生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭43例

目的观察生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效,以及对患者心功能与血浆脑钠肽的影响。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组43例和对照组41例,两组均按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》予常规治疗,治疗组加用生脉注射液50 mL+5%葡萄糖注射液（糖尿病患者改为0.9%氯化钠注射液）250 mL静脉滴注,qd;疗程14 d。治疗前后检测心功能及血浆脑钠肽水平。 结果治疗组临床总有效率（95.35%）显著高于对照组（80.49%）（Z＝－2.142,P＜0.05）。两组治疗后心功能指标、血浆脑钠肽水平均较治疗前有显著改善,治疗组左心室舒张末期内径、左室射血分数改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论生脉注射液可改善心功能,显著降低血浆脑钠肽水平,提高心力衰竭的临床疗效。     

利尿剂辅治慢性心力衰竭40例临床观察

目的观察利尿剂辅治对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平影响。方法观察2013年1-6月经常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转化酶抑制剂加β受体阻滞剂）效果不佳的40例慢性心力衰竭患者予以利尿剂治疗前后N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果治疗后患者N-末端脑钠肽明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂能有效地降低老年慢性心功能不全患者脑钠肽水平,改善其心功能。     

强心通脉汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的 观察强心通脉汤对慢性心力衰竭患者（CHF）的疗效及对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 60例CHF患者按随机数字表法分为两组,对照组30例采用慢性心力衰竭的常规西药治疗;治疗组30例在西药常规治疗基础上联合强心通脉汤.观察比较两组心功能分级改善和BNP水平变化.结果 治疗组总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％（x2=5.455,P＜0.05）;治疗组血浆BNP水平为（211.3±87.7）ng/L,明显低于对照组的（410.8 ±94.3） ng/L（t =8.485,P＜0.01）.结论 强心通脉汤可明显改善CHF患者的心功能,显著降低血浆BNP水平.     

2型糖尿病合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及意义

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与2型糖尿病（DM）合并慢性心力衰竭（CHF）的关系.方法 78例DM患者分为单纯DM组（37例）和DM＋CHF组（41例）;检测78例DM患者和20例健康对照组血浆BNP水平.结果 心功能Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP水平明显高于单纯DM组和对照组（P〈0.05）.Ⅲ～Ⅳ级显高于Ⅱ级组（P〈0.05）;Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组LVEF明显低于单纯DM组和对照组（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ级组明显低于Ⅱ级组（P〈0.05）;血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.713,P〈0.05）.结论BNP是评估DM合并严重程度的客观指标.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能探讨

目的探讨曲美他嗪在慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能治疗中的应用价值。方法选择136例CHF患者,随机分为2组,每组68例。两组均常规给予ACEI／ARB,β-受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物治疗。观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前后血浆BNP水平及心功能变化情况。结果患者心功能分级越高,血浆BNP水平越高（P〈0．05）;两组治疗后BNP水平较治疗前显著降低,且观察组下降水平明显高于对照组（P〈0．05）,观察组临床总有效率86．7％,对照组总有效率67．1％,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论应用曲美他嗪治疗CHF能显著降低血浆BNP水平,对改善心功能、判断及预后CHF有重要的应用价值。     

前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响

目的：探讨氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及其对心功能、血浆脑钠肽（ BNP）、血液流变学指标的影响。方法88例老年冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为两组各44例,均行冠心病心力衰竭的常规治疗,对照组在此基础上给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗,观察两组患者的临床疗效及对心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响。结果观察组总有效率为95.45％,显著高于对照组的77．27％（χ2＝7．728,P＜0．05）;观察组各心功能指标和血浆BNP较对照组明显改善（ t＝6．55、6．02、7．41、13．24,均P＜0．05）;除血小板黏附率外,观察组治疗后各项血液流变学指标均较对照组明显改善（t＝7．84、7．32、6．55、7．02、5．89、5．70,均P＜0．05）。结论氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭疗效显著,能有效改善患者的心功能、血浆脑钠肽水平及血液流变学指标,值得推广应用。     

血脂康抗心衰药效的临床研究及其降低血浆脑钠肽的相关性

目的：观察血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽和高敏C反应蛋白水平的影响,评价该药抗心衰疗效,初步探讨其作用机制。方法：80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,常规抗心衰治疗,观察组加服血脂康,疗程8周。治疗前后用彩超测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVDd）,以ELISA法与散射比浊法分别测定血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（HS-CRP）水平。结果：治疗后观察组总有效率明显高于对照组,LVEF明显升高、LVDd明显下降,血浆NT-proBNP、HS-CRP水平均明显下降;观察组血浆NT-proBNP与LVEF呈负相关（r=-0.72,P〈0.05）,与LVDd呈正相关（r=0.75,P〈0.05）;血浆HS-CRP水平与LVDd呈正相关（r=0.31,P〈0.05）,与LVEF增加呈负相关（r=-0.387,P〈0.05）。结论：血脂康能降低血浆NT-proBNP、HS-CRP水平,抑制左心室重构,改善心脏功能,在慢性心力衰竭防治中起重要作用;其作用机制可能与改善神经体液功能有关。     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及意义

