患者子宫输卵管造影结果及临床相关资料进行回顾性分析。结果子宫异常126例（9．55％）;输卵管双侧通畅616例（46．67％）,双侧阻塞357例（27．05％）,单侧阻塞347（26．29％）;输卵管间质部阻塞316（23．94％）,峡部阻塞214例（16．21％）,壶腹部阻塞81例（6．13％）,伞端完全阻塞305例（23．09％）,伞端不完全阻塞404例（30．63％）。继发性不孕者输卵管阻塞发生率明显高于原发性不孕者（P〈0．01）;继发性不孕患者中,流产次数≥3次者双侧输卵管阻塞的发生率明显高于流产次数〈3次者（P〈0．01）。造影后3个月内妊娠率为27．65％。结论在不孕症检查中子宫输卵管造影是经济有效、不可缺少的检查方法。     

腹腔镜联合子宫输卵管造影在继发性不孕症中的作用

目的探讨子宫输卵管造影（HSG）及腹腔镜诊断继发性不孕症的价值。方法对105例女性不孕症患者205条输卵管的HSG及腹腔镜检查果进行分析。结果在诊断通畅度中,两种方法符合率为71.64%,在诊断不通畅中,两种方法符合率为91.30%。HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有54例,未明确有盆腔组织疾病的有51例。腹腔镜确认的47例存在盆腔组织粘连患者。结论 HSG在判定输卵管管腔及宫腔情况优于腹腔镜检查,腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSG。HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法,而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性。     

子宫输卵管造影在不孕症中的应用体会

目的探讨子宫输卵管造影在不孕症中的应用体会。方法对463例不孕症患者的子宫输卵管造影表现进行回顾性分析。结果子宫畸形4例,双侧输卵管阻塞87例,单侧输卵管阻塞189例,输卵管通而不畅21例,子宫输卵管形态正常、盆腔弥散不均35例,子宫输卵管形态正常且输卵管通畅127例。结论子宫输卵管造影能评估患者生育能力,指导治疗,具有很好的临床实用价值。     

子宫输卵管碘油造影与宫-腹腔镜联合检查在输卵管性不孕症诊断中的效果评价

目的探讨子宫输卵管碘油造影与宫-腹腔镜联合检查在输卵管性不孕中的诊断价值。方法对176例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕患者,行宫-腹腔镜联合检查加输卵管插管亚甲蓝通液术,以腹腔镜直视下输卵管是否通畅为"金标准",与术前子宫输卵管碘油造影结果进行比较,判断子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅度、输卵管周围粘连的准确度、敏感度和特异度。结果子宫输卵管碘油造影诊断输卵通畅度的准确度、敏感度和特异度分别为75.14%、76.32%、72.88%;输卵管周围粘连的准确度、敏感度和特异度分别为33.53%、20.00%、90.91%。与宫-腹腔镜联合检查加输卵管插管亚甲蓝通液术比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论子宫输卵管碘油造影诊断输卵管病变方面有一定的局限性,宫-腹腔镜联合检查在输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管碘油造影,可增加诊断的准确性,同时具有诊断和治疗价值。是目前较好的检测手段,适合临床应用。     

子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值

最新统计显示,我国女性不孕症患者约占13%,且有不断上升趋势,较男性不孕患者的比例高,女性不孕症又可分成原发性与继发性[1]。造成女性不孕的因素是多方面的,如生殖器官发育不良或出现异常,输卵管不通或阻塞致使排卵障碍等均会导致女性发生不孕症,其中以输卵管阻塞最为常见。临床诊断不孕症一般采用输卵管造影的方法,临床证实,使用子宫输卵管造影不仅可判断输卵管是否通畅,还能推断出阻塞部位,X线造影能清晰地观察到子宫和输卵管形态,是其他影像学检查无法替代的[2]。本研究随机选取2016年1月至2019年1月本科室收治的120例不孕症患者作为研究对象,以腹腔镜检查为标准,就子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值进行了进一步的探索与研究,现报告如下。     

