肝外型门静脉高压症的彩超诊断价值

目的 探讨彩超在诊断肝外型门静脉高压症中的临床价值.方法 根据肝外型门静脉高压症的病变部位,分为肝前型和肝后型,共82例.其中肝前型48例,肝后型34例.均经血管造影(DSA)证实.并对肝外型门静脉高压症的声像图表现进行分析.结果 超声定位诊断符合率为100%.结论 彩超对肝外型门静脉高压症有很重要的诊断价值.     

彩超在肝外型门静脉高压症中的临床诊断价值及肝血管指数的分析

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断肝外型门静脉高压症中的临床诊断和肝血管指数的价值分析。 方法 选择86例肝外型门静脉高压症患者作为观察组,另外选择20例正常人作为对照组,采用HDI 5000彩色多普勒超声仪,频率设置为2.0～5.0 MHz,测定肝外型门静脉高压症的门脉系统的声像特征和血液动力学。 结果 86例肝外型门静脉高压症患者均行血管造影证实,彩超定位诊断符合率100%(86/86),其中49例门静脉海绵变形,彩超显示网络状、蜂窝状或多条相互交错迂曲管状的异常五彩花色血流,在门脉区域蜂窝状或管状暗区内出现连续、低速、单向门静脉的血流,呈现正向或负向,峰值12.3～40.1 cm/s,平均为17.9 cm/s。29例布-查氏综合症,表现为肝脏下腔静脉或肝静脉出现闭塞或狭窄,肝脏体积变大,包膜光滑、形态规则,肝血流速度减慢,肝脏实质回声呈弥漫性增强,肝脏静脉出现变宽、交通支,门脉变宽。11例淤血性肝硬化,肝脏实质回声增粗增强,肝静脉及下腔静脉变宽,肝内血流丰富,但肝血流速度明显减慢。5例门静脉狭窄,表现为肝实质回声较为均匀,左叶肝脏体积变小,肝静脉内径未出现异常,门静脉左支出现异常狭窄,表现为五彩花色血流。2例区域性的门静脉高压在胰尾脾门处出现静脉迂曲,表现为五彩花色血流。与正常对照组相比,86例肝外型门静脉高压症患者的门静脉流速(PVV)、肝动脉搏动指数(HA-PI)、肝血管指数(LVI)显著改变,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 肝外型门静脉高压症患者的彩色多普勒超声具有一定的特征,可能与临床预后及病因诊断、临床治疗方式密切相关,彩色多普勒超声能充分显示血管的形态、走向及相应的血液动力学指标,明确发生病变的部位,对肝外型门静脉高压症的早期诊断和治疗有重要的临床价值。      

彩色多普勒超声诊断肝外型门静脉高压症的临床价值

目的：探讨肝外型门静脉高压症（PHS）彩色多普勒超声诊断价值与鉴别诊断。方法：回顾性分析了39例经血管造影证实并行手术或介入治疗的肝外型PHS声像图表现。结果：超声定位正确诊断率100%。结论：彩色多普勒超声对肝外型PHS的定位诊断有着重要的临床治疗价值。     

小儿门静脉高压症病因与治疗

小儿门静脉高压症并非少见,其发病率占门静脉高压症的7%～8.8%。正常小儿安静时,生理性门静脉压力最高不超过20厘米水柱,一般在5～15厘米水柱之间。当门体静脉系统压力梯度差达到15～20厘米水柱以上(门静脉压力升高到20～25厘米水柱以上),即为门静脉高压症。由于小儿生理解剖特点,其病因及治疗方法与成人有所不同。病因小儿门静脉高压症主要有两种原因:肝外型(窦前型)门静脉高压症(EPH)及肝内型门静脉高压症(IPH)。Fonkalsrud 收集的340例小儿门静脉高压症中,EPH253例,IPH 87例。临床上EPH 较为多见,70%发生于7岁前。而IPH 发病时间相对较晚,多在学龄期后发病。近年由于小儿肝炎后肝硬化     