目的观察乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠）hk（BNP）的影响及临床疗效。方法将65例充血性心力衰竭患者,随机分为乌拉地尔治疗组33例、对照组32例,两组均给予常规治疗,治疗组在此治疗基础上静脉持续泵入乌拉地尔50—400I．Lg／min,通过观察两组患者血浆脑钠肽浓度变化来判断心功能改善情况。结果治疗组的总有效率为90．81％,明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）;两组治疗后6min步行距离均增加,血浆脑钠肽水平均下降,而治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论乌拉地尔能明显降低充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度,改善心功能,治疗急性心力衰竭安全、有效。     

前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的疗效观察

目的探讨采用前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的临床疗效。方法随机将诊断为慢性心力衰竭急性发作期患者60例平均分配为实验组和对照组,对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组治疗基础上联合前列地尔进行治疗,对比两组患者治疗前后心功能、去甲肾上腺素（NE）及血清B型脑钠肽（BNP）变化水平。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组,P〈0.05;实验组患者的血清BNP及NE下降水平明显高于对照组,P〈0.05。结论采用前列地尔对慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗,能够对患者的心功能进行明显改善,使心室重构减缓。     

脑钠肽在心血管疾病的临床研究

目的：探讨脑钠肽在心血管疾病的临床应用价值。方法选取于2011年6月-2012年3月在本院进行治疗的30例急性心肌梗死患者（心肌梗死组）、30例心力衰竭患者（心力衰竭组）和30例正常体检的人员（对照组）,将患病组统称为观察组,对观察组和对照组的脑钠肽水平、心功能等指标进行比较。结果对本院治疗的30例急性心肌梗死患者和30例心力衰竭实行检查后,对检查结果进行统计,发现血浆脑钠肽浓度心力衰竭组高于心肌梗死组,同时对照组的脑钠肽浓度低于观察组。心力衰竭患者随着心功能的恶化,血浆脑钠肽浓度逐渐升高,心力衰竭组NYHA心功能分级时脑钠肽浓度结果对比,差异具有统计学意义,（P〈0.05）。结论血浆脑钠肽浓度升高是急性心肌梗死患者和心力衰竭患者的重要判断指标,并且和NYHA心功能分级、超声心动图标之间存在显著相关性,因此在临床上及时地测定患者的脑钠肽浓度高低,有利于及时地做好心血管疾病的诊疗。     

脑钠肽与心力衰竭相关性研究

目的观察脑钠肽（BNP）在心力衰竭（HF）程度不同患者中的水平变化并评价其意义。方法选取有明确心力衰竭的NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者56例为观察组,32例心功能正常者为对照组,采取酶联免疫标记法（ELISA）测定各组心力衰竭患者血浆BNP水平。结果心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组血浆BNP水平均明显高于对照组（P〈0．05）,且随着心功能分级的增加BNP水平也相应增加,不同心功能分级组之间差异显著（P〈0．05）。结论心力衰竭患者血清BNP水平显著增高,且随着NYHA分级增加而增加,可作为评估心力衰竭患者病情严重程度的客观指标。     

BNP与CA125联合测定诊断慢性心力衰竭的临床价值

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）与CA125在不同严重程度的慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平及其相关性。方法 65例临床确诊为慢性心力衰竭并按照纽约心脏学会（NYHA）分级区分其心衰程度的患者作为研究对象,选取20例健康体检人员作为对照组;采用ADVIACentaurBNP测定法定量测定血浆BNP水平,采用化学免疫发光法定量测定CA125水平;将两组的BNP及CA125值进行比较,做相关性分析。结果 CHF组血浆BNP与CA125水平在心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且各组间与对照组间差异有统计学意义（P均〈0.05）,BNP或CA125水平与左室射血分数LVEF呈负相关（r值分别是-0.90和-0.61,P〈0.05）。结论血浆BNP与CA125值在左室功能不全的患者中升高并与NYHA分级有明显的相关性,BNP与CA125值可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗。     

慢性心力衰竭患者血清中亲环素A和脑利钠肽的表达及意义研究

目的探讨血清中亲环素A（CyPA）和脑利钠肽（BNP）在老年慢性心力衰竭患者中表达的意义。方法选择本院2010年6月～2011年6月收治的64例慢性心力衰竭老年患者为观察组,同时选取同期体检证实健康的58例老年人为对照组,应用ELISA法检测两组患者血清中CyPA和BNP的水平,分析其表达的意义及相关性。结果观察组血清中CyPA和BNP水平显著高于对照组（P〈0.05）,观察组不同心功能分级患者血清中CyPA和BNP水平随着心功能分级的增加明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。线性相关分析显示观察组患者血清中CyPA和BNP的表达呈正相关性（r=0.48,P=0.0214）。结论 CyPA和BNP的联合检测对判断慢性心力衰竭老年患者的病变程度及指导治疗有重要意义。     

