浅析长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效

有机磷农药由于应用广泛及保存不当，再加上误服，使急性有机磷农药中毒（AOPP）时有发生。在治疗急性有机磷农药中毒的过程中，抗胆碱药物的应用非常重要，传统上大多使用阿托品治疗。笔者在使用盐酸戊乙奎醚（长托宁）（我院今年新引进的新型抗胆碱药物）救治急性有机磷农药中毒和使用阿托品救治急性有机磷农药中毒的过程中，发现长托宁较阿托品有多方面的优越性。     

长托宁与阿托品联合治疗急性有机磷中毒体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院临床上常见的急症之一,病死率高.有机磷可与乙酰胆碱酯酶结合,使其失活,导致乙酰胆碱在神经突触间隙内大量蓄积,造成胆碱能危象,一般以胆碱能神经先兴奋后抑制的毒蕈碱样（M）、烟碱样（N）和中枢神经系统症状为主要表现,重者可并发呼吸衰竭、循环衰竭甚至死亡[1].阿托品和长托宁是临床常用的抗胆碱能药物,二者联合已广泛用于AOPP的抢救与治疗[2,3],但二者均存在一定缺陷.笔者结合临床工作经验及文献,总结了二者的优缺点及几点体会,以指导临床应用,减少阿托品中毒的发生,提高有机磷农药中毒的抢救成功率.     

阿托品与长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷中毒的疗效分析

目的探讨阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)联合血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法 60例急性有机磷中毒患者,随机分为对照组和实验组,各30例,对照组采用阿托品+长托宁治疗,实验组采用阿托品+长托宁+血液灌流治疗。观察比较两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间及治疗总有效率。结果实验组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间及治疗总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对急性有机磷中毒患者进行抢救治疗时,采用阿托品与长托宁联合血液灌流能显著提高抢救成功率,改善患者生命质量,缩短住院天数,减轻患者经济负担,疗效确切,值得临床推广应用。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比分析

目的比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的临床效果和可行性。方法将2005-2009年收治的应用阿托品治疗的有机磷农药中毒65例作为阿托品组,将2007-2011年收治的应用长托宁治疗的有机磷农药中毒65例作为长托宁组。2组均给予一般治疗和使用胆碱酯酶(ChE)复能剂,阿托品组在此基础上单用阿托品治疗,长托宁组轻、中度中毒患者单用长托宁治疗,重度中毒患者采用长托宁与阿托品联合疗法。观察2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间、住院时间、阿托品中毒、并发症发生和病死率。结果 2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间相同中毒程度比较差异无统计学意义(P>0.05),但阿托品组重度中毒者住院时间长于长托宁组(P<0.05),轻度和中度中毒2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿托品组重度中毒患者阿托品中毒、并发症发生率及病死率均高于长托宁组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论长托宁可明显减少阿托品中毒和并发症发生率,降低病死率,缩短住院天数,使用安全可靠,可作为救治AOPP的首选抗胆碱药物。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效分析

目的比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法 136例急性有机磷农药中毒患者随机分为例数相等的两组,分别接受长托宁(首次剂量1～6mg)或阿托品(首次剂量2～120mg)治疗,均伍用氯解磷定,至症状基本消失及全血胆碱酯酶活力恢复到60%以上。结果长托宁治疗组发生死亡1例,痊愈67例;对照组死亡2例,反跳1例,中间综合征2例,痊愈66例。结论长托宁治疗组优于阿托品对照组。     

长托宁与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷中毒临床分析

目的观察长托宁加阿托品治疗170例急性重度有机磷中毒(severe acute organophosphorus pesticide poisoning,SAOPP)的效果。方法将170例重度AOPP患者随机分为长托宁治疗组、长托宁结合阿托品治疗组及阿托品治疗组,将其疗效与副作用进行对比,统计学分析结果。结果①长托宁加阿托品组较其他两组中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、治愈时间均缩短,治愈率、死亡率均有显著性差异(P<0·05);②单用阿托品组心动过速发生率明显较其他两组高(P<0·01),其他副作用发生无显著性差别。结论长托宁加阿托品是治疗急性重度有机磷中毒最有效的方法。     

长托宁与阿托品联用治疗急性重度有机磷中毒50例观察

目的探讨长托宁与阿托品合用对救治急性重度有机磷中毒(SAOPP)的效果。方法回顾分析近5年来,两种药物用不同的方法救治急性重度有机磷中毒50例。结果长托宁(Ⅰ组)抢救成功率93%;长托宁联合阿托品联用(Ⅱ组)抢救成功率96.3%;阿托品(Ⅲ组)抢救成功率82%;3组比较有显著差异(P<0.05)。结论长托宁与阿托品联合救治急性重度有机磷中毒,效果明显优于单用长托宁或阿托品,二者联用是目前救治急性重度有机磷中毒最好方法。     

长托宁联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效观察

目的探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效,以提高治愈率,改善预后。方法选取福建省立医院急诊科收治的急性有机磷重度中毒患者80例,随机分为联合组(40例),给予长托林+阿托品+氯磷定治疗,对照组(40例),给予阿托品+氯磷定治疗,比较两组治疗效果和不良反应。结果联合组较对照组治愈率明显提高,而病死率及反跳、不良反应发生率明显降低,并且阿托品化时间、住院时间及中毒症状缓解时间缩短,中间综合征发生少,血清胆碱酯酶活力恢复快。结论联合组治疗急性有机磷重度中毒疗效明显优于对照组,值得广泛推广。     