门静脉高压症外科治疗近展讲座 第三讲 门静脉高压症手术适应症的几个问题

门静脉高压症分为肝内阻塞与肝外阻塞两大类。前者称肝内型门静脉高压,较为多见,占门静脉高压症的85～95％,主要由于肝硬化所致。后者称肝外型门静脉高压,仅占5～15％,主要由门静脉栓塞、畸形等肝外因素所造成。肝内型与肝外型也可同时存在,称复合型,肝硬化病员有11％合并门静脉栓塞。门静脉高压症、肝硬化、食管静脉曲张症之间关系密切,互为因果。概括地说,门静脉高压症绝大多数由肝硬化引起,肝硬化病员中22.5～63％伴有食管静脉曲张,而食管静脉曲张则基本上继发于门静脉高压症。     

儿童肝外型门静脉高压症

本文报道小儿肝外型门静脉高压症17例。全组病例皆表现有脾脏肿大并有脾功能亢进症。全组病例皆接受手术治疗。术后随诊12例,随诊时间4～20年。除2例再发出血经对症治疗控制外,其余一般状态良好。无情神情绪改变,也无死亡病例。文章讨论中论述了小儿肝外型门静脉高压症的病因。大多数为肝外肝前门静脉阻塞所致。     

慢性胰腺炎并发门静脉高压症

目的：探讨慢性胰腺炎并发门静脉高压症的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1990年3月至2005年10月收治的慢性胰腺炎所致的胰源性门静脉高压症21例,其中左侧门静脉高压症16例,肝前型门静脉高压症5例。其诊断依据主要依靠多普勒超声,CT和MR等影象学检查和上消化道内镜检查,肝前性门静脉高压症有时须行MRA或肠系膜上动脉血管造影。治疗左侧门静脉高压症可行脾切除术,肝前型门静脉高压症有出血史者可行肠系膜上静脉、下腔静脉分流术,必要时加行脾切除术。结果：21例均获随访,随访时间1～5年,患者恢复良好,脾亢纠正,15例行上消化道内镜复查,曲张静脉消失或仅有轻度曲张,10例有出血史者未再发性出血。结论：注意慢性胰腺炎所致的胰源性左侧门静脉高压症的诊断治疗的同时应注意SMV—PV阻塞所致的肝前性门静脉高压症的诊治。     

胰源性左侧门静脉高压症8例诊治分析

胰源性左侧门静脉高压症主要是因胰腺疾病所致孤立性脾静脉梗阻 (ISVT) ,脾内高压 ,脾大和胃底静脉曲张破裂出血。据统计肝外型门静脉高压症占全部门静脉高压症的5 %～ 10 % ,而 ISVT仅占肝外型门静脉高压症的 5 %左右 [1 ] 。本症诊断困难 ,但却是唯一能够彻底治愈的门静脉高压症。我们近年收治 8例 ISVT病人 ,现结合文献就其诊治分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料8例病人中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 36～ 6 5岁 ,平均 46岁。均以脾大和上消化道出血住院 ,术前肝功能检查均正常。8例均有胰腺病变 ,其中因急性胰腺炎术后并发胰体尾…     

肝外门静脉高压症手术治疗（附3例报告）

肝外门静脉高压症有肝前型及肝后型两种(1),比较肝内门静脉高压症而言,其并不太常见.对其处理需视病因及具体病情具体分析而定.我院近两年来曾收治4例布加氏综合征(Budd-chiari Syndrome,BCS)及1例门静脉海绵样变所致肝外门静脉高压症病人.其中对2例BCS及1例海绵样变所致肝外门静脉高压症病人进行了手术治疗,效果满意.本文结合此3例报告,对肝外门静脉高压症进行讨论.     

