胸腰椎骨折的CT诊断及与X线平片对照分析(附72例报告)

目的：提高ＣＴ诊断脊柱损伤价值的认识。方法：对照分析７２例胸腰椎骨折的Ｘ线平片与ＣＴ表现。结果：７２例９５节胸腰椎骨折中,单椎体骨折者５４例,多椎体骨折者１８例。单纯屈曲压缩型２１例,爆裂型４１例,骨折脱位型１０例。结论：Ｘ线平片是脊柱损伤的基本检查手段。有时仅凭Ｘ线平片表现较难区分单纯屈曲压缩型和爆裂型。椎体后缘线异常是Ｘ线平片诊断爆裂骨折的重要指征。ＣＴ是检查脊柱损伤必要的补充手段,能明确区分单纯屈曲压缩型和爆裂型骨折;对骨折分型、判断脊柱失稳、椎管受累程度以及制定治疗方案均有重要价值。     

脊柱损伤的CT与X线平片对照研究

目的：进一步探讨CT扫描和X线平片对脊柱损伤的诊断价值及临床意义。方法：对134例脊柱损伤患者的X线平片及CT表现进行分析，脊柱损伤CT分为压缩型、爆裂型、安全带型及骨折脱位型骨折，将椎管受累程度分为Ⅳ度，并将CT表现与X线平片进行了比较分析。结果：134例中，屈曲压缩型骨折64例，爆裂骨折61例，骨折脱位型骨折9例；椎管正常为0度16例、Ⅰ度狭窄30例、Ⅱ度狭窄10例、Ⅲ度狭窄14例。爆裂型、骨折脱位型骨折均累及椎管，X线平片仅发现21例椎体后缘连线不连续。结论：X线平片是脊柱损伤的首选检查方法，CT扫描是全面观察脊柱损伤的重要手段之一。     

胸腰椎骨折的CT诊断

目的：讨论胸腰椎骨折的ＣＴ诊断价值。材料和方法：分析５２例同时作ＣＴ和Ｘ线平片检查的胸腰椎骨折病例。结果：本组３７例为单椎体骨折，１５例为多椎体骨折，压缩型骨折占３８９％，爆裂型骨折占４５８％，骨折脱位型占１０％，安全带型占５６％。结论：ＣＴ对胸腰椎骨折诊断、分型及了解合并损伤方面有重要临床价值     

脊柱转移瘤的CT诊断：附41例分析

笔者报告４１例脊柱转移瘤的ＣＴ表现。原发灶以肺癌、乳腺癌和肝癌较多见。ＣＴ表现主要呈溶骨性（６８．３％），亦可呈成骨性（１４．６％）或混合性（１７．１％）。本组４１例中２０例作平片Ｘ线检查。ＣＴ扫描在发现和估价病变方面较平片Ｘ线检查为敏感，如ｘ线平片发现骨破坏仅为５５％，ＣＴ扫描为１００％；Ｘ线平片显示椎管受累为１４％，ＣＴ扫描为６５％。对脊柱转移瘤的ＣＴ表现、ＣＴ诊断和鉴别诊断价值等进行了讨论。     

环枢椎脱位的CT及平片诊断

目的：研究环枢椎脱位平片及ＣＴ表现，比较它们的诊断价值。方法：２０例正常人，１３例环枢椎脱位和２例旋转性半脱位。均作常规ＣＴ扫描，５例加作功能性的ＣＴ扫描。结果：１５例环枢椎脱位和半脱位，平片诊断１５例，ＣＴ诊断１４例，漏诊１例。ＣＴ除显示环枢椎脱位外，还清楚显示合并的椎体多发性骨折部位、范围、骨性椎管的大小及畸形。结论：平片及ＣＴ均是诊断环枢椎病变的重要手段。平片难以显示复杂性骨折及骨性椎管形态的改变；ＣＴ对无移位的齿状突骨折和轻度环枢椎脱位不敏感。功能性的ＣＴ扫描是鉴别生理性和病理性环枢椎脱位的有效方法。     

寰枢椎损伤的CT诊断(附50例分析)

目的 探讨ＣＴ对寰枢椎损伤的诊断价值。方法 回顾性分析５０例寰枢椎损伤４ ＣＴ扫描资料。结果 寰椎骨折８例,齿状突骨折２４例,枢椎椎体骨折４例,枢椎椎弓骨折１１例,单纯性寰枢关节间脱位３例。ＣＴ全部诊断正确;Ｘ线平片诊断正确３４例。结论 ＣＴ能够清楚地显示寰枢椎骨折和脱位的情况,能准确确定骨折的类型和骨折的稳定性。ＣＴ是寰枢椎损伤最好的检查方法,应该常规应用。     

