肺炎链球菌致儿童下呼吸道感染的药敏分析

目的分析儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌的耐药特征,为临床用药提供参考依据。方法 2012年1月至2012年12月住院首日患儿痰液培养检出肺炎链球菌256株,利用微生物全自动鉴定系统VITEK2compact及配套肺炎链球菌药敏卡对所有菌株进行药敏分析,青霉素最低抑菌浓度检测采用E-test法,药敏结果参照2010年CLSI M100-S20版指南判读。结果 256株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率分别为43.9%、98.8%、93.3%和66.5%;对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率为53.9%、51.6%、;对万古霉素、利奈唑胺、泰利霉素和喹诺酮类较敏感。结论儿童下呼吸道分离的肺炎链球菌红霉素、四环素和复方新诺明耐药严重,耐青霉素肺炎链球菌检出率较高,临床治疗应依据药敏试验合理选用抗菌药物。     

13种抗菌药物对肺炎链球菌的体外抗菌活性分析

目的 探讨常用抗菌药物对临床分离的肺炎链球菌的体外抗菌活性.方法 用全自动微生物分析系统VITEK-2Compact对临床分离的154株肺炎链球菌进行鉴定和药敏试验.结果 药敏试验测得154株肺炎链球菌有85株（54.5%）对青霉素不敏感,其中72株（46.8%）对青霉素高度耐药,13株（8.4%）对青霉素中度耐药;测得氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率分别为3.4%、16.2%、19.5%、20.8%、25.3%、68.8%、84.4%、90.9%;所有菌株对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素敏感;135株对3种或3种以上抗生素耐药,多重耐药率为87.7%.结论 肺炎链球菌对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素100%敏感,抗菌活性高;对氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林耐药率也较低,对青霉素、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率高,尤其是青霉素不敏感株和多重耐药菌株多见,应引起临床重视.     

重症社区获得性肺炎患儿的肺炎链球菌药敏结果分析

目的 了解重症社区获得性肺炎(Serious community acquired pneumonia,SCAP)患儿分离的肺炎链球菌药敏情况,为救治过程合理使用抗菌药物、有效控制感染提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月在我院救治的131例SCAP患儿吸痰分离的肺炎链球菌药敏情况.结果 分离出肺炎链球菌74株,四环素、红霉素耐药率＞91%,不含抑酶类β-内酰胺抗菌药物的耐药率为37%~46%,喹诺酮类及氯霉素耐药率＜10%,利奈唑胺、泰利霉素耐药率也较低,碳青霉烯类表现出中介甚至耐药,未发现万古霉素耐药菌株.结论 SCAP患儿分离的肺炎链球菌以多重耐药菌株为主,经验用药面临挑战,病原菌培养药敏试验对于制定更好治疗方案具有重要意义.     

儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的：分析儿童肺炎链球菌（SP）对常用抗生素的耐药情况。方法采用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪对本院2013年儿童感染SP分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析。结果痰液、咽拭子为SP主要标本来源,分别占96.4%和2.9%;在280株SP中对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势,其中对红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高（〉80%）,对青霉素类和三代头孢类的耐药率较低（〈40%）,对氯霉素、泰利霉素和美罗培南的耐药率更低（〈10%）,对利奈唑胺、万古霉素、厄它培南和氟喹诺酮类均无耐药性。结论加强对SP的耐药性检测,以指导临床医生制定合理有效的治疗及用药方案。     

223株肺炎链球菌耐药性检测与分析

目的了解本地区肺炎链球菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对分离培养的肺炎链球菌223株进行药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 223株肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,无耐药菌株;而对其他常见抗菌药物均有不同的耐药率。223株肺炎链球菌对抗菌药物的耐药率由大到小排列依次为:红霉素、四环素、克林霉素、苯唑西林、氯霉素、左氧氟沙星。结论可将喹诺酮类抗菌药物作为肺炎链球菌感染的临床经验治疗首选药物。应做好肺炎链球菌的培养与药敏试验,并根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