乌拉地尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及疗效观察

目的观察盐酸乌拉地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 78例心功能(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者,随机分为观察和对照组。对照组仅给予常规治疗,观察组在此治疗基础上静脉泵入乌拉地尔50～200μg/min,疗程7～10天。观察两组治疗前后血浆脑钠肽水平,并比较两组疗效。结果治疗后两组心率、血压、6min步行距离、心功能分级及血浆脑钠肽水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为86.8%,两组疗效比较无明显差异。两组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔能有效降低慢性心衰患者血浆BNP,改善心功能,且安全可靠。     

替米沙坦对轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响

目的探讨替米沙坦对轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响。方法选择轻度心力衰竭患者（NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级）72例为观察组,随机分为常规治疗组和替米沙坦组,每组36例;另选健康体检者30例为对照组,治疗前和治疗3个月时采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）和血浆脑钠肽（BNP）浓度,并应用心脏彩声超声测定心功能变化。结果观察组血清PⅢNP和血浆BNP浓度均高于正常对照组（P〈0.01）;3个月后与治疗前比较：替米沙坦组血PⅢNP和BNP均明显下降（P〈0.01）;且较常规治疗组亦明显下降（P〈0.05）。结论替米沙坦治疗轻度心力衰竭患者可以起到抗心肌纤维化、改善心功能的作用。     

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及血清脑钠肽水平影响分析

目的分析卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽水平的影响。方法随机选取2017年9月~2019年3月收治的老年慢性心力衰竭患者100例,平均分为两组,每组50例。两组均实施常规治疗措施,同时对照组增加美托洛尔治疗,观察组增加卡维地洛治疗,两组对比临床疗效、心功能指标、血清脑钠肽水平。结果观察组有效率(100.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能各项指标的改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭效果更加理想,有效改善心功能各项指标,降低血清脑钠肽水平。     

舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及hs-CRP测定分析

目的探讨并评价超敏C反应蛋白（hs-CRP）及脑钠肽（BNP）与舒张性心力衰竭的相关性。方法分别测定50例心力衰竭患者治疗前后的BNP和hs-CRP水平,并与50例健康人员进行对比分析。结果观察组血浆hs-CRP与BNP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;心功能Ⅳ级患者血浆BNP与hs-CRP水平高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组心功能处于Ⅰ～Ⅱ级时和治疗前相比,血浆hs-CRP与BNP水平均下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者血清中的BNP与hs-CRP水平呈正相关关系。结论心力衰竭发生时血浆hs-CRP与BNP均上升,两者随心功能损伤程度加重而随之增大,治疗后均显著下降,表明血浆hs-CRP与BNP水平能够反映出心力衰竭病情的变化程度。     

BNP在充血性心力衰竭中的临床应用

目的：探讨BNP在充血性心力衰竭中的临床应用。方法：对照组40例,心衰组128例,血浆脑钠肽浓度测定采用免疫荧光技术,患者入院后次日晨及治疗2周后抽静脉血分别测定,测定左心室舒张末期内径及左心室射血分数,于入院时即刻及治疗2周后进行该项检查,分析临床数据。结果：CHF组BNP水平与对照组比较差异有统计学意义,其中NYHAⅠ级与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他各组间差异有统计学意义（P〈0.05）,系统治疗后随心功能改善BNP明显下降幅度差异,BNP的下降差异有统计学意义（P〈0.05）,128例CHF患者中,行直线相关分析发现,血浆BNP水平与LVEDD正相关,相关系数（r=0.39,P〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.38,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：BNP是反映心功能受损的敏感指标,对心力衰竭的筛查、早期诊断、不同程度的心力衰竭患者的评估以及监测心力衰竭的治疗效果、判断预后都具有重要的临床价值。     

尿酸与慢性心力衰竭心功能的关系探讨

目的探讨尿酸与慢性心力衰竭心功能及药物疗效的关系。方法选择慢性心力衰竭患者60例为观察组,体检为健康者为60例为对照组,观察组给予利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,依病情应用β-受体阻滞剂、强心剂。检测对照组及观察组治疗前后血清尿酸、肌酐及血浆脑钠肽（BNP）水平。结果与对照组比较,观察组在治疗前血清尿酸较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前血清尿酸随心功能加重逐渐增高,经相关分析尿酸与血浆BNP呈正相关。观察组经治疗后血尿酸较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿酸可随心功能加重逐渐增高,可作为评价心功能严重程度及药物疗效的一个指标。