颈椎损伤的CT诊断

目的：分析颈椎损伤的ＣＴ表现,评价其诊断意义。材料与方法：回顾分析２６例颈椎损伤的ＣＴ扫描资料。结果：椎体骨折３４节;单椎体骨折７例,多椎体骨折６例骨折伴脱位１１例,单纯关节脱位２例;三柱中以后柱（４７％）和前中后柱（２１％）骨折多见;椎管和神经孔狭窄率分别为５９．１％、１６．２％。结论：ＣＴ是颈椎听凭的重要检查手段,是诊断椎管和神经孔狭窄,横突孔破裂,出血、环椎横韧带损伤的有效方法。     

胸腰椎骨折的CT应用和价值（附42例分析）

胸腰椎骨折的ＣＴ应用和价值（附４２例分析）朱亮，吴国宜脊柱损伤的准确诊断是正确治疗的关键。常规ｘ线平片虽能显示脊柱骨折或骨折脱位，但对损伤后脊柱后部骨结构和椎管形态常显示不清。近年来ＣＴ已成为诊断脊柱损伤的一种重要方法。笔者对４２例胸腰椎骨折的ＣＴ结...     

脊柱损伤的CT诊断(附80例分析)

目的：探讨脊柱损伤的ＣＴ 诊断。材料与方法：脊柱损伤８０ 例，其中颈椎６ 例，胸椎１８ 例，腰椎５０ 例，另６ 例为胸１２、腰１ 同时受损。均用ＳＣＴ４５００ ＴＥ ＣＴ 机扫描。结果：（１） 骨折：单纯屈曲压缩型２２ 例，爆裂型３８ 例，安全带型４ 例，骨折脱位型６ 例，其它型１０ 例。（２） 并发症：椎管内血肿４ 例，椎旁血肿２５ 例，椎间盘脱出１０ 例，其它８ 例。结论：ＣＴ 可全面了解骨折程度、范围及细微改变；准确显示椎管变形狭窄程度及范围；准确判断脊柱稳定性；了解是否有并发症。对脊柱序列观察，对脊髓受压、受损的判定有一定局限性。     

脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断(附52例分析)

目的：旨在提高脊柱结核的ＣＴ诊断与鉴别诊断。方法：对临床怀疑或已诊断脊柱结核的５２例病人进行ＣＴ扫描，并分析了ＣＴ影像表现。结果：５２例脊柱结核均经手术病理证实。４９例显示椎体破坏，４６例椎旁脓肿，２例病变侵及椎管，４１例椎间盘破坏，４例椎体附件破坏。结论：ＣＴ对脊柱结核的诊断与鉴别诊断优于常规Ｘ线，特别是对于估价骨质破坏程度和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值     

50例脊柱结核的CT及X线平片表现分析

选择５０例经ＣＴ诊断及手术病理证实的脊柱结核，对ＣＴ及Ｘ线平片表现进行回顾性分析，结果表明：ＣＴ发现椎体及附件骨破坏特别是较小较轻微的骨破坏及椎管内侵犯的能力、显示死骨及局限性脓肿的能力优于平片，能区别脓肿及肉芽肿。而Ｘ线平片显示椎间隙狭窄、脊柱滑脱等优于ＣＴ。结合文献讨论了与脊柱转移瘤的鉴别诊断。     

三维CT在脊柱骨折脱位中的应用

目的：对三维CT在脊柱骨折脱位中的临床应用价值作一初步探讨。材料和方法：比较14例脊柱骨折脱位患者X线平片，CT扫描全部采用EBISC150XP型快速CT机，1．5m层厚。扫描所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理。采用WindowsNT3．51平台上Insight三维重建软件进行三维重建。结果：发现三维CT可通过三维空间内的任意旋转、切割，直观、清晰、精确地显示各种复杂脊柱骨折脱位的具体细节及椎体间空间关系的改变，特别是能清晰显示椎管有无狭窄受压，显示椎管内骨块的具体形态，较常规X线及CT有明显的优势。结论：三维CT在脊柱骨折脱位的诊断和治疗中有很大的应用价值。     

CT影像评价脊柱骨折的临床价值

目的：为进一步认识脊柱骨折的ＣＴ影像诊断，为临床治疗提供依据。方法：对８４例脊柱外伤病例进行临床、Ｘ线片及ＣＴ分析。男性６５例，女性１９例，年龄１７～６９岁。结果：ＣＴ检查能准确揭示其骨折部位，骨折类型，脊柱三柱结构，特别是椎管狭窄及椎管横截面积与骨片对神经根和脊髓的压迫影像。结论：通过ＣＴ影像来判断手术治疗的适应证，同时证明ＣＴ检查为重要谦宜的首选方法     

三维CT在脊住骨折脱位中的应用

目的：对三维ＣＴ在脊柱骨折脱位中的临床应用价值作一初步探讨。材料和方法：比较１４例脊柱骨折脱位患者Ｘ线平片，ＣＴ扫描全部采用ＥＢＩＳＣ１５０ＸＰ型快速ＣＴ机，１．５ｍ层厚。扫描所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理。采用ＷｉｎｄｏｗｓＮＴ３．５１平台上Ｉｎｓｉｇｈｔ三维重建软件进行三维重建。结果：发现三维ＣＴ可通过三维空间内的任意旋转、切割，直观、清晰、精确地显示各种复杂脊柱骨折脱位的具体     

MRI在急性脊髓损伤的诊断,治疗和预后评估中的作用

脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤是一种非常严重的创伤。常规Ｘ线平片和ＣＴ扫描能对骨折和脱位明确诊断，但不能显示脊髓血肿、挫伤、水肿及硬膜外血肿。ＭＲＩ具有良好的软组织分辨能力，从形态学方面评价脊髓损伤是迄今最先进的检查手段。笔者收集１９９４年２月～１９９８...     

环枢椎损伤的平片与CT诊断

目的：分析环抠椎损伤的平片与CT表现，比较它们的诊断价值。方法：15例环枢椎损伤患者均行普通X线照片(包括颈椎正侧位、环枢椎张口位)及CT扫描检查结果：单纯环枢椎骨折7例，单纯脱位6例，骨折并脱位2例。X线平片正确诊断13例，误诊2例：CT全部正确诊断，CT可清楚显示环枢椎脱位、及椎体骨折部位、范围、骨性椎管的大小致畸形。结论平片及CT均是诊断环枢椎病变的重要手段。CT对显示复杂性骨折及骨性椎管形态的改变较平片有明显优势。     

脊柱爆裂骨折的影像学评价

目的：阐述脊椎爆裂骨折的Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ表现及其对治疗的指导作用。材料与方法：回顾性分析１２０例脊椎爆裂骨折的影像和临床资料,其中颈椎１４例,胸椎３４例,胸腰椎交界处５９例,腰椎１３例;男８９例,女３１例,平均年龄３３岁。伤后全部行Ｘ线正侧位片;９０例ＣＴ平扫,其中４１例行ＣＴ多平面重建;ＭＲＩ平扫６７例。结果：Ｘ线、ＣＴ表现为椎体高度减低,椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,椎板骨折,棘突间或椎弓间距增大;ＭＲＩ同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂。结论：平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别,明确诊断需ＣＴ证实;ＣＴ、ＭＲＩ能对爆裂骨折明确诊断;平片对指导治疗作用不大,ＣＴ有一定价值,爆裂骨折需行ＭＲＩ检查以帮助决定外科手术的方式     

脊柱损伤的CT诊断

目的：探讨脊柱损伤的ＣＴ诊断。材料与方法：脊柱损伤８０例,其中颈椎６例,胸椎１８例,腰椎５０例,另６例为胸１２、腰１同时受损均用ＳＣＴ－４５００ＴＥＣＴ机扫描。结果：（１）骨折：单纯屈曲压缩型２２例,爆裂型３８例,安全带型４例,骨折脱位型６例,其它型１０例。（２）并发症：椎管内血肿４例,椎旁血肿２５例,椎间盘脱出１０例,其它８例。结论：ＣＴ可全面了解骨折程度、范围及细微改变;准确显示椎管变形狭窄程     

螺旋CT诊断脊柱骨折的价值

目的探讨螺旋CT诊断脊柱骨折的价值.材料和方法回顾性分析98例脊柱骨折的X线平片及螺旋CT表现.结果螺旋CT诊断98例110个椎骨骨折,X线平片诊断94例106个椎骨骨折.螺旋CT横轴位、MPR和3D分别显示椎体骨折105,107,96个和椎弓根骨折19,23,加个以及椎板骨折32,35,31个和骨折片突人椎管61,66,66个;X线平片显示骨折线分别为56处(52.3%)、11处(47.8%)、10处(28.6%)和22处(33.3%).脊柱爆裂型骨折55例中,X线平片诊断为单纯性压缩性骨折12例(21.8%).3D重建显示椎体高度压缩、椎体旋转及椎体脱位比X线平片更直观.结论综合应用螺旋CT横轴位、MPR和3D图像能清楚显示脊柱骨折、椎管狭窄的程度,判断脊髓损伤的情况,对脊柱骨折的诊断、分型和指导临床治疗有重要价值.     

200例胸腰段椎体骨折的CT诊断

探讨ＣＴ在诊断椎体现骨折方面的价值。方法：先行ＣＴ定位片定位,后对骨折椎体行ＣＴ横断平扫,必要时行矢状面和冠状面椎管重建。结果：椎体骨折可分为：（１）单纯性压缩骨折;（２）粉碎性骨折? （３）骨折脱位三种类型。结论：ＣＴ可准确诊断各类椎体骨折,并分析椎体骨析的表现特点,为临床造反最佳治疗方案提供重要依据,同时和骨质疏松所引起的压缩骨折进行鉴别,有着Ｘ线平片不要比拟的优越性。