某院2017年—2019年间儿童各标本中肺炎链球菌感染的病原菌分布特点及其耐药性分析

目的:分析医院儿童各标本中肺炎链球菌感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:抽取2017年3月—2019年11月间收治的被确诊为肺炎链球菌感染患者1627例临床资料,统计其肺炎链球菌阳性标本(痰液、脑脊液、血、鼻腔分泌物、耳分泌物、口腔分泌物)接种、培养、分离、鉴定结果和药敏试验结果,分析其各标本中肺炎链球菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:1627例患者资料中,分离肺炎链球菌1649株,主要来自5岁以下儿童;感染标本来源主要为痰液标本,其次为鼻腔分泌物标本;冬季发生率高于夏季(P<0.05);各年度不同季节致病菌对不同抗菌药物的耐药率中,万古霉素对肺炎链球菌敏感率在100.00%上下波动,达福普汀、莫西沙星、泰利霉素、青霉素对其耐药率均小于5.00%,而耐药率大于95.00%的有红霉素、克林霉素、阿奇霉素、四环素,而阿莫西林、头孢类药物的耐药率波动较大。结论:肺炎链球菌易感5岁以下儿童,好发于冬季,主要集中在鼻腔口咽部,易致上呼吸道感染、鼻窦炎等,万古霉素、喹诺酮类药物对其敏感但不良反应大,青霉素、泰利霉素对其敏感性较好不良反应小,临床应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物治疗。     

调兵山地区肺炎链球菌耐药性的研究

目的研究边远山区调兵山地区的肺炎链球菌耐药情况,为该地区的医院合理使用抗菌药物治疗肺炎提供循证依据。方法在调兵山地区的铁煤总医院检验科进行标本采集,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,利用E-test法检测分离株对青霉素的最低抑菌浓度(MIC)。其他抗菌药物(红霉素、克林霉素、复方新诺明、万古霉素)药敏试验是采用K-B法,即测定药敏抑菌圈直径用于评价药物敏感性。结果青霉素与左氧氟沙星的药物敏感率达到100.0%。其他药物,按药物敏感率大小排序如下:四环素>克拉霉素>红霉素>阿奇霉素,其中阿奇霉素的敏感率仅18.2%,复方新诺明和克拉霉素的药物敏感率可达30%以上。结论偏远山区,少医少药,肺炎链球菌对青霉素可能依然很敏感,如果青霉素耐受,可以考虑使用左氧氟沙星。     

192株肺炎链球菌对新喹诺酮体外耐药性测定

目的:调查192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星等的耐药现状,并与新喹诺酮类进行比较.方法:根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准使用微量肉汤稀释法检测192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果:肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率+耐药率)已达42.7%,对红霉素的耐药率为77.6%,克林霉素、白霉素、环丙沙星的耐药率分别为66.7%、65.6%、57.3%,新喹诺酮类抗菌药物对之有较好的抗菌活性,敏感率皆大于90%,与是否对青霉素、红霉素耐药无关.结论:在我国,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,新喹诺酮类抗生素有较好的抗菌活性.     

192株肺炎链球菌对新喹诺酮体外耐药性测定

目的调查192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星等的耐药现状,并与新喹诺酮类进行比较.方法根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准使用微量肉汤稀释法检测192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率+耐药率)已达42.7%,对红霉素的耐药率为77.6%,克林霉素、白霉素、环丙沙星的耐药率分别为66.7%、65.6%、57.3%,新喹诺酮类抗菌药物对之有较好的抗菌活性,敏感率皆大于90%,与是否对青霉素、红霉素耐药无关.结论在我国,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,新喹诺酮类抗生素有较好的抗菌活性.     

202株肺炎链球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的调查大庆某医院临床分离的202株肺炎链球菌的临床分布特征及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法对2014年1月—2018年12月期间大庆某医院分离的202株肺炎链球菌进行回顾性分析。结果202株肺炎链球菌主要分离自呼吸道标本(痰61.4%、咽拭子20.3%)及血液标本(14.9%);感染者以儿童及中老年人为主(87.6%),患者主要来源于ICU(16.8%)、呼吸内科(15.3%)、耳鼻喉科(12.4%)及儿科(11.9%)。肺炎链球菌对红霉素(99.3%)、四环素(91.3%)、复方磺胺甲噁唑(74.0%)耐药性较严重,青霉素的耐药率为37.1%,对三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟)、氯霉素、氟喹诺酮类及厄他培南较敏感,万古霉素和利奈唑胺全部敏感。结论肺炎链球菌以呼吸系统感染为主,感染人群以儿童及中老年人多见。肺炎链球菌对四环素、红霉素及复方磺胺甲噁唑耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗。     

南昌地区肺炎链球菌耐药性分析

目的了解南昌地区肺炎链球菌耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法用琼脂稀释法对临床分离的100株肺炎链球菌进行青霉素等12种抗菌药物最低抑菌浓度（M IC）的测定。结果肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为57.0%、,其中高度耐药率25.0%,中度耐药率32.0%;头孢呋辛耐药率为38.0%,头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为12.0%、17.0%、20.0%和7.0%。对红霉素、阿奇霉素、四环素、复方新诺明、克林霉素有较高耐药率,分别为86.0%、90.0%、89.0%、86.0%和90.0%,未检出对万古霉素耐药的菌珠。结论南昌地区肺炎链球菌耐药严重,且多为多重耐药株,临床应合理选择用药。     

