脑静脉窦血栓应用尿激酶和低分子肝素治疗的临床研究

目的：探讨脑静脉窦血栓应用尿激酶和低分子肝素治疗的临床疗效。方法随机将2009年1月-2013年1月本科收治的脑静脉窦血栓患者32例分成对照组和观察组各16例,对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用低分子肝素和尿激酶联合治疗,对两组治疗有效率及脑脊液压力恢复率进行比较。结果对照组治疗有效率为68.75%,观察组治疗有效率为87.50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组脑脊液压力恢复率为62.50%,观察组脑脊液压力恢复率为81.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑静脉窦血栓利用尿激酶介入治疗效果显著、是一种安全有效的治疗方式,能够有效的降低患者的死亡率和致残率,可推广使用。     

产褥期脑静脉及静脉窦血栓普通肝素及低分子肝素抗凝效果研究

目的:观察不同抗凝治疗方案对产褥期脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)的疗效. 方法:选择我院及玉林市第三人民医院2011年4月~2015年6月收治的60例产褥期CVST患者为研究对象,随机分为A组(普通肝素组)和B组(低分子肝素组)各30例,观察比较两组临床疗效及预后. 结果:A组总有效率96.67%与B组总有效率93.33%相近,A组腰穿复查颅内压平均降低(72± 12)mmH2O与B组降低(68±8)mmH2O相近(P>0.05). 两组不良反应发生率及血栓再通率差异均无统计学意义(P>0.05). 结论:普通肝素与低分子肝素对产褥期CVST的抗凝治疗效果相近.     

低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成疗效观察

目的 探讨低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床疗效.方法 将60例CVST患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率90.3%高于对照组的62.1%,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组除注射部位出现淤斑外,未出现其他不良反应.结论 早期使用低分子肝素抗凝治疗CVST,可明显提高治愈率,具有较高的临床应用价值.     

低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效

观察低分子肝素抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成的效果。治疗组在传统治疗的基础上加用低分子肝素治疗。两组有效率有显著性差异(P<0.01),早期使用低分子肝素抗凝治疗可改善颅内静脉窦血栓形成,具有较高的临床应用价值。     

低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成的效果观察

目的观察且对比在颅内静脉窦血栓形成临床治疗中应用低分子肝素的效果。方法选取本院在2012年7月至2015年7月所收治的颅内静脉窦血栓形成患者60例作为临床对象,随机分成对照组、观察组。对照组予以常规临床治疗,观察组予以低分子肝素钙注射液的临床治疗,观察与比较临床疗效。结果观察组治疗的总有效率比对照组高,经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异。结论颅内静脉窦血栓形成临床患者经予以低分子肝素有效治疗后,显著提升了临床疗效,对血栓的形成能够进行有效性抑制,故在临床应用中具有较高推广价值。     

低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成的临床观察

目的探讨低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床疗效。方法将40例CVST患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规治疗,颅内高压患者予以20％甘露醇脱水,乙酰唑胺抑制脑脊液分泌,感染者予以抗感染治疗,有合并症的患者治疗合并症;观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素。结果治疗14d后,两组在头痛缓解,体征恢复,意识恢复,控制抽搐,病死率方面均有显著差异。观察组痊愈12例,好转6例,无效2例,总有效率90％;对照组痊愈7例,好转5例,无效6例,死亡2例,总有效率60％。经统计学处理,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,说明观察组疗效优于对照组。观察组除注射部位有淤斑外,未见其他不良反应。结论低分子肝素治疗CVST疗效确切,安全可靠。     

非感染性颅内静脉窦血栓形成继发脑出血应用低分子肝素治疗的临床观察

目的探讨低分子肝素治疗非感染性颅内静脉窦血栓形成(CVT)继发脑出血的临床疗效及安全性。方法将20例非感染性CVT继发脑出血患者随机分为治疗组和对照组各10例。对照组采用脱水、抑制脑脊液分泌、治疗合并症等一些常规疗法;治疗组在常规治疗的基础上再配以低分子肝素。结果治疗14d后,两组在头痛缓解,异常体征消失,意识恢复,血肿增大,病死率方面均有显著差异。治疗组总有效率90%,血肿增大0例;对照组总有效率50%,血肿增大3例。治疗组总有效率与对照组差异极显著(P<0.01),说明治疗组疗效优于对照组。对照组血肿增大率达30%,治疗组除注射部位有淤斑外,患者未见其他不良反应和其他异常表现。结论低分子肝素治疗CVT继发脑出血疗效确切,安全可靠。     