动态改良法子宫输卵管造影在二胎继发不孕症检查中的应用价值

目的 探讨动态改良法子宫输卵管造影（HSG）在二胎继发不孕症输卵管通畅性评价中的应用价值。方法 选择2015年在安徽医科大学第四附属医院就诊的329例有二胎生育要求的继发不孕患者,患者采用动态改良法HSG,统计分析造影结果。结果 329例患者的造影成功率为100.0%,阳性率为71.2%,无严重并发症发生。输卵管658条,通畅196条（29.8%）,通而不畅326条（49.5%）,梗阻136条（20.7%）。不同年龄患者、有流产史与无流产史患者的输卵管通畅性差异无统计学意义（P>0.05）;有剖腹产史、有宫外孕手术史、无剖腹产和/或宫外孕手术史患者的输卵管通畅性比较,差异有统计学意义（χ²=11.643,P=0.003）。结论 动态改良法HSG可以安全有效的对要求生育二胎的继发不孕患者输卵管通畅性进行评价。     

子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨子宫输卵管造影在不孕症中的诊断与治疗作用。方法对406例资料完整的子宫输卵管造影病例进行回顾分析。结果本文原发性不孕症43例,其中鞍状子宫29例,单角子宫4例,双角子宫7例,子宫发育不良3例。继发性不孕症363例,93例是输卵管双侧阻塞,146例单侧输卵管阻塞,输卵管通而不畅31例,输卵管过曲过长13例。结论子宫输卵管造影是诊断子宫输卵管不孕简便有效方法,对输卵管阻塞有治疗再通作用。     

子宫输卵管造影在输卵管性不孕症中的诊断价值

目的探讨子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断价值。方法回顾7986例女性不孕症患者的子宫输卵管造影的临床资料。结果 7986例女性不孕症患者中子宫发育不良及畸形21例,输卵管异常793例,子宫及输卵管均正常者11例。结论子宫输卵管造影可显示宫腔和输卵管通畅情况,在女性输卵管性不孕症的诊断中有重要临床意义,可作为女性不孕症的首选检查方法。     

子宫输卵管超声造影术在不孕症中的应用

目的探讨子宫输卵管超声造影术（SHG）在不孕症中的应用价值。方法通过阴道彩色多普勒超声（TVCD）对365例不孕症患者进行SHG,观察宫腔形态和输卵管的通畅情况。结果365例患者中宫腔正常361例,1例粘膜下子宫肌瘤,2例宫腔内息肉,1例宫腔粘连。双侧输卵管通畅270例（74.0%）,双侧梗阻28例（7.7%）,单侧梗阻17例（4.7%）,双侧通而不畅39例（10.7%）,单侧通而不畅11例（3.0%）。结论SHG操作简单、经济、无创、准确率高,可作为常规应用于不孕症患者宫腔和输卵管检查。     

子宫输卵管造影对不孕症患者输卵管通畅程度的诊断价值

目的探讨HSG在诊断输卵管通畅程度及周围组织粘连程度中的临床价值。方法对我院2009年8月至2012年8月妇科门诊就诊的336例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,比较不孕症患者经HSG、LSP两种方法检查输卵管通畅程度及周围粘连程度的差异。结果 LSP与HSG两法关联性、优势性比较均存在显著性差异,两法关联性好,金标准优势性更好一些。结论 HSG和LSP两种方法均可用于检查输卵管通畅程度及周围粘连程度,有各自的优缺点,可根据不孕症患者的具体情况进行选择,可优先选择金标准LSP法。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊断不孕症的价值