81株肺炎链球菌耐药性分析

目的：了解赣州市人民医院临床分离的肺炎链球菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析2013年1月-12月临床分离的81株肺炎链球菌病区分布,并用VITEK2-compact上GP卡鉴定和GP68卡检测药敏。结果81株肺炎链球菌来自痰标本61株,血7株,脑脊液2株,鼻咽拭子4株,分泌物7株。81株肺炎链球菌对13种抗生素耐药性：青霉素48.2%;头孢曲松22.6%;头孢噻肟30.4%;亚安培南11.3%;左克1.8%;莫西沙星0;氧氟沙星3.8%;复方新诺明66.1%;红霉素92.2%;利奈唑胺0;万古霉素0;氯霉素5.6%;四环素78.2%。结论本地区肺炎链球菌耐药情况已很严峻,提示在临床合理使用抗生素的基础上监测肺炎链球菌的耐药情况十分必要;对耐青霉素的链球菌可根据耐药结果选用合理抗生素。     

1330株临床分离革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解临床分离的革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药情况,为临床医师及时提供抗生素的耐药动向与耐药变迁为临床抗感染治疗提供选药依据.方法 用苯唑西林检测葡萄球菌临床分离株的敏感性,用纸片扩散法检测革兰阳性菌对四环素、红霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑、万古霉素、替考拉宁、利福平、克林霉素等抗菌药物的耐药结果.用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值.结果 1330株革兰阳性菌中耐甲氧西林的葡萄球菌对抗菌药物的耐药率显著高于对甲氧两林敏感的葡萄球菌.肠球菌属以粪肠球菌和屎肠球菌检出率最高,粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率较低,屎肠球菌耐药性较强,仅对氯霉素、四环素耐药率较低.肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素有较高的耐药率,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/mL.结论 葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,有仅发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,万古霉素是临床治疗重症革兰阳性菌感染的首选药物.加强耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

2009年医院病原菌耐药性分析

目的指导临床合理用药。方法应用法国生物梅里埃有限公司ATB Expression细菌鉴定及药物敏感性检测仪进行菌株鉴定和药物敏感性试验。结果共分离出1 226株非重复菌株,革兰阴性菌占63.87%(783株),革兰阳性菌占36.13%(443株)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种对碳青霉烯类药物耐药率低,对常用青霉素类药物耐药率较高;阴沟肠杆菌对第1代、第2代头孢菌素耐药率高,对碳青霉烯类最敏感,其次为阿米卡星;奇异变形杆菌对大多数常用抗菌药物表现为敏感。非发酵菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率低,对常用青霉素类耐药率较高;嗜麦芽寡养食单胞菌呈多重耐药现象;化脓性链球菌(A群)对万古霉素、氯霉素、青霉素耐药率较低,但对红霉素、氯霉素、四环素耐药率较高。金黄色葡萄球菌仍表现为对万古霉素、利福平敏感,对青霉素耐药率较高。白假丝酵母菌对常用抗真菌药物均保持有较高敏感性,尤其对两性霉素B敏感性最高。结论定期总结医院细菌耐药监测结果,加强对细菌耐药性监测,这对规范医生合理使用抗菌药物以及预防耐药菌在临床暴发流行具有重大意义。     

小儿科痰培养肺炎链球菌耐药性分析

目的：研究小儿科痰培养肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药情况。方法：对本院117株肺炎链球菌进行药物敏感试验。结果：青霉素耐药株占21.36%,头孢霉素、四环素以及氯霉素随着青霉素的最低抑菌浓度（MIC）升高而对肺炎链球菌的敏感性下降。青霉素敏感株的7%、中度耐药株的85%和高度耐药株的100%对1种以上的其他抗生素耐药。结论：肺炎链球菌耐药性上升迅速,且耐药程度高,临床上应该注意避免盲目用药,应该及时行药物培养并根据药敏结果酌情用药。     

南宁地区儿童呼吸道感染苛养菌分布及耐药性分析

目的：了解南宁地区儿童呼吸道感染苛养菌分布及耐药性特点。方法：对2013年8月至2014年7月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的呼吸道感染患儿5 235例痰标本苛养菌培养及药敏结果进行回顾分析。结果：5 235例标本共分离出肺炎链球菌226例、流感嗜血杆菌126例、副流感嗜血杆菌34例和卡他布兰汉菌21例。肺炎链球菌对万古霉素均敏感,对喹诺酮类、青霉素、氯霉素、头孢菌素类、酶抑制剂类较敏感,对阿奇霉素、复方磺胺甲恶唑、红霉素、克林霉素、四环素耐药率超过90%。流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌对头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南敏感,对氨曲南耐药率均超过60%。流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶检出率分别为40.48%、38.24%和61.90%（P<0.05）。结论：儿童呼吸道感染苛养菌以肺炎链球菌为主,有其独特耐药谱,临床应明确病原学诊断,根据药敏结果选用敏感抗菌药物。     