低分子肝素在颅内静脉窦血栓形成中的综合疗效观察

【摘要】目的进一步探讨低分子肝素在颅内静脉窦血栓形成中的综合治疗效果。方法本文选取了本院2008年1月～2012年8月收治的30例颅内静脉窦血栓形成患者为研究对象,根据患者实施治疗方法的不同随机分成低分子肝素组和对照组各15例,对两组患者实施不同治疗方法后的相关临床治疗效果进行比较研究。结果本文两组患者实施不同治疗后低分子肝素组患者的总有效率为93．33％,对照组患者的总有效率为66．67％,低分子肝素组显著优于对照组。结论运用低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成的临床综合治疗效果显著。     

低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成临床分析

<正>笔者应用低分子肝素对颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者进行了治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:CVST患者62例,男16例,女46例,年龄21~72岁,平均40岁;其中上矢状窦血栓24例,乙状窦血栓22例,横窦合并上矢状窦血栓12例,直窦2例,均经临床与     

低分子肝素与肝素钠的临床应用比较

通过对低分子肝素与普通肝素在抗凝血与血栓防治方面的临床应用比较,提示低分子肝素在抗凝血与血栓防治方面优于普通肝素.     

CT平扫在脑静脉及静脉窦早期血栓形成中的诊断价值

目的研究CT平扫在脑静脉及静脉窦血栓（CVT/CVST）中的影像表现,提高对CVT/CVSTCT平扫影像征象的认识。方法回顾性分析10例CVT/CVST患者的头颅CT平扫的影像学表现,并与患者MRI、MRV图像进行对比分析。结果头颅CT平扫可准确诊断大部分的CVT/CVST患者,其特有征象出现率较高,10例病例中,出现条索征7例,静脉性脑梗死3例,脑出血3例,脑梗死合并脑出血的1例,直接征象出现率达70%,间接征象出现率达70%,直接征象及间接征象同时出现达60%。结论 CT平扫对早期CVT/CVST是一种快速、有效、准确的检查方法。     

颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析

目的 分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点,为临床诊断及治疗提供依据.方法 选取2014年10月-2016年7月收治的46例CVST病人的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 CVST病人起病形式多样,临床表现多样,大多有头痛症状,其他症状有局灶性的神经功能障碍、意识障碍等.影像学方面,CT平扫12例(12/42)发现异常,MRI平扫(T1WI、T2WI、FLAIR)发现异常者32例,MRV检查显示异常者45例,46例病人通过MRI+MRV均能得到诊断,所有病例经过抗凝及对症支持治疗后均预后良好.结论 颅内静脉窦血栓形成病因较多,临床症状复杂且缺乏特异性,结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查,早期抗凝治疗能有效改善预后.     

低分子肝素预防外科手术患者术后形成静脉血栓的临床护理体会

目的：探讨低分子肝素预防外科手术患者术后形成静脉血栓的临床护理体会。方法选取我院2009年2月～2014年2月开展外科手术患者390例,随机分为对照组与观察组各195例,两组患者术前给予低分子肝素皮下注射,对照组采用常规护理措施,观察组增加皮下注射针对性的护理干预。观察两组患者的临床表现与静脉血栓发生率,并开展比较与分析。结果两组样本手术前后血小板计数变化以及凝血死亡变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者共2例患者发生静脉血栓,发生率为1.02％,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在外科手术前应用低分子肝素可有效降低静脉血栓的发生,但临床应用时需给予针对皮下注射的综合护理干预,可保证有效抑制低分子肝素的不良反应。     

低分子肝素预防髋、膝关节术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的探讨低分子肝素(LMWH)对预防髋、膝关节术后下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性。方法将52例行髋、膝关节手术的患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组不予任何抗凝药物,术后24h开始行物理方法预防DVT;治疗组在对照组治疗基础上于术前12h、术后给予LMWH腹部皮下注射,2组均治疗7d。观察并比较2组术后双下肢DVT和不良反应发生情况及血常规指标。结果治疗组治疗后DVT发生率为3.8%,低于对照组的26.9%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。2组患者血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用LMWH预防髋、膝关节术后DVT疗效确切,对凝血机制无影响,安全性好,值得临床推广应用。     

颅内静脉窦血栓形成的诊治体会

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的诊断及治疗体会.方法 回顾性分析我科收治的30例颅内静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特征、诊疗方案及预后情况.结果 颅内静脉窦血栓形成多数为急性或亚急性发病,继发于感染7例,非感染性18例,其中产褥期发病12例;5例病因不明.上矢状窦血栓形成是最常见的.头痛、恶心、呕吐、视力下降、癫痫及局灶性神经系统症状为主要临床表现.治疗方案中单纯肝素抗凝治疗23例,肝素联合静脉窦内溶栓治疗7例.本组22例患者痊愈,4例遗留残疾或后遗症,4例死亡.结论 CVST的临床表现变异很大且缺乏特异性,常见于育龄期妇女.因此关注患者是否存在CVST发生的高危因素,尽早行颅脑CT、MRI、MRV或DSA检查,明确诊断后应积极地抗凝治疗,必要时联合介入溶栓治疗,并纠正病因、对症治疗,大多预后较好.     