目的探讨联合使用腹腔镜和宫腔镜诊断女性不孕症的临床价值。方法回顾性分析2006年9月～2012年12月本院725例（包括原发性不孕394例,继发性不孕331例）行宫一腹腔镜检查及手术的女性不孕症患者资料。结果725例宫一腹腔镜联合手术患者中,输卵管病变436例（60．13％）,发病率最高,内膜息肉病变219例（30．21％）,子宫腔内粘连24例（3.31％）,子宫黏膜下肌瘤8例（1．10％）,子宫内膜异位综合征110例（15．17％）,子宫腺肌瘤57例（7．86％）,纵隔子宫28例（3．86％）,卵巢良性肿块27例（3．72％）,多囊卵巢综合征24例（3．31％）,内生殖器发育不正常7例（0．97％）,盆腔腹腔结核4例（0．55％）。在输卵管病变中,继发不孕患者占68．02％,明显多于原发不孕（59．81％）。结论对怀疑有宫腔、盆腔病变的不孕症患者应尽早行宫腹腔镜检查．女性不孕症的主要原因是输卵管病变。输卵管病变在继发性不孕中所占比例较大。     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值

目的观察经阴道j维子宫输卯管超声造影（3D—HyCOSy）在不孕症中的应用价值。方法将我院诊断的原发l陛与继发性不孕症患者52例随机分为两组,每组各26例,3D—HyCOSy组与x线子宫输卵管造影（HSG）组,并与腹腔镜检查结果进行自身对照比较分析。结果3D—HyCOSy组26例52条输卵管通畅36条占34．62％,通而不畅31条占29．81％,阻塞37条占35．58％。HSG组26例52条诊断输卯管通畅27条占25．96％,通而不畅29条占27．88％,阻塞48条占46．15％。经腹腔镜检查提示3D—HvCOSv组符合率为（80．39±2．5）％,而FISC组为（59．08±5．73）％,两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3D—HyCOSv诊断不孕症是一种简便、有效、经济、安全、可靠、无辐射又可重复观察等优点,对子宫宫腔病变和输卯管的通畅性的诊断及鉴别明显优于传统的HSG。     

子宫输卵管碘油造影术对输卵管性不孕的临床诊断价值

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）对女性输卵管性不孕病因的诊断价值。方法对300例资料较完整的输卵管阻塞性不孕患者子宫输卵管碘油造影的资料进行分析。结果输卵管通畅72例（24％）,输卵管通而不畅78例（26％）,双侧输卵管阻塞52例（17．3％）,单侧输卵管阻塞98例（32．7％）。结论子宫输卵管碘油造影对输卵管性不孕具有较好的临床诊断价值。     

子宫输卵管造影与腹腔镜探查在诊断女性不孕症病因中的作用

目的探讨子宫输卵管造影和腹腔镜探查在诊断不孕症病因中的作用。方法对238例不孕症女性患者行子宫输卵管造影。82例患者HSG后行腹腔镜探查。结果 238例患者子宫输卵管造影发现子宫腔输卵管正常者136例,异常显影者102（42.85%）例。82例行腹腔镜探查患者中与造影结果符合者67（81.70%）例,经腹腔镜手术复通后,术中通液发现有49例一侧或两侧输卵管恢复通畅。结论子宫输卵管造影术是一种简单实用的了解子宫输卵管病变的方法,但对于输卵管周围病变诊断不如腹腔镜探查。两种方法可以互为补充。     

子宫输卵管造影术治疗不孕不育的临床效果观察

目的观察子宫输卵管造影术在不孕不育患者临床治疗中的效果。方法 200例不孕不育患者,通过随机数字表法分成观察组和参照组,各100例。观察组患者采取子宫输卵管造影术进行治疗,参照组患者采取常规通液术进行治疗。比较两组患者治疗后输卵管的通畅情况;对患者进行3~12个月的随访调查,比较两组患者的妊娠情况。结果治疗后,观察组患者的输卵管通畅率为90.0%,高于参照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访3~12个月,观察组患者的妊娠率为75.0%,高于参照组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用子宫输卵管造影术治疗不孕不育可以有效的对患者输卵管的通畅情况进行改善,并且患者术后3~12个月的妊娠情况明显提高,治疗效果较好,值得在临床不孕不育的治疗中推广使用。     