慢性胰腺炎并发门静脉高压症

目的：探讨慢性胰腺炎并发门静脉高压症的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1990年3月至2005年10月收治的慢性胰腺炎所致的胰源性门静脉高压症21例，其中左侧门静脉高压症16例，肝前型门静脉高压症5例。其诊断依据主要依靠多普勒超声．CT和MR等影象学检查和上消化道内镜检查．肝前性门静脉高压症有时须行MRA或肠系膜上动脉血管造影。治疗左侧门静脉高压症可行脾切除术，肝前型门静脉高压症有出血史者可行肠系膜上静脉、下腔静脉分流术．必要时加行脾切除术。结果：21例均获随访，随访时间1～5年．患者恢复良好．脾亢纠正，15例行上消化道内镜复查，曲张静脉？肖失或仅有轻度曲张。10例有出血史者未再发性出血。结论：注意慢性胰腺炎所致的胰源性左侧门静脉高压症的诊断治疗的同时应注意SMV—PV阻塞所致的肝前性门静脉高压症的诊治。     

200例胆囊结石患者的超声诊断漏诊及误诊原因分析

目的:总结彩色多普勒超声对胆囊结石患者诊断的误诊率与漏诊率,评价彩色多普勒超声对胆囊结石的诊断价值。方法:回顾性分析5年来接受过彩色多普勒超声检查并顺利实施外科手术的200例胆石症患者,对其彩色多普勒超声声像图进行分析,与手术后临床资料进行对比分析,计算彩色多普勒超声对胆囊结石患者诊断的误诊率与漏诊率。结果:经手术治疗的200例胆石症的患者中,彩色多普勒超生诊断与经手术临床诊断相符者194例,误诊3例,漏诊3例,超声诊断胆囊结石的准确率为97.0%,漏诊率1.5%。结论:彩色多普勒超声诊断胆囊结石的敏感性较好,仍是诊断胆囊结石的最常用的手段和方法。     

高频彩超诊断乳腺癌的分析

目的探讨高频彩超诊断乳腺癌的应用价值。方法应用高频彩超对该院收治的110例乳腺肿块患者进行常规检查,并对该诊断方法的准确性及之后的创伤、放射情况及操作的方便性进行分析。结果彩超诊断相符合的乳腺癌98例,符合率89%,而与彩超诊断不符合的乳腺癌12例,不符合率10.9%,其中诊断为乳腺纤维瘤7例,占误诊率6.3%,诊断为乳腺炎性结节3例,占误诊率2.7%,诊断为乳腺囊肿2例,占误诊率1.8%。检查后证实乳腺超声检查对受检者无痛苦,无放射性损害,无创伤且操作方便。结论彩超诊断乳腺癌无创伤、无放射、操作方便,符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据。     

彩超诊断肛周脓肿的应用

目的探讨彩超诊断肛周脓肿应用价值。方法对在该院手术并经过手术或病理证实的169例肛周脓肿声像图资料进行回顾分析。结果彩超诊断相符合的肛周脓肿163例,符合率96.4%,而与彩超诊断不符合的肛周脓肿6例,不符合率3%,其中病理诊断为肛周血肿3例,占误诊率1.7%,病理诊断为肛周结核2例,占误诊率1.2%,诊断为脂肪瘤1例,占误诊率0.6%。结论彩超诊断肛周脓肿无创伤、无放射、操作方便,符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据。     

超声诊断乳腺实性肿块的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺实性肿块中的诊断价值。方法乳腺实性肿块女性患者103例,术前均在我院经乳腺彩色多普勒检查,术后经病理诊断,以病理结果作为金标准,对照术前超声诊断结果与术后病理诊断结果,分析总结其超声声像图特征、诊断准确率等。结果根据高频彩色多普勒超声综合评价诊断为乳腺癌的15例中,手术后病理证实11例,符合率73．3％;超声诊断乳腺良性肿瘤的88例中,术后证实77例,符合率88．5％。结论彩色多普勒在乳腺肿块良恶性鉴别的诊断中具有较高价值。     

高频彩色多普勒超声对自发性腹壁血肿的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对自发性腹壁血肿的诊断及鉴别诊断价值。方法使用麦迪逊SA8000LIVE彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,探头频率10MHz,患者取仰卧位。结果高频超声诊断自发性腹壁血肿120例,诊断符合率93．0％。结论高频彩色多普勒超声检查对自发性腹壁血肿的诊断准确率高,对临床早期诊治具有重大指导意义。     

彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断及其临床价值

目的彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断及临床价值的研究。方法彩色多普勒对产前孕妇脐带附着处的进行筛查,观察脐带附着部位,胎盘血流分布及发育过程,追踪产后结果。结果 2007年1月-2010年10月在我院进行产前超声检查共8356人,超声诊断帆状胎盘26例,占0.31%,帆状胎盘前置血管8例,占0.01%,追踪产后结果,确诊帆状胎盘24例,球拍状胎盘2例,帆状胎盘前置血管8例,诊断准确率92%。结论彩色多普勒对帆状胎盘的诊断准确率高,简便、安全和可重复性,为临床的诊治提供重要依据,为高危胎儿争取抢救时机,有效降低胎儿的病死率。     

经阴道彩色多普勒超声诊断原发性输卵管癌的临床价值

目的探讨分析经阴道彩色多普勒超声检查对原发性输卵管癌的诊断价值。方法对31例临床可疑为输卵管癌的病例,均经腹部超声检查与经阴道超声检查,分析比较两种方法的灵敏度、声像图及血流特征。结果经手术病理检查确诊17例中,经腹部超声诊断输卵管癌7例,灵敏度为41.18%,经阴道超声检查诊断输卵管癌14例,灵敏度为82.35%。两种方法诊断输卵管癌灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。声像图表现为三种类型,混合性、偏实性、类囊性,经阴道彩色多普勒超声在肿物实质性成分中均探及低阻血流,其阻力指数(RI)在0.18⁰.50之间。结论经阴道彩色多普勒超声诊断原发性输卵管癌灵敏度高于经腹部超声。     

彩色多普勒超声在布加综合征诊断中的价值

目的探讨布加综合征的超声声像图特征,特别是彩色多普勒超声的诊断价值。方法对22例经下腔静脉造影或经皮肝静脉穿刺造影确诊的布加综合征患者的超声检查进行回顾性分析。除常规二维超声表现外,重点记录患者的彩色多普勒超声特点,并以造影结果为金标准,计算超声诊断的敏感性和特异性。结果22例患者中,肝静脉狭窄或闭塞型5例（Ⅰ型）,下腔静脉阻塞或闭塞型（Ⅱ型）15例,肝静脉和下腔静脉混合性病变（Ⅲ型）2例。二维声像图表现为肝静脉及下腔静脉管壁增厚,致狭窄或闭塞,肝静脉间交通支形成;彩色多普勒超声显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况;频谱多普勒超声显示肝静脉、下腔静脉低速、平坦、单向的血流流速曲线。本组彩超诊断正确率约90.91%。结论彩色多普勒超声检查可以确定布加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、尤其是肝静脉的血流方向及流速曲线的变化,对减少误诊为肝硬化提供可靠的诊断信息。     

彩色多普勒超声诊断阳痿的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断阳瘘疾病中的应用价值。方法：对临床疑诊为阳痿的68例患者，应用彩色多普勒检测阴茎海绵体动脉血流，观察罂粟碱试验后阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最低血流速度（EDV），并计算出阻力指数（RI）。结果：罂粟碱试验反应良好者45例，反应低下者23例。反应低下者中10例为动脉供血不足，9例为静脉机能不全，4例为动静脉混合性阳瘘。结论：彩色多普勒检查是诊断阳痿疾病及其分型的有效方法。     

彩色多普勒超声在皮下软组织海绵状血管瘤中的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在皮下软组织海绵状血管瘤中的诊断价值。方法 :16例海绵状血管瘤先用高频二维超声观察肿块大小、形态、内部回声 ,再用彩色多普勒观察周边及内部血流 ,最后再用加压法观察上述内容。结果 :16例海绵状血管瘤表现为 12例内部血流呈静脉频谱 ,4例呈动脉频谱 ,但流速较慢。5例周边见迂曲血管 ,4例为静脉 ,1例为动脉。上述方法使海绵状血管瘤易于与软组织肿块相鉴别。结论 :彩色多普勒超声为海绵状血管瘤的诊断提供了一个方便、有效方法 ,有重要的临床价值。