长托宁与阿托品救治急性有机磷农药中毒的疗效比较

目的观察长托宁与阿托品救治急性有机磷农药中毒的疗效对比情况。方法资料选取本院2013年2月至2014年2月诊治的有机磷农药中毒患者84例,随机分为研究组和对照组,研究组42例,予长托宁治疗;对照组42例,予阿托品治疗,观察两组长托宁化或阿托品化时间、中毒症状消除时间、CHE活性恢复时间及不良反应发生率,并对结果进行统计学分析。结果研究组长托宁化或阿托品化时间、中毒症状消除时间、CHE活性恢复时间及不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论长托宁救治急性有机磷农药中毒的疗效显著。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的：探讨长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效和副作用。方法：将2007年1月～2010年12月我院收治的急性有机磷中毒患者90例随机分为长托宁组和阿托品组各45例,分别应用长托宁和阿托品治疗,观察两组的疗效及副作用。结果：长托宁组的用药次数、住院天数较阿托品组显著减少（P〈0．05）,但两组有效率无显著性差异（P〉0．05）;长托宁组治疗前后心率无显著性差异（P〉0．05）,而阿托品组治疗前后心率有显著差异（P〈0．05）。结论：长托宁治疗急性有机磷中毒的临床疗效不低于阿托品,但副作用小于阿托品,可作为抢救急性有机磷中毒的阿托品替代药物。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒80例疗效观察

目的比较长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效。方法 80例有机磷中毒患者,随机分为实验组及对照组,每组40例。实验组采取长托宁肌肉注射,对照组采用阿托品静脉注射。比较2组治疗效果。结果实验组治愈率为97.5%高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。在给药次数、住院时间上及不良反应上实验组明显低于对照组。结论长托宁疗效明显优于传统抗胆碱药物阿托品,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床疗效。方法 43例AOPP患者,随机分为治疗组(21例)和对照组(22例)。治疗组给予长托宁+氯解磷定治疗,对照组给予阿托品+氯解磷定治疗。观察患者用药后机体各项指标及预后。结果治疗组患者的用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶(Ch E)恢复时间、住院时间以及心率增快、尿潴留等不良反应均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组死亡1例,对照组死亡2例,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁与阿托品相比具有抗胆碱作用强,剂量容易掌握,不良反应少等优点,可代替阿托品用于急性有机磷农药中毒的救治,值得推广。     

长效托宁治疗有机磷中毒32例

1995年8月～1996年10月，我院应用长效托宁注射液（盐酸戊乙奎醚，军事医学科学院毒物药物研究所研制），治疗有机磷农药中毒32例，报告如下：     

长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的观察并比较长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效。方法根据就诊日期随机分组进行随机对照临床研究。单号就诊者纳入长托宁组,双号就诊者纳入阿托品组,对比观察用药次数、症状消失时间、不良反应、住院时间、治愈率。结果治疗组在用药次数、症状消失时间、药物不良反应、住院时间、治愈率等方面,均优于比对照组,经统计学处理,差异有统计学意义。结论长托宁治疗有机磷农药中毒在多方面均优于阿托品,值得推广。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果的比较

目的探讨长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效比较。方法将84例患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各42例,观察组在常规治疗的基础上给予长托宁治疗,对照组在常规治疗的基础上给予阿托品治疗。结果观察组在治愈率、病死率、症状消失时间、用药次数、用药总量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间及不良反应方面均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效显著,能够有效缩短症状消失时间和住院时间,提高治愈率和降低病死率,具有用药少、起效快、作用时间长及不良反应少、安全性高、高选择性等优点,值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效分析

目的：分析盐酸戊乙奎醚和阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法：选取我院2013年4月～2015年4月接受治疗的60例急性有机磷中毒患者随机分为对照组和观察组,对照组30例使用阿托品治疗,观察组30例使用盐酸戊乙奎醚治疗,分别采用轻、中、重度中毒推荐剂量进行治疗,对两组的临床疗效进行分析。结果：观察组的不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05,差异具备统计学意义。结论：治疗急性有机磷中毒时可用盐酸戊乙奎醚代替阿托品作为首选的抗胆碱药物。     

长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效探讨

长托宁又名盐酸戊乙奎醚，是由军事医学科学院设计合成的新型抗胆碱药，对胆碱受体具有选择性作用。长期以来阿托品一直是治疗有机磷农药中毒的首选用药，但由于用药量大，次数多，也容易造成不良反应。长托宁在治疗有机磷农药中毒方面明显优于阿托品。下面作者通过两组研究对象的用药比较报告如下。     

阿托品和长托宁治疗有机磷中毒的疗效对比观察

目的观察阿托品和长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效。方法将80例有机磷中毒患者按治疗药物不同分为对照组34例和观察组46例,对照组采用阿托品治疗,观察组采用长托宁治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组治愈率分别为97.83%和85.29%,观察组优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组用药次数少于对照组,症状消失时间、乙酰胆碱酯酶（ChE）恢复时间及平均住院时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组心率增快、视力模糊及尿潴留发生率显著低于对照组。结论长托宁治疗有机磷中毒治愈率高、症状消失快、不良反应少,疗效优于阿托品,值得基层医院推广应用。     

长托宁抢救急性有机磷中毒临床观察

我科2005年4月-2007年4月采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗急性有机磷农药中毒取得了良好的效果,现报告如下:     

盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒的效果观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果.方法 选取本院收治的42例急性有机磷中毒患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予阿托品治疗,观察组患者给予盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗.比较两组患者的中毒症状维持时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、用药次数、住院时间、死亡率和不良反应发生率的差异.结果 观察组患者中毒症状维持时间、ChE恢复时间、用药次数和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组死亡率为4.8％,与对照组的14.3％比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组心率增快、视力模糊和尿潴留等不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒效果确切.