湘潭市中心医院社区获得性肺炎住院患儿肺炎链球菌的耐药性研究

目的了解湘潭市中心医院因社区获得性肺炎住院的患儿肺炎链球菌(SP)的耐药情况。方法对本院2010-2011年住院患儿分离的115株SP进行分析,采用K-B纸片琼脂扩散法及浓度梯度法(E测试)检测SP对青霉素、头孢曲松、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑的耐药性。结果 115株SP中青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)占86.1%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)占7.8%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)占6.1%。SP对红霉素、克林霉素及复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为95.6%、94.8%和73.9%,左氧氟沙星的耐药率为1.7%,头孢曲松的耐药率为6.9%,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的SP菌株。结论本院分离的SP对儿科常用抗生素青霉素及头孢曲松钠仍高度敏感,但对大环内酯类抗生素红霉素、林可酰胺类抗生素克林霉素耐药情况严重。     

101株颅内感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解颅内感染病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床抗感染治疗和合理用药提供参考。方法对2 539份脑脊液的培养结果及相关临床资料进行回顾性分析。结果检出病原菌101株,其中葡萄球菌30株,占29.7%。各类菌的分布高度集中,分别为鲍曼不动杆菌17株(16.8%)、表皮葡萄球菌16株(15.8%)、新型隐球菌16株(15.8%)、肺炎链球菌7株(6.9%)。病原菌多数来自神经外科,占60.4%;其次是神经内科,占21.8%。葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明多数耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100%敏感。肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松仍较敏感。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素(耐药率12.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率33.3%)较为敏感;肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌仍对碳青霉烯类敏感,前者对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星等亦较敏感。20株真菌均对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B高度敏感。结论颅内感染多发生于神经外科,以凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌等院内感染常见病原菌为主,耐药严重。应根据药敏结果选用合适抗菌药物,经验治疗首选万古霉素与美洛培南联合用药。神经内科颅内感染最常见病原菌为新型隐球菌,可用两性霉素B联合氟康唑治疗。     

孕妇生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析

目的：了解孕妇生殖道无乳链球菌感染及耐药状况,强调其危害性,为临床用药提供依据。方法：对临床送检的孕妇阴道分泌物标本行常规培养鉴定,并对分离出的无乳链球菌进行药物敏感性分析。结果：1205例孕妇阴道分泌物分离出无乳链球菌47株,分离率为3.9%。药敏结果显示无乳链球菌对青霉素、头孢噻肟、万古霉素均高度敏感,未发现中介或耐药菌株;左氟沙星、喹奴普汀-达福普汀、氯霉素、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率分别为6%、13%、28%、47%、74%、100%。结论：青霉素可作为孕妇治疗无乳链球菌感染的首选药,对青霉素过敏者根据药敏结果选用克林霉素或红霉素。临床医生重视孕妇生殖道无乳链球菌的检测可有效预防其危害性。实验室常规准确报告无乳链球菌的药敏结果,为临床提供用药依据。     

感染性心内膜炎患者的血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析感染性心内膜炎患者的血培养病原菌构成及药敏结果，为患者的临床用药提供参考依据。方法 选取我科(广东省人民医院二区)2015年1月-2018年12月473例住院治疗的感染性心内膜炎患者作为对象，对其血培养结果进行病原菌分布和耐药性分析。结果 473例感染性心内膜炎患者血培养阳性97例，阳性率20.8%。共分离出病原菌102株，其中革兰阳性菌92株占90.20%，革兰阴性菌4株占3.92%，真菌6株占5.88%。链球菌属对青霉素、头孢曲松敏感率分别81.43%、87.30%，左氧氟沙星敏感率为79.37%，对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高，对氯霉素耐药率低。葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%、对苯唑西林耐药率50%，克林霉素、红霉素次之，对左氧氟沙星、庆大霉素和利福平的耐药率较低，均<10.00%。耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株占66.7%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)4株占50%，肠球菌属对青霉素、庆大霉素耐药率均为16.67%，对喹诺酮类敏感，对红霉素、四环素耐药率较高。均未见对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株。真菌均对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论 链球菌和葡萄球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌。结合药敏分析结果，在经验性治疗感染性心内膜炎时，选用青霉素联合氨基糖苷类药物治疗存在较大风险，尤其对于急性重症感染合并耐药菌感染高危因素的患者，万古霉素是理想的选择。