阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中的疗效分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者采用羟乙基淀粉与阿替普酶联合治疗的临床价值。方法 246例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组123例。两组均进行常规治疗,对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上运用羟乙基淀粉联合治疗。比较两组治疗效果、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清学指标。结果 治疗后3、7、14 d,观察组NIHSS评分分别为(15.09±3.45)、(4.12±1.78)、(2.01±0.44)分,均明显低于对照组的(17.68±5.34)、(9.11±3.09)、(4.56±2.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率91.06%高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)和骨保护素(OPG)水平分别为(67.23±10.09)、(108.23±34.23)ng/L,均明显低于对照组的(92.09±15.67)、(143.25±27.56)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床运用羟乙基淀粉联合阿替普酶治疗...     

探讨应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的:探讨应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选择某院于2018年10月～2019年11月收治的急性缺血性脑卒中患者96例,按照数字法随机分为对照组和观察组各48例,对照组接受常规治疗,观察组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,比较治疗前后两组患者的血清NSE和S100β水平、NIHSS和Barhtel评分。结果:治疗前两组患者的血清NSE和S100β水平、NIHSS和Barhtel评分比较结果不具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的血清NSE和S100β水平低于对照组患者(P0.05),NIHSS评分低于对照组患者(P0.05),Barhtel评分高于对照组患者(P0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗能够有效降低急性缺血性脑卒中患者的血清NSE和S100β水平,减少患者的神经功能损伤,提高患者的日常生活活动能力。     

银丹心脑通联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响

目的:探讨银丹心脑通联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响.方法:选取我院2015年6月～2016年12月收治的急性缺血性脑卒中患者92例,以随机数字表法分组,各46例,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用银丹心脑通联合阿替普酶静脉溶栓治疗,统计对比两组治疗前后神经功能缺损量表(NIHSS)及简明健康状况调查表(SF-36)评分.结果:治疗15d、30d后观察组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF-36总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:银丹心脑通联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中能有效改善神经功能,提高生活质量.     

阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效及安全性研究

目的探讨阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法将来自2013年1月~2015年9月的74例急性缺血性脑卒中患者分为实验组(39例)和对照组(35例),对照组采用常规治疗,而实验组采用阿替普酶静脉溶栓,统计两组的疗效,NIHSS评分和不良事件,采用x~2检验和t检验分析相关数据。结果实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组的溶栓后2h、溶栓后24h、溶栓后14天和溶栓后3个月的NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效和改善神经功能明确,同时不增加不良事件的发生率,值得推荐。     

尿激酶原与阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效对比

摘要：目的:观察尿激酶原与阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的疗效。方法:78例AIS患者随机分为对照组和试验组各39例。对照组予阿替普酶治疗,试验组予尿激酶原治疗,比较两组治疗后90 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分下降≥4患者比例、改良Rankin量表（mRS）评分0～1患者比例,Barthel指数≥95患者比例;比较两组颅内出血事件发生率。结果:两组患者治疗后24 h及90 d,NIHSS评分下降≥4的患者比例,mRS评分为0～1的患者比例和Barthel指数≥95的患者比例,组间差异均无统计学意义（P>0.05）。两组颅内出血事件发生率分别为12.82%和10.26%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:尿激酶原溶栓治疗AIS的临床疗效确切,且安全性较好,与阿替普酶相当。     

阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:探讨阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法:选择2016年3月～2017年5月在我院治疗的急性脑梗死患者106例,根据药物用量不同分为对照组(给予正常剂量阿替普酶治疗)与观察组(给予小剂量阿替普酶治疗).比较两组治疗前后神经功能缺损情况和日常生活能力.结果:比较两组治疗前NIHSS、BI指数评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的BI指数评分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿替普酶溶栓治疗可有效改善急性脑梗死患者的神经功能,同时能提高日常生活能力,小剂量使用效果佳,加快恢复进度.     

阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性分析

目的研究并探讨阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年11月至2016年10月期间我院收治的30例急性脑梗死患者作为研究对象,采取计算机随机序列法随机分为两组,每组15例,所有患者均接受阿替普酶溶栓治疗,观察组溶栓后接受抗凝治疗,对照组溶栓后未接受抗凝治疗,比较两组患者的脑卒中评分以及预后情况。结果溶栓前,两组患者的NIHSS评分比较无统计学差异(P>0.05);溶栓后7 d、14 d,观察组患者的NIHSS评分远低于对照组(P<0.05)。溶栓后30 d,观察组患者的预后良好率高于对照组(P<0.05),预后不良率低于对照组(P<0.05),其病死率、脑出血发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论急性脑梗死患者在阿替普酶溶栓后实施抗凝治疗可有效纠正神经功能缺损状况,改善预后。     

阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中病人的护理体会

目的 探讨阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的护理情况.方法 抽取2016年1月至2017年3月我院使用阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中病人49例的临床资料,按照护理方式分为对照组和研究组,对照组24例,采用常规护理,研究组25例,在常规护理基础上进行针对性护理干预,比较两组护理效果,总结护理方法.结果 研究组NIHSS评分优于对照组,两组相比具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中病人使用阿替普酶治疗时,在常规护理同时进行针对性的护理,能够促进病人的康复,提高病人的生活质量.     

探讨依达拉奉与阿替普酶静脉溶栓合用治疗老年急性脑梗死的临床效果

目的:探讨老年急性脑梗死(ACI)患者联合应用依达拉奉与阿替普酶对其神经系统的保护作用及对机体氧化应激水平的影响。方法:选择120例ACI老年患者为研究对象，均为我院2019年1月至2020年12月期间收治。随机进行分组：观察组、对照组，各有患者60例。在应用常规治疗措施的基础上，对照组应用阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组联合应用依达拉奉与阿替普酶治疗。比较两组患者的临床疗效，比较两组神经功能缺损评分(NIHSS)治疗前后的变化，检测两组血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)治疗前后的水平。结果:在临床总有效率方面，观察组较对照组高(93.33%VS 80.00%,P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，两组血清MDA水平治疗后降低，血清SOD、GSH-px水平治疗后升高(P<0.05);与对照组治疗后比较，观察组血清MDA水平治疗后更低，血清SOD、GSH-px水平治疗后更高(P<0.05)。结论:在应用阿替普酶静脉溶...     

超高龄急性缺血性脑卒中不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗短期疗效、血凝状态分析

目的:研究超高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者给予不同剂量阿普替酶静脉溶栓的短期疗效及血凝状态。方法:以2016年1月～2018年2月某院收治超高龄AIS患者共90例为研究对象,使用抽签法随机分为对照组和实验组。对照组使用高剂量阿替普酶静脉溶栓,剂量为0.9mg/Kg;实验组使用低剂量阿替普酶静脉溶栓,剂量为0.6mg/Kg。对比两组患者的短期疗效及血凝状态。结果:治疗前、治疗后两组患者NIHSS、CSS及MRS评分对比无明显差异(P0.05),差异无统计学意义;实验组患者APTT、PT、TT、INR及D-dimer低于对照组,FIB高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;两组患者药物相关不良反应对比无明显差异(χ~2=1.142,P=0.2850.05),差异无统计学意义。结论:对超高龄急性缺血性脑卒中患者给予低剂量阿替普酶静脉溶栓可以在维持治疗效果前提下,降低对血凝功能影响,值得应用。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence