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食管内翻拔脱术的临床应用 总被引:24,自引:1,他引:23
食管内翻拔脱术的临床应用秦元孙德魁黄偶麟周允中吴松昌作者单位:200030上海胸科医院胸外科我院自1978年6月至1994年6月采用不开胸食管拔脱术治疗食管良、恶性病例99例,现报道如下:临床资料本组病例中男83例,女16例。年龄14~80岁,其中6... 相似文献
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自1988年4至1996年10月,对36例早期食管癌行非开胸食管内翻拨脱术,效果满意.现报道如下: 相似文献
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食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌19例分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨食管内翻拔脱术在食管癌、贲门癌外科治疗中的地位。方法 19例食管癌、贲门癌病人接受了食管内翻拔脱术 ,其中食管鳞癌 15例 ,颈段 3例 ,胸中段 6例 ,胸下段 6例 ;贲门腺癌 4例。 0期 1例 ;Ⅰ期 4例 ;Ⅱa期 4例 ;Ⅱb期 1例 ;Ⅲ期 9例。 3例因有上消化道手术史行结肠代食管。结果 19例均获切除 ,食管切缘阴性 ,无手术死亡。术后声音嘶哑 1例 ,心律失常1例 ,双侧胸腔积液 1例 ,左侧气胸伴左膈下脓肿 1例 ,5例出现小的颈部吻合口瘘。结论 食管内翻拔脱术扩大了食管癌、贲门癌的手术适应证 ,使某些常规手术高危患者重新获得手术机会。 相似文献
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非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌:附20例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌(附20例报告)曾多,李建业,蒋俭食管自胸廓入口至气管隆凸段为食管胸上段。一般认为该段解剖关系复杂,手术操作难度大,术后并发症多,死亡率高。因此,在缺乏合适的肿瘤切除技术和重建食管方法的条件下,放疗曾为该病主要的传... 相似文献
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目的探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的适应证、手术技巧及并发症处理。方法回顾性分析2002年7月至2010年7月南京医科大学第一附属医院105例食管癌患者行食管内翻拔脱术(其中28例辅助使用电视纵隔镜)的临床资料,其中男59例,女46例;年龄63(48~81)岁。食管上段癌51例,中段癌18例,下段癌36例;分析手术效果和安全性。结果手术时间153(140~210)min,术中出血量150(100~250)ml,住院时间15(10~35)d。全组无手术死亡,残端未见肿瘤细胞残留。27例术后发生并发症,其中3例吻合口瘘,4例喉返神经损伤,5例胸腔积液,2例气胸,3例合并肺部感染,3例心律失常,1例乳糜胸,2例切口感染,2例胃排空障碍,2例吻合口狭窄,经治疗后均痊愈。术后随访16个月~5年,随访97例,失访8例,已生存1年以上患者94例,生存3年以上67例,生存5年以上34例,部分患者待进一步随访。结论食管内翻拔脱术损伤小、恢复快,可使不能耐受经胸或不宜经胸手术的Ⅱ期及更早的食管癌患者获益。 相似文献
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本文报道2012年8月29日1例新辅助化疗后腹腔镜辅助食管内翻拔脱术治疗食管癌.患者男,58岁,吞咽困难进行性加重半年.经胃镜和活检病理诊断为颈段食管鳞状细胞癌.化疗3周期后,分期从T3N1M0降为T2N0M0,行腹腔镜辅助食管内翻拔脱术:腹腔镜下用超声刀游离胃、下段食管和膈食管裂孔,利用腔镜切割缝合器制成管状胃.同时,经颈部游离食管和清理颈部各组淋巴结.腹部悬吊,腹腔镜辅助食管内翻拔脱后,将管状胃牵至颈部,与食管残端吻合.手术时间2 h 50 min.术中出血量约210 ml.术后第7天进清流食,逐渐加量.术后第12天出院.住院期间未发生声嘶等并发症.术后病理:颈部各组淋巴结15枚,未见癌转移.术后3个月,酸反流4~6次/d,多在夜间. 相似文献
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目的:探讨食管内翻拔脱手术在颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)治疗中的应用情况及效果。方法:回顾性分析2010年3月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科手术治疗颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)患者238例。男135例,女103例;年龄42~78岁,中位年龄62岁。手术方式包括开放性腹部手术96例,腹腔镜手术142例... 相似文献
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《中国医学文摘:外科学》2007,26(5):450-452
220例右胸腹部二切口治疗胸段食管癌的疗效分析;镍钛合金组合式人工食管替代食管术后新生食管的形成与重构;结肠代食管术后远期并发症的观察;串列式食管内翻拔脱术;低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证探讨 相似文献
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<正> 自2001年以来,我们采用胸壁侧方肌肉非损伤开胸方法作为常规切口进行胸部手术79例,效果良好。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共79例,男59例,女20例,年龄7~85岁。完成手术包括:食管癌根治切除术37例,贲门癌切除术19例,肺叶切除术14例,全肺切除术2例,纵膈肿瘤切除术2 相似文献
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“胃乳头式”食管胃吻合术的临床应用 总被引:4,自引:0,他引:4
为减少同食管吻合术的并发症,我们采取胃食管吻合术一层吻合。在吻合口下2.5cm~3.0cm处将胃向上翻转,在吻合口处将翻转的外层胃与吻合口两侧组织做一浆肌层缝合,并将胃再次向吻合口上套叠1.0cm。这样在吻合口下方由套叠的胃形成一个长2.5cm~3.5cm乳头状短管,能有效防止胃内容物返流,更主要的是由于吻合口“隐藏”在具有瓣膜样作用的胃乳头管内免于胃内容物的刺激,有利于愈合。在吻合口处由翻转的外层胃壁形成一加固层,可以促使吻合日早期愈合和防治渗漏,还可以防止其瘢痕收缩,因为将胃向吻合口上套1.0cm,一方面起到减张作用,另一方面使吻合两侧对合更加平展,近于垂直对合的两侧组织,为愈合提供最佳条件。 相似文献
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电子纤维食管镜在食管良性疾病电视胸腔镜手术中的作用 总被引:5,自引:1,他引:4
目的:探讨电子纤维食管镜在电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病操作中的作用。方法:对38例食管良性疾病患者行电视胸腔镜手术,术中使用电子纤维食管镜协助,进行病变定位、肿物剥离、病变切除及保护食管粘膜等操作。结果:36例患者手术经过顺利,术后恢复平稳,无食管胸膜瘘等严重手术并发及手术死亡病例;2例患者因病情需要中转开胸。结论:在采用电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病过程中,合理应用电子纤维食管镜可使手术操作更加准确、安全、可靠、便捷。 相似文献
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本文报告在 32例腹腔镜手术病人采用经食管多谱勒连续心排血量测定的体会。资料与方法一般资料 选择腹腔镜胆囊和盆腔手术 32例 ,ASAⅠ~Ⅲ级 ,年龄 2 2~ 5 8岁 ,体重 4 3~ 6 5kg ,身高 15 5~ 174cm。其中 ,胆囊切除术 2 2例 (男 /女为 7/ 15 ) ,盆腔手术 10例 (均为女性 )。所有病人术前肝、肾功能正常。麻醉前 30min常规肌注阿托品 0 0 1mg/kg ,苯巴比妥钠 0 1g。入室后 ,监测平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )和心电图 (ECG)。给咪唑安定 0 0 3mg/kg、依托咪酯 0 3mg/kg、… 相似文献