颅内静脉窦血栓形成32例的临床分析

目的分析颅内静脉窦血栓形成（CVST）的病因、临床特点、诊断治疗方法及预后。方法回顾性分析本院2008年4月～2013年3月收治的32例CVST患者的临床资料。结果CVST可发生于任何年龄,其中以中青年育龄妇女多发：病因以产后高凝状态最常见,其次为感染、口服避孕药、系统性红斑狼疮、血小板增多症等,有6例患者病因不明：多为急性、亚急性发病;临床表现以头痛、呕吐、视物不清、癫痫发作、意识障碍、局灶性神经缺损等多见：84．4％的患者D-二聚体增高;87．5％的患者存在不同程度的凝血功能异常。影像学表现颅内静脉窦狭窄或闭塞、脑梗死、脑梗死伴出血等;治疗以脱水降颅压、抗凝治疗为主,根据病因、高危因素及并发症给予抗炎（感染性血栓）、扩容改善循环、抗癫痫对症治疗等;临床治愈18例,好转12例,无效1例,出现脑疝自动出院1例,总有效率为93．8％。结论CVST临床表现缺乏特异性,对可疑患者及时做腰穿、凝血功能及D-二聚体化验,可为诊断提供支持．监测治疗效果;影像学检查CTV或MRI＋MRV、DSA具有确诊价值,是早期诊断CVST的关键;积极治疗原发病、去除和（或）干预高危因素、及早应用抗凝药物、脱水降颅压及对症治疗是治疗成功的关键。     

16例颅内静脉窦血栓形成的临床与影像资料分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后。方法回顾分析16例CVST患者的临床资料。结果16例患者中，围产期4例，真性红细胞增多症1例，原发性血小板增多症1例，肾病综合征2例，副鼻窦炎1例，另外7例原因不明；临床表现丰富多样，颅高压为其主要症状；CT表现普遍性脑水肿，脑室变小；磁共振静脉血管造影(MRV)、数字减影血管造影(DSA)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围。采用降颅压、扩容、抗凝及溶栓等治疗，10例痊愈，4例好转，1例死亡，1例自动出院。结论围产期高发，血液成分改变、感染与本病发生有关；影像学检查为确诊该病主要手段；溶栓、抗凝、扩容等疗效较好。     

Dose adjusted heparin treatment of deep venous thrombosis: a comparison of unfractionated and low molecular weight heparin

Summary Two studies have been done to establish recommendations for dosage and dose adjustment in the treatment of deep vein thrombosis (DVT) with low molecular weight heparin (LMWH). In the first, 56 patients were randomized in a double blind study to be treated either with unfractionated heparin (UFH) or LMWH s. c. every 12 h. Initial doses were given according to age and sex, disregarding bodyweight, and the dose was then adjusted when the peak plasma heparin concentration fell outside the desired range of 0.5–0.8 anti-FXa U/ml.There were fewer dose adjustments in the LMWH group. The correlation between injected dose (U/kg bodyweight) and the heparin concentration was higher in the LMWH group (r=0.59) than in the UFH group (r=0.38). The results suggest that, in order to obtain the desired heparin concentration, the initial dose of LMWH should be about 100 U/kg bodyweight every 12 h.In the second, open study, this dosage plan was followed in 15 patients. The peak heparin concentration on Day 2 ranged from 0.40 to 0.75 anti-FXa U/ml and adjustment was only required in 3 patients. Day to day variation in peak heparin activity in the individual patient varied little (CV 11–22%), and there was no accumulation.The results indicate that plasma heparin concentration is more predictable using LMWH than UFH, and they point to definite advantages in the use of LMWH in a bodyweight adjusted dosage.     

脑静脉窦血栓形成的临床、影像学特点及病因分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）的临床、影像学特点及发病原因。方法对22例CVST患者的临床及头颅影像学资料进行回顾性分析。结果 22例CVST患者中男5例,女17例,发病年龄21～71岁,急性起病13例,亚急性起病9例,首发症状以头痛多见,其次为发热、意识障碍、肢体无力、抽搐及视力障碍,其中2例并发下肢静脉血栓形成。22例中DSA检查1例、头颅MRV检查21例,累及2个以上静脉窦者12例,以上失状窦受累最常见,发病原因以分娩最常见,其他因有口服避孕药、炎症、外伤、贫血等,22例中基本痊愈21例。结论 CVST以女性多见,首发症状以头痛多见,发病原因以分娩常见,可伴发躯体静脉血栓形成,多累及2个以上静脉窦,MRV有助于早期诊断,早期治疗预后较好。