子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕的局限性研究

目的 与腹腔镜下通液检查对照,研究子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断输卵管性不孕的诊断价值及局限性.方法 选择2005年1月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院因HSG发现输卵管病变行腹腔镜检查的167例不孕症患者,共计330条输卵管,以手术中所见为诊断标准,对两种检查方法结果进行回顾性分析.结果 两种检查方法差异有统计学意义,HSG诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感度）为55.0%,诊断通而不畅的符合率为18.5%,诊断阻塞的阴性符合率（特异度）为84.4%,判断输卵管通畅性的准确性是71.8%,167例患者中148例腹腔镜检查存在不同程度的盆腔粘连,HSG发现30例.结论 HSG是判断输卵管通畅性有效的方法,但有其局限性,对HSG提示输卵管病变,特别是提示通而不畅及盆腔粘连者,应及时行腹腔镜检查及治疗.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症256例临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用优势。方法联合应用宫腹腔镜对256例女性不孕症患者进行检查,并对病因明确者予以相应的手术治疗。结果造成女性不孕的主要原因是盆腔粘连、盆腔炎和输卵管阻塞,子宫内膜异位症、宫腔病变也是常见因素;宫腹腔镜联合手术较单纯宫腔镜、腹腔镜诊疗不孕症诊断率明显提高。结论应用宫腹腔镜联合诊断女性不孕症的盆腔及宫腔病变,具有直观、准确、全面的优势,同时可行针对性手术治疗,提高输卵管阻塞的手术成功率。     

不孕症使用官腔镜并腹腔镜的临床干预效果探析

目的探讨不孕症使用官腔镜并腹腔镜的临床干预效果。方法临床组患者应用宫腔镜并腹腔镜进行治疗,参照组单纯应用腹腔镜进行治疗。结果临床组总有效率为82．72％,显著好于参照组的53．09％（P〈0．05）。临床组不良反应率为4．94％,显著低于参照组的18．52％（P〈0．05）。临床组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组外科创伤程度相比无显著差异（P〉0．05）。结论不孕症使用官腔镜并腹腔镜的临床干预效果显著,且不良反应发生率低,不会显著增加外科创伤。     

间苯三酚在不孕患者子宫输卵管造影术中的应用

目的研究间苯三酚在不孕患者子宫输卵管造影术（HSG）中缓解输卵管痉挛的作用。方法将在该院就诊、确诊为不孕拟行子宫HSG检查的80例患者分为对照组和观察组各40例,观察纽术前20min肌内注射间苯三酚40mg后行手术,对照组术前未用任何药物,直接行常规操作。比较两组患者在HSG中的压力值及镇痛效果来研究间苯三酚对输卵管的解痉作用。结果观察组镇痛总有效率为95．0％（38／40）,对照组为80．0％（32/40）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组压力值[（28．60±2．62）kP]对照组[（36．50±3．45）kPa]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HSG术前使用间苯三酚能减少因输卵管痉挛导致的对输卵管通畅度判断的失误,以准确地指导临床工作。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究

目的：探讨宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：回顾性分析本院2006年1月～2010年1月采用宫腔镜＋腹腔镜联合诊治的115例不孕症患者的临床资料。结果：115例患者全部经宫腔镜腹腔镜检查结合病理诊断,其中盆腔粘连47例（40.87%）,盆腔子宫内膜异位症35例（30.46%）,多囊卵巢综合征19例（16.52%）,子宫内膜息肉5例（4.35%）,子宫腔轻度粘连5例（4.35%）,输卵管发育不良4例（3.48%）。术后随访宫内妊娠63例（54.78%）。结论：宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症创伤小,疗效确切,具有很高的临床应用价值。